Jalkojen suonikohjut: oireet ja hoito

Suonikohjut ovat systeeminen sairaus, joka voi vaikuttaa verisuoniin missä tahansa kehon osassa. Sen ydin on venttiilien toimintahäiriöissä, jotka säätelevät veren virtaussuuntaa. Tämän vuoksi laskimoihin kerääntyy liiallista määrää nestettä, jonka vaikutuksesta seinät venyvät ja menettävät joustavuuden..

Useimmiten lääketieteellisissä julkaisuissa keskitytään jalkojen suonikohjujen oireisiin ja hoitoon, koska tämän tyyppistä tautia pidetään yleisimmänä: tilastojen mukaan yli 80% kaikista suonikohjuustapauksista esiintyy alaraajoissa. Tästä huolimatta useimmilla potilailla jalkojen suonikohjujen diagnoosi tulee yllätyksenä, ja sen havaitseminen tapahtuu myöhemmissä vaiheissa. Kaikki tämä osoittaa, että ihmiset eivät ole tietoisia suonikohjujen vaaroista..

Jalkojen suonikohjujen ominaisuudet, syyt ja kehitysmekanismi

Jalkojen suonikohjujen tärkein piirre on sen laajuus. Pinta- ja syvät suonet voivat muuttua pitkän matkan päässä. Koska jaloilla on melko suuri ja pitkäaikainen kuormitus, verenkiertoelimistön venttiilit voivat alkaa heikentyä jo lapsuudessa. Siksi jalkojen suonikohjuja havaitaan usein nuorilla ja tytöillä..

Sellaiselle ilmiölle kuin piilevä suonikohju on tyypillinen alaraajoille: suonien voimakkaiden muutosten ja epämiellyttävien oireiden taustalla taudista ei ole näkyviä merkkejä. Siksi tauti havaitaan edistyneissä vaiheissa noin kolmannes kaikista tapauksista..

Jalkojen suonikohjujen tehokkaaksi hoitamiseksi lääkärin on selvitettävä sen esiintymisen syyt. Koska jopa radikaalimenetelmillä 80 prosentilla potilaista koettaa suonikohjujen uusiutumista, erityistä huomiota on kiinnitettävä suonikohjuja provosoivien tekijöiden vaikutuksen vähentämiseen prosesseissa. Nämä sisältävät:

  • perinnöllinen taipumus on itse asiassa hallitsematon tekijä, joka voidaan kuitenkin hillitä tavanomaisilla ehkäisevillä toimenpiteillä;
  • fyysiset vaikutukset - lisääntynyt jalkojen kuormitus (pitkä seisominen ja istuminen, tapana ylittää jalat, ylipaino, nostopainot);
  • fysiologiset vaikutukset - hormonaaliset muutokset ja hormonaalisten lääkkeiden (useimmiten ehkäisyvalmisteiden) käyttö, aineenvaihduntahäiriöt, fyysisen toiminnan puute;
  • patologiset syyt - maksan, munuaisten krooniset sairaudet, trauma ja alaraajojen pehmytkudosten systemaattinen vetäminen, kasvaimet, jotka puristavat suonet vatsaontelossa.

Erilaisista syistä huolimatta jalkojen suonikohjujen kehitys seuraa samaa mallia. Yhden tekijän vaikutuksesta laskimoveren aktiivinen työntäminen ylöspäin sydämen suuntaan ei ole riittävä. Tämän vuoksi suonien seinämät venyvät. Tämä prosessi puolestaan ​​johtaa venttiilien sekundaarisiin toimintahäiriöihin: ne eivät voi sulkeutua kokonaan, joten osa verestä jää jalkojen verisuoniin. Laskimopaine kasvaa, seinät venyvät vielä enemmän, muodostuu ulkonemia, joissa verihyytymiä muodostuu ajan myötä. Tromboosi on vaarallinen, mutta kaukana ainoa asia, joka uhkaa potilasta jalkojen suonikohjuilla. Verihyytymä voi hajota ja päästä sydämeen tai muuhun elimeen aiheuttaen sydänkohtauksen tai tukkia raajan suonia, mikä aiheuttaa gangreenia.

Tällaisten "venytettyjen" suonien sijainnista riippuen lääkärit erottavat useita jalkojen suonikohjujen tyyppejä:

  1. Pinta. Se ilmaistaan ​​sinisen tai punaisen suonikohnaisen verkon ulkonäöllä jaloissa, joka ensin muistuttaa hämähäkkiä, ja sen jälkeen melko paksujen käämitysviivojen plexuksella.
  2. Syvä. Se ilmaistaan ​​vaskulaaristen plexusten tappioista, jotka eivät ole näkyvissä ulkoisen tutkimuksen aikana. Tämän tyyppisillä suonikohjuilla alaraajojen kipu on voimakkaampaa, komplikaatioiden riski on suurempi.
  3. Yhdistettynä, kun vaikutetaan sekä syviin että pinnallisiin suoniin.

Jalkojen suonikohjujen syiden selvittäminen ja poistaminen liittyvät läheisesti toisiinsa. Ensinnäkin on tärkeää sulkea pois tekijät, joilla on suurin negatiivinen vaikutus suonien tilaan..

Laskimoon liittyvien muutosten diagnosoinnissa on tärkeää erottaa ne muista sairauksista. Esimerkiksi suonikohjut polven alla näyttävät samalta kuin Beckerin kysta ja niihin liittyy samanlaisia ​​oireita..

Tasot

Ensimmäiset merkit jalkojen suonikohjuista ilmenevät progressiivisissa vaiheissa, kun laskimoventtiilit suorittavat toimintansa alle 50%. Suonikohjujen ensimmäisessä tai nollavaiheessa, jota kutsutaan "korvausvaiheeksi", epämiellyttäviä tuntemuksia ei esiinny, samoin kuin näkyviä muutoksia. Jalkojen suonikohjujen alkuvaiheen havaitseminen tapahtuu flebologin tutkimalla raajoja tarkasti.

Suonikohjujen toisessa vaiheessa, joka tunnetaan nimellä "subkompensaatio", muutokset ilmaistaan ​​melko hyvin:

  • suurten suonien ääriviivat ovat näkyviä ihon alla, mutta ne eivät saa ulkonea ihon pinnan yläpuolelle;
  • ihon pinnalla reidessä ja polvien alla on selvästi näkyvissä sinisten tai punaisten kapillaarien ohut varikoosiverkko;
  • illalla jalat turpoavat;
  • yöllä vasikan lihakset kouristuvat.

Tämä alaraajojen suonikohjujen tämä vaihe erottuu lisääntyvistä oireista, jotka heikentyvät lepoajan jälkeen.

Suonikohjujen viimeisessä vaiheessa tapahtuu dekompensaatio: keho ei pysty täydentämään kudosten happea tarpeita, ja suonien venttiilit menettävät toimintansa 90%. Raajojen kunto huononee riittämättömän verenhuollon vuoksi. Tälle suonikohjujen vaiheelle on ominaista heikentynyt kudosten kyky uudistua. Komplikaatioiden runsaus huonontaa potilaan yleistä tilaa. Suonikohjujen viimeisessä vaiheessa oireet jatkuvat jatkuvasti.

oireet

Suonikohjujen yleisin ja varhaisin oire on jalkojen kipu työpäivän loppupuolella. Se ilmenee, kun syvät ja pinnalliset suonet muuttuvat, ja on merkki riittämättömästä verentoimituksesta pehmytkudoksiin. Joissakin tapauksissa arkuus on ainoa oire alaraajojen suonikohjuille. Kun pinta-alaiset verisuonet muuttuvat, suonikohjujen verkon ulkonäkö merkitsee taudin kehittymistä, mikä usein aiheuttaa vain esteettisiä haittoja.

Suonikohjujen kipun luonne sairauden eri kehitysvaiheissa voi olla erilainen:

  • alkuvaiheessa on pieni epämukavuus, joka muistuttaa tavallista väsymystä;
  • eteneessä toiseen vaiheeseen, jaloissa on polttava tunne suonikohjuista, joka usein lokalisoituu polven alle;
  • kivun vetämiseen alaraajojen suonikohjuilla liittyy taudin vaiheet 2 ja 3, ja tämän lisäksi voi ilmaantua gastrocnemius-lihaksen kouristus;
  • akuutit kivut, jotka provosoivat surua, ilmenevät taudin viimeisissä vaiheissa.

Ilmeisen fyysisen epämukavuuden lisäksi tautiin liittyy ulkoisia muutoksia. Useimmat potilaat valittavat jalkojen kutinaa - suonikohjujen kanssa tätä pidetään normaalina ilmiönä, joka osoittaa iskeemisiä prosesseja. Ohut varikoosiverkko, joka käytännössä ei häiritse ensimmäisissä vaiheissa, vahvistuu ajan myötä, muuttuen paksuneiden suonien tiheäksi lomitukseksi. Mikä tahansa fyysinen aktiviteetti, mukaan lukien yskä, aivastelu tai pitkä kävely, voi rikkoa laajentuneita kapillaareja ja joskus suonia. Veri kaatuu ihon alle ja muodostaa hematooman.

Mustelmien esiintyminen jaloissa, joissa on suonikohjut, osoittaa taudin vakaata etenemistä, laskimien liiallista venytystä ja ohenemista.

diagnostiikka

Jalkojen suonikohjujen diagnosoinnin helppous on liioiteltua, koska suonet eivät aina tule pintaan. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkärin on suoritettava ulkoinen tutkimus ja suoritettava useita instrumentaalisia tutkimuksia:

  • dupleksiskannaus tai ultraääni alaraajoissa - suonikohjuilla sitä käytetään ensin määrittämään verisuonten seinämien venytysaste, niiden verenvirtauksen luonne ja verihyytymien havaitseminen;
  • Raajojen röntgenkuva kontrastina - alaraajojen suonikohjujen toiminnallisen tutkimuksen taso, jonka avulla voit määrittää suonten avoimuuden;
  • MRI on alaraajojen suonikohjujen nykyaikaisen diagnostiikan kultastandardi, jonka avulla voit arvioida laskimoventtiilien toimivuutta, tunnistaa iskemian painopistejä pehmytkudoksissa, havaita verihyytymiä ja muita suonikohjujen taustalla ilmenneitä patologisia muutoksia.

Taudin kokonaiskuvan selventämiseksi määrätään laboratoriotestit: koagulogrammi trommin muodostumisen riskin arvioimiseksi, yleiset ja biokemialliset verikokeet.

Hoitoominaisuudet

Flebologi käsittelee jalkojen suonikohjujen hoitoa. Patologisten muutosten asteen määrittämisen jälkeen lääkäri valitsee hänen mielestään tehokkaimmat hoitomenetelmät. Valitettavasti jalkojen suonikohjuisesta silmästä ei päästä eroon ikuisesti, koska tauti on systeeminen ja jopa nykyaikaiset hoitomenetelmät antavat, vaikkakin pitkäaikaisen, mutta ei sataprosenttisesti vakaata tulosta..

Tilastojen mukaan jopa radikaalien alarajojen suonikohjujen hoitamisen jälkeen 80 prosentilla potilaista on uusiutuminen 5 vuoden kuluessa..

Jalkojen suonikohjujen alkuvaiheissa hoito on edullisesti konservatiivista. Se perustuu paikallisten ja systeemisten lääkkeiden käyttöön:

  • antikoagulantit, jotka vähentävät veren viskositeettia ja parantavat kudosten ravintoa (Aspiriini, Hepariini ja niiden analogit);
  • verihiutaleiden vastaiset aineet, jotka vähentävät trommin muodostumisen riskiä ja parantavat kudosten trofismia (Curantil ja sen analogit);
  • venotonika estää suonien jatkumista, vähentää tulehdusta ja turvotusta (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

NSAID-lääkkeitä määrätään vaikeaa epämukavuutta jalkojen suonikohjujen kanssa: parasetamoli, ibuprofeeni, diklofenaakki. Tämän ryhmän lääkkeet auttavat vähentämään kipua, estämään komplikaatioiden kehittymisen.

Mitä tehdä, jos jalkojen suonikohjujen aiheuttama kutina ei anna sinun nukkua, tehdä tavallisia asioita ja hermostuttaa? On syytä kokeilla voiteita tai geelejä, joilla on jäähdytysteho. Ne eivät vaikuta suoneihin eivätkä auta selviämään taudista, mutta poistavat oireen melko nopeasti..

Mitä menetelmiä patologisten suonten poistamiseen käytetään:

  1. Laserkoagulaatio. Sitä käytetään, jos suonikohjut eivät ole siirtyneet vaiheisiin 2 ja 3, ts. Jos ihon pinnalla on pieniä "tähtiä". Menetelmä on kivuton ja tehokas, mutta kallis. Parannuksella ei ole 100-prosenttista takuuta, koska näkyvät suonet poistetaan, kun taas sairauden syyt jatkuvat. Käytetään alkuvaiheessa kosmeettisten vikojen poistamiseksi.
  2. Skleroterapian. Sklerosanttia injektoidaan ohuisiin ja keskipaksuihin verisuoniin, jotka sulkevat laskimon luumenin sulkemalla sen pois verenkierrosta. Menettely on käytännössä kivuton ja suhteellisen edullinen, mutta sillä on paljon vasta-aiheita. Käytetään vaiheissa 1,2 ja joskus 3.
  3. Phlebectomy on klassinen patologisten suonien leikkaus ihon lävistysten tai viiltojen kautta. Tämä menetelmä poistaa pinnalliset suonikohjut reideissä ja jaloissa. Leikkauksen jälkeen näkyvät arvet jäävät, mutta leikkaus on ainoa tehokas suonikohjujen edistyneille muotoille.

Kirurginen tai minimaalisesti invasiivinen interventio ei tarkoita suonikohjujen täydellistä paranemista. Potilaan on vierailtava säännöllisesti flebologissa, otettava lääkkeitä suonien sävyn ylläpitämiseksi ja käytettävä kompressoivia alusvaatteita.

Vasta

Asiantuntijat viittaavat jalkojen suonikohjujen vasta-aiheisiin toimiin, jotka voivat aiheuttaa ylimääräisiä ruuhkia alaraajojen suonissa. Nämä sisältävät:

  • pitkäaikainen oleskelu staattisissa paikoissa;
  • nostella painoja;
  • istuu taivuttamalla tai ylittämällä jalat.

Potilaiden tulee myös välttää alkoholin käyttöä, mikä lisää veren viskositeettia ja heikentää verisuonten seinämiä. Tupakointi voi myös vaikuttaa haitallisesti taudin kulkuun. Siksi diagnoosin jälkeen on tarpeen luopua huonoista tottumuksista..

komplikaatiot

Verisuonten seinämien tromboosi ja tulehdukselliset prosessit, jotka mainittiin aiemmin, ovat kaukana ainoasta asiasta, joka tekee jalkojen suonikohjista vaarallisen potilaalle komplikaatioiden kannalta. Verenkiertohäiriöiden takia verisuonten lisäksi myös pehmytkudokset kärsivät, joten jalkojen suonikohjujen seurauksista mainitaan lihas- ja iho-ongelmat:

  • dermatiitti, johon liittyy kutiavia ihottumia, ihon haavaumat, kutina;
  • ihottuma, johon liittyy ihon halkeilua;
  • nekroottiset muutokset iholla gangreenin muodostumiseen saakka;
  • troofiset haavaumat;
  • amyotrofiakompleksia.

Usein sairauden etenemisen ja verisuonten seinämien liiallisen venytyksen seurauksena potilaalla on verenvuodoriski alaraajojen suonikohjuista. Se voi olla joko suljettu, kun veri kerääntyy lihaksiin ja ihon alle ja muodostaa mustelmia, tai aukeaa. Toinen vaihtoehto on suuri verimäärän menetys ja kooman puhkeaminen, etenkin jos potilas käyttää verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ja antikoagulantteja..

Tällainen alaraajojen suonikohjujen komplikaatio voi johtaa paitsi vammoihin, myös pieneen fyysiseen rasitukseen, esimerkiksi yskäen tai äkilliseen liikkeeseen.

Alaraajojen suonikohjujen vaarallisimpia komplikaatioita ovat keuhkoembolia ja sydäninfarkti. Ne ilmenevät tromman irrotumisen vuoksi reisivarresta ja sen siirtymisestä verenkierron kautta sepelvaltimoihin ja keuhkoihin. Kuolleisuus tällaisten prosessien aikana on erittäin korkea, joten on tärkeää, että potilas seuraa aina terveyttään ja ottaa kiireellisesti yhteyttä lääkäriin, jolla on hengenahdistus ja tylsä ​​rintakipu..

Suonikohjut - jalkojen suonikohjujen syyt, oireet ja hoito

Hyvää päivää, rakkaat lukijat!

Tässä artikkelissa tarkastellaan kanssasi sellaista epämiellyttävää alaraajojen sairautta kuin suonikohjua sekä sen syitä, oireita ja suonikohjujen hoitoa, sekä perinteisiä että kansanlääkkeitä.

Mikä on suonikohju tavalliselle ihmiselle? Tämä on jalkojen väsymys, mahdollisesti turvotusta, syanoosia, joskus tummia hämähäkkejä. Mieti, mikä sairaus on lääketieteelliseltä kannalta...

Suonikohjut (suonikohjut) - alaraajojen suonien (veri sydämeen kuljettavien suonien) laajeneminen ja pidentäminen laskoseinän ohenemisen ja solmujen muodostumisen seurauksena. Solmut muodostuvat laskimoseinien patologian ja niiden venttiilien vioittumisen seurauksena geneettisen vian vuoksi.

Suonikohjuja esiintyy, kun laskimopaine nousee.

Suonikohjut ovat:

- alaraajat;
- vatsa ja ruokatorvi;
- pieni lantio;
- kives ja siittiö.

Yleisin sairauden ilmenemispaikka on alaraajojen suonikohjut, joista keskustellaan tänään.

Nykyisin suonikohjut ovat yksi yleisimmistä sairauksista, joita esiintyy jokaisella kolmella naisella ja joka kymmenellä miehellä. Tilastotieteilijät huomauttavat, että useimmiten tämä sairaus alkaa nuorena - 30–40-vuotiaana.

Suonikohjujen syyt

Suonikohjujen pääasialliset syyt:

- elämäntapa tai työ, joka liittyy voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen, pitkäaikaiseen oleskeluun yhdessä asennossa (seisova tai istuva) tai jatkuvasti korkeaan ympäristön lämpötilaan;
- kehon painon merkittävä nousu;
- perinnöllinen taipumus;
- hormonaalinen vaikutus (raskaus ja hormonaalisten lääkkeiden käyttö).

Suonikohjujen toissijaiset syyt

Esteitä veren ulosvirtauksessa laskimoiden läpi. Tällaisia ​​esteitä voivat olla: verihyytymä, kohtu, kasvain.

Stressi ja hermoston häiriöt. Ne vaikuttavat verisuonten tilaan. Laskimoiden seinämissä on hermopäätteitä, jotka antavat niille joustavuutta. Niiden paineen noustessa, altistumisen erilaisille myrkkyille ja alkoholille alusten luumeni menettää sävynsä ja laajenee.

Valtimo-laskimo fistulat. Tällaiset fistulat voivat muodostua valtimoverisolujen ylivuodon alueella esiintyvän paineen takia..

Urheilun ylikuormitus. Riskissä ovat ne, jotka haluavat vetää tankoa kuntosalilla. Suonikohjujen alttiuden vuoksi jalkojen ylikuormitus liiallisella liikunnalla ja nostopainoilla on kielletty.

Epämiellyttävät vaatteet ja kengät. Tiukka vaatetus, kuten laiha farkut, voi aiheuttaa suonikohjuja. Kapeat kengät ja korkokengät ovat myös haitallisia. Kun valitset kenkiä, anna etusija niille, joilla on leveä pohja, mitä leveämpi pohja, sitä vähemmän jalkojen rasitusta. Kävelemällä ja tasapainotettaessa ohuilla piikkikorkoilla, kohdistamme suonet valtavaan kuormaan, ja jos lisäät korkokauppaan raskaskasseja, et kateutta suoneita...

Kaikki nämä syyt vaikuttavat suonikohjuihin, lisääntyneeseen laskimopaineeseen ja laskimoventtiilien normaalin toiminnan häiriöihin. Seurauksena on patologiset verenvirtaukset alaraajojen suonissa - refluksit (laskimoveren käänteinen virtaus syvistä suonista pinnallisiin). Juuri he aiheuttavat taudin pahenemista ajan myötä, lisäämällä laskimojärjestelmän painetta moninkertaisesti..

Oikea verenvirtaus, kun veri virtaa jalojen suonien läpi alhaalta ylöspäin, tämä saavutetaan useiden tekijöiden avulla: valtimoiden verenpaine, jalkojen lihaksen supistuminen liikkeen aikana ja suonissa olevien venttiilien läsnäolo, jotka estävät veren paluun virtauksen. Näiden venttiilien kyvyttömyys suorittaa toimintaansa aiheuttaa laskimoveren virtauksen heikkenemisen, mikä johtaa laskimien ylikuormitukseen. Tämän vuoksi verenvirtaus muuttuu kaoottiseksi, veri stagnoituu alaraajojen suoniin (etenkin ihonalaisiin), paine kasvaa niissä, suonien seinämät alkavat laajentua ja ohentua.

Suonikohjujen oireet

Suonikohjujen oireet liittyvät suoraan suonikohjujen vaiheisiin.

Vaiheen I ja II suonikohjut

- laskimokuvioiden esiintyminen jaloissa, jaloissa ja reideissä;
- jalkojen raskauden tunne ja täyteys;
- kouristukset, erityisesti yöllä;
- jalkojen turvotus kovan päivän jälkeen;
- kohtalainen kipu jaloissa;
- lisääntynyt väsymys.

Suonikohjujen III ja IV vaihe

- turvotus;
- hämähäkkilaskimot (telangiectasias);
- luonteeltaan erilaiset kipu (kuuma henkii, lihasten kutina, kävelemiskipu, kipu laskimokappaleita pitkin, yleinen kipu ja jalkojen kipu);
- kipu, pitkänomainen suonikohju, joka ulkonee jalkojen ja ihon pinnan yläpuolelle;
- ihon muutokset (iho muuttuu kuivaksi ja pigmentaatio ilmenee, minkä jälkeen jalkojen iho tummenee ja peittyy ruskehtaisten pisteiden kanssa). Lisäksi näihin oireisiin voi liittyä: dermatiitti, ihottuma ja troofiset häiriöt heikosti paranevien haavojen muodossa haavaumien muodostumiseen saakka.

Harvoin esiintyy oireita, kuten murtuneita verenvuotoja, jotka esiintyvät useimmiten yöllä.

Suonikohjujen komplikaatiot

Jos suonikohjujen kanssa ilmenee oireita, kuten kuume tai heikkous, tauti on voinut siirtyä komplikaatiovaiheeseen.

Suonikohjujen komplikaatioilla voi olla:

- ihottuma;
- ihon haavaumat;
- vaikea laskimoverenvuoto pienimmällä vammalla;
- tromboflebiitti;
- troofinen haavauma;
- flebotromboosi;
- verenvuoto suonikohjut.

Suonikohjujen diagnoosi

Kun suonikohjujen oireita ilmaantuu, sinun on otettava yhteyttä flebologiin, neurologiin, kirurgiin, jotta voidaan tehdä oikea diagnoosi tai kumota oikea diagnoosi tai kumota.

Suonikohjujen diagnoosimenetelmät: ultraääni (ultraääni) tai flebografia.

Suonikohjujen hoito

Kuinka hoitaa suonikohjuja? Lääkäri vastaa tähän kysymykseen diagnoosin jälkeen. Loppujen lopuksi vain oikein tehty diagnoosi lisää suonikohjujen hoidon positiivista tulosta..

Hoitava lääkäri voi puolestaan ​​määrätä seuraavia hoitomuotoja:

- suonikohjujen huumehoito (kerma, voiteet, tabletit);
- toimenpidekokonaisuus taudin oireista ja kehitysvaiheesta riippuen (jäljempänä artikkelissa);
- kirurginen hoito (kärsivien suonien poisto).

Suonikohjujen korjaustoimenpiteet

  • Suonikohjujen voiteet ja voiteet

Ne toimivat ehkäisevänä aineena ja apumenetelmänä taudin hoidossa varhaisessa vaiheessa. He auttavat:

- vähentää kipua;
- vähentää turvotusta;
- venttiilijärjestelmän toiminnan parantaminen
- lisätä verisuonen seinämien sävyä;
- palauttaa normaali verenvirtaus;
- estää komplikaatioiden kehittymisen.

Troxevasin. Sisältää vaikuttavana aineena trokserutiinia, joka normalisoi verenkiertoelimen toiminnan. Lievittää tulehduksia, vähentää kapillaarien haurautta, sillä on venotonisia ominaisuuksia, lievittää turvotusta.

Detralex. Se torjuu suonien veren stagnaatiota, kaventaa laajentuneita verisuonia, lisää imunestevirtausta ja nesteen virtausta.

"Rutiini". P-vitamiini (rutiini ja muut bioflavonoidit) vahvistaa verisuonten seinämiä, lievittää tulehduksia, vähentää turvotusta, lievittää kouristuksia, estää troofisten haavaumien muodostumisen.

"Aescin". Sisältää hevoskastanjan siemeniä. Vähentää verisuonten läpäisevyyttä, vähentää tähtiä, parantaa ääntä, lievittää tulehduksia, vähentää turvotusta, vähentää veren hyytymistä ja parantaa mikroverenkiertoa.

Venoruton®. Sisältää okserutiinia, joka palauttaa verenkiertoelimen toiminnan. Lievittää tulehduksia. Estää verihyytymiä.

  • Tabletit suonikohjuille

Tabletteja määrätään tapauksissa, joissa taudin lokalisointi ei mahdollista lääkkeiden käyttöä paikallisesti tai osana suonikohjujen monimutkaista terapiaa. He auttavat:

- parantaa verisuonten sävyä;
- poista tulehduksellinen prosessi;
- nopeuttaa verenkiertoa ja imusolkua;
- poistaa verenkiertohäiriöt.

Venarus. Lisää vaskulaarisen seinän sävyä, vähentää sen laajentumista, läpäisevyyttä ja kapillaariverkon haurautta, vähentää merkittävästi laskimoiden tukkoisuutta, lievittää tulehduksia, suojaa verisuonten seiniä aggressiivisilta radikaaleilta.

"Anavenol". Vähentää verisuonen seinämän läpäisevyyttä, parantaa mikroverenkiertoa, laajentaa valtimoita, parantaa laskimoääntä, parantaa ääreisverenkiertoa.

"Escuzan". Sillä on anti-inflammatorisia ja tonisoivia ominaisuuksia, se lisää verisuonen seinämän lujuutta, estää kapillaarien haurautta, turvotusta ja veren tukkumista, poistaa turvotusta, nopeuttaa eri elinten ja kudosten paranemisprosessia, auttaa tasoittamaan väsymystä, jalkojen raskautta, jännitystä, kutinaa ja kipua.

"Venoruton 300". Sillä on dekongestantti, kipulääke, antikonvulsanttivaikutus ja se johtaa mikrotsirkulaation normalisointiin, eliminoimalla troofiset häiriöt ja suonikohjut.

"Angistax". Lisää verisuonten kimmoisuutta, normalisoi verisuonten läpäisevyyttä, hidastaa turvotuksen muodostumista ja vähentää jo olemassa olevaa turvotusta.

Suonikohjujen hoitomenetelmät

Endovasaalinen laserkoagulaatio. Lääkäri toimii sairaalle alukselle laserilla ja tähdet katoavat. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Muutaman viikon kuluttua toimenpiteen iholle ei ole muistutuksia. Sitä käytetään suonikohjujen hoitamiseen alkuvaiheissa.

Skleroterapian. Aineet injektoidaan ongelmalaskimoon ruiskulla, ja sairastettu laski tarttuu yhteen sisäpuolelta ja lakkaa toimimasta, ja veri alkaa virtata terveiden suonien läpi. Tämä menetelmä ei sovellu kaikille. Se osoitetaan vain, jos solmut eivät ole kovin suuria..

Otsoniterapia. Otsoni ruiskutetaan pienellä neulalla verisuonen onteloon ja saa sen tarttumaan toisiinsa. Näkyvän vaikutuksen saavuttamiseksi riittää vain muutama toimenpide. Sitä käytetään hämähäkkilaskimoiden poistamiseen.

Phlebectomy. Leikkaus, jossa vaurioituneet suonet poistetaan yksinkertaisesti. Leikkauksen jälkeisenä päivänä voit mennä kotiin, mutta vähintään vielä kuukauden ajan on käytettävä erityisiä sukkahousuja tai sitoa jalkasi joustavalla siteellä..

Suonikohjujen hoidossa on suositeltavaa käyttää fysioterapiaharjoituksia ja lääketieteellisiä neuleita.

Suonikohjujen terapeuttiset harjoitukset. Se auttaa lievittämään jalkojen raskautta, normalisoi verenkiertoa ja eliminoi laskimoveren staasin.

Liike on elämää. Jos sinulla on istuva työ, yritä kävellä joka päivä. Pyöräily ja uinti ovat myös suositeltavia. Mutta juokseminen voi vaikuttaa haitallisesti suonien tilaan ja ihmisen hyvinvointiin..

Joitakin esimerkkejä jalkaharjoituksista:

- istuen tuolilla, paina jalat yhteen ja laske ne varpaillesi, sitten korvillesi, toista 15-20 kertaa;
- nojaa molemmilla käsillä (olkapäiden korkeudella) seinälle, seiso varpaissasi, sitten kantapäälläsi, toista 20 kertaa;
- seisovassa asennossa hengitettäessä nosta kädet ylös ja seiso varpaissasi, hengitä sisään, rentoudu ja seiso korkoillasi, toista 20 kertaa;
- Istuessasi nosta vuorotellen yhtä tai toista jalkaa lattian yläpuolella, käännä jalat nilkoihin molemmissa suunnissa tekemällä pieniä ympyröitä, toista 15-20 kertaa;
- seisoessasi seiso kärjillä molemmilla jaloilla samaan aikaan, toista 15-20 kertaa.

Lääketieteellinen paita. Tällaisten alusvaatteiden käyttäminen auttaa parantamaan vaurioituneiden suonien tilaa puristuksesta, nopeuttamaan verenvirtausta ja poistamaan suonien laskimoveren stagnaation. Lääketieteellisten alusvaatteiden käyttöä voidaan pitää lisäaineena yhdessä lääkärin määräämän hoidon kanssa..

Suonikohjujen hoito kansanlääkkeillä

Tärkeä! Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä suonikohjuihin, ota yhteyttä lääkäriisi!

Kalanchoe on huipullinen. Pese Kalanchoe pinnaten lehdet ja laita ne litraan purkkiin (lehtiä tulisi olla puoli). Täytä 70% alkoholilla ja jätä pimeään paikkaan 14 vuorokautta. Ravista purkkia ennen levittämistä. Voitele jalat joka päivä ennen nukkumaanmenoa. Kipu häviää ensimmäisen käyttökerran jälkeen. Jos suonikohjut unohdetaan, hoitoon tarvitaan 4 kuukautta.

Omenat "Antonovka". Laita 3 omenaa kiehuvaan 1 litraan vettä, peitä ja laita lämpimään paikkaan 4 tunniksi. Seuraavaksi, poistamatta omenoita, murskaa ne, sekoita liuos ja suodata. Ota lisäämällä 1 rkl. lusikallinen hunajaa, puoli lasillista (50 g) aamulla ennen ateriaa ja illalla ennen nukkumaanmenoa. Se myös puhdistaa verta, parantaa unta ja ruokahalua.

Perunat. Kuori 5 perunaa ja raasta. Hiero syntynyt sose ja sivele jaloillesi. 4 tunnin kuluttua kipu häviää kokonaan, ja huuhtele perunat lämpimällä vedellä.

Hevoskastanjan kukat. Kaada 50 g kukkia 0,5 litralla alkoholia ja anna sen hautua 14 vuorokautta ravistaen pulloa joka päivä. Vie saatu tinktuura verkon läpi ja käytä 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä ennen ateriaa vedellä. Viikon hoidon jälkeen pidä tauko 2 viikossa. Toista sitten uudelleen.

Valkosipuli öljyllä. Ota valkosipuli valkoisilla kuorilla ja jauhaa. Sekoita se kahdella osalla voita. Levitä näkyviin suoniin yöllä, aseta pergamenttipaperi päälle ja kiinnitä siteellä tai lämpimällä huivilla. Huuhtele ja laita jotain lämmintä ja pehmeää jalkoihisi aamulla.

Suonikohjujen ehkäisy

Kuten kaikki ovat tietäneet jo pitkään, on parempi estää sairaus kuin parantaa se myöhemmin. Mieti joitain elämän sääntöjä, joiden noudattamisen jälkeen voit estää suonikohjujen esiintymisen:

- Jos sinulla on istuva työ, pidä tauko ajoittain. Voit tehdä erityisiä harjoituksia työpaikalla. Yritä kävellä enemmän;
- jos työ seisoo, varaa päinvastoin lepoaika;
- luopua tavasta istuessasi, ristitä jalat, jos sellainen on;
- Älä käytä asioita, jotka puristavat voimakkaasti (esimerkiksi tiukat farkut, pitkät sukat, joissa on tiukka joustava nauha. Yleensä naisilla on ehdottomasti kielletty käyttää tiukkoja tiukkoja housuja, koska tällöin sukupuolielinten verenkierto on heikentynyt.
- älä käytä jatkuvasti tiukkoja kenkiä ja kengät varusteilla (tällaiset kengät ovat harvoin hyväksyttäviä - lomalla);
- jos sinulla on ummetus, älä jätä sitä sattumanvaraisesti, koska ummetus nostaa verenpaineen tasoa lantiossa;
- järjestää pyöräily;
- yritä uida paljon;
- aseta jalat ajoittain lepoon, mäelle (15-20 cm sydämen yläpuolelle);
- yritä harjoittaa säännöllisesti;
- tarkkaile painoasi;
- vähentää epäterveellisiä ruokia ja makeisia ruokavaliossa, syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia, ts. vitamiineilla täydennetyt elintarvikkeet;
- lopettaa huonot tottumukset (tupakointi ja alkoholi);
- yritä ottaa kontrastisuihku;
- juo vähintään 2 litraa vettä päivässä, mikä säästää myös kuivumiselta ja sen epämiellyttäviltä oireilta;
- älä käytä liikaa aurinkoa ja solariumia.

Alaraajojen suonikohjut: syyt, merkit, diagnoosi ja hoito

Alaraajojen suonikohjut ovat erittäin yleisiä, ja jos aikaisemmin flebologin potilaat olivat useammin vanhempia, nyt 25–45-vuotiaat kärsivät siitä. Erilaisten tilastojen mukaan sen merkkejä havaitaan 66 prosentilla miehiä ja 90 prosentilla naisista kehittyneiden maiden väestöstä ja 50 prosentilla miehistä ja 67 prosentilla naisista Moskovan alueen asukkaiden keskuudessa. Tämä sairaus on etenevä ja voidaan yhdistää laskimoiden vajaatoimintaan..

Alaraajojen suonikohjuihin liittyy pinnallisten suonien patologinen laajentuminen, joka johtuu laskimoventtiilien vajaatoiminnasta ja johon liittyy merkittävä hemodynamiikan rikkomus. Jatkossa tätä patologiaa voi pahentaa tromboflebiitti, mikä johtaa lisääntyneeseen flebotromboosin ja keuhkoembolian (PE) kehittymisen riskiin.

Kehitysmekanismi

Ensimmäinen laukaisema alaraajojen suonien tämän patologian kehittymisessä on laskimoventtiilien toimintahäiriö, mikä johtaa veren refluksiin. Seurauksena endoteelisolut reagoivat hidastaa veren virtausta, ja niihin kiinnittyvät leukosyytit, jotka aktivoivat tulehduksellisen toiminnan verisuonen seinämässä leviäen laskimoa pitkin. Samanaikaisesti tulehduksen kanssa laskimoiden endoteelikerroksen toiminta häiriintyy ja sitten laskimoseinämän kaikki kerrokset.

Ensinnäkin ja erityisesti akuutti yllä kuvatuista patologisista prosesseista kärsii laskimoiden venttiilijärjestelmä. Aluksi vaikutetaan yleensä maksimikuormitusvyöhykkeeseen: suurten ja pienten vatsan suonien suuhun tai suuriin lävistäviin astioihin. Myöhemmin laskimokerroksen ylivuodon vuoksi laskimoiden seinät ovat ylikuormitetut ja laskimoveren tilavuus alaraajojen pintalaskimoissa lisääntyy. Lisäksi tämä ylimääräinen tilavuus tulee rei'itysjärjestelmän kautta syviin suoniin ja venyttää niitä. Tulevaisuudessa he kehittävät laskimoventtiilien dilataatiota ja vajaatoimintaa..

Tällaiset patologiset muutokset johtavat horisontaaliseen refluksiin (osan veren heittämisestä ihonalaiseen laskimoverkkoon) ja laskimopumpun toiminta menettää kokonaan tehokkuutensa. Jatkossa laskimoverenpaine kehittyy, mikä johtaa laskimoiden vajaatoimintaan. Aluksi potilaalla kehittyy turvotus, ja sitten verenkierrosta pehmytkudoksiin myös verisolut tunkeutuvat, mikä johtaa ihon liikapigmentaatioon ja lipodermoskleroosiin. Taudin etenemisen yhteydessä ihon pinnalle ilmestyy troofinen haavauma, jota voi monimutkaista sekundaarinen infektio.

Syyt

Flebologit huomauttavat useista syistä, jotka voivat johtaa patologisiin häiriöihin laskimojärjestelmän toiminnassa. Ne on jaettu kahteen pääryhmään:

  • I - geneettinen taipumus;
  • II - useita epäsuotuisten tekijöiden tai niiden yhdistelmän vaikutuksesta johtuvia syitä.

Perinnöllinen alttius suonikohjuille voidaan määrittää sekä naisilla että miehillä, huolimatta siitä, että useimmissa tapauksissa tämä patologia havaitaan naisilla. Tauti ei välttämättä ilmene pitkään, mutta tietyissä olosuhteissa (esimerkiksi intensiivisen fyysisen toiminnan yhteydessä) laskimoventtiilien toimintahäiriö laukaistaan.

Flebologit havaitsevat myös joukon haitallisia tekijöitä, jotka voivat provosoida suonikohjuja:

  • hormonaalinen epätasapaino;
  • ikä;
  • diabetes;
  • usein ummetus;
  • aiempi leikkaus tai vamma;
  • hypercoagulation;
  • lihavuus;
  • riippuvuus alkoholista ja tupakoinnista;
  • ammatilliset riskit (lisääntynyt kuorma, pitkä pakotettu seisonta-asento);
  • vartaloa puristavien alusvaatteiden käyttäminen;
  • pitkä korkokengät;
  • raskaus ja synnytys;
  • verenkiertoelimen perustuslailliset piirteet ja synnynnäiset poikkeavuudet;
  • elää epäsuotuisissa ilmasto-olosuhteissa.

Merkit ja oireet

Useimmissa tapauksissa suonikohdat kehittyvät hitaasti ja vähitellen. Varhaisessa vaiheessa se ilmenee muutamana epäspesifisenä oireena, jotka voidaan yhdistää "raskaiden jalkojen oireyhtymään":

  • raskauden tunne jaloissa;
  • nopea jalkojen väsymys;
  • polttava tunne ja turvotus suoneissa;
  • kipu kivut;
  • jalan ja nilkkojen selän säännöllinen turvotus, joka lisääntyy illalla ja katoaa yöunen jälkeen.

Suurin ja ensimmäinen merkki suonikohjujen alkamisesta ovat laajentuneiden pintalaskimoiden esiintyneet sakkulaariset tai lieriömäiset alueet. Tähän oireeseen liittyy alaraajojen nopea väsymys, polttava tunne ja kylläisyyden tunne suonien alueella ja jatkuva raskauden tunne jaloissa. Laajennetut verisuonet muuttuvat kaareviksi ja alkavat työntyä ihon pinnan yläpuolelle jalkojen ja jalkojen alueella, ja pitkän kävelyn tai intensiivisen fyysisen toiminnan jälkeen ne muuttuvat entistä paremmin. Potilasta voi myös häiritä turvotus, joka on erityisen ilmeinen illalla nilkkojen, säären ja jalan takana. Yöllä potilaalla voi olla kouristuksia. Ja taudin myöhemmissä vaiheissa riittämättömän verenkierron takia jalkojen iho voi tulla liian pigmentoituneeksi ja kovettuneeksi..

Joissakin tapauksissa suonikohjujen ensimmäiset merkit ilmenevät vain ns. "Hämähäkkisuoneista" (enintään 0,1 mm paksuisten laajentuneiden suonien hämähäkkiverkko), eikä potilas tiedä pitkään taudin puhkeamista. Jotkut naiset näkevät tämän oireen vain kosmeettisena puutteena, ja miehet vain eivät huomaa sitä. Huolimatta siitä, että suonikohjuista ei ole muita merkkejä, "hämähäkkisuonet" ovat ensimmäisiä ja joissain tapauksissa ainoita suonikohjujen oireita, ja lääkärillä käyminen taudin tässä vaiheessa voi auttaa potilasta hidastamaan merkittävästi patologisten suonikohjujen etenemistä..

Luokittelu

Venäläiset flebologit käyttävät useimmiten vuonna 2000 ehdotettua suonikohjujen luokittelua, joka ottaa huomioon taudin muodon ja kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan asteen:

  • I - ihonsisäiset tai segmenttiset suonikohjut ilman veno-laskimovuotoa;
  • II - segmenttiset suonikohjut, joissa refluksoidaan rei'itys- ja / tai pintalaskimoissa;
  • III - laajalle levinneet suonikohjut, joissa refluksoidaan rei'itetyissä tai pinnallisissa suoneissa;
  • IV - suonikohjut, joilla on refluksi syvissä suonissa.

Suonikohjut voivat olla:

  • nouseva - suonet alkavat muuttua patologisesti jalasta;
  • laskeva - suonikohjujen kehitys alkaa suuren saphenousen suusta.

Kun havaitaan jalkojen suonikohjuja hoidon taktiikan määrittämiseksi, on myös tärkeää ottaa huomioon kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan aste:

  • 0 - CVI puuttuu;
  • 1 - potilaalla on vain ”raskaiden jalkojen” oireyhtymä;
  • 2 - potilaalla on ohimenevä turvotus;
  • 3 - potilaalla on jatkuva turvotus, lipodermatoskleroosi, ekseema, hypo- tai hyperpigmentaatio;
  • 4 - jalkojen pinnalle muodostuu troofinen haavauma.

komplikaatiot

Troofiset haavaumat

Suonikohjut huonontavat sen ensimmäisissä vaiheissa huomattavasti potilaan elämänlaatua ja antavat hänelle epämiellyttäviä hetkiä huomattavan kosmeettisen ongelman muodossa. Jatkossa patologian eteneessä raajoihin voi muodostua troofisia haavaumia, joita monimutkaistaa toissijainen infektio. Aluksi alueet, joilla on ohennettu, kuiva, jännittynyt ja kiiltävä pinta, ilmestyvät ihon pintaan (yleensä säären alaosaan). Myöhemmin niihin ilmenee hyperpigmentaation vyöhykkeitä ja kehittyy pieni haavauma, joka kasvaa ja aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia. Jatkossa sen reunat tiivistyvät, ja pohja peitetään likaisella värillisellä kukinnalla ja vuotaa ajoittain. Pienellä traumalla sen reunat kasvavat huomattavasti ja haavauma tarttuu.

Tromboflebiitti ja tromboosi

Aikattomalla tai määrittelemättömällä hoidolla alaraajojen suonikohjut voivat olla monimutkaisia ​​tromboosin tai tromboflebiitin kehittymisen kautta. Näitä sairauksia esiintyy yhtäkkiä, eikä niihin liity ulkoisten haitallisten tekijöiden vaikutusta (esimerkiksi intensiiviseen fyysiseen aktiivisuuteen). Potilaalle kehittyy merkittävä ja nopeasti leviävä turvotus koko jalan alueella, johon liittyy vakavia murtumiskipuja. Paikallinen arkuus, punoitus tai syanoosi voi esiintyä joillakin ihoalueilla. Irrotetun trommin muuttumisen aikana keuhkojen suoniin voi kehittyä sellainen vakava alarajojen tromboosin komplikaatio kuin PE..

diagnostiikka

Yleensä diagnoosi "suonikohjut" tulee ilmeiseksi flebologille jo potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa. Tutkittuaan potilaan valitukset, tutkien alaraajoja ja suorittamalla sarjan fyysisiä testejä, lääkäri määrää useita tutkimuksia diagnoosin selventämiseksi ja jatkohoidon taktiikan määrittämiseksi:

  • kliininen ja biokemiallinen verikoe;
  • Ultraääni-dopplerografia;
  • kaksipuolinen skannaus;
  • okklusiivinen pletysmografia;
  • rheovasography;
  • Röntgenkontraflebografia (määrätty vain, jos ei-invasiivisten tekniikoiden indikaattori on kyseenalainen).

hoito

Alaraajojen suonikohjujen hoidon päätavoitteina on laskimoveren normaalin ulosvirtauksen vakauttaminen ja palauttaminen, potilaan elämänlaadun parantaminen ja laskimoiden vajaatoiminnan aiheuttamien komplikaatioiden kehittymisen estäminen. Hoidot voivat sisältää:

  • konservatiivinen terapia: sitä voidaan käyttää taudin alkuvaiheissa (kun jalkojen ihon vauriot eivät ole vielä selviä ja potilaan työkyky heikentyvät kohtalaisesti), leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla tai vasta-aiheilla kirurgisessa hoidossa;
  • kirurginen hoito: sitä määrätään ilmeisissä oireissa tai taudin pitkälle edenneissä vaiheissa, ja se voidaan suorittaa käyttämällä sekä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita että radikaalia leikkausta.

Konservatiivinen terapia

Konservatiiviset menetelmät suonikohjujen hoitamiseksi sisältävät joukon toimenpiteitä:

  1. Taudin etenemisen riskitekijöiden vähentäminen. Potilaita, joilla on suonikohjuja, ja potilaita, joilla on lisääntynyt riski suonikohjujen kehittymiseen, flebologi suosittelee jatkuvaa lääkärin tarkkailua.
  2. Taistelu adynamiaa vastaan. Potilaille, joilla ei ole merkkejä tromboflebiitista tai tromboosista, näytetään säännöllistä kuntohoitoa ja joitain urheilulajeja, joiden tarkoituksena on vahvistaa ja harjoittaa alaraajojen suonia. Kuorman voimakkuudesta on keskusteltava hoitavan flebologin tai fysioterapeutin kanssa. Suotuisa vaikutus jalkojen verisuoniin on: kävely, pyöräily, lenkkeily, uinti. Tällaisia ​​potilaita kehotetaan suorittamaan harjoituksia (paitsi vedessä suoritettavia) harjoitusolosuhteissa, joissa lisäpuristus tapahtuu erityisillä alusvaatteilla tai joustavilla siteillä. Ennen harjoittelua potilasta suositellaan makaamaan useita minuutteja nostettujen jalkojen kanssa. Suonikohjuja sairastavia potilaita ei saa käyttää jalkoille traumaattisissa urheilulajeissa: erilaiset vahvuus taistelulajit ja urheilu, jotka liittyvät painonnostoon, hiihto, tennis, koripallo, lentopallo, jalkapallo.
  3. Kompressiohoito. Annostetussa lihaksen puristuksessa, joka auttaa poistamaan veren stagnaation ja normalisoi laskimoverenkiertoa, käytetään erilaisten puristusluokkien elastisia siteitä ja puristussuisia. Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan 0 ja 1 asteessa suositellaan I-II-luokan neuleita, luokassa 2 - II, luokissa 3 ja 4 - II tai III (ja vaikeissa tapauksissa IV). Laskimovaurioiden asteesta riippuen, alarajojen suonikohjujen kompressioterapiaa voidaan määrätä sekä rajoitetuksi että pitkäaikaiseksi.
  4. Lääkehoito. Potilaille, joilla on alaraajojen suonikohjut ja joihin liittyy 1-4 astetta laskimoiden vajaatoimintaa, näytetään lääkitys. On muistettava, että lääkityshoidon voi määrätä vain lääkäri, koska huomaamaton lääkkeiden käyttö ei pysty lievittämään potilasta laskimoiden vajaatoiminnasta ja vain pahentamaan sairautta. Riittävällä ja hyvin valitulla lääkityksellä ja lääkärin suosituksia kompressiota ja fysioterapiaa noudattaen potilas pystyy poistamaan kliiniset oireet, komplikaatiot ja laskimoiden vajaatoiminnan korvauksen 3–4 viikossa. Seuraavat lääkkeet voidaan sisällyttää hoito-ohjelmaan: angioprotektoreita ja flebotonisia lääkkeitä (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulantteja (Fraxiparin, ei-steroidiset lääkkeet), anti-koosteroidit). (Dicloberl, Ibuprofeeni, Reopirin). Taudin monimutkaisella kululla ja laskimotromboosilla hoito-ohjelmaa voidaan täydentää paikallisesti käytettävillä paikallisilla aineilla (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparin-voide jne.) Ja kehitettäessä troofisia haavaumia ja niiden infektioita - antibiooteilla ja haavojen parannusaineilla..
  5. Fysioterapia. Alaraajojen suonikohjujen lääketieteellisten toimenpiteiden kokonaisuus voi sisältää erilaisia ​​hoitomenetelmiä, jotka edistävät suonien seinämien sävyn normalisoitumista, mikroverenkiertoa ja imusuojelua. Tätä varten potilaalle voidaan määrätä: paikallinen darsonvalisaatio, magnetoterapia, laserhoito, amplipulsihoito, ajoittainen pneumokompressio, hyperbaarinen hapetus sekä vesi- ja balneoterapia (yleiset ja paikalliset kylpylät mineraalivesistä, kontrasti-, helmi- ja happihauteet). Lisäksi, jos vasta-aiheita ei ole, potilaalle voidaan osoittaa kevythieronnan kursseja, jotka tulisi suorittaa asiantuntija tai itsenäisesti (oppinut yksinkertaisen tekniikan kokeneelta hierojalta). Monille suonikohjuja sairastaville potilaille voidaan suositella riittämättömiä hoitomenetelmiä kuten hirudoosi ja apiterapia.

Vähintään invasiiviset menetelmät ja kirurginen hoito

Suonikohjujen myöhemmissä vaiheissa potilaalle voidaan osoittaa minimaalisesti invasiiviset hoitomenetelmät tai leikkaukset. Indikaatiot yhdelle tai toiselle leikkaustyypille määritetään kullekin potilaalle yksilöllisesti, riippuen oireiden vakavuudesta ja samanaikaisista sairauksista.

Pienimmin invasiivisista interventioista voidaan tällä hetkellä käyttää seuraavia:

  • skleroterapia: lääkäri injektoi sklerosoivan aineen patologisesti muuttuneeseen laskimoon, mikä myötävaikuttaa verisuonten seinien tarttumiseen, myöhemmin ne kasvavat yhteen, lopettavat muuttumisen ja muuttuvat sikarilankoiksi. Sklerosanteina voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä: Thrombovar, Fibro-Wayne, Etoxysclerol, Polydonacol;
  • mikroskleroterapia: yksi skleroterapian tyypeistä, johon sisältyy sklerosanttien tuominen "hämähäkkilaskimoiden" suoneihin;
  • Vaahtomuotoinen skleroterapia: yksi skleroterapian tyypeistä, joka suoritetaan injektoimalla vaahtoon vaahdotettu sklerosantti laskimoon;
  • mikrotermokoagulointi: suoritetaan käyttämällä ohutta elektrodia, joka työnnetään useiden "hämähäkkilaskimoiden" ohuimpiin suoniin virran vaikutuksesta, suonet hyytyvät ja katoavat;
  • endovasaalinen laserkoagulaatio: laskimonsisäys kohdistetaan suonikohjuksen sisäpintaan, jolla on siihen lämpövaikutus, ja laskimo kasvaa yhdessä;
  • suonikohjujen radiotaajuinen ablaatio: vaurioitettu suoni altistetaan suuren tehon radiotaajuiselle säteilylle, jolla on siihen vaikutus, samoin kuin laserin vaikutuksella.

Joitakin minimaalisesti invasiivisia suonikohjujen hoitomuotoja - skleroterapiaa, endovasaalista laserkoagulaatiota ja radiotaajuista ablaatiota - voidaan käyttää lisätekniikoina radikaalien laskimoleikkausten aikana. Tällä hetkellä näkemys suonikohjujen kirurgisesta hoidosta on muuttunut huomattavasti. Juuri tämäntyyppinen hoito on pääasiallinen, koska se antaa pitkän ajan mahdollisuuden poistaa kaikki suonikohjujen oireet ja estää sen uusiutumisen.

Klassinen flebektomia, joka oli potilaalle melko traumaattinen, korvattiin lempeämmillä tekniikoilla, jotka mahdollistavat suurten viiltojen välttämisen ja sairaiden suonien tarkimman leikkauksen suorittamisen. Taudin vakavuudesta riippuen voidaan käyttää seuraavia tekniikoita:

  1. Strippaus (lajikkeet: kryostriippaus, invagination strippaus, Babcock-anturilla, PIN strippaus). Intervention aikana kirurgi tekee vain kaksi pientä viiltoa poistetun suonen alussa ja lopussa. Läpileikattu suutin puristetaan ja sen luumeniin asetetaan erityinen koetin, johon kiinnittynyt suoni kiinnitetään. Sitten laskimo poistetaan, sidotaan ja leikataan. Tarvittaessa voidaan suorittaa lyhyt strippaus, joka sallii vain suonikohjujen poistamisen ja pitää laskimo ehjänä.
  2. Miniflebectomy. Tämän tekniikan avulla voit poistaa suonikohjujen segmentit pienillä ihon puhkeamisilla.
  3. Crossectomy. Kirurgi suorittaa leikkauksen aikana pienten tai suurten vatsakalvon suonien sitomisen ja leikkauksen syvien suonien anastomoosien tasolla. Tämäntyyppistä interventiota käytetään itsenäisesti vain hätätapauksissa, ja suunnitellulla hoidolla sitä käytetään lisätekniikkana..

Yhdistelmäselemenpoiston indikaatio on suonikohjut, joilla on refluksi pienten ja suurten vatsan suonien runkojen tai anastomoosien alueella. Nykyaikaisissa angiokirurgissa suonikohjujen hoidossa käytetään yleensä erilaista yhdistelmää kirurgisia ja / tai minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä.

Vasta-aiheet yhdistelmäflebektomialle:

  • raskauden ja imetyksen aika;
  • kärsi toistuvasta tromboosista;
  • akuutti tromboosi ja tromboflebiitti;
  • jalkojen verisuonten voimakas ateroskleroosi;
  • jalkojen ihon tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit;
  • vaikea liikalihavuus;
  • itsenäisen ja täysivaltaisen liikkeen mahdottomuus;
  • vakavat yleiset sairaudet, jotka ovat vasta-aiheita leikkaukselle ja anestesialle.

90-luvulta lähtien on ilmennyt erillinen suunta laskimosairauksien kirurgiseen hoitoon - endoskooppinen videoleikkaus. Nykyään seuraavia tekniikoita voidaan käyttää suonikohjujen poistamiseen:

  • endoskooppinen leikkaus: leikkauksen aikana lävistyslaskimoiden liittäminen suoritetaan endoskooppisten instrumenttien valvonnassa;
  • transluminaalinen flebektomia: ohut koetin asetetaan vahingoittuneen suonen onteloon, joka säteilee valoa ja antaa lääkärille mahdollisuuden hallita koko leikkausprosessia visuaalisesti. Sen jälkeen ihon alle injektoidaan erityinen liuos, joka tarjoaa anestesian ja suonen erottamisen viereisistä kudoksista, minkä jälkeen kirurgi hävittää ja poistaa aspiraatiolla..

Lisäksi angiokirurgit ovat kehittäneet laskimoa säästäviä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on säilyttää ja palauttaa vaikutusten alaisten laskimoventtiilien toiminnot. Tätä varten niiden ympärille ja suonikohjuille kiinnitetään erityisiä erikoisrannekkeita, jotka estävät patologisten muutosten etenemisen. Joissakin tapauksissa suonien pelastamiseksi voidaan suorittaa hemodynaamisia leikkauksia, joiden tarkoituksena on saada aikaan patologisesti muuttuneita suoneita purkamalla vaihtamalla laskimovirtausten suuntaa. Valitettavasti kaikkien laskimoa säästävien toimenpiteiden jälkeen suonikohjujen relapsit kehittyvät usein, ja potilaan on suoritettava kirurginen toimenpide uudelleen..

Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla potilaita, joilla on jalkojen suonikohjut, suositellaan käytettäväksi joustavia siteitä tai puristushousuja. Lisäksi kirurgisen toimenpiteen määrästä riippuen potilaan on noudatettava joitain rajoituksia (saunoihin ja kylpyihin käyminen, pitkä kävely, nostopainot jne. Ovat rajoitettuja)..

Flebologinen keskus "Antireflux", video-otsikko "Kysymys-vastaus" aiheesta "Mitä hyötyä on kävelystä alaraajojen suonikohjuilla?":

Alaraajojen suonikohjut: vaiheet, syyt, oireet ja hoito

Alaraajojen suonikohjut ovat naispuolinen ongelma, joka vaikuttaa yhä useampaan nuoreen ikäluokkaan. Noin 10% miespopulaatiosta kohtaa kuitenkin myös tämän ongelman..

Sairaudella on hyvin ilmeisiä ulkoisia oireita, joten reilun sukupuolen suonikohjut ovat ensinnäkin kosmeettinen sairaus, joka vaikuttaa ulkonäköön. Älä kuitenkaan aliarvioi tilannetta, koska ongelma ei ole suonikohjujen ilmenemisessä, vaan itse jalkojen sisäisissä ongelmissa.

Alaraajojen suonikohjujen sairaus on suonien patologia. Ne menettävät entisen joustavuutensa ja alkavat laajentua. Veren virtauksen säätelemiseksi tarvittavat venttiilit epäonnistuvat. Kun venttiilit lakkaavat toimimasta kunnolla, verenvirtauksessa ilmenee merkittäviä ongelmia. Alaraajojen suonikohjut ovat flebologien yleisimmät ongelmat, vaikka sairaus itsessään voi vaikuttaa muihin kehon osiin..

Noin vuoteen 2000 asti Venäjällä ja IVY-maissa oli valtava määrä jalkojen suonikohjujen erilaisia ​​luokituksia. Moskovassa pidetyn konferenssin jälkeen hyväksyttiin kuitenkin yhtenäinen järjestelmä alaraajojen suonikohjujen määrittämiseksi. Se meni päällekkäin tuolloin voimassa olleen kehittyneemmän kansainvälisen järjestelmän kanssa:

  1. Vaihe 1 - kevyt muoto pienin muutoksin, jotka käytännössä eivät vaikuta venttiilien toimintaan.
  2. Vaihe 2 - segmenttimuoto, kun ongelmat ihonalaisissa ja rei'itetyissä venttiileissä alkavat.
  3. Vaihe 3 - yleinen tyyppi, kun tilanne ihonalaisten ja rei'itettyjen venttiilien kanssa huononee ja ne lakkaavat toimimasta.
  4. Vaihe 4 - venttiilin vika, mukaan lukien syvät laskimot.

Luokitus ei toimi yksin, siksi sen lisäksi ilmoitetaan kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan aste. Tämä tekee diagnoosin osoittamisesta tarkemman, yleensä laskimoiden vajaatoimintapisteet ovat samat kuin suonikohjujen vaiheet:

  • 0 astetta - ei puutetta.
  • Asteikolle 1 on ominaista jalkojen raskaus.
  • Aste 2 aiheuttaa raajojen turvotusta, joka häviää melkein kokonaan aamulla.
  • Aste 3 voidaan määrittää jalkojen jatkuvan turvotuksen avulla, johon lisätään kärsivien alueiden kohonnut lämpötila, sekä ihopisteiden avulla.
  • Aste 4 on vaihe, jossa haava muodostuu iholle.

Vuonna 2004 laajennettiin ja täydennettiin suonikohjujen yhtenäistä luokitusta. Tähän mennessä alarajojen suonikohjujen määrällä, jota käytetään kansainvälisessä hoitomuodossa, on noin 40 pistettä. Niiden joukossa on tiettyjä luokkia, jotka liittyvät suorituskykyyn, taudin etenemisen vakavuuteen, kehityksen anatomisiin poikkeavuuksiin ja niin edelleen. Diagnoosin lopullinen tietue kansainvälisessä muodossa koostuu kirjainsarjasta, joka on ymmärrettävissä vain asiantuntijalle.

Syyt

Usein perinnöllistä tekijää kutsutaan alaraajojen suonikohjujen pääasialliseksi syyksi, joten sairauden diagnosoinnissa harkitaan suonikohjujen tapauksia myös lähimmillä sukulaisilla. Kaikki tutkijat eivät kuitenkaan usko, että perinnöllisyys vaikuttaa suonien tilaan, joten vaikka tiedeyhteisössä ei ole tätä yksiselitteisyyttä, on tapana erottaa muut syyt.

Jos suljemme pois mahdollisuus jalojen suonikohjujen perinnöllisestä leviämisestä, niin ainoana "synnynnäisenä" tekijänä sairauden kehittymisessä voidaan pitää vain heikkoja verisuonten seinämiä. Sidekudoksen puutetta, jonka seurauksena suonikohjut kehittyvät, voidaan kutsua ainoaksi geneettiseksi tekijäksi, josta tutkijat ovat yhtä mieltä.

Loput syyt saadaan, joten ne liittyvät usein ihmisen elämäntapaan, mikä tarkoittaa, että useimmissa tapauksissa ne voidaan välttää:

Lihavuudesta on tulossa yleisin alaraajojen suonikohjujen syy, koska henkilö, jolla on korkea BMI, lisää myös jalkojen painetta kävellessä..

  • Pitkä staattinen kuorma

Liiallista stressiä voidaan saavuttaa ilman ylimääräisiä kiloja, joten luettelon toinen riskiluokka on ihmisiä, joiden on istuttava tai seisottava paljon työtä varten. Tähän kuuluvat kaikki toimistotyöntekijät, myyntikonsultit ja jotkut muut ammatit. Alemman jalan suonikohjut ovat heille käytännössä ammattitauti, johon liittyy liikkuvuuden puute.

  • Tiukasti istuvat vaatteet

On lisättävä, että epämiellyttävät laihdutusvaatteet leviävät suonikohjujen käsiin ja lisäävät sen kehittymismahdollisuuksia, joten terveiden jalkojen säilyttäjien tulisi pidättäytyä korsetista, vyöstä ja housuista, jotka puristuvat nivusalueella.

Väärä elämäntapa, josta tulee suonikohjujen syy, koskee pääasiassa ravitsemusta. On olemassa erityinen ohjelma terveellisestä ja monipuolisesta ravitsemuksesta, jonka ansiosta kaikki tarvittavat elementit pääsevät ruokavalioon. Yksi tärkeistä asioista tässä tapauksessa on raakavihannesten ja hedelmien saatavuus. Nämä ravintoaineet ovat kuitulähteitä, jotka eivät vain auta suolistoa tekemään työtä, vaan myös vaikuttavat laskimoiden seinämien eheyteen ja kimmoisuuteen..

  • Hormonitasojen muutos

Hormoniongelmat ovat myös haitallisia ihmisen yleiselle terveydelle ja laskimoseinien kunnolle. Tämä liittyy yleensä erityisten lääkkeiden, kuten ehkäisyvalmisteiden, hedelmällisyyshoitojen, tai vaihdevuosien aikana.

Hormonitason muutokselle, joka johtaa suonikohjuihin, on myös muita syitä. Naisten raskaus on yksi näistä tekijöistä. Itse asiassa raskauden ajanjaksoon liittyy melkein aina suonikohjuja. Tämä johtuu hormonitasojen muutoksista ensimmäisen kolmanneksen aikana, samoin kuin painon lisääntymisestä ja lisääntyneestä paineesta vatsan alueella seuraavina kuukausina. Jos suurimpaan osaan syistä voidaan vaikuttaa ulkoisesti, muuttaa ruokavaliota tai elämäntapaa, silloin raskaudesta tulee monille ylitsepääsemätön este. Raskaus ei kuitenkaan tarkoita, että jalkojen suonikohjut välttämättä kehittyisivät. Se lisää vain jalkavamman riskiä..

oireet

Naisten suonikohjujen tärkeimmät merkit liittyvät suonien tilaan - ne laajenevat ja ulkonevat. Niiden laajeneminen on hyvin havaittavissa, kun ne pullistuvat seisoma-asennossa. Polvet alla olevat ja muilla alueilla olevat suonet ovat helposti tunnettavissa, ne puristuvat helposti, mikä määräytyy niiden joustavuuden perusteella.

Suonikohjut eivät välttämättä kehitty molemmilla jaloilla; on täysin mahdollista, että vauriot vaikuttavat vain yhteen raajaan. Näkyvimmät suonikohjut ulkonevat reiden yläosassa.

Koettaessa kärsivää raajaa, voit myös havaita ihon lämpötilan nousun verrattuna terveisiin alueisiin. Taudin vakavamman kulun yhteydessä ihon sävyn muutos ja täplien tai ekseeman todennäköinen esiintyminen lisätään korotettuun lämpötilaan, joka myöhemmin muuttuu haavaksi, joka vaatii paikallista hoitoa.

Naisten suonikohjujen oireet alkavat usein kiusata jo ennen kuin ensimmäiset suonikohjujen merkit ilmestyvät. Tavallinen jalkojen raskaus, josta potilas valittaa työpäivän lopussa, on jo syy diagnoosiin. Oireen tulee olla pahempi kuumalla säällä. Usein henkilö havaitsee turvotusta jalojen raskauden ohella. Varhaisessa kehitysvaiheessa suonikohju aiheuttaa ohimenevän turvotuksen, joka katoaa aamulla. Tilanteen muuttuessa turvotuksesta tulee kuitenkin pysyvä..

Listattujen oireiden lisäksi mainitsemisen arvoiset yökouristukset..

diagnostiikka

Huolimatta siitä, että suonikohjilla on melko ilmeisiä ulkoisia oireita, ne eivät riitä määräämään suonikohjujen hoitoa. Tärkein indikaattori, jota flebologit tutkivat diagnoosin aikana, on venttiilin toimintahäiriö ja laskimoiden avoimuus. Ennen kuin siirrytään laitteistomenetelmiin, lääkäri kerää kuitenkin taudin perheen historian, kysyy elämäntapaa, ruokavaliota ja siirtyy sitten ulkoiseen tutkimukseen..

Vaakasuorassa asennossa suurin osa oireista on vähemmän ilmeisiä, joten diagnoositarkastus tehdään potilaan ollessa seisova. Ulkoinen tutkimus ei koske vain sääriaineita, joihin yleensä vaikuttaa. Tutkimuksen aikana lääkäri palpailee molemmat raajat koko pituudelta löytääkseen suonikohjuja polven alla tai sääressä, tutkia nivusalueita sekä vatsan. Joskus laskimoiden tunnistuksen ansiosta suonikohjujen komplikaatio muodostuneena tiheäksi trommiksi.

On diagnostisia menetelmiä, jotka eivät vaadi lisälaitteita. Esimerkiksi Troyanov-Trendelenburg-testi, kun potilas aluksi makaa ja nostaa jalkaansa 45 asteen kulmassa. Kun suonet polven alla ja koko jalka on tyhjennetty riittävästi, lääkärin mukaan laitetaan reisille kierteenotto. Potilaan täytyy jo nousta kiertomatkalla nousta ylös, ja flebologi huomaa tällä hetkellä, kuinka nopeasti suonet täyttyvät taas turnauksella ja ilman. Tyypillinen laskimoiden täyttöaika on 15 sekuntia, lyhyempi lukema ilmaisee venttiilin ongelmia. Pratt-II: n, Talmanin ja Sheinisen testi toimii samalla tavalla..

Hackenbruch-menetelmä perustuu verisuurteisiin, jotka voidaan tuntea laskimoon taittuessa yskimisen aikana. Vastaavia menetelmiä laskimosairauksien diagnosoimiseksi on melko paljon, mutta niitä käytetään vain alkuvaiheessa, jotka eivät voi korvata laitteistoanalyysiä..

Suonen läpinäkyvyyden määrittämiseen käytetään useimmiten alaraajojen suonien ultraääntä tai angioskannausta. Molemmat menetelmät mahdollistavat suonien avoimuuden jäljittämisen ja venttiilien tilan arvioinnin, etenkin potilailla, joilla on kehittynyt suonikohjujen komplikaatioita. Lähes kaikkiin suonikohjujen komplikaatioihin liittyy veren virtauksen heikkeneminen alaraajoista. Harvoin tämä tauti voi aiheuttaa syvän laskimotromboosin, jolle on jo ominaista hengenvaarallisen keuhkoembolian kehittyminen.

hoito

Kaikki menetelmät alaraajojen suonikohjujen hoitamiseksi jaetaan tavanomaisesti:

Jako on ehdollinen siitä syystä, että suonikohjujen monimutkainen hoito kotona ei-invasiivisilla menetelmillä ei anna konkreettisia tuloksia potilaalle. Räjähtävien suonikohjujen ulkoiset ensimmäiset oireet eivät mene mihinkään, joten monimutkaisen hoidon yhdistelmää käytetään enimmäkseen ennaltaehkäisevänä menetelmänä valmistautumiseksi radikaalimpiin taistelukeinoihin tai uusiutumisen välttämiseksi.

Nykyään invasiiviset kirurgiset menetelmät alaraajojen suonikohjujen hoitamiseksi ovat hyvin erilaisia. Laskimoiden poistoon tarkoitetun tavanomaisen leikkauksen lisäksi - flebektomia - tehdään vähemmän traumaattisia toimenpiteitä.

  • Laserkoagulaatio on alaraajojen suonikohjujen kirurginen hoito, vaikka iholla ei käytännössä ole mitään jälkiä leikkauksesta. Tämän menetelmän ydin on tietyn pituisen laserlämpösäteen vaikutus. Menettelyn suorittamisen jälkeen potilasta tarkkaillaan sairaalassa vielä viikon ajan, jonka jälkeen hän noudattaa konservatiivista hoitoa kotona. Sairaalassa tehdyn havainnon tulisi vahvistaa, että suonikohjujen komplikaatioita leikkauksen jälkeen infektion muodossa ei tapahdu.
  • Radiofrekvenssikoagulaatio on vaikutukseltaan samanlainen kuin laser, mutta lämpöaallon sijasta käytetään ultraääntä, jonka vuoksi koko leikkausjakso lyhennetään yhdeksi päiväksi ilman tarvetta seurata potilasta sairaalassa toimenpiteen jälkeen.
  • Skleroterapiaa pidetään yhtenä edistyneimmistä menetelmistä, joka on viime aikoina tullut Venäjän alueelle. Tämän menetelmän ydin on injektoida erityinen lääke laajentuneeseen laskimoon. Lääke liimaa laskimoon, minkä jälkeen se menee ihon alle, mikä ratkaisee kosmeettisen ongelman. Joskus tämä menetelmä suoritetaan joidenkin kirurgisten korrelaatioiden jälkeen, ja seinien täydellinen tarttuminen tapahtuu muutamassa viikossa, ja laskimoon kulkevan polun katoaminen iholla kestää noin kuukauden..

Konservatiivinen torjunta suonikohjuja vastaan ​​on monimutkainen, joka koostuu lääkityksestä ja puristusmenetelmistä, jotka määrätään alaraajojen suonikohjujen leikkauksen jälkeen.

  • Lääkitys määrätään yksinomaan lääkärin toimesta, koska lääkkeet valitaan taudin vakavuuden ja vakavuuden mukaan. Yleensä nämä ovat flebotropiinisia lääkkeitä tablettien, kapselien muodossa, mutta geelejä ja voiteita käytetään useammin. Mitä tehdä, jos jalat vahingoittuvat suonikohjuista - lääkäri voi täydentää lääkkeiden luetteloa systeemisillä aineilla yhdessä erityisten aineiden kanssa, joiden tulisi toimia suonien seinämillä. Esimerkiksi kortikosteroidit. Kipu häviää useimmiten muutamassa minuutissa..
  • Vaikka lääkehoito tapahtuu lääkärin valvonnassa, ei-lääkehoito on enemmän kuin suonikohjujen ja monien muiden sairauksien ehkäiseviä toimenpiteitä. Tämän terapian pääviesti on elämäntavan muutos. On tarpeen laihtua, liikkua enemmän, jotta veri ei stagna suoneissa, ja tarkistaa ruokavalio. Painopiste on taudin provosoinnissa.
  • Suonikohjujen muu kuin lääkehoito ennen leikkausta tai sen jälkeen ei kuitenkaan lopu siihen. Elämäntyyliisi vaihtaminen ei riitä, joten erityiset neulotut laihtumiseen tarkoitetut alusvaatteet auttavat: sukat, sukkahousut. Ajankohtaisempaan käyttöön voidaan käyttää joustavia siteitä.

Tällaiset alusvaatteet valitaan melkein jokaiselle tietylle asiakkaalle, koska kokoon vaikuttavat säären, nilkan ja niin edelleen tilavuus. Sidosten käyttö sopii suuremmalle yleisölle, koska mittauksia ei vaadita kuin pellavaan, mutta kanta ja varpaat peittävät kuitenkin asianmukaiset siteet.

Lääketieteelliset laihtumiseen tarkoitetut alusvaatteet vähentävät suonien punnintaa, auttavat veren oikeaa jakautumista raajoissa ja vähentävät jalkojen painetta. Kompressioalusvaatteita voidaan käyttää paitsi lääkärin ohjeiden mukaisesti, joten sitä voidaan käyttää tehokkaana menetelmänä alaraajojen suonikohjujen ehkäisyssä.