Pienen lantion suonikohjujen hoito ja oireet


Pienen lantion suonikohjut (VVVMT) on melko yleinen sairaus, etenkin naisilla. Mutta koska monet lääkärit ovat tietämättömiä tämän taudin erityispiirteistä, diagnoosi tehdään harvoin, ja taudin diagnoosia pidetään melkein "kliinisenä eksoottisena". Oireiden moninaisuuden ja kipuoireyhtymän hallitsevan aseman takia VVMT on usein naamioitu gynekologisiksi tulehduksellisiksi ja hormonaalisiksi sairauksiksi, virtsajärjestelmän patologiaksi (kystiitti), kirurgisiksi sairauksiksi (koliitti ja Crohnin tauti), lannerangan säärykseksi ja jopa lonkkaan liittyviksi sairauksiksi..

VVMT: n esiintymistiheys on 5,4 - 80%, tämä alue johtuu diagnoosin ja hoitoperiaatteiden epäselvyydestä. Tämän patologian esiintyvyys kasvaa iän myötä, murrosikäisillä (alle 17-vuotiailla) tytöillä taudin prosenttiosuus nousee 19,4: een, kun taas perimenopaudella VVMT: n esiintyvyys nousee 80%: iin. Useimmiten VVMT diagnosoidaan hedelmällisessä iässä..

On syytä huomata, että tämä patologia esiintyy usein raskauden aikana, noin 30 prosentilla odottavista äideistä tauti diagnosoidaan 8 raskausviikon jälkeen..

Määritetään termit

Useimmat naiset ovat tietoisia sellaisen sairauden esiintymisestä, kuten alaraajojen suonikohjut. Toisin kuin VVMT, jalkojen suonikohjut voidaan nähdä, koska laajentuneet suonet sijaitsevat pääsääntöisesti ihon alla (on myös syvien suonien laajentuminen) ja ovat täysin näkyviä.

Pienen lantion suonikohjuja kutsutaan lantion syvyydessä sijaitsevien suonien patologiaksi, koska ne eivät ole näkyvissä silmällä, ja tautia on vaikea epäillä. VVMT: llä laskimoiden arkkitehtoniikka (laskimoiden seinämän rakenne) häiriintyy, niiden elastisuus heikkenee, minkä seurauksena lantion laskimoveri stagnoituu. Toisin sanoen lantion suonet tukkeutuvat, turpoavat ja laskimoveren virtaus on heikentynyt, mikä johtaa laskimoiden tukkoisuuteen..

VVMT: tä kutsutaan myös lantion laskimotukosten oireyhtymäksi. Joistakin lähteistä löytyy termi "varicocele naisilla", joka ei ole täysin oikea. Varikoceelin yhteydessä prosessiin sisältyy spermaattisen johdon ja kiveksen suonet, joita on vain miehillä, mutta taudin kehitysmekanismi ja oireet ovat samanlaiset kuin VVMT: llä..

Lisäksi monet kirjoittajat kutsuvat VVMT: tä kroonisen lantion kipu -oireyhtymäksi, joka on myös väärin. Tämä oireyhtymä voi johtua monista syistä (gynekologiset, urologiset sairaudet), mukaan lukien lantion suonikohjut..

Kehityksen syyt ja mekanismi

Tähän päivään mennessä on osoitettu, että VVMT johtuu kohdun munasarjojen plexuksen laajenemisesta ja kohdun leveän nivelsisäkkeen suonista. Ja patologian kehityksen mekanismi on munasarjojen suonien venttiilien riittämättömyydessä, mikä johtaa käänteiseen verenvirtaukseen (refluksiin) ja provosoi laskimopaineen nousua ja laskimoasennon kehittymistä lantion suonien plexuksessa. Päälaskimoiden heikentyneen laskimoveren virtauksen taustalla kehittyy verenkiertoon liittyviä (lisä) polkuja.

Myös taudin kehityksessä ei ole viimeinen paikka, jota hormonien pitoisuus, erityisesti progesteronitaso, vie. Progesteroni - raskaushormoni vähentää sileiden lihasten sävyä paitsi kohtuun (keskenmenon estäminen), mutta myös verisuoniseinämään, mikä aiheuttaa niiden laajentumista (laajenemista) ja laskimoasennusta. Lisäksi raskauden edetessä kasvava kohtu alkaa puristaa retroperitoneaalisen tilan suuria verisuonia (ala-vena cava ja silikalasuonet), mikä vauhdittaa kollateraalien muodostumista. Siksi VGRVMT on paljon yleisempää odottavilla äideillä kuin kaikissa muissa naisissa..

Vahvistaa hormoniteorian patologian kehityksestä ja VVMT: n havaitsemisesta murrosikäisillä tytöillä, kun murrosiään liittyvät hormonaaliset nousut havaitaan. Kaikista tyttöjen lantion suonikohjujen oireista mainitaan vain yksi - lisääntynyt emättimen leukorrea.

Toinen lähtökohta patologian kehityksessä on sidekudoksen dysplasia, jota esiintyy noin 35 prosentilla ihmisistä. Dysplian taustalla kollageenin puute löytyy verisuoniseinämän koostumuksesta, mikä varmistaa verisuonien kimmoisuuden ja lujuuden. Ääritapauksissa kollageeni saattaa puuttua kokonaan. Sidekudoksen systeemiset vauriot selittävät lantion suonikohjujen usein toistuvat yhdistelmät jalkojen suonikohjujen ja peräpukamien kanssa.

Provosoivat tekijät

Seuraavat tekijät altistavat VVMT: n kehitykselle:

Lisääntynyt veritilavuus verisuonissa, lisääntynyt progesteronipitoisuus, kasvava kohtu - kaikki tämä johtaa lantion suonien laajentumiseen ja suurten verisuonten puristumiseen.

  • Synnynnäinen sidekudoksen dysplasia

Verisuonten vähentynyt veri ja laskimoventtiilien alikehittynyt kehitys lisäävät suonien tortuositeettia ja haurautta.

Lisää naisen kehon, mukaan lukien verisuonten, kuormitusta useita kertoja.

  • Useita syntymät ja tukkeutunut työ

Pitkäaikainen synnyttäminen tai synnyttäminen suuren sikiön kanssa, työvoiman poikkeavuudet sekä suuri määrä syntymää aiheuttavat verenvirtauksen häiriöitä lantion suonissa, alaraajojen suonissa ja peräpukamien plexusissa.

  • Istuva elämäntapa

Sekä "istumaton" että "seisova" työ jatkuvasti esiintyvän hypodynaamian takia aiheuttavat laskimoiden pysähtymisen.

  • Raskas fyysinen toiminta ja raskas nosto
  • Gynekologinen patologia

Tähän ryhmään kuuluvat kohdun / lisäysten tulehdukselliset sairaudet, kasvaimet (fibroidit, kystat ja munasarjojen neoplasmat) ja endometrioosi.

Kohdun taivutus takaosan takia aiheuttaa laajan kohdun ligamentin taivutuksen, mikä häiritsee laskimoveren virtausta siihen ja sitten lantion suoniin.

  • Hormonihoito ja hormonaalinen ehkäisy

Hormonikorvaushoidon ja yhdistelmäehkäisytablettien vaikutus vahvistaa seuraavan tosiasian: postmenopausaalisilla naisilla VVMT: n oireiden vakavuus laskee.

Anorgasmian (seksuaalisen tyytymättömyyden puuttuessa) kanssa pienessä lantiossa tapahtuu veren stagnaatio, joka ajan myötä muuttuu seksuaalisesta turhautumisesta lantion suonikohjuiksi. Lisäksi laskimokohtaus provosoi dyspareuniaa (kipua yhdynnän aikana ja sen jälkeen). Keskeytynyt yhdyntä vaikuttaa myös haitallisesti pienen lantion laskimoiseen verenvirtaukseen. Naisilla, joiden kumppanit noudattavat tätä ehkäisymenetelmää, kehittyy todennäköisemmin VVMT (saman anorgasmian takia).

Luokittelu

Kliinisestä oireesta riippuen erotetaan 2 lantion suonikohjuksen muotoa:

  1. vulvaaristen suonien laajeneminen (vaikeissa tapauksissa ulottuu reiden sisä- ja perineumiin);
  2. laskimotukoksen oireyhtymä.

Molemmat muodot esiintyvät samanaikaisesti, vain yhden niistä oireet ovat selvempiä. Muodostetaan noidankehä - vulvan laajentuneet suonet johtavat lantion laskimovirran rikkomiseen, ja laskimoisen lantion plexusten laajentuminen aiheuttaa ulkosolun laajenemista.

Raskaana olevilla äideillä havaitaan suonensisäisten laajentumista useammin, patologia voi kadota itsenäisesti synnytyksen jälkeen, mutta jatkuu 2-10%: n tapauksista.

A. Volkovin luokittelu (laskimoiden laajentumisasteen mukaan):

  • 1 aste - laskimoiden halkaisija ei ylitä 5 mm, alusten kulku on mutkikas (korkkiruuvi);
  • 2 astetta - verisuonen halkaisija on 6-10 mm, suonikohjut voidaan havaita kokonaan tai sitä havaitaan vain munasarjojen plexuksessa, parametrumin suonissa tai myometriumissa;
  • Aste 3 - halkaisija ylittää 10 mm.

Kliininen kuva

Naisten pienen lantion suonikohjujen oireet ovat hyvin erilaisia, ja ne ovat usein naamioituneet vierekkäisten järjestelmien ja elinten sairauksiksi. Kuten jo osoitettiin, tauti voi edetä yhden tai toisen kliinisen muodon oireiden esiintymisellä.

Oireet suonikohjuihin

Laajennetut suonet

Tämän muodon tärkein merkki on selkeä suonen laajentuminen kalvoon ja / tai perineumiin, jonka nainen itse näkee. Nainen valittaa kipua kutina ja epämukavuus, raskauden tunne tai puhkesi kipua tällä alueella. Gynekologinen tutkimus paljastaa labia, laajentuneiden ja laajentuneiden laskimoiden turvotuksen niiden pinnalla, perineumssa ja pakarassa, useimmissa tapauksissa peräpukamien.

verenvuoto

On suuri todennäköisyys, että tapahtuu joko spontaania tai traumaattista verenvuotoa (yhteiskehityksen tai synnytyksen jälkeen). Koska laskoseinä on ohennettu merkittävästi, on melko vaikeaa suorittaa hemostaasia (lopettaa verenvuoto) jopa kirurgisilla menetelmillä (vaurioituneiden suonien ligointi tai niiden puristuminen).

tromboflebiitti

Tämän muodon komplikaatio on perinaalisten suonien akuutti tromboflebiitti. Tässä tapauksessa ilmenee erittäin vakavia kivuja, perineumin iho muuttuu punaiseksi ja turpoaa. Tromboosikohdan suonet paksenevat ja kivullisia. Laskimotromboosiin liittyy niiden tulehdus (flebiitti), johon liittyy lämpötilan nousu (jopa 38 astetta) ja intoksikoitiooireyhtymä (heikkous, ruokahaluttomuus).

Laskimotukoksen oireet

Ensimmäinen paikka tässä muodossa on kipuoireyhtymä. Mitä kivuja esiintyy pienen lantion suonikohjuissa? Kivun luonne on jatkuva, ne sijaitsevat alavatsassa ja niiden intensiteetti ja luonne ovat erilaiset (vetävät, kipeät, tylsät, räjähtävät, kohtalaiset tai huomattavasti voimakkaat).

Kipu voi säteillä lannerangan ja ristiluun, perineumiin tai nivuseen. Tyypillinen lantion laskimotukosten aiheuttama kipu on niiden voimistuminen pitkäaikaisen paikallaan olon (istumisen tai seisonnan) jälkeen sekä fyysisen työn ja painojen nostamisen jälkeen.

Kipu yhdynnän aikana ja sen jälkeen

Sairaudelle on myös ominaista dyspareunia, ja kipu voi ilmetä sekä yhdynnän aikana että sen jälkeen. Dyspareunia provosoi vaginismuksen kehittymistä ja yhdynnän pelkoa. Perineumin ja emättimen limakalvojen ihon herkkyys (hyperestesia) on lisääntynyt.

Premenstruaalinen oireyhtymä

Toinen merkki tästä muodosta on premenstruaalinen oireyhtymä, jonka ilmenemismuodot ovat selvät, ja kivun voimistuminen tapahtuu syklin toisessa vaiheessa (alkaen 14. päivästä)..

Kipuisia jaksoja ja syklin häiriöitä (dysmenorrhea), lisääntymistä emätinvuodossa esiintyy myös.

Virtsan häiriöt

Joissakin tapauksissa on virtsaamishäiriö (kivulias ja toistuva), johon liittyy virtsarakon laskimotukko.

Tavallisen elämäntavan rikkominen, seksuaalinen tyytymättömyys, jatkuvat perhekonfliktit pahentavat naisen psyko-emotionaalista tilaa ja johtavat neuroosien ja masennuksen kehittymiseen.

diagnostiikka

Lantion suonikohjujen diagnosointi on erittäin vaikeaa, ja se tulisi tehdä osallistumalla gynekologiin ja flebologiin. Kaikki diagnostiset toimenpiteet on jaettu ei-invasiivisiin ja invasiivisiin.

Ei-invasiiviset menetelmät

Gynekologinen tutkimus

Se on pakollinen, mutta antaa vain epäillä pienen lantion suonikohjuja. Ulkoisessa tutkimuksessa paljastuneet ja laajentuneet suonet labiassa, perineumssa ja reiden sisäosissa paljastuvat. Gynekologisissa peileissä tehtävän tutkimuksen avulla voit nähdä emättimen seinämien syanoosin (syanoosin), ja tunnustelu määrittää emättimen holvien pasteliteetin (sileyden) ja arkuuden. Lisäksi arkuutta esiintyy lisäyksien, kohdun nivelsiteiden tunnusteluissa ja kun ne siirretään kohdunkaulan taakse.

On edullista suorittaa yhdistetty ultraääni samanaikaisesti transabdominaalisten (vatsan läpi) ja transvaginaalisten (emättimen läpi) antureiden kanssa käyttämällä Doppler-ultraääntä. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista paljastaa kohtuun ja liitteisiin liittyvien orgaanisten patologioiden lisäksi myös "nähdä" suonikohjujen konglomeraatit, arvioida niiden verenvirtaus ja nopeus sekä määrittää patologinen refluksi.

CT ja MRI

Nämä diagnostiikkamenetelmät antavat mahdollisuuden sulkea pois lantion elinten orgaaninen patologia ja varmistaa, että suonikohtaiset konglomeraatit esiintyvät kohdussa, sen laajassa nivelissä ja munasarjoissa..

Invasiiviset menetelmät

Röntgentutkimusta varjoaineen lisäämisellä (angiografia) pidetään kultastandardina verisuonia tutkittaessa:

Liiallinen flebografia

Kontrasterin sisäinen injektio kohdun lihakseen sen perän alapuolella, jota seuraa röntgenkuvaus.

Selektiivinen munasarja

Kontrasti injektoidaan munasarjojen suoniin.

Varicography

Se tehdään vulvari- ja perineal-suonikohjuilla, kontrasti injektoidaan perineumin suoniin.

laparoskopia

Se suoritetaan differentiaalidiagnoosiksi ja samanaikaisten sairauksien havaitsemiseksi, jotka vaikeuttavat VVMT: n kulkua. Joissakin tapauksissa diagnostisesta laparoskopiasta tulee terapeuttista - munasarjojen suonet ligoidaan.

hoito

ERCT-hoidon tulee olla kattava ja sisältää perushoidon, lääkityksen ja tarvittaessa kirurgisen hoidon.

Perushoito

Ohjaus ja oikea ravitsemus ovat kaiken hoidon perusta. Ensinnäkin EMCT-potilaiden tulisi ratkaista työolosuhteet. Jos mahdollista, työntekijä siirretään työhön, joka sulkee pois raskaan nostamisen ja merkittävän fyysisen rasituksen. Jos kyseessä on istuva tai seisova työ, tee lyhyitä taukoja 30 minuutin välein suorittaaksesi yksinkertaisia ​​harjoituksia (kävele paikallaan, kyykky, nosta polvia korkealle). Samaa periaatetta tulisi noudattaa myös vapaa-ajallasi..

Ravitsemus on myös harkittava uudelleen. Tulenkestävät rasvat (laardi, rasvainen liha), maustetut ruokia, mausteita, marinadeja, savustettua lihaa ja suolakurkkua, alkoholijuomia ja tupakointia tulee jättää ruokavalion ulkopuolelle. Monipuolista valikko monilla tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, kasviöljyillä (E-vitamiinin lähde - antioksidantti), viljoilla.

Suonikohjuja sairastavia potilaita kehotetaan käyttämään kompressoivia alusvaatteita - sukkahousuja tai sukkahousuja, jotka normalisoivat verisuonen verisuonissa ja poistavat laskimotukosten.

Lisäksi VVMT-potilaiden on suoritettava voimistelua päivittäin suorittamalla:

  • harjoittelu "koivu";
  • kuntopyörä";
  • sakset;
  • harjoittelu makuulla - venytä jalat, taivuta sitten polvilleen ja vedä rintaan;
  • harjoittelu taipuessa asennossa - nosta puolestaan ​​toisen tai toisen jalan yläosaa;
  • kävely huoneen ympäri: varpaissa, korkokengissä ja sitten korkealla polvilla (vähintään 15 minuuttia);
  • nosta suoristetut jalat makuusasennossa, taivuta polvissa ja lonkkaliitoksissa ja suorista suoristus.

Uusiutumisten ehkäisyyn suositellaan uintia, lenkkeilyä, pyöräilyä.

Reiden, perineumin ja alavatsan sisäpintojen päivittäinen kontrastisuihku on hyödyllinen.

Huumehoito

Tämän taudin farmakologiset lääkkeet määrätään kursseilla, ja niihin kuuluvat seuraavat farmakologiset ryhmät:

  • phleboprotectors (joilla on anti-inflammatorinen ja tuhoava vaikutus, vähentävät verisuonien läpäisevyyttä, parantavat imusuojelua);
  • flebotonika (normalisoi sävyä ja lisää laskoseinän elastisuutta, parantaa reologiaa - verenvirtausta);
  • verihiutaleiden vastaiset aineet (estävät trommin muodostumista): trental, aspiriini, pentylyyli;
  • Tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, nise) - lievittävät kipua ja vaikuttavat tulehduksen vastaisesti;
  • enterosorbentit (sitovat toksiineja suolistossa): aktiivihiili, smektaatti, polysorbi;
  • antioksidantit ja kalvosuojat (estävät hapettumista, poistavat vapaat radikaalit, tukevat solukalvojen toimintaa, solunjakautumista ja energiaprosesseja): C- ja E-vitamiinit, ubikinoni, lykopidi.

Suositellut flebotonics ja phleboprotectors:

  • Detralex - lisää laskoseinän sävyä ja normalisoi imusolun virtausta, maahantulon kesto on 6 kuukautta;
  • phlebodia 600 - vähentää suonien joustavuutta, poistaa laskimoiden staatin, normalisoi imusuodatuksen ja parantaa mikroverenkiertoa, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus - kestää 2 - 4 kuukautta;
  • troxevasin (saatavana sekä tabletteina että voiteen muodossa), enintään 3 kuukauden ajan, paikallisena hoitona - vulvaaristen ja perineaalisten suonien hoitamiseksi;
  • escuzan (saatavana tippoina);
  • Venoruton®;
  • Antistax;
  • vazoket.

Leikkaus

Pienen lantion suonikohjujen kirurginen hoito suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti:

  • konservatiivisen hoidon tehottomuus;
  • 3 sairauden aste;
  • kyvyttömyys lievittää kipua.

Käytetään erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita refluksoituneiden ja laskimoyhtymien sijainnista riippuen:

  • munasarjasuonen ligointi (retroperitoneaalisen pääsyn tai laparoskopian avulla);
  • munasarjasuonien skleroblitterointi hagiografian valvonnassa (sklerosoiva aine ruiskutetaan laskimon vatsaan, leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa);
  • munasarjojen suonien resektio (osittainen poisto) retroperitoneaalisen tai laparoskooppisen pääsyn kautta;
  • munasarjasuonien leikkaaminen laparoskooppisesti;
  • flebektomia (suonien poisto) vulvaaristen ja perineaalisten suonikohjujen kanssa;
  • laser- ja radiotaajuinen hyytyminen;
  • crossectomy - suuren saphenous-laskimon ja sen sivujoiden liittäminen - yhdistelmällä suoliston ja alaraajojen suonikohjuja.

Kysymys Vastaus

Kyllä, vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käyttö on sallittua lisähoitoa lääke- ja perushoitoon. Hevoskastanjan, koivasienen (chaga) ja voikukkajuurien infuusioiden tehokas vastaanotto.

VVMT: n mahdollisiin komplikaatioihin ja seurauksiin sisältyy: kuukautiskierron rikkominen toimintahäiriöisen kohdun verenvuodon, kohdun tulehduksen, lisäyksien ja urean muodossa. On myös suuri riski sellaisesta valtavasta komplikaatiosta kuin lantion laskimotromboosi, joka vaatii välitöntä leikkausta ja hedelmättömyyttä..

Useita raskauksia ja vakavia suonikohjuja ajatellen lääkäri ehdottaa todennäköisesti suunniteltua keisarileikkausta, koska laskimoiden mahdollisten vaurioiden riski spontaanin synnytyksen ja verenvuodon aikana on erittäin suuri.

Kyllä, hirudoterapiaa käytetään laajasti sekä alaraajojen että lantion suonikohjuihin. Leeches sijoitetaan ristin ihoon VVMT: n aikana.

Pienen lantion suonikohjut

Pienen lantion suonikohjut provosoivat sellainen ilmiö kuin käänteinen veren virtaus munasarjasuonen läpi, joka tapahtuu verisuonten puristumisen taustalla.

Taudin kehityksen laukaiseva mekanismi on raskaus, nimittäin tänä aikana havaitut hormonaaliset muutokset ja kohdun kasvava paine pienen lantion suoniin. Tämän tyyppinen suonikohju ilmenee pitkittyneenä ja voimakkaana alavatsan kipuna, joka ilmenee yleensä jatkuvan raskaan fyysisen rasituksen jälkeen tai ennen kuukautisia.

Samaan aikaan potilaan tulevan elämän laatu, hänen kykynsä nauttia läheisten suhteiden läheisestä suhteesta rakkaansa ja kyky jatkaa perhettänsä riippuu suuresti lantion suonikohjujen oikea-aikaisesta havaitsemisesta..

viite

Naisten pienen lantion suonikohjut (VVMT) on monimutkainen lääketieteellinen ongelma. Monet kroonisen sairauden onnistuneen hoidon tapaukset on kuvattu. Samaan aikaan BPHMT: tä ei usein diagnosoida. Tämän taudin yhteydessä on suuri diagnostiikkavirheiden todennäköisyys, etenkin sen varhaisessa vaiheessa..

BPHMT johtuu kahdesta pääasiallisesta syystä:

  1. Lantion elinten suonien tukkeuma (munasarjat, putket, kohtu) aiheuttaen paineen nousun alla oleville alueille ja niiden laajenemisen.
  2. Suurten laskimotukkojen tukkeutuminen, joissa laaja verisuonten "ohitus" (vakuus) reittien verkko kehittyy niiden laajentuessa.

VVMT on yleisempi iän myötä. Joten sitä voi löytää 20 prosentilla 17-vuotiaista tytöistä. Perimenopausaalisilla naisilla (45-50 vuotta vanhoilla) VVMT-ilmaantuvuus on jo 80%.

Syyt taudin kehitykseen

Patologia tapahtuu, kun suuret päälaskimot, jotka keräävät verta sukupuolielimistä, häiriintyvät. Lisäksi tauti esiintyy usein pienen lantion koko laskimoverkon yhtenäisestä heikentymisestä. Taudin yleisimmät syyt ovat perinnöllinen alttius ja sidekudoksen dysplasia. Jälkimmäinen aiheuttaa verisuoniseinämän alikehittymisen ja sen tiheyden asteittaisen vähentymisen.

Seuraavat syyt voivat myös aiheuttaa suonikohjuja:

  • terävät hormonaaliset häiriöt, hormonista riippuvat munasarjasyövät ja muut dyshormonaaliset sairaudet;
  • raskaus ja synnytys (lisääntyneen paineen takia pienessä lantiossa);
  • gynekologiset sairaudet - endometrioosi, krooninen endometriitti, aiemmat leikkaukset;
  • fyysinen työ, suuret urheilukuormitukset;
  • lihavuus;
  • istuva työ;
  • orgasmien puute, etenkin pitkäaikainen;
  • kohdun asennon poikkeavuudet - takaosa taivutus, prolapsia.

Luokittelu ja kehitysvaiheet

Pienen lantion suonikohjut voivat ilmetä kahdessa muodossa: vulvan ja perineumin suonikohjut ja laskimotukoksen oireyhtymä. Yli puolessa tapauksista molemmat muodot kunnostavat ja tukevat toistensa kurssia. Eristetyt vulvaariset ja perineaaliset suonikohjut johtuvat usein veren refluksista saphenofemoraalisen liitoksen kautta, vaurioittaen sukupuolielinten ulkonemaa ja suurten saphenousisten suonien virtauksesta.

Sitä esiintyy 30 prosentilla raskaana olevista naisista, synnytyksen jälkeen se jatkuu 2-10 prosentilla naisista. Perineumin ja vulvan suonikohjujen pääasiallinen provosoiva tekijä on kasvavan kohtupaineen kohdun iho- ja ala-vena cava. Pienen lantion suonikohjujen patologinen edellytys on veren refluksi munasarjasuonen läpi.

Pienen lantion suonikohjuja on 3 vakavuusastetta, kun otetaan huomioon laskimoektaanian halkaisija ja sijainti:

  • Yhden asteen laajentuneiden astioiden halkaisija voi olla enintään 0,5 cm ja muoto on kiertynyt; vaurio voi vaikuttaa mihin tahansa lantion laskimoonista plexuksesta;
  • Asteen 2 - laajentuneiden suonten halkaisija on 0,6 - 1 cm; vaurio voi olla luonteeltaan kokonaisvaltainen tai vaikuttaa munasarjojen plexukseen tai parametrisiin suoniin tai myometriumin kaareviin suoneisiin;
  • 3. asteen - laajentuneiden suonien halkaisija on yli 1 cm, ja suonikohjut ovat kokonais- tai päätyyppiä (parametrinen sijainti).

Pienen lantion suonikohjujen oireet

Naisilla tämän sairauden etenemiselle on kaksi vaihtoehtoa - lantion elinten laskimotukokset ja perineumin suonikohjut. Näiden tilojen oireet ovat suunnilleen samat, samoin kuin niiden syyt. Useimmilla naisilla on seuraavat lantion suonikohjujen oireet:

  • kipu alavatsassa;
  • runsas emätinvuoto;
  • vakava premenstruaalinen oireyhtymä;
  • kuukautiskierron häiriöt;
  • virtsan häiriöt.

Nämä oireet eri potilailla voivat ilmetä erilaisina yhdistelminä. Jotkut potilaista huomaavat melkein kaikki, toisilla vain yksi tai kaksi. Taudin tyypillisin oire on uuputtava kipu alavatsassa, jota ei selitetä millään näkyvillä muutoksilla. Toinen oire, joka on hallitseva useimmissa potilaissa, on runsas limakalvojen vuoto..

Selkeimmin tämän laskimopatologian ominaiset oireet tuntevat itsensä fyysisen rasituksen jälkeen ja kuukautiskierron lopussa. Jalkojen nykyiset suonikohjut voivat viitata tämän sairauden esiintymiseen. Loppujen lopuksi syyt molempien sairauksien kehittymiseen ovat samat tekijät..

Tutkimus paljastaa yleensä muutoksen pakarassa, perineumissa ja reiden pinnan pinnallisissa suonissa.

Normaalin raskauden uhka

Alaraajojen suonikohjut yhdistetään hyvin usein emättimen suonikohjuihin, mikä osoittaa ruuhkien esiintymistä pienessä lantiossa ja osallistumista naisen sukuelinten muiden elinten ja etenkin kohdun, etenkin kohdun, laskimolaitteiden patologiseen prosessiin.

Kohdun verisuonien vaurioitumisella voi olla kielteisiä vaikutuksia ja ne voivat vaarantaa sikiön ja normaalin raskauden. Siksi suonikohjut raskauden aikana saavat erityisen tilan, jossa alaraajojen laskimoalueille annetaan hallitseva rooli. Loppujen lopuksi heistä kaikki alkaa, ja pieni lantio on jo mukana prosessissa.

Vaikuttaa uskomatonta sanoa, että suonikohjut voivat estää raskautta ja aiheuttaa hedelmättömyyttä, mutta se on silti. Lisäksi suonien laajentuminen ennen raskautta tai sen aikana aiheuttaa usein esteen alkion normaalille implantoinnille ja häiritsee istukan oikeaa muodostumista..

diagnostiikka

Amerikkalaisten tutkijoiden mukaan 2000-luvun alkupuolella vain 2% VVMT-potilaista teki alkuperäisen oikean diagnoosin. Joskus diagnoosivirheen seurauksena oli naisten lisääntymiselinten poisto, vaikka tämä olisi voitu välttää, jos käytettäisiin tarkimpia menetelmiä lantion suonikohjujen diagnosoimiseksi:

  1. Suonien ultraääni- ja Doppler-tutkimukset - voivat epäillä suonikohjuja;
  2. Flebografia on invasiivinen tutkimus, jonka avulla voit määrittää tarkasti taudin esiintymisen ja laajuuden;
  3. Laparaskopia on välttämätöntä VVMT: n erotteludiagnoosissa samanlaisista oireita koskevissa gynekologisissa sairauksissa (endometrioosi, myoma, kolpitis).
  4. Selektiivinen munasarjojen kuvaus - suonien tilan tutkimusta varjoaineen lisäämisellä pidetään objektiivisimpana diagnoosimenetelmänä.
  5. Tietokone- tai magneettikuvaus antaa sinun selvittää taudin kulun yksityiskohdat ja erottaa sen muista ei-gynekologisista patologioista, jotka ovat samanlaisia ​​oireiden määrittämisessä (niveltaudit, Crohnin tauti jne.).

komplikaatiot

Jos havaitset ainakin yhden yllä mainituista oireista, ota yhteys lääkäriin, älä huomioi tilaa. Pienen lantion suonikohjilla, löysillä, on useita epämiellyttäviä seurauksia:

  • kohdun toimintahäiriöt;
  • vasta-aihe luonnolliselle synnytykselle;
  • samanaikaisten sairauksien, kuten jalkojen suonikohjujen ja peräpukamien, esiintyminen;
  • mielenterveyden häiriöt (lisääntynyt ahdistus, ärtyneisyys, unihäiriöt, huonontunut huomio, seksuaalisen yhdynnän pelko tuskallisten tunneiden vuoksi).

Kuinka hoitaa pienen lantion suonikohjuja?

Naisten pienen lantion suonikohjujen hoitamiseksi naisilla on monia menetelmiä, joista jokainen on tehokas omaan tapaukseensa, mutta suurimman vaikutuksen tuottaa yhdistelmä erilaisia ​​menetelmiä osana monimutkaista terapiaa.

Pienen lantion suonikohjujen hoidon tärkeimmät tehtävät ovat:

  1. Verisuonten sävyn palauttaminen.
  2. Lamaantuneiden prosessien poistaminen.
  3. Veritulppien estäminen.
  4. Kudosten trofismin parantaminen.

Tauti hoidetaan integroidulla lähestymistavalla. Tätä varten määrätään lääkkeitä. Potilaan tulee normalisoida elämäntapansa, syödä oikein ja käyttää erityisiä puristusvaatteita. On muistettava, että diagnosoidussa sairaudessa perinteisen lääketieteen menetelmien käyttö on ehdottomasti kielletty. Niitä voidaan käyttää lisähoitona vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen..

Lääkkeet

Suonikohjujen diagnosoinnissa käytetään myös lääkehoitoa. Useimmiten määrätään useita lääkeryhmiä:

  1. Phleboprotectors. Tarjoa anti-inflammatorista vaikutusta, parantaa verenkiertoa.
  2. Phlebotonics. Tabletit on tarkoitettu parantamaan suonen seinämien elastisuutta..
  3. Enterosorbents. Indikoitu toksiinien sitoutumiseen ja eliminointiin suolistossa.
  4. Ei-hormonaaliset anti-inflammatoriset lääkkeet. Auttaa lievittämään kipua ja tulehdusta.

Vitamiinikomplekseja määrätään myös tukemaan immuunijärjestelmää. Verihiutaleiden estäjät määrätään estämään verihyytymiä. Lääkkeitä otetaan vain lääkärin ohjeiden mukaan ilmoitetuissa annoksissa.

Elämäntavan normalisointi

Syyt raskauden mahdottomuuteen lantion suonikohjujen kanssa ja taudin muiden oireiden esiintyminen ovat väärä elämäntapa. Asiantuntijat suosittelevat:

  1. Kieltäytyä huonoista tavoista.
  2. Vältä seisomista tai istumista yli kolme tuntia.
  3. Antakaa raskas fyysinen rasitus.
  4. Tee voimistelua päivittäin.
  5. Älä ota kuumaa kylpyä. Menettely voidaan korvata kontrastisuihkulla. Veden lämpötilan muuttaminen auttaa pitämään verisuonia hyvässä kunnossa..
  6. Päästä eroon ylimääräisestä painosta. Voit tehdä tämän noudattamalla ruokavaliota ja urheilemalla..

Sairauden parantaminen ei ole helppoa. Tätä varten sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia. Lääkäri määrää myös joukon erityisiä harjoituksia, jotka auttavat palauttamaan verenkiertoa..

Ravitsemus

Taudin hoidossa tasapainoisella ruokavaliolla rasvattomat ruuat ja alkoholijuomat pois lukien on suuri merkitys..

Ruokalistassa tulisi olla ruokia, joissa on paljon kuitua, kasvirasvoja. Ruokavalion tärkeimpien ruokien tulisi olla vihanneksia, hedelmiä, luonnollisia mehuja, vihreää teetä. Makeita leivonnaisia, ruokia, joissa on paljon mausteita, pikaruokaa ei suositella. Aterioiden tulisi olla usein, mutta pieninä annoksina.

Ruoat, joissa on paljon C-vitamiinia (sitrushedelmät, mustaherukka), merenelävät (osterit, katkaravut, merilevä) ovat hyödyllisiä. Ateriat tulisi keittää minimimäärällä suolaa.

Voimistelu

Lisäksi VVMT-potilaiden on suoritettava voimistelua päivittäin suorittamalla:

  • harjoittelu "koivu";
  • kuntopyörä";
  • sakset;
  • harjoittelu makuulla - venytä jalat, taivuta sitten polvilleen ja vedä rintaan;
  • harjoittelu taipuessa asennossa - nosta puolestaan ​​toisen tai toisen jalan yläosaa;
  • kävely huoneen ympäri: varpaissa, korkokengissä ja sitten korkealla polvilla (vähintään 15 minuuttia);
  • nosta suoristetut jalat makuusasennossa, taivuta polvissa ja lonkkaliitoksissa ja suorista suoristus.

Kansanlääkkeet

Perinteiset lääkkeet ovat tehokkaita taudin oireiden voittamisessa, jos niitä käytetään varhain. Chagan ja voikukan juuresta valmistetut tee- ja keittämiset, hevoskastanjaan perustuvat tinktuurit ovat erittäin tehokkaita.

Halvin tapa käyttää chagaa on siihen perustuva lääketee. Tätä varten 3 ruokalusikallista kuivattua chagaa kaadetaan 0,5 litraan keitettyä vettä ja vaaditaan lämpimässä paikassa useita tunteja. Ota puoli tuntia ennen ateriaa enintään 2-3 kertaa päivässä.

Jälkiruoka lusikka murskattua voikukanjuuria kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, vaaditaan useita tunteja ja juodaan kolme kertaa päivässä 10-15 minuuttia ennen ateriaa. Tämä tee on vasta-aiheinen henkilöille, jotka kärsivät gastriitista tai sappitauteista..

Hevoskastanjan tinktuurin valmistamiseksi hedelmät kuoritaan, hienonnetaan, pannaan tumman lasipulloon ja kaadetaan vodkalla suhteessa 1:10. Infuusion kesto on 14 päivää. 25 - 30 tippaa saatua tinktuuraa sekoitetaan pieneen määrään vettä ja otetaan kolme kertaa päivässä. Pääsyn kesto ei saa ylittää 30 päivää.

Leikkaus

Pienen lantion suonikohjujen kirurginen hoito suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti:

  • konservatiivisen hoidon tehottomuus;
  • 3 sairauden aste;
  • kyvyttömyys lievittää kipua.

Käytetään erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita refluksoituneiden ja laskimoyhtymien sijainnista riippuen:

  • munasarjasuonen ligointi (retroperitoneaalisen pääsyn tai laparoskopian avulla);
  • munasarjasuonien skleroblitterointi hagiografian valvonnassa (sklerosoiva aine ruiskutetaan laskimon vatsaan, leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa);
  • munasarjojen suonien resektio (osittainen poisto) retroperitoneaalisen tai laparoskooppisen pääsyn kautta;
  • munasarjasuonien leikkaaminen laparoskooppisesti;
  • flebektomia (suonien poisto) vulvaaristen ja perineaalisten suonikohjujen kanssa;
  • laser- ja radiotaajuinen hyytyminen;
  • crossectomy - suuren saphenous-laskimon ja sen sivujoiden liittäminen - yhdistelmällä suoliston ja alaraajojen suonikohjuja.

ennaltaehkäisy

  1. Työolojen normalisointi lukuun ottamatta pitkittynyttä istumista tai seisomista. Teollinen voimistelu, säännölliset tauot työstä. Raskaan fyysisen rasituksen, raskaan nostamisen poistaminen.
  2. Ulosteiden normalisoituminen, ummetuksen lievittäminen. Ruokavalion tulisi sisältää enemmän kasvikuitua ja kasviöljyä. Alkoholin lopettaminen ja tupakointi. Mausteisten ja suolaisten ruokien sulkeminen pois ruokavaliosta.
  3. Päivittäinen ylöspäin suuntautuva perinaalinen kontrastisuihku.
  4. Harjoitukset alttiissa asennoissa korotetulla jalalla ("pyörä", "koivu", "sakset").
  5. Hengitysvoimistelu: hidas hengitys, mukaan lukien vatsalihakset.
  6. Yllään erityiset lääketieteelliset II-luokan sukkahousut.
  7. Venotoonisten lääkkeiden ennaltaehkäisevä saanti kursseilla 3 - 4 kertaa vuodessa.

Tehokas hoito tunnustetaan tapauksissa, joissa sairauden oireet lakkaavat, laskimoiden ulosvirtaus paranee instrumenttitutkimusten mukaan ja potilaan elämänlaatu paranee..

Pienen lantion suonikohjut - oireet ja hoito

Lääketieteellisten tilastojen mukaan monet keski-ikäluokan naiset kärsivät alavatsan kipusta. Usein tähän oireeseen liittyy normaalin verenkiertohäiriö. Tätä patologiaa havaitaan monien gynekologisten sairauksien läsnä ollessa, joista naisilla on myös pienen lantion suonikohjuja. Verisuoniongelmat ovat hyvin yleinen vaivo. Suonikohjut lantion alueella havaitaan pääasiassa 25-50-vuotiailla naisilla.

Mikä on lantion suonikohju?

Naisten pienen lantion suonikohjut altistetaan jokaiselle lantion alueen elimelle. Lisääntymisjärjestelmä sijaitsee tässä kehon osassa, joten usein laskimopatologioiden muodostuminen voidaan selittää. Pienen lantion suonet ovat lisääntyneet. Verisuonet puristavat hermonpäät, laukaiseen kipua. Laskimosairaus luokitellaan sen muotojen ja vaiheiden mukaan.

Taudin muoto ja aste

Suonikohjut jaotellaan seuraaviin muotoihin:

  1. Ensisijainen suonikohjujen tyyppi: lantion verisuonten lisäys. Syy - venttiilin vajaatoiminta 2 tyyppiä: hankittu tai synnynnäinen.
  2. Lantion suonien paksuuntumisen sekundaarimuoto diagnosoidaan yksinomaan gynekologiaan liittyvien patologioiden (endometrioosi, kasvaimet, monisoluiset) yhteydessä.

Lantion suonikohjut kehittyvät vähitellen. Lantion elinten verenkiertohäiriöiden kehittymisessä on kolme vaihetta:

  1. Lantion alueen elinten laskimot laajenevat halkaisijaan 5 mm.
  2. Suonen laajentumisen toiselle vaiheelle on ominaista suonien läsnäolo, jotka “kasvavat” jopa kymmeneen millimetriin. Ne ympäröivät munasarjan vasemmalla puolella..
  3. Suonikohjujen kolmas vaihe on verisuonten halkaisija yli 10 mm. Laskimoiden laajentuminen kirjataan oikeaan munasarjaan. Se lähenee halkaisijaltaan vasemmalle.

Miksi lantion suonet laajenevat?

Lantion elinten suonikohjuja esiintyy naisilla monista syistä. Verenkiertohäiriöiden esiintymisen pääedellytyksinä pidetään suonien tukkeutumista tai munasarjojen heikentynyttä verenvuotoa. Laskimotukon tukkeutuminen tapahtuu usein. Tukkeuma johtaa vaihtoehtoisen reitin muodostumiseen verenkiertoon. Suonikohjut johtuvat myös seuraavista tekijöistä:

  • raskas fyysinen aktiivisuus;
  • toistuva raskaus ja synnytys;
  • pitkäaikainen istuva työtoiminta johtaa myös suonikohjujen muodostumiseen;
  • erilaiset gynekologiset vaivat: munasarjan tulehdus, kohdun takaosa taipuminen, endometrioosi ja krooniset sairaudet mukaan lukien;
  • kuukautiskierron häiriöt;
  • suonikohjut johtuvat korkeasta estrogeenipitoisuudesta;
  • suojaus raskaudesta PPA: n avulla (keskeytetty teko), nainen ei saavuta orgasmia;
  • lantion elinten suonikohjut voidaan laukaista hoitamalla hormoneja sisältävillä lääkkeillä.

Pienen lantion suonikohjut raskauden aikana

Lantion alueen laskimoon liittyvät ongelmat eivät ole harvinaisia ​​raskaana olevilla naisilla. Ne ilmenevät perinnöllisen taipumuksen perusteella hormonaalisten muutosten yhteydessä. Toinen "impulssi" suonikohdan laajentumiseen voi toimia naisen kehon ominaisuuksina. VVMT: n esiintymiseen raskauden aikana liittyvien tärkeimpien syiden lisäksi on myös monia muita tekijöitä:

  • kohonnut suonen sisäinen paine lisääntyneen stressin takia;
  • lapsen kasvu ja seurauksena kohdun laajeneminen;
  • laskimoiden laajentuminen tapahtuu alhaisen fyysisen toiminnan takia, mikä on ominaista monille raskaana oleville naisille.

Merkkejä suonikohjuista

Pienen lantion suonikohjuille on ominaista erityiset oireet. Tyypillisiä merkkejä vasodilataation alkamisesta naisella ovat:

  1. Vaikea ajoittainen tai jatkuva kipu. Se tulee usein voimakkaammaksi vaihdevuodet tai ovulaation jälkeen..
  2. Emätinvuoto: väritön tai hieman valkoinen.
  3. Kuukautiskierron rikkominen osoittaa myös naisten lantionelinten suonikohjut..
  4. Lisääntynyt ihon herkkyys perineumassa, emättimen limakalvojen herkkyys.
  5. Kipu myöhään raskauden aikana, sukupuolen aikana tai lähellä päivän loppua.
  6. Vakavuus, paine lantion alueelle on toinen mahdollinen oire suonikohjuille.
  7. Suonikohjujen läsnäollessa emättimessä on lievä turvotus, vulva.

diagnostiikka

Suonikohjujen ilmentyminen tunnistetaan useilla menetelmillä. Lantion suonikohjujen diagnostiikkatoimenpiteet keskittyvät kahden tehtävän suorittamiseen:

  • tutkimus, differentiaalidiagnoosi - suonikohjujen varmentaminen;
  • sen alueen tunnistaminen, jolla refluksia esiintyy (laskimoverin käänteinen virtaus) - tämä on tarpeen oikean diagnoosin määrittämiseksi.

Joten lantion elinten laajentuneiden suonien diagnoosi sisältää seuraavat toimenpiteet:

  1. Emättimen vakiotutkimus gynekologilta.
  2. Ultraääni (ultraääni) antaa sinun nähdä munasarjojen, kohdun, urean tilan ja selvittää, onko naisella EMCT.
  3. Doppler-ultraääni on tutkimus, joka auttaa selvittämään verenkierron vivahteita pienessä lantiossa sijaitsevissa verisuonissa.
  4. Flebografia on diagnostinen tekniikka, joka tunnistaa verihyytymän muodostumisalueet.
  5. Laparoskopia ja atk-tomografia. Nimitetään, kun suonikohjujen lopullinen vahvistus vaaditaan.

hoito

Suonikohjujen diagnoosin ja hoidon suorittaa flebologi, verisuonikirurgi. Lasten suonikohjujen lievittämiseen tarkoitettuja lääkkeitä suositellaan yhdistämään terapeuttisiin harjoituksiin ja perinteiseen lääketieteeseen. ERCT-terapia edellyttää useita tärkeitä seikkoja:

  • eroon laskimoveren käänteisestä virtauksesta;
  • sairauden oireiden lievittäminen;
  • vaskulaarisen sävyn stabilointi;
  • parantunut verenkierto kudoissa.

Lääkitys

Suonikohjujen valmistelut tulisi suorittaa kursseilla. Muiden lääkkeiden, joilla on kivunlievitystarvikkeitä, annetaan juoda vain tuskallisen hyökkäyksen aikana. Tehokasta hoitoa varten lääkäri määrää usein seuraavat lääkkeet:

  • phleboprotectors (Endothelon, Venoruton, Detralex ja muut);
  • entsyymivalmisteet ("Phlogenzym", "Wobenzym");
  • lääkkeet, jotka lievittävät suonikohjujen tulehduksia ("Ibuprofeeni", "Ketonal");
  • tabletit verenkiertoa parantamiseksi ("Trental", "Actovegin", "Pentoxifylline").

kirurginen

Joskus vaaditaan leikkausta. Esimerkiksi, kun suonikohjujen oireet jatkuvat pitkään ja sairaus kehittyy. Lääkäri ohjaa potilaan leikkaukseen. On olemassa monentyyppisiä interventioita, jotka voivat auttaa päästä eroon suonikohjuista:

  • munasarjojen suonien embolisointi;
  • kohdun nivelsiteiden muovi;
  • laajentuneiden suonien poisto laparoskopian avulla;
  • pienen lantion suonien puristaminen erityisillä lääketieteellisillä pidikkeillä (leikkaaminen);
  • crossectomy - laskimoiden ligaatio (määrätään, jos lantionelinten lisäksi kärsivät alaraajojen verisuonista).

Kansanlääkkeet

Joissakin yksittäisissä tapauksissa lantion elinten suonikohjut hoidetaan perinteisellä lääketieteellä. Totta, tämä lähestymistapa on tehokas vain tietyissä olosuhteissa: jos suonikohjut havaitaan muodostumisen alussa ja lääkäri uskoo, että "isoäidin" neuvot eivät häiritse lääkehoitoa. Tässä on hyviä reseptejä lantion suonikohjujen hoitamiseksi:

  1. Sinun on höyrytettävä 1 pöytä lasillisella kuumaa vettä. lusikka voikukkajuuria. Infusoi lääke lantion suonikohjuihin kahden tunnin ajan. Kuluta 50 ml neljä kertaa päivässä.
  2. Ota 100 grammaa hienonnettu kastanjoita. Kaada alkoholia, vodkaa (puoli litraa). Kestää pari viikkoa. Juo 20 tippaa infuusiota kolme kertaa päivässä.
  3. Tee vastapuristettu porkkanamehu (100 ml). Lisää siihen tl öljyä (mieluiten pellavansiemeniä). Ota seos päivittäin aamuisin.

Fysioterapia

Lääkehoitoa ja perinteistä terapiaa suositellaan yhdistämään erityisiin terapeuttisiin harjoituksiin ja kompressio alusvaatteiden käyttämiseen. Hengitysteiden suonikohjujen vastainen voimistelu ei ole tarpeetonta, mikä koostuu syvästä, kiireettömästä hengityksestä sisään / ulos, suoritettuna vuorotellen. Fyysisen toiminnan järjestelmä naisen suonikohjujen hoidossa koostuu harjoituksista:

  1. "Polkupyörä". Makaamme selällämme, heitämme kädet päämme taakse tai asetamme ne vartaloa pitkin. Nostamalla jalkamme, suoritamme heidän kanssaan ympyräliikkeitä, kuin polkeisimme polkupyörällä.
  2. "Koivu". Istumme kuvapuoli ylöspäin mille tahansa kovalle, mukavalle pinnalle. Nosta jalat ylös ja kääri ne kevyesti pään taakse. Tukee lannerantaa kädelläsi ja aseta kyynärpät lattialle, suorista jalkasi hitaasti nostamalla vartalo ylös.
  3. "Sakset". Lähtöasento on takana. Nosta suljetut jalat hieman lattian yläpuolella. Levitämme alaraajat sivuille, palautamme ne takaisin ja toistamme.

Mahdolliset komplikaatiot

Mikä on pienen lantion suonikohjujen vaara? Taudin seuraavat seuraukset kirjataan usein:

  • kohdun tulehdus, sen lisäykset;
  • kohdun verenvuoto;
  • poikkeavuudet rakon työssä;
  • laskimotromboosin muodostuminen (pieni prosenttiosuus).

ennaltaehkäisy

Jotta pienen lantion suonikohjut katoavat niin pian kuin mahdollista ja että jatkossa lantion elinten patologiaa ei toistu, on syytä noudattaa yksinkertaisia ​​ehkäiseviä sääntöjä:

  • suorittaa voimisteluharjoituksia päivittäin;
  • estää ummetus;
  • noudata ruokavalio-ohjelmaa, jossa kasvikuitujen on oltava läsnä;
  • älä oleskele pitkään yhdessä asennossa;
  • ota kontrasine suulake perineum;
  • jotta suonikohjut eivät ilmesty, on parempi käyttää poikkeuksellisen mukavia kenkiä ja vaatteita.

Pienen lantion suonikohjujen syyt

Pienen lantion suonikohjut ovat vakava patologia, joka on seurausta käänteisestä verenvirtauksesta. Usein tauti kehittyy verisuonten puristuksen seurauksena. Raskaus voi olla provosoiva tekijä, koska tähän tilaan liittyy merkittävä muutos hormonien tasapainossa kehossa. Tämän tyyppisiin suonikohjuihin liittyy usein voimakkaita kipuja alavatsassa..

Syyt

Naisten pienen lantion suonikohjuihin on monia syitä. Yleensä tauti kehittyy useiden tekijöiden vaikutuksesta..

Tärkeimpiä ovat seuraavat:

  1. Muutokset kehon hormonien tasapainossa. Tämä tila voi vaikuttaa negatiivisesti verisuonten terveyteen. Joten progesteronilla on selvä rentouttava vaikutus sileisiin lihaksiin, mikä provosoi laskimoäänen laskua. Seurauksena on, että astiat muuttuvat joustavammiksi, niiden venttiilit ovat muodonmuutoksia ja seinät ohuempia. Tämä provosoi laskimoiden ruuhkia. Tämä tila voi myös vaikuttaa lantion alueeseen..
  2. Lisääntymiselinten tulehdukset ja neoplastiset patologiat. Tällöin hoidon tulisi olla suunnattu pääpatologian poistamiseen. Infektioiden tai syövän kanssa verenkierto on vakavasti heikentynyt. Nämä muutokset eivät koske vain lantion aluetta, vaan myös koko vartaloa. Tämä johtuu myrkyllisten aineiden, tulehduksen välittäjien ja muiden elementtien pääsystä systeemiseen verenkiertoon..
  3. Vaikea fyysinen toiminta. Tämä tekijä aiheuttaa usein vaurioita tuki- ja liikuntaelimille ja johtaa verisuonitautien kehittymiseen. Tällaisessa tilanteessa verenkierto on merkittävästi heikentynyt, mikä johtaa suonien riittämättömään ravitsemukseen. Ne venyvät liikaa ja menettävät toimintansa.
  4. Synnynnäiset poikkeamat verisuonten rakenteessa ja geneettinen taipumus suonikohjuihin. Venttiilien tai seinien rakenteen rikkominen aiheuttaa astioiden nopean muodonmuutoksen, mikä johtaa ongelmiin niiden toiminnassa.
  5. Riittämättä aktiivinen elämäntapa. Jos kuormitusta ei ole riittävästi, laskimot menettävät sävynsä ja kimmoisuutensa. Seurauksena on, että heistä tulee lievempiä eivätkä pysty ylläpitämään normaalia verenkiertoa..
  6. Raskaus. Noin 70%: lla tapauksista lantion suonikohjut diagnosoidaan raskaana olevilla naisilla. Tämä johtuu useiden tekijöiden yhdistelmästä samanaikaisesti. Näihin kuuluvat muutokset hormonitasapainossa, vakava stressi painon nousun seurauksena, verenkiertoelimen muutos istukan muodostumisen vuoksi.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on taipumus usein lantionelinten tulehduksiin. Usein tauti kehittyy tuumorimuodostelmien, kystojen tai endometrioosin taustalla. Lisäksi taudin puhkeamisen riski kasvaa naisilla, joiden veressä on korkea estrogeenipitoisuus..

Luokittelu

Patologiaa on kahta päämuotoa:

  • Mahasydämen suonien laajeneminen - vaikeissa tilanteissa vaikuttaa reiden sisä- ja perineaalialueelle;
  • Laskimotukokset.

Yleensä molemmat sairaustyypit esiintyvät samanaikaisesti, mutta yhden oireet ovat vakavampia. Tämä tila muistuttaa noidankertaa: vulvaaristen suonien laajentuminen aiheuttaa ongelmia lantion laskimovirran kanssa, ja lantion plexusten laajentuminen provosoi vulvasuoneiden laajentumista.

Raskauden aikana usein kalvan suonet laajenevat..

Lisäksi tämä sairaus katoaa usein itsessään synnytyksen jälkeen..

Vain 2-10%: lla naisista on edelleen oireita..

Laajenemisasteen mukaan erotetaan seuraavat sairaustyypit:

  • 1 aste - halkaisijaltaan olevien suonien koko on enintään 5 mm, niillä on kiertyvä kulku;
  • 2 astetta - halkaisija on 6-10 mm, suonikohjuja esiintyy kokonaan tai ne vaikuttavat vain munasarjojen, myometriumin tai parametriumin plexukseen;
  • 3 astetta - suonten halkaisijan koko on yli 10 mm.

Merkit

Pienen lantion suonikohjujen oireet ovat erilaisia ​​ja muistuttavat usein läheisten elinten vaurioiden oireita. Tauti etenee yleensä tietyn muodon oireiden dominoinnilla.

Vulvar-suonikohjut

Tämän taudin muodon tärkeimpiä oireita ovat seuraavat:

  1. Laskimoon laajeneminen. Tämän muodon pääasiallinen ilmenemismuoto on suonen huomattava laajeneminen vulvassa tai perineumassa. Potilas itse näkee ne. Tähän tautiin liittyy alueella esiintyvä vulvan kutina, raskaus ja puhkeamiskiput. Lääkäri voi havaita labia-turvotuksen, suonien lisääntymisen tällä alueella. Usein prosessiin liittyy peräpukamia..
  2. Verenvuotoa. Tähän sairauden muotoon voi liittyä posttraumaattinen tai äkillinen verenvuoto. Koska laskoseinä tulee hyvin ohenevaksi, on erittäin ongelmallista lopettaa tämä prosessi edes kirurgisilla menetelmillä..
  3. Tromboflebiitti. Tällaisten suonikohjujen komplikaatio on perineumin suonien akuutti tromboflebiitti. Tähän prosessiin liittyy voimakas kipu, punoitus ja ihon turvotus. Vaurioituneen alueen suonet muuttuvat tiiviksi ja tuskalliseksi. Niiden tulehdukset voivat myös kehittyä, mikä provosoi lämpötilan nousua ja päihteiden oireita.

Laskimotukokset

Tämän tyyppiselle patologialle on tunnusomaista seuraavat oireet:

  1. Kivulias tunne. Ne ovat läsnä koko ajan, ne tuntuvat alavatsassa ja niiden vakavuusaste vaihtelee. Kipu voi olla vetävää tai tylsää. Joskus on kipeä epämukavuus. Usein hän antaa lannerangan, ristin, nivusen ja perineuman. Kivun erottuva piirre on niiden lisääntyminen liikkumattomassa asennossa pitkään pysymisen jälkeen. Stressi ja raskas nosto lisäävät myös epämukavuutta..
  2. Epämukavuus seoksen aikana tai sen jälkeen. Tämä oire johtaa vaginismuksen ja fobioiden esiintymiseen. Usein naiset kohtaavat perineumin emättimen ja emättimen limakalvojen herkkyyttä.
  3. Premenstruaalinen oireyhtymä. Tämän tautimuodon ominainen ilmentymä on kivun lisääntyminen kuukautiskierron toisessa vaiheessa. Lisäksi naiset kohtaavat kivuliaita ajanjaksoja, jakso voi olla häiriintynyt.
  4. Virtsan rikkominen. Joskus virtsaamisongelmia esiintyy virtsarakon laskimotukosten takia.

diagnostiikka

Tärkein diagnostinen toimenpide, joka auttaa tunnistamaan lantion suonien laajenemisen, on Dopplerin ultraääni. Tämä toimenpide mahdollistaa verisuonten visualisoinnin ultraäänellä. Toimenpide auttaa myös tunnistamaan veren virtausnopeuden laskun ja laskimoventtiilien toimintahäiriöiden oireet..

Lisäksi lantion suonikohjujen diagnoosiin sisältyy kohdunsiirto. Tähän suoneiden tutkimukseen sisältyy niiden täyttö kontrastilla, joka on helposti nähtävissä röntgenkuvauksella. Seurauksena on mahdollista saada kokonainen sarja verisuonia. Niissä voit nähdä suonikohjut, tromboottiset alueet, kollateraalit. Lääkäri voi myös arvioida venttiilien tilan. Tätä tekniikkaa ei kuitenkaan käytetä raskauden ja jodi-intoleranssin aikana..

Jos naiset epäilevät laajentuneen lantion suoneen, suoritetaan laparoskopia. Tätä varten vatsan seinämään tehdään pieni reikä, jonka läpi endoskooppi työnnetään. Tämän instrumentin avulla lantion onkalo tutkitaan.

Tietoisin menetelmä on kuitenkin munasarjojen tutkimus. Tämä termi ymmärretään munasarjojen suonien röntgentutkimukseksi käyttämällä varjoainetta.

Patologian erottamiseksi muista lantion elinten vaurioista suoritetaan atk-tomografia. On tärkeää erottaa pienen lantion suonikohjut endometrioosista, virtsarakon tulehduksesta. Erodiagnoosi suoritetaan myös poikkeavuuksilla, kuten kohdun prolapsilla, iskialla, paksusuolen tulehduksellisilla vaurioilla..

Hoitomenetelmät

Pienen lantion suonikohjujen hoidon tulee olla kattava. Se sisältää yleiset ohjeet, lääke- ja kirurgisen hoidon.

Yleiset suositukset

Hoidon perusta on erityisen hoito-ohjelman ja oikean ravitsemuksen normien noudattaminen. Ensinnäkin on tärkeää ratkaista kysymys työoloista.

Jos joudut istumaan tai seisomaan pitkään, sinun on pidettävä lyhyitä taukoja puolen tunnin välein. Tällä hetkellä sinun täytyy kävellä, kyykyllä, nostaa polvia korkealle. Samoja periaatteita on noudatettava työn jälkeen..

Tulenkestävien rasvojen, marinaattien, mausteiden ja mausteisten ruokien käyttö on lopetettava. Alkoholijuomat ja suolakurkku ovat myös kiellettyjä. Valikossa tulisi olla suuri määrä hedelmiä ja vihanneksia, viljaa ja kasviöljyjä.

Ihmisillä, joilla on lantionelinten suonikohjut, on käytettävä puristusvaatteita. Sen avulla on mahdollista palauttaa verenkierto verisuonissa ja selviytyä laskimotukoksista. Lisäksi voimistelu on erittäin tärkeää lantion suonikohjuille. Tätä varten sinun tulee suorittaa harjoituksia, kuten sakset, koivu, polkupyörä. On myös hyödyllistä tehdä seuraavat liikkeet:

  • Kävele huoneen ympäri kantapäällä, varpaissa, polvillaan;
  • Makaa selällesi, suorista jalat, taivuta sitten polvissaan ja vedä rintaasi;
  • Makaa vatsallasi ja nosta kumpaakin jalkaa vuorotellen;
  • Makaa selässäsi, nosta suorat jalat, taivuta niitä polvissa ja suorista taas.

On erittäin hyödyllistä ottaa kontrastisuihku. On erityisen tärkeää kiinnittää huomiota alavatsan, perineumin ja reiden sisäosiin.

Huumeterapia

Pienen lantion suonikohjujen hoito lääkkeillä suoritetaan kursseilla. Useimmiten lääkärit määräävät seuraavia lääkkeitä:

  1. Kasvinsuojeluaineet - selviytyvät tulehduksesta, tuhoavat tuhoavasti, vähentävät verisuonien läpäisevyyttä ja normalisoivat imusuojelua.
  2. Flebotonika - auttavat palauttamaan verisuonten sävyn ja lisäävät joustavuutta, parantavat veren reologisia ominaisuuksia.
  3. Verihiutaleiden vastaiset aineet - estävät verihyytymiä. Näitä ovat aspiriini, trental, pentyyli.
  4. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - auttavat hallitsemaan kipua ja tulehdusta. Tähän luokkaan kuuluvat nise ja ibuprofeeni.
  5. Antioksidantit ja kalvosuojat - auttavat välttämään hapettumista, poistamaan vapaita radikaaleja ja ylläpitämään solukalvojen normaalia toimintaa. Näihin kuuluvat C- ja E-vitamiinit. Lääkärit voivat myös määrätä lykopidiä ja ubikinonia.
  6. Enterosorbenttit - johtavat toksiinien sitoutumiseen suolistossa. Näitä ovat polysorbi, smektaatti, aktiivihiili.

Pienen lantion suonikohjujen hoito naisilla suoritetaan flebotonisten ja fleboprotektoreiden ryhmän lääkkeiden avulla:

  1. Detralex - lisää laskimoseinien sävyä ja normalisoi imusolun virtausta. Sinun on otettava tämä lääke 6 kuukauden kuluessa..
  2. Phlebodia 600 - antaa sinulle selviytyä laskimoiden venyvyydestä, poistaa laskimoiden staasin, palauttaa imusolmut ja parantaa mikroverenkiertoa. Se auttaa myös selviytymään tulehduksesta. Se on otettava 2-4 kuukautta..
  3. Troxevasin - valmistetaan tablettien ja voiteiden muodossa. Sitä tulisi käyttää enintään 3 kuukautta. Paikallisena terapiana hoidetaan vulva- ja perineum-verisuonia.
  4. Aescusan - valmistetaan tippojen muodossa.

Leikkaus

Lantion suonikohjujen kirurginen hoito suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti. Näitä ovat seuraavat:

  • Konservatiivisen hoidon tehottomuus;
  • Kolmas aste patologiaa;
  • Vaikeuksia lievittää kipua.

Nykyään suoritetaan erityyppisiä operaatioita. Kaikki riippuu patologian sijainnista.

Tärkeimpiin kirurgisen intervention menetelmiin kuuluvat seuraavat:

  • Munasarjasuonen ligaatio - suoritetaan retroperitoneaalisen alueen läpi tai laparoskopialla;
  • Munasarjojen suonen sklerointi angiografisen valvonnan alla - tässä tapauksessa sklerosoiva aine ruiskutetaan laskimoon;
  • Munasarjojen suoneen resektio - tarkoittaa niiden osittaista poistamista;
  • Koagulointi laser- tai radiotaajuusmenetelmällä;
  • Munasarjojen laskimoiden laparoskooppinen leikkaaminen;
  • Phlebectomy - tehdään vaurioilla vulva- ja perineal-alueella;
  • Crossectomy - sisältää suuren saphenous-laskimon ja sen sivujoiden ligaation.

Folk reseptejä

Perinteisten menetelmien lisäksi käytetään pienen lantion suonikohjujen hoitoa kansanlääkkeillä. Tehokkaimpia reseptejä ovat seuraavat:

  1. Hevoskastanjan tinktuurilla on suun kautta otettuna kipua lievittävä ja venotoninen vaikutus.
  2. Hirudoterapia selviytyy onnistuneesti ruuhkista ja turvotuksista. Tämä auttaa poistamaan sydämestä aiheutuvan stressin ja saavuttamaan tonisoivan vaikutuksen..
  3. Voikukkajuuren tinktuuralla on venotonisia ominaisuuksia ja se auttaa poistamaan suonikohjujen oireet.

Mahdolliset seuraukset

Ajoissa havaitut pienen lantion suonikohjut naisilla voivat hyvinkin korjautua lääkkeillä. Patologian diagnosointi voi kuitenkin olla erittäin ongelmallista. Seurauksena on peruuttamattomien muutosten vaara:

  1. Lantion suonikohjut etenevät edelleen. Seurauksena on, että lisääntymiselimet, perineum, jalat ovat mukana epänormaalissa prosessissa..
  2. Sukupuolielinten jatkuva toimintahäiriö kehittyy. Tämä voi aiheuttaa hedelmättömyyttä tai keskenmenoa..
  3. Jatkuvat tuskalliset tuntemukset johtavat psyko-tunneisiin häiriöihin, kuten neurastheniaan.
  4. Seksian aikana kerääntyvä krooninen epämukavuus voi saada ihmisen luopumaan kokonaan seksistä.
  5. Harvinaisimmat ja vakavimmat seuraukset ovat laskimotromboosi ja keuhkojen tromboembolia. Nämä komplikaatiot havaitaan vain viidessä prosentissa tapauksista, mutta ne aiheuttavat uhan elämälle..

ennaltaehkäisy

Naisten pienen lantion suonikohjujen välttämiseksi sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

  1. Normalisoi työolosuhteet lukuun ottamatta pitkäaikaista oleskelua pysty- tai istuinasennossa.
  2. Poista raskaiden esineiden nosto ja kieltäudu vaikeasta liikunnasta.
  3. Normaloi uloste, päästä eroon ummetuksesta. Valikon tulisi sisältää suuri määrä kasviöljyä ja kuitua. On tärkeää luopua mausteisista ruokia, suolakurkkua, alkoholia.
  4. Ota kontrastisuihku joka päivä kiinnittäen erityistä huomiota perineaalialueeseen.
  5. Liikunta jalat nostettuna.
  6. Käytä puristusvaatteita.
  7. Tee hengitysharjoituksia.
  8. Ota venotonics ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin. Tällaisia ​​kursseja pidetään 3-4 kertaa vuodessa..

Pienen lantion suonikohjut ovat melko vakava poikkeavuus, joka voi johtaa kielteisiin terveysvaikutuksiin. Tämän välttämiseksi on erittäin tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin ja noudattaa selvästi kaikkia hänen suosituksiaan..