Kuinka kivestä tiputtavaa leikkausta tehdään miehillä? Seuraukset, ennen valokuvia ja niiden jälkeen, hydrokelen uusiutuminen

Kivesten tiputtaminen voidaan hoitaa konservatiivisilla menetelmillä, mutta vain toimenpide kiveksen tiputumisen poistamiseksi voi ratkaista ongelman kokonaan.

Kivespisaran leikkauksen tekemiseen on useita tapoja, valinta riippuu potilaan tilasta ja hoitavan lääkärin mielipiteestä.

Kirurgin taito ja potilaan noudattaminen tarvittaviin rajoituksiin leikkauksen jälkeen takaa nopean paranemisen ja sulkee pois uusiutumiset.

Dropsy kivesleikkaus miehillä

Kiveksen hydroseli tai tiputuva on patologia, joka liittyy seroosinesteen kertymiseen kivekudoksiin. Syynä voi olla synnynnäinen peritoneaaliprosessin sulkeutumattomuus. Tällainen vika todetaan lapsenkengissä ja korjataan leikkauksella..

Aikuisilla miehillä imusolmukkeiden tai mätäerien epätavallinen kertyminen onteloihin voi johtua:

  • urheiluvammat tai muun tyyppiset mekaaniset vauriot;
  • varikocelin, nivelsisäkeen, eturauhastulehduksen leikkauksen seuraukset;
  • ylikuormitus painoja nostettaessa;
  • Urogenitaalijärjestelmän infektiot (gonorrhea, klamydia);
  • vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • väärin valitut lääkkeet.

Taudin varhaisessa vaiheessa konservatiivinen terapia on mahdollista lääkkeiden ja kansanlääkkeiden avulla. Joissakin tapauksissa tiputuvuus katoaa yksinään, tämä tapahtuu yleensä sen jälkeen, kun provosoivat tekijät (esimerkiksi lääkkeet, jotka ovat aiheuttaneet seroosinesteen kertymisen) on poistettu..

Merkittävän määrän nesteen kerääntyminen kivespussiin (1 litra tai enemmän) vaatii kuitenkin radikaalimpaa interventiota. Kiveksen hydrosekvenssin toiminta on osoitettu myös, kun ontelossa on mätä, joka seuraa akuuttia tulehduksellista prosessia.

Lävistys: merkinnät, ominaisuudet, käyttäytyminen

Yksi vaihtoehdoista aikuisten kiveskipuaisen kiveksen leikkaamiseksi on puhkaisu. Hydrocelin puhkaisu tapahtuu laboratorio-olosuhteissa, ja sitä suositellaan, jos klassisen toimenpiteen suorittaminen on mahdotonta.

Lävistysaiheita ovat merkitsevä imukudos, esteettiset ongelmat (kivespussin voimakas laajentuminen), raskaus ja kipu, yleinen epämukavuuden tila.

Menettelyä suositellaan myös toistuvalle vesinopeudelle, joka tapahtuu klassisen leikkauksen jälkeen. Kiveksen tiputtaminen on vasta-aiheista hydrokelen pahenemisesta, johon liittyy laaja turvotus ja mätä, kuume, terävä kipu kivespussissa.

Ultraääni tai diaphanoscopy suoritetaan ennen toimenpidettä. Yksityiskohtainen tutkimus auttaa välttämään kiveen tai suuriin suoniin sattuneita vaurioita.

  1. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa.
  2. Lävistys tehdään paksulla neulalla, johon on kiinnitetty silikoniputki tyhjennysnesteeseen.
  3. Täydellisen ulosvirtauksen jälkeen neula poistetaan, haava käsitellään antiseptisella aineella ja suljetaan steriilillä tarralla.

Haava paranee kokonaan muutamassa päivässä eikä vaadi erityishoitoa. Kivesten tiputumisen uusiutumisen estämiseksi leikkauksen jälkeen, kivestä tukevan suspensorin tai tiheiden alusvaatteiden käyttäminen auttaa.

Hoitovaihtoehdot hydrocele

Nykyaikainen urologia tarjoaa useita vaihtoehtoja leikkauksille. Joten Winckelmann-operaatiota käytetään usein kiveen ja muiden kipuun. Tietoja siitä, kuinka menee ja kuinka kauan kiveksen tiputtava toiminta miehillä kestää, puhumme tarkemmin artikkelissa.

Tämän tai toisen menetelmän valinta riippuu potilaan tilasta, kehon ominaisuuksista, muiden kroonisten sairauksien esiintymisestä tai puuttumisesta.

Kaikki leikkaukset tehdään yleisanestesiassa, joten potilas ei tunne kipua. Hydrocele-leikkauksesta toipumisen aikana anestesiaaineita määrätään epämukavuuden lievittämiseksi.

Operaatio Wilkelmann. Se suoritetaan paikallisessa tai yleisanestesiassa, jälkimmäistä käytetään useammin lasten vesinopeuteen. Kivespussin etuosassa on tehty viiden sentin pituinen viilto, joka ulottuu emättimen vaippaan. Sieltä kive poistetaan ruiskulla, seroosinen neste, kiveskalvot imetään, leikataan, poistetaan ja ommellaan.

Yhteenvetona voidaan todeta, että catgut-ommel tehdään, haava voidaan jättää tyhjentävästi. Leikkauksen jälkeen leikkauskohtaan levitetään steriili sidos ja jääpakkaus ulkoisen turvotuksen lievittämiseksi. Bergman-menetelmää suositellaan suurelle määrälle seroosista nestettä tai kiveksen koon voimakkaalle lisäämiselle ja sen kalvojen paksuuntumiselle. Kivespussin etupinnalle tehdään viilto, neste poistetaan, sitten ylimääräinen kudos leikataan pois ja tehdään ommel.

Tekniikka on samanlainen kuin edellinen, mutta kiveskalvojen eversiota ei kuitenkaan suoriteta. Yleensä haavaan jätetään valua kerääntyvän nesteen tyhjentämiseksi. Se poistetaan ompeleiden poistamisen jälkeen. Herran leikkaus hydrocele. Se tehdään kohtuullisella määrällä nestettä ja suurennetulla kivellä. Leikkaus kulkee vesisäiliön läpi, jonka jälkeen kivestä ympäröivä emättimen kalvo aaltoutuu.

Tällä menetelmällä verisuonten ja kudosten vammautumisriski vähenee. Leikkausta suositellaan potilaille, joilla on suuri komplikaatioiden riski: verihyytymät, verenvuoto, turvotus.

Esitämme huomioillesi: kivellisen tiputtamisen miehillä, valokuvia ennen leikkausta ja sen jälkeen sekä kiveen hydrocele-leikkauksen jälkeen.

Palautumisaika: kuinka välttää uusiutumisia?

Miehillä tehdyn kiveksen tiputtavan poisto-operaatio, joka vaikuttaa vatsakalvoon, vaatii pitkän leikkauksen jälkeisen ajan. Se kestää ainakin kuukauden, ja erityistä huomiota vartaloon on kiinnitettävä ensimmäisen viikon aikana, kun taas ompeleita ei ole vielä poistettu.

  1. Koko tämän ajan leikkauspaikka peitetään steriilillä siteellä, se vaihdetaan päivittäin.
  2. Samanaikaisesti saumat tutkitaan ja parantumisnopeutta seurataan. Lievässä tulehduksessa sauma pestään heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella tai käsitellään tamponilla klooriheksidiinillä.

Alkuaikoina sängyn lepo on erittäin tärkeää. Mikä tahansa terävä liike, kallistus, jännitys voivat aiheuttaa ommelten eroja ja verenvuotoa..

Komplikaatioiden puuttuessa lavsan-lankojen saumat poistetaan 7 päivän kuluttua. Catgut-lankojen etuna niiden resorptiossa, kun käytetään tällaista ommelmateriaalia, ompeleita ei poisteta.

Palautumisaikana potilaalle määrätään lempeä ruokavalio helposti sulavia ravitsevia aterioita.

  1. Suosittelemme keitettyjä ja haudutettuja vihanneksia ilman mausteita, hedelmäsoseita, vähärasvaisia ​​maitotuotteita, vedessä olevia nestemäisiä viljoja, vihanneskeittoja, vähärasvaisen kalan ja siipikarjan höyrytettyjä ruokia.
  2. Alkoholijuomat, paistetut, rasvaiset ruuat, savustetut lihat, säilykkeet ja suolakurkut eivät kuulu tähän. On tärkeää seurata ruoansulatustasi ripulin, ummetuksen ja muiden suoliston häiriöiden välttämiseksi. Kaikki rasitus- ja haavainfektiot ovat vaarallisia potilaalle..

Hydrokelen hoitaminen leikkauksen jälkeen ei ole vaikeaa. Kuntoutuksen aikana hydrokelen poistamisen jälkeen, potilaan ei tule nostaa painoa ja harrastaa aktiivista liikuntaa.

Seksuaalinen toiminta on sallittua aikaisintaan 6 viikkoa pistojen poistamisen jälkeen, suositellaan alustavaa neuvottelua urologin kanssa. Kylpyammeet ja saunat ovat kiellettyjä ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksesta.

Hygieniahoito rajoittuu lämpimiin suihkuihin, joissa on neutraaleja pesuaineita.

Koko postoperatiivisen ajanjakson ajan potilaan tulee käyttää kiveen tiputuksen jälkeen erityistä sideainetta, joka varmistaa kivespussin normaalin aseman ja estää nesteen kertymisen uudelleen. Se voidaan korvata joustavilla uima-arkkuilla, jotka on valmistettu paksusta puuvillapalasta.

Seuraukset leikkauksen jälkeen

Kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet, nesteen poistaminen siemenonteloista voi olla monimutkaisia. Miehillä kivellisen tiputtavan leikkauksen jälkeiset seuraukset jaetaan varhaiseen ja myöhäiseen, esiintymisriski liittyy kirurgin taitoon ja potilaan kehon ominaisuuksiin.

Nuoret ja aktiiviset ihmiset, joilla ei ole kroonisia sairauksia ja infektioita, kokevat tiputtavan leikkauksen paljon helpommin, ja epämiellyttävät seuraukset tapahtuvat harvemmin.

  1. Yksi varhaisista leikkauksen jälkeisistä ongelmista on ompeleiden erottelu. Syynä on potilaan kehon yksilöllinen reaktio ja sängyn lepoajan noudattamatta jättäminen. Ongelma on helppo havaita - haava alkaa vuotaa, tulehdus ja mätäerot ovat mahdollisia. Potilaalle määrätään antibiootteja, ommel palautetaan paikallispuudutuksella.
  2. Anestesian päättymisen jälkeen potilas voi kokea kipua. Yleensä se on tylsää ja särkyvää, terävää lyhytaikaista puhkeamista on mahdollista. Jos kudos hydrosen leikkauksen jälkeen sattuu, epämiellyttävien oireiden lievittämiseksi, potilaalle määrätään ei-steroidisia lääkkeitä, kipulääkkeitä, kouristuslääkkeitä. Akuutin kipu kivespussissa novokaiinin tai lidokaiinin salpaus on mahdollista, mutta tätä hoitomuotoa käytetään suhteellisen harvoin.
  3. Hyvin yleinen komplikaatio hydrocele-leikkauksen jälkeen on kiveten turvotus. Kivespussin koko kasvaa, kun hydrocele-leikkausta tehdään, kive on kova ja tuntuu selvästi tunnettaessa. Turvotus lokalisoituu yleensä ompeleen alueelle, tässä paikassa tuntuu tiiviste, joka voi olla tuskallinen. Turvotuksen syy on tulehduksellinen prosessi, jota tukahdutetaan lyhyellä antibioottikurssilla.

Toinen syy on kehon reaktio ommelmateriaaliin. Kun käytetään lavsan-lankoja, turvotus kestää 3–4 viikkoa, lievemmällä kissalla, se lakkaa 4–7 päivässä. Hyvin harvinaisissa tapauksissa ompeleen hylkääminen on mahdollista; toistuva tipullinen leikkaus auttaa korjaamaan tilanteen..

  • Myöhäisiin komplikaatioihin sisältyy karkeiden keloidiarvojen muodostuminen. Tämä patologia liittyy potilaan kudosten yksilöllisiin ominaisuuksiin eikä sitä voida hoitaa. On mahdollista käyttää lääkkeitä, jotka edistävät adheesioiden imeytymistä, mutta niiden tehokkuutta ei ole osoitettu.
  • Joissakin tapauksissa hydrocele on uusiutunut leikkauksen jälkeen, kun seroosinen neste pääsee takaisin kalvoihin. Ainoa hoitovaihtoehto on puhkaisu ja sitä seuraavat lääkkeet. Jos siemenneste vaurioituu, hedelmättömyys on mahdollista, mutta leikkauksen nykytasolla tällainen patologia on hyvin harvinainen..
  • Miehen, joka kärsii kivestä tiputtavasta, ei pitäisi pelätä interventiota. Nyt tiedät kuinka tehdä kiveen turvotusleikkaus.

    Hyväksi todistetut tekniikat poistavat seroosinesteen nopeasti ja estävät epämiellyttävät komplikaatiot. Potilas melkein ei tunne kipua, jos kaikkia lääkärin määräyksiä noudatetaan, leikkauksen jälkeinen aika kuluu nopeasti ja johtaa täydelliseen paranemiseen.

    Yhteenvetona voimme tuoda huomioihisi kuvan siitä, kuinka Bergmanin toimenpide suoritetaan kiveksen tiputtamiseksi.

    Kiveksen tiputtavuuden (hydrocelin) syyt ja hoito

    Hydrocele (taudin toinen ja yleisin nimi on kivesten kalvot) on patologinen tila, jossa ylimääräistä nestettä kertyy yhden tai molempien kivesten kalvoihin. Tämä aiheuttaa nivusen turvotusta ja kivespussin koon huomattavaa kasvua..

    Dropsy ei ole yksi hengenvaarallisista tiloista, mutta tiettyjen komplikaatioiden ja kielteisten seurausten vuoksi se tarvitsee asianmukaista hoitoa. Urologi käsittelee patologiahoitoa.

    Kuva. 1 - kivesten normi ja patologia.

    Droy-luokituksella on vakiintunut luokitus, jonka mukaan sairaudella on kaksi muotoa:

    • primaarinen (idiopaattinen);
    • toissijainen (reaktiivinen).

    Ensimmäisessä tapauksessa patologia kehittyy täydellisen hyvinvoinnin taustalla ilman syytä. Toisessa tapauksessa nesteen kertymistä kiveiden sisälle edeltää kalvojen tulehduksellinen prosessi tai siirretty vaurio.

    Miksi kiveksen tipu on hoidettava?

    Kiveksen tippu on hoidettava monista syistä: nesteen kerääntyminen elimen kalvoihin estää siemennesteen normaalin tuotannon. Sama syy ajan myötä vaikuttaa miehen yleiseen hormonaaliseen taustaan. Jos epätasapainoa esiintyy, munan hedelmöitysmahdollisuudet vähenevät huomattavasti, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Siksi sinun on suhtauduttava vastuullisimmin omaan terveyteesi..

    Droy'n pääasialliset seuraukset ovat hedelmättömyys ja sukupuolihormonien väheneminen.

    Patologian oireet ovat varsin ilmeisiä, niitä on mahdotonta sivuuttaa. Hydrokelen merkit ovat selvempiä, jos tila on uusiutunut tai toissijainen infektio. Droy-oireet pelkistyvät ilmiöiksi, mukaan lukien:

    1. Hyperterminen oireyhtymä. Kokonaiskehon lämpötila nousee, taso voi vaihdella.
    2. Dyspeptiset häiriöt. Pahoinvointi, oksentelukohtaus kehittyy.
    3. Vilunväristykset kuume.
    4. Kivespussin iho punelee.
    5. Potilas on huolissaan tuskallisista tunneista kävellessä.

    Samaan aikaan virtsausprosessia rikotaan: tekoon liittyy voimakas kipu, tietyissä tapauksissa miehen virtsanvirtaus viivästyy..

    Syyt

    Hankitun muodon kiveksen tiputuvuus kehittyy määrittämään yhden tai useamman seuraavista tekijöistä:

    • Sukupuolitaudista peräisin olevien hoitamattomien infektioiden esiintyminen. Varsinkin urologisessa käytännössä havaitaan hydrosen ja klamydian välinen suhde. Kun miehellä varmistetaan gonorrrea, tauti voi myös liittyä uneliaisuuden oireisiin..
    • Tulehdusprosessit kiveskalvoissa.

    Infektiiviset ja tulehdukselliset prosessit johtavat hydrokreeliin.

    Mekaaniset vauriot. Kivespussin yleisiä vammoja ovat vakavat iskut, pyöräily.

  • Imunesteen ulosvirtauksen fysiologisen prosessin rikkominen, joka voi tapahtua sekä itsenäisesti että riittämättömästi kokeneen kirurgin toiminnan seurauksena. Useimmiten tämä tulos havaitaan varicocele-leikkauksen jälkeen. Lantion- ja nivelrinta-imusolmukkeet voivat vaurioitua.
  • Sydämen vajaatoiminnan kehittyminen: Potilaan hydrocele johtuu vain tämän taudin vakavasta muodosta.
  • Säteilyhoito lykättiin.
  • Turiccele jälkeen turvotus.
  • Toimii negatiivisena tuloksena leikkauksesta, joka koskee olemassa olevan nivelpään korjaamista.
  • Painonnosto, urheiluaktiviteetit, joihin kuuluu raskaiden painojen manipulointi (painonnosto).
  • diagnostiikka

    Kun diagnosoidaan, voidaan tarvita kivesten ultraääni.

    Hydrokelen alustava diagnoosi on melko helppo tehdä, koska tärkeimmät oireet ovat ilmeisiä. Riittää, että lääkäri suorittaa visuaalisen tutkimuksen vaurioituneesta alueesta ja vertaa sen tietoja potilaan valituksiin, jotka koskevat kivespussin epämukavuutta, tämän alueen voimakasta turvotusta ja kehon lämpötilan vaihtelut. Anamneesi otetaan myös huomioon - määritetään, edelsikö patologian kehittymistä trauma, onko potilas läpikäymässä sukupuolitautien terapeuttista kurssia.

    Vastasyntyneillä vanhemmat havaitsevat uneliaisuuden uidessaan tai vaihtaessaan lapsen vaatteita.

    Apumenetelmä on kiveksen ultraääni, jonka aikana on mahdollista tunnistaa nivelkipu. Laboratoriodiagnostiikkaan sisältyy virtsan ja veren analyysi biokemiallista ja kliinistä analyysiä varten.

    hoito

    Operaatiotyypit

    Tässä tapauksessa on kolmen tyyppisiä kirurgisia toimenpiteitä:

    • Operaatio Ross. Ensisijainen indikaatio on hydrocele, josta on ilmoitettu kyynärpään kanssa.
    • Bergmanin toiminta ja Winckelmann-menetelmä. Molemmat toimenpiteet suoritetaan eristetyllä hydrokelella ja imusolmukkeella (tila, jolle on tunnusomaista imusolmukkeiden puristuminen).

    Ainoa tehokas lääkitys tipukselle on leikkaus.

    Leikkauksen aattona kirurgin lisäksi anestesiologi puhuu potilaan kanssa. Terveydentilan erityispiirteitä, erilaisten lääkkeiden sietokykyä selvitetään, kerätään tietoa kroonisten samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Jos edellisen vuosikymmenen aikana paikallispuudutusta käytettiin anestesian aikaansaamiseksi leikkauksen aikana, nykyään yleisanestesia on edullinen vaihtoehto urologisessa käytännössä. Potilas ei ole huolissaan verityypistä, instrumenteista, lääkäreistä, joten kirurgi voi työskennellä erittäin tarkasti ja tarkasti - tämä toimenpide vaatii erityisen huolellisesti kaikkien toimien suorittamisen.

    Kun kirurgi on vahvistanut, että anestesia on toiminut ja potilas on nukahtanut, kirurgi tekee pienen viillon nivusessa visualisoimalla vas deferenssit. Sitten lääkäri erottaa processus vaginalisin jäljellä olevista siittiöiden segmentistä, sitoo ja valmistaa sen. Tämä tapahtuu nivusikanavan sisäpuolelta. Itse kiveskuoren sisällä kirurgi jättää reiän myöhempää patologisen nesteen ulosvirtausta varten. Seuraavaksi leikkaushaava ommellaan, steriili sidosmateriaali levitetään sen päälle ompeleen päälle.

    Leikkauksen kesto on enintään yksi tunti. Asiantuntijalla on oltava tarvittavat taidot ja harjoittelu tällaisen vakavan leikkauksen suorittamiseksi leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Dropsy on uusiutunut leikkauksen jälkeen.

    Jos tipullinen on suurta, tämä ei vaikuta vain ihmisen potentiaaliin, vaan myös vähentää hänen hedelmällisyyttä, koska siemennesteen tuotantoon ja sen varastointiin osallistuvat kivekset ovat viallisia. Leikkauksen jälkeen voi kehittyä seuraavia komplikaatioita:

    • toistuva kiveys kivestä;
    • hedelmättömyyden uhka;
    • lisääntymisjärjestelmän vika;
    • atrofiset muutokset kivessä;
    • voimakas kipu anestesian purkamisen jälkeen, lokalisoituneena ommellun haavan alueelle ja vaatien kipulääkkeiden antamista.

    Kirurgisen tekniikan noudattaminen ei voi taata sellaisten ilmiöiden kuin kipu puuttumista: toisin kuin yleisesti uskotaan, tämä merkki ei tarkoita lääkärin epäpätevyyttä, heikkoa kirurgista kykyä ja kuuluu normaaliin tilanteeseen.

    Kuinka ja kuinka kauan palautumisaika kestää??

    Muutaman ensimmäisen päivän aikana haava paranee, kive palautuu, kun ylimääräinen vetinen kerros on poistettu. Tänä aikana potilaalle annetaan tuskallinen analgeettinen systemaattisuus (aikataulun asettaa lääkäri potilaan iästä ja painosta riippuen).

    Jos potilas on opiskelija, lääkäri määrää vapautuksen fyysisestä koulutuksesta. Koko sairaalassa olon ajan potilas sidotaan. Täydellinen toipuminen ja haavan paraneminen tapahtuu kuukaudessa (keskimäärin).

    Taudin ennuste

    Siirtynyt hydrocele, samoin kuin tämän taudin leikkaus, eivät vaikuta ihmisen seuraavaan elämään, jos hän leikkauksen jälkeen noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Yleisesti ottaen ennuste on suotuisa.

    Hydrocele: toimenpiteen valmistelu ja suorittaminen tiputtavien kivesten poistamiseksi

    Kun kivestä on tiputettu, neste kertyy suoraan emättimen kalvoon.

    Lisäksi neste voi päätyä kivespussiin vas deferenssissä. Tauti kärsii pojista ja miehistä, pääasiassa 40 vuoden jälkeen..

    Kiveksen hydrocele (tai hydrocele) leikkaus on kirurginen toimenpide tilan hoitamiseksi. Tiputtavilla kiveillä yksi osa kivespussista tai molemmat osat voivat suurentua.

    Leikkauksen tarkoituksena on hoitaa hydrocele ja poistaa sen toistuminen..

    Hyvin usein miehillä herää kysymys, kuinka kiveen tipu vaikuttaa impotenssiin? Haluaisin vakuuttaa teille, koska vain jättiläinen tiputtava voi tässä tapauksessa aiheuttaa komplikaatioita, mutta pienet eivät. Pahenemisen aikana monilla potilailla on kuitenkin kipua ja epämukavuutta liikkeen aikana..

    Usein kiveysten tiputtaminen vaikuttaa vastasyntyneisiin poikiin kiveskalvon infektio-ongelman vuoksi, jonka kautta vatsan sisäinen neste pääsee kivespussiin. Tässä tapauksessa lasta ei käytetä ennen kuin hän on 2-vuotias. Tänä aikana kiveen emättimen kalvo pystyy sulkeutumaan. Useimmille pojille se sulkeutuu yhtäkkiä ennen vuotta.

    Älä kiirehdi operaation tekemiseen, vaikka kiveys tiptuisi vamman jälkeen. Ensin lääkäri määrää lääkehoitoa. Jos kipu ja turvotus eivät ole poistuneet kuukausien kuluessa, leikkaus määrätään. Jos hydrocele kehittyy kivestulehduksen seurauksena, leikkausta ei myöskään tarvita. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä, joskus antibiootteja.

    Tämän taudin kehittymisen syy voi olla myös syöpäkasvain nivusalueella..

    Hydrocele hoidetaan puhkaisulla, mutta useammin leikkauksella, joka voi kestää vaikeissa tapauksissa - jopa tunteihin.

    Kuinka potilas on valmistautunut tällaiseen leikkaukseen?

    • Yleensä leikkauksen aattona lääkäri lähettää potilaan laboratorioon veri- ja virtsakokeita varten;
    • Lääkäri tutkii sukupuolielimiä ja kivespussia selvittääkseen, ovatko kalvot täynnä nestettä ja onko niistä kokkareita;
    • Potilaalle osoitetaan myös ultraäänitutkimus, joka määrittää nesteen määrän ja kiveksen tilan. Lisäksi liitteitä tutkitaan patologioiden varalta..

    On erittäin tärkeää määrätä turvallisen tyyppinen anestesia, samoin kuin tehokkain.

    Lisäksi kirurgin on määritettävä viemärin asema, jota käytetään estämään infektion esiintyminen leikkauksen jälkeen..

    Rossin, lordi ja Wilkelmin toimenpiteet kiveksen tiputtamiseksi: kirurgisen hoidon päätyypit hydrokelen poistamiseksi

    Kun munasarja on tiputettu, potilaalle määrätään usein kirurginen hoito. Haluaisin neuvoa olemaan laiminlyömättä tällaista suositusta, etenkin kun potilas on vakavan uhan alainen.

    Tämä hoitomenetelmä on melko tehokas ja sillä on haluttu vaikutus itse kivekalvoon. Tällaisten suurten kaupunkien, kuten Moskovan, Jekaterinburgin, Voronežin jne. Klinikoilla, tarjotaan ilmainen neuvonta mahdollisesta leikkauksesta, jolla poistetaan.

    Hydrocele-leikkaus suoritetaan paikallisella tai yleisanestesialla. Tällainen toimenpide ei ole monimutkainen toimenpide, jonka ei pitäisi aiheuttaa komplikaatioita. Miehiä ei tule pelotella leikkauksen seurauksista, koska arpi ei käytännössä ole näkyvissä paranemisen jälkeen.

    Kirurgisen toimenpiteen jälkeen relapsit ovat melkein suljettu pois. Tärkeintä ei ole koskettaa siittiöitä. Muuten mies voi jäädä steriiliksi..

    Hydrokelen kirurgisessa hoidossa on useita päämenetelmiä.

    Winckelmannin toimenpide kiveksen tiputtamiseksi. Suoritettiin leikkaus- ja eversiotekniikalla.

    Neste pumpataan kuoresta ruiskun ja neulan avulla. Lääkäri tekee viillon turvotuksen alueelle ja leikkaa sitten sisävuoren.

    Emättimen kalvon havaitsemisen jälkeen elin vedetään välittömästi haavaan. Kun neste on pumpattu, lääkäri tekee viillon emättimen kalvoon.

    Sitten kaikki ongelma-alueet tutkitaan ja lääkäri päättää poistaa ne Winckelmann-menetelmällä..

    Kiveen tiputtavaa Ross-operaatiota käytetään synnynnäiseen patologiaan. Kirurgi tekee pienen viillon nivusalueelle, josta hän löytää vatsakalvon prosessin ja leikkaa sen. Lisäksi kiveskalvoihin luodaan reikä, jonka läpi kertynyt neste pumpataan ulos. Sellainen kiveen hydrocelen toiminta on erittäin herkkä työ, joka vaatii suurta hoitoa ja voimakasta huomiota, jotta se ei vaikuta lähellä oleviin kehon tärkeisiin osiin..

    Herran hydroleelin toiminta perustuu taitteiden muodostumiseen. Samalla leikkauksen aikana kirurgi leikkaa pussin nesteellä ja luo erityisiä aallotettuja kanavia, joiden läpi nestemäinen aine valuu ulos..

    Tämä toimenpide kiveksen tiputumisen poistamiseksi ei sisällä kiveksen tuomista ulos. Tämän kirurgisen hoitomenetelmän ansiosta kivespussin suonet ja kudokset ovat vähiten vahingoittuneet. Lisäksi verenvuotoriski on käytännössä eliminoitu..

    Herran toimenpide kiveksen tiputtamiseksi antaa suurimman vaikutuksen, joten sitä käytetään useammin kuin toisia.

    Vesimestarin poisto Bergmanin mukaan määrätään, jos kalvo on paksuseinäinen ja kiveksen tippuinen jo saavuttanut suuren koon. Leikkauksen jälkeen tyhjennysputki poistetaan ompelualueelta hetkeksi. Tätä leikkausmenetelmää käytetään hydrosen hoitoon aikuisilla miehillä..

    Hydrocele-hoito: leikkauksen hinnat klinikoilla Venäjällä

    Tiedetään, että tehokkain tapa päästä eroon kiveksen tipuesta on leikkaus.

    Venäjän klinikoilla tällainen hoito tapahtuu avohoidolla. Samanaikaisesti tässä käytetään Ross, Lord, Bergman -menetelmää. On myös muita kirurgisia tekniikoita, kuten skleroterapia, mutta sitä ei käytetä niin usein. Tätä vesinopeuden hoitomenetelmää käytetään laajalti Amerikassa ja Euroopassa..

    Ensimmäisen vierailun aikana lääkäri määrittelee diagnoosinsa ja tarjoaa potilaalle sopivimman leikkaustyypin. Lisäksi hän valitsee potilaalle tehokkaimman ja turvallisimman anestesian. Leikkauksen päätyttyä sidokset suoritetaan päivittäin 7 päivän ajan.

    Jos tarvitset leikkausta hydrokelen poistamiseksi, hinta riippuu siitä, kuinka edennyt sairaus on. Kivesten tiputtavan hoidon kustannuksiin sisältyy itse leikkaus, kuntoutusaika sairaalassa, sidokset, pistojen poisto ja muut palvelut. Se maksaa noin 45 tuhatta ruplaa.

    Lisäksi joudut maksamaan anestesiasta, joka maksetaan erikseen..

    Joillakin klinikoilla hydrokelen kirurginen hoito paikallispuudutuksella on noin 30 tuhatta ruplaa. Sidokselle annetaan erillinen hinta - 600 ruplaa, pistojen poisto - 1000 ruplaa. Jos aiot suorittaa hydrocele-leikkauksen, arvostelut ja hinnat löytyvät suoraan mistä tahansa klinikasta, jossa tällaiset leikkaukset tehdään.

    Dropsy kiveksen leikkaus

    a) Kemiallisen tiputtavan leikkauksen indikaatiot:
    - Säännöllinen: diagnoosin yhteydessä ja siihen liittyvät oireet.
    - Vasta-aiheet: kahden ensimmäisen elämän vuoden aikana (vatsakalvon avoin processus vaginalis häviää yleensä spontaanisti).
    - Vaihtoehtoiset toiminnot: ei mitään.

    b) Preoperatiivinen valmistelu. Preoperatiiviset tutkimukset: ultraääni.

    c) Erityiset riskit, potilaan tietoinen suostumus:
    - Kiviperäinen vamma (1% tapauksista)
    - Spermaattisen johdon vauriot (1% tapauksista)
    - Samanaikaisesti voidaan suorittaa leikkaus nivelkipuun.

    d) Kivunlievitykset. Yleinen anestesia (intubaatio). Epiduraali-, selkä- tai paikallispuudutus - mahdollinen valinta aikuisille.

    e) Potilaan sijainti. Makaa selässäsi.

    f) Kirurginen pääsy kiveksen tiputtamiseen. Poikittainen tai vino viilto kivespussin juuressa.

    g) Operaation vaiheet:
    - Pääsy
    - Vesisäiliön allokointi
    - Vesisäiliön avaaminen
    - Vesipussin resektio
    - Vesipussin kääntö
    - Prosess vaginaliksen leikkaaminen lapsella
    - Perus ligaation processus vaginalis

    h) anatomiset piirteet, vakavat riskit, kirurgiset tekniikat:
    - Lapsen synnynnäinen kiveyskalvo on aina yhteydessä vatsaonteloon.
    - Lasten kiveskalvojen dropsia leikataan kuten nivelkipu.

    i) Toimenpiteet erityisten komplikaatioiden varalta. Leikkauksen jälkeinen epididymiitti: jäähdytys, kohonnut asento, antibiootit, kiveksen vääntymisen estäminen (Doppler).

    j) Leikkauksen jälkeinen hoito kiveksen tipuessa:
    - Lääketieteellinen hoito: Poista aktiivinen viemäri 1-2 päiväksi.
    - Aktivointi: Heti.
    - Työkyvyttömyysjakso: enintään 1 viikko.

    k) kiveen tipuvan leikkauksen vaiheet ja tekniikka:
    1. Pääsy
    2. Vesisäiliön varaus
    3. Vesisäiliön avaaminen
    4. Vesisäiliön resektio
    5. Vesipussin kääntö
    6. Lapsen prosessus vaginaliksen leikkaus
    7. Processus vaginaliksen pohjan sitominen

    1. Pääsy. Ihon viilto kivespussin juuressa tehdään yhdensuuntaisesti ihon laskosten kanssa. Pidennä tarvittaessa viiltoa alaspäin kivespussiin; matala poikittainen nivusviilto mahdollista.

    2. Vesisäiliön varaus. Spermaattinen johto eristetään ja pidetään kumipidikkeessä. Kive, jossa kalvot ja vesisäkki, poistetaan kivespussista haavaan. Kives voidaan poistaa ihon viillon kautta yksinkertaisella paineella. Sidekudoksen tarttuminen kivespussiin voi vaatia terävän erottelun.

    3. Vesisäiliön avaaminen. Pidättämällä kivespussin sisältöä kädellä, kiveskalvot leikataan leikkauksella. Täältä vaaditaan perusteellinen hemostaasi. Neste imetään vesisäiliöstä, jonka reunat on kiinnitetty pidikkeellä.

    4. Vesisäiliön resektio. Kun käytetään Bergmann-tekniikkaa, vesisäiliötä yritetään resektoida niin paljon kuin mahdollista. Vesipussi avataan peräkkäin ja tarttuu puristimiin. Tunica vaginalis resektoidaan suoneihin saakka. Tässä tarvitaan myös perusteellista hemostaasia. Tunica vaginaliksen resektion jälkeen aktiivinen valua asetetaan ja sisäinen siemenneste suljetaan erillisillä ompeleilla (3-0 PGA). Leikkaus päättyy subkutaanisen kerroksen ja ihon ompeleilla.

    5. Vesipussin kääntö. Winckelmannin tekniikka rajoittuu avoimen vesisäkin kääntämiseen ja ompelemiseen. Operaation tarkoituksena on saada vesisäiliön sisäpinnasta ulkopinta. Tätä menetelmää voidaan yhdistää Bergmann-resektiotekniikkaan. Leikkaus päättyy aktiivisella vedenpoistolla ja kerros kerrokselta haavan sulkemisella.

    6. Lapsen prosessus vaginaliksen leikkaus. Lapsen pääsy vesisäkkiin on sama kuin kyynärpään. Ohuen avoimen prosessusvaginalin huolellinen leikkaaminen ja sen erottaminen verisuonista ja vas-deferenssistä on tärkeää. Tätä tarkoitusta varten sakset tuodaan prosessin alle ja se ylitetään.

    7. Processus vaginaliksen pohjan sitominen. Leikkaus jatkuu sisempaan nivelrenkaaseen. Tylkeä leikkaaminen on suositeltavaa hienon rakenteen vuoksi.

    Sisäisen sormen renkaan tapauksessa tekniikka on samanlainen kuin herniaalisen pussin (eli ligointi ompelemalla juuressa ja leikkaamalla). Kivespussissa löydetty vesisäkki avataan, resektoidaan osittain ja jätetään auki. Lapsilla Bergmann- tai Winckelmann-toimenpidettä ei ilmoiteta. Sisäisen kulmarenkaan ompelu suoritetaan tavanomaisella tavalla.

    Kives (hydrosekkeli) tiputus miehellä, poikalla, vastasyntyneillä lapsilla - sairauden kuvaus ja syyt, oireet ja diagnoosi, hoito (leikkaus, puhkaisu), turvotus leikkauksen jälkeen

    Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

    Hydrocele (kiveys tippuu) - tila, jossa neste kerääntyy kiveksen ympärille, useimmissa tapauksissa ei aiheuta huolta eikä aiheuta vaaraa, se voi mennä pois yksinään, muissa tapauksissa se vaatii kirurgista hoitoa.

    Hydrocele numeroina ja tosiasioina:

    • Noin 10% vauvoista syntyy hydrokelin avulla.
    • Tämä tila esiintyy 1%: lla murrosikäisiä ja aikuisia miehiä..
    • Kiveksen tipuminen on yleisintä 15–30-vuotiailla.
    • Hydrocele on puhtaasti miestauti.

    Mikä on kiveksen tiputtava? Syyt hydrocele

    Taudin nimi tulee kahdesta muinaiskreikkalaisesta sanasta: "hydro" - "vesi, neste" ja "tsele" - "turvotus, laajentuminen".

    Kivespistoisuus on synnynnäinen ja hankkinut, näillä kahdella sairaudella on eri syyt.

    Synnynnäinen hydrocele

    Hankittu hydrocele

    Leikkauksen jälkeinen kiveys

    Hydrocele-tyypit

    Kiveksen roiskeoireet

    Kiveksen tipuminen ei yleensä ole huolenaihe. Useimmissa tapauksissa tämän tilan ainoa oire on kivespussin suureneminen - yhdeltä tai molemmilta puolilta. Kosketusnäyttöön hydrocele tuntuu kivuttomalta muodostumiselta, jolla on joustava konsistenssi.

    Joillakin miehillä on seuraavia oireita:

    • raskauden tunne, epämukavuus kivespussissa;
    • lisääntynyt vesikiehyen turvotus ja epämukavuus illalla.

    Milloin sinun täytyy käydä lääkärillä:
    • Ensimmäinen havaittu kivespussin laajentuminen. On tarpeen selvittää, mikä sen aiheutti. Se voi johtua vesinopeudesta, nivelisisästä tai muista olosuhteista.
    • Hydroceeli löytyi vauvan syntymästä, eikä se sitten katoa kuuden kuukauden ajan. Sinun on otettava yhteys lasten kirurgiin toista tutkimusta varten.
    • Nopea turvotus, kipu kivespussissa. Se voi liittyä akuuteihin tiloihin, jotka vaativat välitöntä leikkausta, kuten kiveksen vääntyminen tai Morgagni's hydatida -kuolion nekroosi.

    Miltä kivellinen tipsu näyttää (kuva)

    Hydrocele näyttää kivespussin suurenemisesta yhdeltä tai molemmilta puolilta. Useimmiten se on kooltaan pieni:


    Joskus tipullinen kasvaa hanhenmunan tai jopa lapsen pään kokoiseksi:

    tutkimus

    Yleensä lääkäri tekee diagnoosin tutkimuksen ja kivespussin tunteen jälkeen. Jos epäilet hydrosekkeliä, aikuisten tulee ottaa yhteys kirurgiin tai urologiin-andrologiin, lapsi viedään lasten kirurgiin.

    Diagnoosin selventämiseksi lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia:

    OpinnäyteKuvaus
    DiaphanoscopyTutkimuksen avulla voit erottaa kiveksen tipu muista tiloista, esimerkiksi nivelkipu, kun suolistosilmukat tulevat kivespussiin.

    Kuinka transilluminaatio suoritetaan:

    Potilaan kivespussia valaistaan ​​pienellä taskulampulla pimeässä huoneessa. Hydrokelen avulla valo kulkee vapaasti tasaisesti nesteellä täytetyn kystatin läpi. Tiheämmät muodostelmat estävät valoa.

    Jos potilas on kärsinyt kivekalvojen tulehduksesta tai kystissä on verta, valo kulkee kivespussin läpi epätasaisesti, diaphanoscopy ei ole tietoinen.

    Ultraääni kivevän tiputtamiseksiUltraäänitutkimuksen aikana voit tutkia kivestä, kystin sisältöä ja arvioida nesteen määrän. Doppler-ultraääni veren virtauksen arvioimiseksi kivesuonissa.

    Ultraäänitutkimus määrätään usein epäilyttävissä tapauksissa, se auttaa erottamaan kiveksen tiputusta muista kivespussin patologisista prosesseista.

    Lääkäri voi määrätä yleisen veri- ja virtsatestin sukupuolielinten tulehduksellisten sairauksien sulkemiseksi pois.

    Mitkä sairaudet voivat muistuttaa hydrocelen oireita??

    Mitkä ovat hydrocelin seuraukset??

    Kivespistoisuus lapsilla: mikä tämä sairaus on, tyypit (eristetty, kommunikoiva), oireet, hoito - video

    Kiveksen tiputtamisen hoito

    95 prosentilla vastasyntyneistä hydrocele voi ratkaista itsestään ensimmäisen elämän vuoden aikana. Jos näin ei tapahdu, tarvitaan kirurginen hoito.

    Aikuisilla hankittu hydrocele häviää yleensä kuuden kuukauden kuluessa. Yleensä leikkaus määrätään tapauksissa, joissa kiveksen tiputtaminen on komplikaatio tulehduksesta tai aiheuttaa vakavaa epämukavuutta.

    Jos hydroceeliin liittyy nivelpopula, tulee kirurginen hoito suorittaa heti havaitsemisen jälkeen.

    Voidaanko hydroceeliä hoitaa ilman leikkausta??

    Hydroceelille leikkaus ei ole aina välttämätöntä. Monilla alle 65-vuotiailla miehillä kivestynyt kives paranee itsestään. Vanhemmassa iässä se ei yleensä katoa. Jos kirurgista hoitoa ei ole tarpeen, lääkitys on myös tarpeetonta..

    Kun kivestä on reaktiivinen (oireenmukainen) tiputus, taustalla oleva syy on hoidettava. Esimerkiksi antibiootteja määrätään tarttuviin prosesseihin. Lääkäri voi suositella erityisten tukiriipusten käyttöä.

    Pisto kiveys tiputtamalla

    Lävistyksen aikana kysta puhkaistaan ​​neulalla ja neste poistetaan siitä. Useimmissa tapauksissa tämä toimenpide antaa vain väliaikaisen vaikutuksen, myöhemmin hydrocele palaa. Lävistyksen aikana kivespussissa esiintyy infektioriski ja märkivä prosessi. Siksi tätä hoitomenetelmää turvataan vain tapauksissa, joissa hydrocele on poistettava, mutta jostakin syystä ihminen ei voi käydä läpi kirurgista interventiota. Myös puhkaisua käytetään kiveksen kireässä tipuessa..

    Kun neste on poistettu kivespussista, skleroterapia voidaan suorittaa - lääkeiseen kystään ruiskutetaan lääkkeitä (alkoholia, betadiinia), mikä aiheuttaa sen seinämien palovamman sisäpuolelta ja luumen sulkeutumisen. Mutta tämä menetelmä antaa myös usein väliaikaisen vaikutuksen, ja sen käyttöön voi liittyä tiettyjä komplikaatioita..
    Lisätietoja puhkeamisesta

    Hydrocele-leikkaus

    Yleiset ohjeet kivespisaran leikkauksen ajoituksesta:

    • Alle 1-vuotiaiden lasten hydrocele-hoidolla havainnot suoritetaan yleensä, koska tänä aikana uneliaisuus voi siirtyä omille.
    • Synnynnäisen hydrocelen kanssa leikkaus tehdään yleensä 1,5-2 vuoden ikäisenä.
    • Oireenmukaista hydrokeeliä käytettäessä leikkaus on tarkoitettu, jos taustalla olevan syyn konservatiivinen hoito ei ole ollut tehokasta riittävän pitkään.
    • Trauman aiheuttama kivespisara leikataan 3-6 kuukauden kuluttua.
    • Alle 2-vuotiailla lapsilla suoritetaan kirurginen interventio tapauksissa, joissa tiputuvuus yhdistetään nivelpään kanssa, on komplikaatio infektiosta, on jännittynyt ja kasvaa nopeasti.

    Kivessyövän kirurgisiin toimenpiteisiin on erilaisia ​​vaihtoehtoja:
    • Ei-kommunikoivassa tylsässä lordi, Winckelmann ja Bergman suoritetaan. Näiden kolmen kirurgisen toimenpiteen välillä ei ole perustavanlaatuista eroa..
    • Kun kommunikaatio on väsynyt, Ross-toimenpide suoritetaan.

    Herran leikkaus hydrocele

    Lordi-operaation aikana kivekalvot leikattiin, neste poistettiin ja kivekotelon ns. Aallotus suoritettiin, minkä seurauksena nesteen ulosvirtaukselle luodaan olosuhteet. Tämäntyyppinen kirurginen toimenpide minimoi kiveksen ja sitä ruokkivien suonien traumat..

    Lordi-menetelmä ei sovellu kiveksen pitkäaikaiseen tiputukseen, koska tämä lisää kiveskalvojen jäykkyyttä, mikä ei mahdollista tyydyttävän tuloksen saavuttamista.

    Rossin toimenpide kiveksen tiputtamiseksi

    Ross-operaation tavoitteena on poistaa yhteys processus vaginaliksen ja vatsaontelon välillä. Emättimen prosessi poistetaan, osittain poistetaan, sen yläpää on sidottu, ja alapäähän on jätetty reikä nesteen ulosvirtausta varten.

    Ross-toimenpide on yksi parhaista hoidoista kiveksen synnynnäiselle tipukselle. Mutta sen toteuttaminen vaatii kirurgilta tiettyä kokemusta ja taitotasoa, koska leikkauksen aikana on mahdollista vaurioittaa spermajohdon elementtejä helposti..


    Winckelmannin toimenpide kiveksen tiputtamiseksi

    Winckelmannin toiminnan aikana vesinen kysta leikattiin, se käännetään kirjaimellisesti sisäpuolelta ja tässä muodossa ommellaan kiveksen ja sen kohouman ympärille.

    Winckelmannin ja Lordi-operaatioita ei yleensä käytetä suuressa vesinopeudessa, koska vetisen kystakalvo on venytetty suuresti, siellä on sen ylimäärä.

    Bergmanin toiminta sopii tapauksiin, joissa hydrocele on suuri. Leikkauksen aikana osa kivekalvosta poistetaan ja loput ommellaan.

    Kiveksen tiputtavan leikkauksen kustannukset

    Hallituksen klinikoilla vesinopeuden leikkaus voidaan suorittaa ilmaiseksi. Maksetun leikkauksen keskimääräiset kustannukset:

    • Moskovan klinikoilla: 15 000 - 20 000 ruplaa.
    • Alueellisilla klinikoilla: 7000-15000 ruplaa.

    Mitä voidaan odottaa leikkauksen jälkeen kivetyneeltä?

    Leikkauksen jälkeen kuivatus voidaan jättää kivespussiin hetkeksi nesteen ulosvirtaamiseksi, siteitä levitetään useita päiviä. Useimmissa tapauksissa haavan sulkemiseen käytetään imeytyviä ompeleita, joten ompeleita ei tarvitse poistaa.

    Epämukavuuden vähentämiseksi leikkauksen jälkeen lääkäri voi suositella:

    • kylmä levitetään kivespussille (jääpakkaus, kylmässä vedessä kastettu pyyhe);
    • yllään erityinen tukiripustus (side, kivestä tukeva side).

    Kirurgi ajoittaa seurantakäynnin jonkin ajan kuluttua varmistaakseen, että kiveen tipu ei ole uusiutunut.

    Bergmanin toimenpide vesinopeuden (kiveksen tiputtaminen) hoitamiseksi - video

    Ovatko kansanlääkkeet tehokkaita vesipisun kannalta?

    Onko homeopatia tehokasta?

    Kivesten tiputumisen estäminen

    Kiveksen synnynnäisen tiputumisen estämiseksi ei ole mitään erityisiä toimenpiteitä.

    Kiveksen hankkiman oireenmukaisen kiveyksen estäminen koostuu sukupuolielinten infektioiden, kivespussin vamman ja muiden sairauksien ehkäisystä, jotka voivat johtaa vesipitoisuuteen..

    Tärkeimmät toimenpiteet kiveen tiputumisen estämiseksi vanhuudessa ovat terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen, oikea ravitsemus, fyysinen aktiivisuus, sydän- ja verisuonitautien ehkäisy.

    Urogenitaalijärjestelmän sairauksien diagnostiikka ja hoito

    Rotov Anton Evgenievich, korkeimman kategorian lääkäri, K. M. N., urologi

    yleinen
    urologia

    Miesten
    sairaus

    Naisten
    sairaus

    Kirurginen andrologia

    Olen leikkaus-urologi

    Olen kokenut leikkaava urologi, jolla on yli 18 vuoden kokemus suurissa monitieteisissä sairaaloissa (mukaan lukien urologian osaston johtaja). Kokemukseni ansiosta voin ratkaista suurimman osan potilaideni ongelmista vähällä vaikeudella ja lyhyessä ajassa. Ehdotan potilailleni:

    • Henkilökohtainen hoitosuunnitelma
    • Moderni
      laitteet
    • Täydellinen luottamuksellisuus
    • hoito
      pakollisen sairausvakuutuksen perusteella
    • konsultointi
    • Erityisedellytykset ulkopuolella sijaitseville potilaille

    Missä näen potilaita?

    Moderni kliininen perusta

    Poliklinikkatapaamiset ja neuvottelut pidetään Kramaran klinikan lääketieteellisessä toimistossa (metro Kitay-gorod, Moskova, Maly Ivanovskiy pereulok, 11/6, rakennus 1). Klinikka on varustettu kaikilla tarvittavilla välineillä.

    Potilas- ja kirurginen hoito suoritetaan kliinisessä Tsentrosoyuz-sairaalassa. Se on tunnettu lääketieteellinen laitos, jolla on yli 40 vuoden historia. Tällä hetkellä se on moderni monitieteinen lääketieteellinen keskus, joka sijaitsee Moskovan keskustassa, kävelymatkan päässä Prospekt Mira -metroasemalta. Sairaalassa on yhden hengen huoneita kaikilla mukavuuksilla (kylpyhuone, TV). Hoito suoritetaan kaikille Venäjän kansalaisille VHI-politiikan, pakollisen sairausvakuutuksen ja kaupallisin perustein.

    Kuka voin auttaa?

    Työn pääohjeet

    Yleinen urologia

    Tärkeimmät ongelmat, jotka ratkaistaan ​​yleisten urologisten leikkausten yhteydessä:

    Miesten sairaudet

    Miesten tärkeimpien sairauksien hoito.

    Naisten sairaudet

    Suurimpien naissairauksien hoito.

    Kirurginen andrologia

    Andrologian sairauksien hoito.

    Urolitiaasitauti

    Andrologian sairauksien hoito.

    Hoito Saksassa!

    Olen ilo tarjota potilailleni hoitoa Saksassa ystävieni kanssa, PUR / R-urologian klinikalla (Mülheim an der Ruhr, Länsi-Saksa) klinikan hinnoilla, ilman palkkioita ja kiinnostusta.

    Lisenssit ja todistukset

    Mitä potilaani ajattelevat

    Soitin lääkärille kotona. Ilo ei tietenkään ole halpaa, mutta se oli sen arvoista. Saapui riittävän nopeasti. Hän oli kuuntelemassa kaikkia valituksiani, tutkinut, määrittänyt alustavan diagnoosin, auttanut pieniä asioita. Pari päivää myöhemmin sain nähdä hänet, he olivat jo määrittäneet kaiken tarkalleen ja aloittaneet hoidon. Suosittelen, erinomainen lääkäri.

    Ammatillinen lääkäri. Vastaanotto oli helppoa. Lääkäri selitti minulle kaiken helposti käytettäväksi jatkohoitoa varten ja määräsi testin. Menen hänen luokseen toisen tapaamisen.

    Anton Evgenievichia suositeltiin minulle yhtenä kokeneimmista urologeista Moskovassa. Kivut alkoivat nivusalueella, aluksi ajattelin vetäväni tai jotain, mutta sitten se ei poistunut ja luonnollisesti olin huolissani. Menin tohtori Rotovin luo, hän kuunteli minua hyvin tarkkaan, tutki minua, kysyi yleisesti ottaen todellista tervetuloa, ei vain katsonut ja lähettänyt minua. Kävi ilmi, että minulla oli varikoceeli ja oli toivottavaa poistaa se kirurgisesti. Tietysti suostuin, jos lääkäri sanoo, että se on välttämätöntä, niin se on välttämätöntä. Operaatio Marmara sujui täydellisesti, hän ei tuntenut kipua tai epämukavuutta paitsi että hän särki vähän myöhemmin. Mutta nyt kaikki on hyvin.

    Erittäin hyvä asiantuntija, kääntyi häneen tämän vuoden syyskuussa sydäntulehduksen aiheuttaman virtsatulehduksen takia, hän auttoi minua vain. Suoritin operaation virtsaputken siirrosta ja nyt on jo kolmas kuukausi, tunnen oloni hyväksi. Kiitos paljon ystävällisestä asenteestasi potilaille ja ammattimaisesta lähestymistavasta hoitoon.!

    Minulla oli kuuleminen, se meni jopa paremmin kuin odotin. Anton Evgenievich on hyvä, taktiikkaasiantuntija ja ammattilainen.

    Sain tietää, että minulla on varikoceeli vasta, kun minua testattiin hedelmättömyydestä - spermogrammi osoitti sen. Tauti ei ilmennyt selvästi, mikään ei satuttanut eikä sanonut, että se häiritsisi minua kovin, vain särkevä ja vetävä tunne ajoittain oli. Tästä syystä en halunnut tehdä mitään toimintoja, näytti siltä, ​​että tällaisissa tilanteissa ei yksinkertaisesti ollut tarvetta mennä veitsen alle. Kävi ilmi, että olen väärässä. Minua havaittiin asiasta tohtori Anton Evgenievich Rotovin kanssa, hän pystyi vakuuttamaan minut sen tarpeesta, etenkin Marmar-menetelmän mukaan he tekivät sen minulle. Olin totta sanottuna yllättynyt, oireet näyttivät melko vaarattomilta, mutta tosiasiassa kävi ilmi, että tauti voi myös johtaa surkastumiseen, eikä lääkitys ole erityisen tehokas sitä vastaan. Pidin työskennellä Anton Evgenievichin kanssa. Jos joudut todella kääntymään kenen tahansa puoleen tällaisissa tilanteissa, niin minusta tuntuu, vain häneltä - hän oli hyvin herkkä terveydelleni koko hoidon ajan, piti erittäin selkeitä neuvotteluja ja selitti jokaisen pienen asian. Hän suoritti operaation itse mahdollisimman ammattimaisesti, sen vaikutus on havaittavissa. Minulle tehtiin yleinen anestesia, vaikka voisin pyytää paikallista. Komplikaatioita ei ollut, ja uusiutumisen mahdollisuus, kuten minulle kerrottiin, on yleensä pieni. Leikkauksen jälkeen hän ei toipunut kauan, tämä on myös valtava plus, ja arpi sen jälkeen oli myös melkein näkymätön

    Kiitos tohtori Rotoville potilaiden hoidosta. Syyskuun alussa minulla oli ennennäkemätön kystiitin hyökkäys. Se oli niin paha ja tuskallinen kuin koskaan ennen. En ollut edes varma, että se oli kystiitti, mutta minulla ei ehdottomasti ollut voimaa mennä sairaalaan sellaisessa tilassa. Onneksi Anton Evgenievichin aviomies [...] sai myös tietää, että hän työskentelee kannettavan ultraäänilaitteen avulla, mukaan lukien vierailu talossa. Lääkäri saapui nopeasti, vain puoli tuntia puhelun jälkeen, käsitteli minua erittäin tarkkaan ja ystävällisesti. Vahvistin diagnoosin ja määräsin lääkityksen lievittääkseni piinaani mahdollisimman pian. No, lisäksi, hänen kanssaan suoritettiin tietysti myös perusteellisempi hoito! Nyt toivon, että tämä ongelma ei häiritse minua pian.

    Kivistä päästä eroon ilman ultraäänileikkausta, se on vain jonkinlaista fantasiaa, tilaa, ei kipuja lainkaan, yleensä kiitos lääkärille Anton Evgenievich Rotoville, upea lääkäri, joka on aseistettu nykyaikaisilla laitteilla, tekee ihmeitä, kivet ovat todella pölyssä, kuten luvattiin, anteeksi, hän virtsasi ja jopa ei tuntenut. Kiitos Best Clinicille, se on sen arvoista. Ja yleensä älä tuota kiville, nämä ovat helvettiä.

    Aikuisten kiveksen tiputtava leikkaus

    Miesten hydrocele ei ehkä vaadi hoitoa, jos se ei aiheuta epämukavuutta; muissa tapauksissa leikkaus on paras ratkaisu. Skleroterapia voi olla vaihtoehto kiveksen tiputtavan leikkauksen leikkaukselle, josta voit lukea artikkelissa "Skleroterapia tai leikkaus - mikä on parempi?".

    Ennen leikkausta kivellisen tiputtamiseksi

    Lopeta tupakointi ennen leikkausta. Yritä laihtua, jos olet ylipainoinen. Jos sinulla on verenpaineen, sydämen tai keuhkojen ongelmia, ota yhteys lääkäriisi ennen leikkausta..

    Sovi etukäteen ystävän tai sukulaisen kanssa, joka voi seurata sinua sairaalassa ja vie sinut kotiin leikkauksen jälkeen. Sairaalassa sinua tutkitaan mahdollisten tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien sulkemiseksi pois, sinun on läpäistävä useita testejä, tämä auttaa varmistamaan, että olet täysin valmis leikkaukseen. Tällä hetkellä voit tehdä kaikki testit ennen leikkausta muutama päivä ennen hoitoa klinikalla tai poliklinikan poliklinikalla..

    Heti ennen leikkausta kirurgi ja anestesiologi keskustelevat kanssasi, lääkärit selittävät yksityiskohtaisesti, mitä leikkauksen aikana tapahtuu, mitkä ovat leikkauksen ja anestesian riskit ja komplikaatiot. Keskustelun jälkeen allekirjoitat tietoisen suostumuksen leikkaukseen ja anestesiaan.

    nukutus

    Kiveksen tiputtaminen voidaan suorittaa yleisanestesiassa, ts. olet tajuton koko operaation ajan. Joskus leikkaus voidaan tehdä selkäydinnesteessä tai epiduraalisessa anestesiassa, mikä tarkoittaa, että lääkäri ruiskuttaa anestesia neulan avulla neulalla selkärangan kanavaan neulaa varten pistoksen alapuolella olevan alueen. Samanaikaisesti, leikkauksen aikana, olet tietoinen ja tunnet toimintakentän alueella suoritetut toimet, mutta et tunne kipua.

    Ennen leikkausta sinun on ajettava kivespinta-ala. Jos leikkaus tehdään yleisanestesiassa, on kiellettyä syödä leikkauksen päivänä, viimeinen ateria on sallittu eilen. Jos näitä ehtoja ei täytetä, kirurginen interventio lykätään. Jos leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa, voit syödä kevyen aamiaisen edellisenä päivänä..

    Dropsy kiveksen leikkaus

    Kivespussiin tehdään 4-5 cm: n viilto hydrokelin projektioon. Kives- ja kiveskalvon kerrokset leikataan peräkkäin. Kives poistetaan haavaan. Hydrocele-neste imetään. Osa nesteestä lähetetään tutkimukseen toisen patologisen prosessin esiintymisen sulkemiseksi pois. Seuraavaksi kirurgi tutkii kivestä. Jos kaikki on hyvin, kivekalvon plastiikkakirurgia suoritetaan nesteen kertymisen estämiseksi sen onteloon. Jos urologi huomaa, että kives on muuttunut patologisesti, voidaan tehdä päätös sen poistamisesta, yleensä tämä tapahtuu kivessyövän, sklerosoinnin jne. Kanssa (lääkärisi keskustelee ehdottomasti kanssasi tästä kirurgisen hoidon vaihtoehdosta ennen leikkausta). Kalvojen plastiikkaleikkauksen jälkeen kives lasketaan kivespussiin ja haava ommellaan imeytyvillä ompeleilla. Kirurgin harkinnan mukaan haavaan voidaan jättää tyhjentäminen nesteen kertymisen estämiseksi kivespussista.

    Kiveskalvojen plastiikkakirurgia voidaan suorittaa Lord-, Bergman- tai Winckelmann-menetelmällä. Tekniikan valinta riippuu hydrokelen koosta ja sen kalvon paksuudesta. Bergmanin toiminnan aikana, kalvon leikkaamisen jälkeen, se poistetaan kokonaan, ja Winckelmannin käytön aikana emättimen kalvo käännetään ulospäin ja ommellaan. Lordi-tekniikan etuna on, että kiveä ei poisteta haavaan, mikä auttaa vähentämään kivespussin rakenteiden traumoja.

    Leikkauksen aikana leikatut kudokset lähetetään histologista tutkimusta varten. Leikkaus kestää 20-30 minuuttia.

    Aikuisten tiputtava leikkaus on yhden päivän toimenpide. Tämä tarkoittaa, että sinä päivänä voit mennä kotiin. Jos olet yli viisikymmentä vuotta vanha tai sinulla on ongelmia virtsaamisessa, sydämessä, verenpaineessa, voit oleskella klinikalla yhden tai kahden päivän ajan leikkauksen jälkeisissä havainnoissa.

    Leikkauksen jälkeen - klinikalla

    Leikkauksen jälkeen voi kokea lievää vaivaa liikuttaessa. Kivunlievitykset voivat helposti ratkaista tämän ongelman. Jos kipuoireyhtymä on huomattavasti voimakas, lääkäri voi määrätä sinulle anestesia-aineita, joita annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti.

    Yleinen anestesia voi tehdä sinusta hidas ja unohtava ensimmäisen 24 tunnin ajan leikkauksen jälkeen. Älä koskaan aja autoa leikkauksen jälkeen, ajattele etukäteen, kuinka pääset kotiin.

    On erittäin tärkeää, että tyhjennät virtsarakon seuraavien 6–12 tunnin sisällä leikkauksesta. Jos sinulla on ongelmia virtsaamisessa, kerro siitä lääkärillesi tai sairaanhoitajalle. Tässä tapauksessa saatat tarvita yhden rakon katetroinnin kertyneen virtsan tyhjentämiseksi..

    Leikkauksen jälkeen - kotona

    Haava suljetaan imeytyvillä ompeleilla, jotka katoavat yleensä seitsemän - kymmenen päivän kuluessa leikkauksesta. Joskus tämä prosessi voi viedä vähän kauemmin. Jos ompeleiden liukeneminen vie yli 10 päivää, ilmoita asiasta lääkärillesi, mutta älä yritä poistaa niitä itse..

    Voit suihkussa ja pestä, mutta yritä pitää postoperatiivinen haava kuivana kymmenen ensimmäisen päivän ajan.

    Vältä ensin raskas fyysinen rasitus, älä nosta raskaita esineitä. Kuukauden kuluttua leikkauksesta voit nostaa painoja ja palata fyysisen aktiivisuuden tasolle, joka oli tavallinen sinulle ennen leikkausta.

    Seksuaalista toimintaa voidaan jatkaa yhdestä kahteen viikkoa leikkauksen jälkeen, kun haava on parantunut.

    Mahdolliset kudoksen leikkauksen komplikaatiot

    Jos leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, on pieni riski kehittää anestesiakomplikaatioita sydämestä, keuhkoista.

    Leikkauksen komplikaatiot kiveen tipuessa ovat erittäin harvinaisia..

    Turvotus ja hematooman muodostuminen kirurgisen haavan alueella voi olla epämukavaa, ja turvotus voi saavuttaa saman koon kuin hydrocele. Turvotus voi jatkua neljästä kuuteen viikkoa leikkauksen jälkeen. Tiukasti istuvien alusvaatteiden käyttäminen voi auttaa sinua ratkaisemaan tämän ongelman..

    Joskus verenvuotoa voi kehittyä leikkauksen jälkeisen haavan alueella - paine tällä alueella auttaa pysäyttämään verenvuodon. Joissakin tapauksissa verenvuodon lopettamiseksi voidaan tarvita toinen leikkaus.

    Tartunta on harvinainen ongelma, joka voidaan helposti ratkaista ottamalla antibiootteja yhden tai kahden viikon ajan.

    Toinen vielä harvinaisempi komplikaatio voi olla hedelmättömyys (kyvyttömyys raskaaksi lasta). Näin tapahtuu, jos siittiöiden rakenteet vaurioituvat leikkauksen aikana. Tällainen komplikaatio on erityisen epätoivottava, jos myös toinen kives ja spermaattinen johto vaarantuvat..

    Vähemmän kuin kahdeskymmenestä kiveen tiputtavasta tapauksesta toistuu.

    Lue Verisuonitukoksiin