Alaraajojen troofiset haavaumat: syyt, oireet, hoito

Troofinen haavauma on pitkä paranumaton vika, ihon haava. Se liittyy pääasiassa verenkiertohäiriöihin. Useimmiten, lähes 80%: n tapauksista, troofinen haavauma diagnosoidaan laskimovirran rikkomisen seurauksena, sitä pidetään suonikohjujen komplikaationa.

Haavausta pidetään haavana, joka ei uusiudu 4 viikon sisällä edes terapeuttisella vaikutuksella.

Troofisen haavan syyt

Alaraajojen troofiset haavaumat kehittyvät valtimo- ja laskimohäiriöiden tai niiden yhdistelmien aikana.

Valtimon syyt

Jalkojen haavaumat voivat esiintyä pitkälle edenneen kroonisen alaraajaiskemian (CLLI) oireina. Tämän taudin aiheuttaa ateroskleroosi, joka kaventaa alaraajojen valtimoita ja siten heikentää hapen tarjontaa kudoksiin. Valituksen (raajojen kipu kävellessä) lisäksi monimutkaisia ​​CLLI-muotoja voi seurata jalkojen haavaumien esiintyminen. Haavaiset leesiot esiintyvät tyypillisesti iskeemisellä alueella, josta puuttuu ravinteita ja happea.

Taudin varhaisia ​​vaiheita voidaan hoitaa konservatiivisesti. Potilaan tulee käyttää säännöllisesti tiettyjä antikoagulantteja ja korkeaa kolesterolia estäviä lääkkeitä, erityisesti statiineja.

Laskimoon liittyvät syyt

Laskimoiden vajaatoimintaan liittyvät troofiset haavaumat kuuluvat alarajojen suonien kroonisiin sairauksiin kutsuttuihin sairauksien ryhmään. Veri alkaa kertyä laskimoihin, minkä jälkeen lasketaan laskimoverenpaine paikallisesti. Tämä johtaa paikallisten kudosten ärsytykseen. Vaurioitunut alaraja alkaa turvota, ja ihonalainen kudos tuottaa tummaa pigmenttiä - punaruskeita sinertäviä pisteitä. Sen edetessä nämä täplät rappeutuvat haavaisiin leesioihin..

Toistuvat ihoinfektiot (yleensä erysipelat), diabetes mellitus, syvän laskimotromboosin, pintaveren flebiitti ja liikunnan puute vaikuttavat myös akuutin laskimoiden vajaatoiminnan kehittymiseen. Kun joitain näistä tekijöistä yhdistetään, haavaumien riski kasvaa merkittävästi.

Troofisen haavan merkit ja oireet

Trofisen haavauman klassisen muodostumisen prosessilla on yleensä krooninen kulku. Aluksi suonikohjut voidaan visualisoida, mitä seuraa tumma pigmentaatio ja turvotus nilkkojen ympärillä. Ihon laatu heikkenee, se ohenee, punoitus ja kuorinta ilmenevät, hiusten menetys tapahtuu haavan alueella. Mahdolliset pienet vammat voivat johtaa pienten vikojen muodostumiseen, jotka alkavat syventää ja kasvaa. Tällaisen vamman aiheuttama bakteeri-infektio on yleensä väistämätöntä, joten haavautumiseen liittyy usein seroosinesteen ja märkivien eritteiden vapautumista.

Lisäksi potilaat valittavat jatkuvasta väsymyksestä, jalkojen raskaudesta ja turvotuksesta. Haavaumien alkamisen alueella kutina ja palava tunne ovat lähes aina. Hemoglobiinin hajoaminen ja hemosideriinin muodostuminen tapahtuu, mikä johtaa ihon dermatiittivaurioiden kehittymiseen.

Troofisen haavahoito

Troofisen haavauman tehokas hoito on mahdotonta poistamatta sen perimmäistä syytä, yleensä se on laskimoiden vajaatoiminta. Ensinnäkin on välttämätöntä lopettaa suonien korkea paine, poistaa turvotukset ja vähentää tulehduksellista vastetta. Suoritetaan alustava tutkimus, joka paljastaa mahdollisuuden normalisoida paine ja valita tehokkain taktiikka seuraavalle hoidolle. Verisuonien ultraääni ja laboratoriotutkimukset määrätään.

Patologian laiminlyönnistä ja sen kulusta riippuen voidaan määrätä sekä konservatiivisia hoitomenetelmiä että kirurgista interventiota..

Huumeterapia

Koska kiireellisiä leikkauksia koskevia suosituksia ei ole, lääkäri kehittää konservatiivisen hoito-ohjelman. Tärkein lääkehoito on seuraava:

  1. Flebotonika, verihiutaleiden vastaiset aineet. Lääkkeet on suunniteltu kontrolloimaan veren hyytymistä, ne ovat antikoagulantteja. Lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on poistaa laskimo staasi ja parantaa verenkiertoa. Asiantuntijat suosittelevat useimmiten Heparin-Richter, Trombophobe, Likvambin, Thrombolikvin. Varat ovat saatavilla injektioon tai suun kautta antamiseen.
  2. Solun metabolian aktivaattorit. Tämän ryhmän kuuluisimpia keinoja ovat Actovegin, Solcoseryl. Ne aktivoivat aineenvaihduntaprosessit, nopeuttavat kudosten uudistumisprosessia, parantavat verenkiertoa ja ovat erittäin tehokkaita pitkäaikaisia ​​ei-paranevia ihovaurioita vastaan. Saatavana ajankohtaisena, suun kautta ja lihaksensisäisesti.
  3. Kipulääkkeet. Vaikean kivun oireyhtymän yhteydessä määrätään kipulääkkeitä, useammin nämä ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Nimesil, Panadol, Diclofenac.

Lääkkeiden käytön lisäksi on ehdottomasti noudatettava raajan sairastuneen osan oikeaa hoitoa. Joka päivä, ennen paikallisen valmisteen levittämistä, haava hoidetaan antiseptisellä liuoksella: vetyperoksidilla tai 0,05% klooriheksidiinillä. Seuraavaksi sinun tulisi levittää steriili side. Sidos tulee levittää löysästi, jolloin haavalle pääsee happea, mikä nopeuttaa sen paranemista.

Operatiivinen toiminta

Jos potilaalla on laaja haavainen leesio, kun haava saavuttaa 5–7 cm, epiteelikudoksen siirto määrätään. Kirurginen interventio suoritetaan samanaikaisesti toimenpiteen kanssa, joka korjaa laskimoveren virtausta ja parantaa verisuonten toimintaa. Siirrettävä iho otetaan reiden alueelta, naisilla bikinien alueelta, mikä poistaa näkövauriot arpien muodossa.

Lisäksi troofisen tyyppisillä haavauksilla suoritetaan dekompressio fassiotomia, jonka tarkoituksena on estää alaraajojen iskemiaa. Manipulaation avulla voit poistaa turvotuksen ja korkean verenpaineen, parantaa verenkiertoa patologisen prosessin kehityskohdassa.

Tulehduksellisen ja tarttuvan prosessin tapauksessa potilaalle määrätään antibakteerisen hoidon kurssi. Käytetään laajavaikutteisia antibiootteja, se voi olla Sumamed, Macropen, atsitromysiini.

Fysioterapiamenetelmiä suositellaan kudosten uudistumisprosessin nopeuttamiseksi ja kivun vähentämiseksi. Tässä tapauksessa tehokkaimpia ovat ultraäänikavitaatio, laservalotus, magnetoterapia.

Troofisen haavan hoito kotona

Fytoterapia

Perinteinen lääketiede tarjoaa seuraavat reseptit lääkekasvien käytön perusteella:

  1. Kaada kaksi ruokalusikallista kuivaa laventelin kukintaa 500 ml: lla kiehuvaa vettä ja anna sen hautua useita tunteja. Sen jälkeen liemi on suodatettava ja käytettävä paikallisena antiseptisenä aineena, käsittelemällä haavaa päivittäin.
  2. Kolme ruokalusikallista eukalyptusta ja sama määrä kalanteria kaadetaan 500 ml vettä ja keitetään useita minuutteja. Käytä voiteina. Eukalyptuksella on antimikrobinen vaikutus, ja kalenteri kuivuu ja nopeuttaa haavan paranemista.
  3. Ota yksi ruokalusikallinen kamomillaa, oreganoa, tulitaukoja, sekoita 250 ml: aan kiehuvaa vettä ja anna hautua 6 tuntia. Lisää seuraavaksi yksi ruokalusikallinen propolis-tinktuuraa liemeeseen ja käytä sitä voideena.

pakkaa

Troofisten haavaumien hoidossa käytetään usein seuraavia kompressioita:

  1. Sekoita munankeltuainen luonnollisen nestemäisen hunajan kanssa suhteessa 1 - 1. Seos levitetään aiemmin puhdistettuun haavaan, peitetään steriilillä siteellä ja jätetään yön yli. On suositeltavaa suorittaa vähintään viisi tällaista toimenpidettä.
  2. Useat streptosiditabletit jauhetaan jauheeksi, sekoitetaan teelusikalla 3-prosenttista vetyperoksidia, levitetään haavaan ja jätetään yön yli. Tämä pakkaus tulisi tehdä päivittäin 5-7 päivän ajan..
  3. Ota 100 ml oliiviöljyä, 50 grammaa luonnollista vahaa ja 4 viiriäisenkeltuaista, esikeitetyt (keltuaisen on oltava tiheää). Kaikki aineosat sekoitetaan voiteen tilaan, sitten aine levitetään tiheässä kerroksessa haavaan, peitetään steriilillä siteellä ja jätetään 10-12 tunniksi. Suositeltu 10 toimenpidekurssi.

Mitä voiteita voidaan määrätä jalkahaavojen hoitoon?

Jalojen troofisten haavaumien hoidossa voidaan määrätä erilaisia ​​paikallisia valmisteita voiteina. Useimmissa tapauksissa potilaalle voidaan määrätä seuraavan tyyppisiä lääkkeitä:

  1. Argosulfan. Työkalu on kehitetty hopean perusteella, sillä on antibakteerinen vaikutus, sitä käytetään kaikissa haavaisten iholeesioiden hoidon vaiheissa.
  2. Irukosol. Voiteen tärkein vaikuttava aine on kollageenientsyymi. Se on aine, joka uutetaan teurasnautojen haimasta. Omistaa korkeita regeneratiivisia ominaisuuksia.
  3. Levomekol. Ei ole parantavia ominaisuuksia, mutta sitä käytetään tehokkaana paikallisena antimikrobisena aineena.

Yleisin käytäntö on kuitenkin Solcoseryl- ja Actovegin-voiteiden nimeäminen. Lääkkeillä ei ole analogeja ja niillä on korkea paranemiskyky, ne palauttavat vaurioituneen epiteelin, nopeuttavat solunsisäisen metabolian prosessia.

Mitkä komplikaatiot voivat olla?

Trofisten haavaumien riittävän hoidon puute voi johtaa seuraavien komplikaatioiden kehittymiseen:

  • alueellisten solmujen akuutti tulehdus;
  • kapillaarien akuutti tulehdus;
  • yleinen märkivä ja tarttuva prosessi (sepsis);
  • anaerobinen gangreeni, jolla on vaikea tarttuva reaktio;
  • luukudoksen tulehduksellisen prosessin kehitys;
  • muuttunut iho syöpään.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Koska troofiset haavaumat ovat useimmissa tapauksissa seurausta akuutista laskimoiden vajaatoiminnasta, sen kehittymisen mahdollisuus tulisi minimoida. Suonikohjujen kehittyminen voidaan estää vähentämällä painoa, harjoittamalla liikkumista ja välttämällä pitkäaikaista oleskelua tai istumista. Istuessa on toivottavaa, että alaraajat ovat kohonneella tasolla paikallisen verenvirtauksen ylläpitämiseksi. Tehokas ennaltaehkäisymuoto on puristussukaisten pukeutuminen golfin tai sukkien muodossa.

Troofinen haavauma

Trofinen haavauma on vaurio, joka ei parane pitkään ihon ja sen alla olevien kudosten pintaan..

Troofinen haavauma aiheuttaa

Alin raajojen heikentynyt verenkierto ja tukkeutuneet suonet ovat tämän taudin pääasialliset syyt. Trofinen haavauma ilmenee tapauksissa, joissa ravinteita ei ole riittävästi ja hapenpuute kudoksissa.

Hyvin usein troofiseen haavautumiseen liittyy sairauksia, kuten diabetes mellitus, suonikohjut, niveltulehdus. Lisäksi turvotus tai jalkojen palovammat voivat aiheuttaa haavaumia. Vähiten lihaksia löytyy sääreiden alueelta, joten ne venyvät tai osuvat vain vaurioituvat. Troofiset haavaumat ilmenevät yleensä sellaisissa paikoissa..

Troofisen haavauman oireet

Haavaumat eroavat toisistaan ​​muodon ja koon mukaan, mutta kaikkien haavojen reunat ovat huolimattomia ja nousevat ihon yläpuolelle. Ja itse iholla haavauman alueella on vaalean sinertävä sävy. Trofisilla haavauksilla on myös ominaista vähäinen verinen tai märkivä vuoto, joka välittää melko epämiellyttävän, joskus jopa kirpeän hajun. Myöhemmin potilaan jalat turpoavat hyvin, heillä on kylmä tunne ja jalat muuttuvat sinisiksi.

Troofisen haavauman diagnoosi

Tämän sairauden diagnoosin suorittaa yleislääkäri. Tutkimusta varten on määrätty erityisiä menettelytapoja, kuten reoplethysmography, reovasography, dopplerography, angiography, infrapuna-thermography. Vaaditaan testit veren sokeripitoisuuden määrittämiseksi, bakteriologiset ja sytologiset tutkimukset sekä Wasseraman-reaktio, joka on äskettäin korvattu nykyaikaisemmalla menetelmällä - mikrosaostumisreaktio.

Troofisten haavaumien hoito ja ehkäisy

Troofisten haavaumien hoito on melko pitkä prosessi, ja potilaiden on noudatettava erityistä ruokavaliota. Potilaan ruokavalion tulisi koostua riittävästä määrästä vihanneksia ja hedelmiä. Lisäksi on välttämätöntä vähentää makeissa ja jauhoissa käytettävien hiilihydraattien määrää. On myös toivottavaa käyttää erilaisia ​​arominvahventeita, kuten sinappia, ketsupia, pippuria, etikkaa ja kaikenlaisia ​​mausteita..

Hoidon aikana tarvitaan välttämättä erityistä voimistelua, jossa harjoitetaan jalkojen taipumista ja jatkamista polvinivelissä ja lantion kiertoliikkeitä. Tämä kompleksi parantaa verenkiertoa alaraajoissa. Joissakin tapauksissa käytetään ortopedisia kenkiä, lähinnä kun haavaumat ovat jaloissa.

merkintä

Tällaisen nykyaikaisen tutkimusmenetelmän, kuten biopsian, avulla tehdään useista haavoista laskimonsisäinen kudosnäyte sopivan antibioottihoidon kulun määrittämiseksi. Antibioottihoidon tapauksessa sinun tulisi kuitenkin tietää, että haavaumat ovat vähitellen vähemmän herkkiä niiden vaikutukselle. Lisäksi muut patogeeniset mikrobit voivat päästä haavoihin..

Nykyaikainen lääketiede on jäljittänyt yhteyden troofisten haavaumien muodostumisen ja riittämättömän määrän ribonukleiinihappoa välillä ihmiskehossa. Siksi siihen perustuvat farmaseuttiset valmisteet sisällytetään väistämättä hoitokuuriin. Sukat ja sukat, jotka on erityisesti suunniteltu potilaille, joilla on troofinen haavauma, on myös tarkoitettu käytettäväksi tässä taudissa.

Menestyvän hoidon pääedellytys on oikea-aikainen käynti lääkärillä. Koska kuntoutuksen kulku valitaan erikseen, kussakin tapauksessa. Äärimmäisissä, etenkin vaikeissa sairauden oireissa käytetään kirurgista interventiota. Taudin uusiutumisen välttämiseksi on välttämätöntä välttää vaurioita iholle..

Troofiset haavaumat

Alaraajojen suonien ja verisuonten sairauksista kärsii melkein joka kymmenes nykyaikaisten kaupunkien asukas. Aineenvaihduntataudit, erityisesti diabetes mellitus, ovat usein monimutkaisia. Sen vakava muoto johtaa melkein aina jalkojen haavaisiin ihovaurioihin..

Troofinen haavauma on ihon krooninen nekroottinen vaurio, joka ei parane pitkään. Useimmissa tapauksissa se tapahtuu 40 vuoden kuluttua, mutta. valitettavasti tämä patologia kasvaa nopeasti nuoremmaksi. Sairaus heikentää merkittävästi elämänlaatua ja johtaa usein vammaisuuteen. Mahdollisten komplikaatioiden sulkemiseksi pois, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ajoissa tutkimusta varten. Ja tätä varten henkilön on tiedettävä mahdollisimman paljon tietoa tästä patologiasta..

Troofinen haavauma: oireet

Ulkoiset oireet riippuvat sairauden kehitysvaiheesta, kurssin kestosta ja sen esiintymisen syystä. Seuraavat merkit voivat osoittaa haavaisen prosessin alkamisen:

  • turvotus ja polttaminen iholla;
  • yökrampit;
  • kutina - joskus on tunne, että kutina ihon alla;
  • syanoottisten ikäpisteiden esiintyminen;
  • "kuumuuden" tunne joissakin jalojen osissa;
  • laskimoverkon lisääntyminen;
  • joskus ilmenee ihottumaa ja ihottumaa.

Näiden oireiden vuoksi on suositeltavaa käydä lääkärillä. Tämä on erityisen välttämätöntä, jos henkilöllä on krooninen laskimoiden vajaatoiminta tai diabetes mellitus..

Seuraavalle haavaumien muodostumiselle on tunnusomaista jalkojen ihon paksuuntuminen ja arkuus. Palpaation yhteydessä alaosaan löytyy pieniä rakoja pigmentaation alueella. Kun tulehdus vaikuttaa ihonalaiseen rasvakerrokseen, ihon pinta muuttuu kiiltäväksi ja liikkumattomaksi - on lähes mahdotonta kerätä sitä taiteeseen.

Huomiotta jätetyn taudin myöhäisiä merkkejä ovat:

  • pintainen haavauma.
  • haavan laajentuminen.
  • epämiellyttävä ruiske haju.
  • märkivä vuoto, ihon punoitus.
  • paranemisen sijaan haava kasvaa syvemmälle ja leveämmälle.

Tärkein merkki troofisen haavauman esiintymisestä on toipumisprosessien puuttuminen. Tällaista haavaa on vaikea parantaa, ja se on alttiina pitkälle. Supulaation ulkonäkö osoittaa tartunnan lisääntymisen. Tämä tila on vaarallisesti vakava komplikaatio ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa..

Patologian päätyypit

Haavaumat voivat vaikuttaa yhteen tai molempiin raajoihin. Yhden tai useamman muodostumisen muodostuminen on mahdollista. Mutta pääluokittelu riippuu tapahtuman syystä. Troofisia haavaumia on seuraavan tyyppisiä:

  1. laskimo-.
  2. valtimo-.
  3. diabeetikko.
  4. hypertensiivinen.
  5. tarttuva.
  6. Traumaattinen (paleltuma, palovammat).
  7. Cicatricial - esiintyy traumaattisten tai kirurgisten arvien jälkeen.
  8. Pyogeeninen - henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen märkivässä ihovauriossa. Sosiaalisille persoonallisuuksille ominainen.
  9. palkki.

Lisäksi kaikki haavaiset leesiot jaetaan pieniin (jopa 10 cm), keskipitkäihin (jopa 26 cm), suuriin (jopa 50 cm) ja laajoihin.

Troofinen haavauma: syy

WHO: n mukaan noin 70% haavaisista patologioista johtuu laskimoiden vajaatoiminnasta. Diabeettinen jalkaoireyhtymä johtaa tähän patologiaan vain 15%: lla tapauksista. Muut tapaukset liittyvät traumaattisiin vammoihin tai tarttuviin systeemisiin sairauksiin.

Siksi patologia voi johtua:

  1. Suonikohjut, tromboflebiitti.
  2. Laajat ihovauriot - paleltuminen, palovammat.
  3. Synnynnäinen tai traumaattinen fistula (arteriovenous fistula).
  4. Hypertensio - korkea verenpaine johtaa verisuonivaurioihin.
  5. Parasiittiset ihosairaudet.
  6. sienitauti.
  7. Yleiset virus- tai tartuntataudit (tuberkuloosi, Lymen tauti).
  8. Erilaiset verisuoniin vaikuttavat kasvaimet. Näitä ovat fibroma, tuumorin rappeutuminen, vaskuliitti, melanooma, Kaposin sarkooma..
  9. Itsetuhoisuus.
  10. Sädehoito.
  11. Diabetes mellituksen komplikaatiot.

Jalan troofista haavaumaa esiintyy monista syistä. Mutta joka tapauksessa tämä tila vaatii lääkärintarkastuksen, diagnoosin ja hoidon. Yksin, ilman asianmukaista terapiaa, se ei kestä. Monet ihmiset kärsivät vuosien ajan tuskallisista itkuhaavoista, mikä johtaa aina tilan huononemiseen..

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Haavahaavan erikoisuus on, että se kasvaa syvällisesti. Seurauksena on, että patologinen prosessi ei koske vain ihonalaista kudosta, vaan myös lihaksia. Tämä johtaa voimakkaaseen kipuun, jota kipuhoitoa ei voida lievittää..

Haavoittumisen unohdettu monivuotinen muoto on vaarallinen seuraavissa vakavissa tiloissa:

  1. Periostiitti - esiintyy, kun nekroottinen prosessi saavuttaa periosteumin.
  2. Niveltulehdus ja nilkan supistuma.
  3. Osteomyelitis - luukudoksen tulehdus, joka johtuu patogeenisten mikro-organismien pääsystä haavaan.
  4. Ruusu.
  5. sepsis.
  6. Inguinal lymfadeniitti.
  7. Kuolio.

Haavauma voi myös rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tämä on harvinainen komplikaatio, joka voidaan havaita vain, kun prosessia ei voida enää pysäyttää. Elephantiasis tai lymfaödeema (krooninen lymfostaasin häiriö) muodostuu usein.

Troofinen haavauma: hoito ja diagnoosi

Potilaiden valitusten ulkopuolisen tutkimuksen ja tutkimuksen lisäksi vaaditaan yleisiä kliinisiä analyysejä. Nekroottisen vaurion syvyyden tunnistamiseksi käytetään myös diagnostiikan laitteistotyyppejä:

  1. USAS (ultraääniannoskannaus).
  2. Alaraajojen ultraääni.
  3. Doppler-ultraääni - ultraääni ja dopplerografia..
  4. Kontrastiparannettu angiografia.
  5. Intravaskulaarinen ultraäänitutkimus (intravaskulaarinen ultraääni).

Hoito määrätään vasta haavauman syyn tunnistamisen jälkeen. Tämä vaatii kirurgin, tartuntataudin asiantuntijan, terapeutin, flebologin, endokrinologin kuulemista.

Huomiotta jätetty haavaisen leesion muoto, josta aiheutuu märkätä purkausta ja ihon syvien kudosten vaurioita, on kirurgisen hoidon alainen. Vaurioituneen ihoalueen itsehoito on myös tärkeää..

Farmakoterapia ja konservatiivinen hoito

Konservatiivinen terapia sisältää lääkkeitä, anti-inflammatorisia ja antibakteerisia voiteita, fysioterapiaa ja elastista purista.

Yleensä käytetään venotonicsia, spasmolääkkeitä ja antibiootteja (bakteeri-infektion läsnäollessa). Paikallisena terapiana käytetään voiteita ja erityisiä pyyhkeitä, jotka nopeuttavat kudosten paranemista ja estävät veren hyytymishäiriöitä.

Suonikohtaisten haavaumien kanssa tarvitaan joustava puristus. Se suoritetaan käyttämällä lääkärin valitsemia puristussukat. Sen avulla on mahdollista lievittää turvotusta, parantaa verenkiertoa ja vähentää kipua. Elastinen puristus on myös mahdollista. Nämä ovat erityisiä siteitä, jotka on kyllästetty lääkekoostumuksella - Unan sidos, sinkki-gelatiinikastiketta.

Alkuvaiheissa fysioterapia antaa hyviä tuloksia: ultraviolettisäteily, laserhoito ja tyhjiöhoito (VAC-terapia).

Paikallinen haavanhoito

Haavahaavojen täydellinen paraneminen on mahdotonta ilman asianmukaista kotihoitoa. Tätä varten on noudatettava seuraavia vaiheita:

  1. Nekroottisen kudoksen puhdistaminen ja suolaliuoksella huuhtelu.
  2. Levitetään antibakteerista voidetta.
  3. Sulkeminen siteellä.

Sidoksen valinta tulee tehdä lääkärin kanssa. Kun haava paranee, tarvitaan hengittävä materiaali kosteuttavalla koostumuksella. Se suojaa haavaa kuivumiselta ja suojaa luotettavasti bakteereilta ja mikro-organismeilta.

Tartunnan saaneessa haavassa sidoksen tulisi olla antibakteerinen. Se imee haavauman eritteet ja auttaa patogeenisten mikro-organismien hyljintää.

Kirurgiset menetelmät

Jos konservatiivinen hoito ei auta 6 kuukauden sisällä ja nekroottinen vaurio pahenee, leikkaus on aiheellista. Leikkausta käytetään myös komplikaatioihin, jotka uhkaavat ihmisen henkeä (sepsis, gangreeni).

Tällaisen hoidon tarkoituksena on poistaa kuollut kudos, avata haava ja poistaa nekroottisen vaurion keskittymä. Seuraavia menetelmiä käytetään laajasti:

  1. Patologisten suonien skleroterapia.
  2. Flabectomy.
  3. Vaurioituneiden suonien avoin tai endoskooppinen poisto.
  4. Ihonsiirto vakavien nekroottisten vaurioiden varalta.

Diabeettisissa haavaumissa "virtuaaliamputaatio" -menetelmää käytetään laajasti. Kirurgi suorittaa metatarsofalangeaalisen nivelen ja luun resektion. Samanaikaisesti jalan eheys säilyy. Tämä auttaa ratkaisemaan ylipaineen (ylipaino) aiheuttamat ongelmat ja poistamaan luun muodonmuutoksen keskittymisen.

Hoito kansanlääkkeillä

Alkuvaiheessa, kun ensimmäiset merkit troofisesta haavaumasta ilmestyivät, voidaan käyttää kansanlääkkeitä. Ne ovat kuitenkin lisämenetelmä, ja niiden pitäisi täydentää, ei korvata, päähoitoa..

  1. Pesusaippua (tumma) - iho puhdistuksen jälkeen voitele kivulias alue saippualla. Varmista, että yhdistät kompressiosuhojen tai sukkien käyttämiseen. Parannus tapahtuu muutaman viikon kuluttua.
  2. Öljy ja sipulit - paista sipulit kasvis- tai oliiviöljyssä. Jäähdytä huoneenlämpötilaan. Siirrä öljy ja tee levitykset. Älä kuori syntynyttä kuorta.
  3. Yrttivalmisteet, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Nämä ovat kamomilla, tammen kuori, kalanteri. Näillä infuusioilla voit pestä haavauman tai tehdä kylpyjä.
  4. Kombucha sideharso.

Kaikkia kansanlääkereseptejä on käytettävä ennalta sovitun lääkärin kanssa. Muuten sairaus voi pahentua. Jos parannusta ei saavuteta viikon sisällä, kodin parantaminen tulisi lopettaa..

Taudin ehkäisy

Seuraamalla seuraavia suosituksia voit minimoida troofisten haavaisten ihovaurioiden kehittymisen riskin:

  1. Jalkoihisi huolehtiminen - mukavien, laadukkaiden kenkäpuiden käyttäminen Kontrasti suihkut ja lepo korotetulla jalalla. Kosteuttavat jalat. Ota yhteys lääkäriin vammojen varalta, etenkin jos sinulla on suonikohju tai diabetes.
  2. Jalkojen päivittäinen tarkastus laskimovirheiden tai haavojen varalta.
  3. Käyttää jatkuvasti puristussukat tai käyttää joustavaa sitettä. Pakkausaste valitaan tiukasti yksittäin.
  4. Optimaalinen fyysinen toiminta - kävely missä tahansa tahdissa, uima-allas (jos avoimia haavoja ei ole).
  5. Painonhallinta - liiallinen paino lisää verisuonten painetta, mikä lisää trofisten muodostumisriskiä.
  6. Laihduttaminen - suolan ja sokerin vähentäminen ruokavaliossa.
  7. Kieltäytyminen alkoholista, tupakointi.

Kaikki sairaudet voidaan paremmin ehkäistä kuin parantaa. Troofinen haavauma muodostuu pitkän ajan kuluessa, ja se ilmenee muiden ihovaurioiden tai sisäisten sairauksien seurauksena. Siksi, jos sinulla on raajojen tuskallisia oireita, ota yhteys lääkäriin..

Troofinen haavauma

Troofinen haava on avoin haava iholla tai limakalvolla, joka syntyy kuolleen kudoksen hyljinnän jälkeen ja joka ei parane vähintään 6 viikkoa. Trofisen haavauman kehittymisen syy on verenkiertoon tai kudokseen kohdistuvan paikallisen häiriön aiheuttama häiriö. Trofiset haavaumat kehittyvät erilaisten sairauksien taustalla, niille on ominaista jatkuva pitkä kurssi ja niitä on vaikea hoitaa. Diagnostiikka suoritetaan ultraäänimenetelmillä (USG, suonien USS). Paraneminen riippuu suoraan perussairauden etenemisestä ja mahdollisuudesta kompensoida häiriöt, jotka johtivat haavauman esiintymiseen.

ICD-10

Yleistä tietoa

Trofinen haavauma on ihon ja sen alla olevien kudosten pitkäaikainen paranumaton virhe. Suonikohtaisia ​​troofisia haavaumia esiintyy usein jalan alaosassa kolmannessa suonikohjujen taustalla. Turvotetulle raajalle tulee syanoottinen tuskallinen kohta, jonka jälkeen pienet haavaumat, jotka asteittain sulautuvat yhdeksi vikaksi. Verinen tai märkivä vuoto erittyy haavaumasta, usein hajua. Kurssi on toistuva, etenevä, suonikohjuisten troofisten haavaumien täydellinen paraneminen on mahdollista vain poistamalla muuttuneet suonet. Kliininen flebologia on osallisena troofisen haavan esiintymisen syiden diagnosoinnissa ja poistamisessa tällaisissa tapauksissa..

Syyt

Troofisten haavaumien esiintyminen voi johtua mistä tahansa pinnallisten tai syvien suonien taudeista, joihin liittyy krooninen laskimoiden vajaatoiminta. Diagnoosin tekemisessä haavan muodostumisen aiheuttanut sairaus on erittäin tärkeä, koska hoidon ja ennustetaktiikat riippuvat suuresti taustalla olevan laskimopatologian luonteesta. Troofisen haavan kehittyminen voi johtaa:

  • krooninen laskimoiden vajaatoiminta (suonikohjujen kanssa, veritulpan jälkeinen sairaus);
  • valtimoiden verenkierron heikkeneminen (kohonnut verenpaine, diabetes mellitus, ateroskleroosi);
  • imusolun ulosvirtauksen rikkominen (lymfedeema);
  • trauma (paleltuma, palovammat);
  • krooniset ihosairaudet (ihottuma jne.).

Troofinen haavauma voi kehittyä kromi- tai arseenimyrkytyksillä, joillakin tartuntatauteilla, systeemisillä sairauksilla (vaskuliitti), paikallisilla verenkiertohäiriöillä, jotka voivat pitkittyä liikkumattomuudella sairauden tai vamman seurauksena (vuorenhaavat). Yli 70% kaikista alaraajojen troofisista haavaumista johtuu laskimosairauksista.

synnyssä

Laskimojärjestelmän sairauksien aiheuttama laskimoveren virtauksen rikkominen johtaa veren laskeutumiseen alaraajoihin. Veri pysähtyy, siihen kerääntyy solujen jätetuotteita. Kudosten ravitsemus heikkenee. Iho on tiivistetty, juotettu ihonalaiseen kudokseen. Dermatiitti, itku tai kuiva ekseema kehittyy.

Iskemia heikentää haavojen ja naarmujen paranemisprosessia. Seurauksena pienin vauriot iholla kroonisessa laskimoiden vajaatoiminnassa voivat aiheuttaa pitkäaikaisen, huonosti hoidettavan troofisen haavan kehittymisen. Infektion lisääminen pahentaa taudin kulkua ja johtaa erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Troofisen haavan oireet

Laskimoiden etiologisen troofisen haavan kehittymistä edeltää karakterististen oireiden esiintyminen laskimojärjestelmän etenevälle vaurioitumiselle. Aluksi potilaat huomaavat edeeman lisääntymisen ja raskauden tunteen vasikan alueella. Öiset lihaskrampit yleistyvät. Kutina, kuume tai polttava tunne ilmenee. Hyperpigmentaatio kasvaa, sen alue laajenee. Hemosideriini kertyy ihoon ja aiheuttaa ihottumaa ja ihottumaa. Vahingoittuneen alueen iho näyttää lakatulta, paksunee, muuttuu liikkumattomaksi, kireäksi ja tuskalliseksi. Lymfostaasi kehittyy, mikä johtaa imusolmukkeiden transudaatioon ja pienten pisaroiden muodostumiseen iholle, jotka muistuttavat kastetta.

Jonkin ajan kuluttua epidermaalisen surkastumisen valkeahko keskittyminen ilmenee vahingoittuneen alueen keskelle (haavausta edeltävä tila - valkoinen surkastuminen). Jos ihon vaurioituminen on vähäistä, mikä voi jäädä potilaalle huomaamatta, atroofialle muodostuu pieni haavainen vika. Alkuvaiheessa troofinen haavauma sijaitsee pinnallisesti, kostealla tummanpunaisella pinnalla on rupi peitetty. Tulevaisuudessa haavauma laajenee ja syvenee. Yksittäiset haavaumat voivat sulautua toisiinsa muodostaen suuria vikoja. Useat laiminlyödyt troofiset haavaumat voivat joissain tapauksissa muodostaa yhden haavan pinnan koko säären ympäri.

Prosessi ei ulotu laajuuden lisäksi myös syvällisesti. Haavan tunkeutumisen syviin kudoskerroksiin liittyy kivun voimakas lisääntyminen. Haavaisiin vaurioihin voi kuulua gastrocnemius-lihaksia, Akilles-jäntettä ja sääriluun etupinnan periosteumia. Periostiitti, jonka komplikaatio on sekundaarinen infektio, voi muuttua osteomyelitis. Nilkka-alueen pehmytkudosvaurioiden tapauksessa artriitti esiintyy myöhemmin supistumisen kehittyessä.

Päästön luonne riippuu sekundaarisen infektion esiintymisestä ja tartunnanaiheuttajan tyypistä. Alkuvaiheissa vastuuvapaus on verenvuotoinen, sitten - samea fibriinikierteillä tai märkivä, jolla on epämiellyttävä haju. Ihon maseraatio troofisen haavan ympärillä johtaa usein mikrobisen ekseeman kehittymiseen..

komplikaatiot

Kun haavauma tarttuu, komplikaatioiden riski kasvaa. Tyypillisesti sekundaarisen infektion aiheuttavat opportunistiset bakteerit. Vanhuksilla heikentyneillä potilailla on mahdollista kiinnittää sieni-infektio, joka pahentaa taudin kulkua, aiheuttaa troofisten häiriöiden nopeaa etenemistä ja pahentaa ennustetta.

Usein troofisiin haavaumiin liittyy pyoderma, allerginen ihottuma. Lymfahangiitti, märkivä varicothromboflebitis, erysipelas, kirurginen lymfadeniitti voi kehittyä. Joissakin tapauksissa troofinen haava on monimutkainen flegmonin ja jopa sepsiksen takia. Toistuva infektio vaurioittaa imusäiliöitä ja johtaa sekundaariseen lymfaödeemaan.

diagnostiikka

Troofisten haavaumien laskimoiden etiologian vahvistaminen on samanaikainen suonikohju ja lykätty flebotromboosi. Syvän laskimotromboosin suuresta todennäköisyydestä ilmenee verisysteemin historia, hormonaalisten lääkkeiden ottaminen, alaraajojen suonien katetroinnit ja puhkaisut, pitkittyneen liikkumattomuuden jaksot trauma, krooniset sairaudet ja kirurgiset toimenpiteet.

Laskimoisen troofisen haavauman tyypillinen sijainti on jalan alaosan kolmannes. Haavan ympärillä oleva iho on paksuuntunut ja pigmentoitunut. Ekseema tai ihottuma on yleinen. Trooppisten häiriöiden vyöhykkeen palpaation yhteydessä voidaan määrittää kraatterin kaltaiset upotukset (paikat, joissa muuttuneet kommunikoivat suonet poistuvat jalan fastioista). Suonikohjut paljastuvat visuaalisesti ja sijaitsevat useimmiten säären mediaalista ja takaosaa sekä reiden takapintaa pitkin.

Laskimojärjestelmän tilan arvioimiseksi suoritetaan seuraavat:

  • toiminnalliset testit;
  • Alaraajojen suonien Doppler-ultraäänitutkimus, dupleksinen ultraäänitutkimus;
  • mikrotsirkulaation tutkimiseksi esitetään alaraajojen revasvasografia.

Laskimoiden etiologiset troofiset haavaumat kehittyvät usein iäkkäillä potilailla, joilla on koko joukko samanaikaisia ​​sairauksia, joten hoitotaktiikat tulisi määrittää vasta potilaan kattavan tutkinnan jälkeen.

Troofisen haavahoito

Trofisen haavan hoitoprosessissa flebologin on ratkaistava joukko ongelmia. On tarpeen poistaa tai, jos mahdollista, minimoida perussairauden oireet, jotka aiheuttivat haavauman muodostumisen. Toissijaista infektiota vastaan ​​on taisteltava ja itse troofinen haava on hoidettava.

Suoritetaan yleinen konservatiivinen terapia. Potilaalle määrätään lääkkeitä perussairauden (flebotonics, verihiutaleiden vastaiset aineet jne.) Hoitoon, antibiootteja (ottaen huomioon mikroflooraherkkyys). Entsyymejä ja laserhoitoa käytetään paikallisesti troofisen haavan puhdistamiseen; sekundaarisen infektion torjumiseksi - paikalliset antiseptit, tulehduksen poistamisen jälkeen - haavan parantavat voideet. Laajojen vikojen vuoksi troofisen haavan ihon varttaminen voidaan osoittaa.

Syyperäisen patologian kirurginen hoito suoritetaan valmistelun jälkeen (haavan paraneminen, potilaan yleisen tilan normalisointi). Suoritetun laskimoveren virtauksen palauttamiseen tähtäävät toimenpiteet suoritetaan: ohitusleikkaus, suonikohjujen poisto (miniflebektomia, flebektomia).

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat suonikohjujen varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito. Suonikohjuista ja tromboflebiittisesta sairaudesta kärsivien potilaiden on käytettävä joustavia puristusvälineitä (lääkärinneuleita, joustavia siteitä). Sinun tulee noudattaa lääkärin suosituksia, välttää pitkittyneitä staattisia kuormia. Potilaat, joilla on krooninen laskimoiden vajaatoiminta, ovat vasta-aiheisia työskentelyä kuumissa kaupoissa, pitkittynyttä hypotermiaa ja liikkumattomuutta. Maltillinen harjoittelu on tarpeen jalkojen lihaspumpun stimuloimiseksi.

Jalojen troofiset haavaumat - vaiheet, valokuvat, kotihoito + lääkkeet

Nopea navigointi sivulla

Uskonnon historia tuntee leimautumisen ilmiön, kun verenvuotohaavat ja haavaumat ilmestyivät jalkoihin ja käsiin, paikoissa, jotka vastaavat Kristuksen ruumiin ajautuneita kynnet. Jätämme syrjään tämän ilmiön uskonnolliset ja mystiset perusteet ja puhutaan "maallisemmista" syistä, jotka johtavat jalkojen troofisiin haavaumiin.

Välittömästi on tarpeen varoittaa, että sellaiset syvälliset troofiset häiriöt kuin tavallisten ihmisten haavaumat eivät koskaan aiheudu yhtäkkiä, vaan ovat vaikeiden ja pitkäaikaisten sairauksien komplikaatio. Terveyden laiminlyöminen, huonot tottumukset, etenkin tupakointi, verensokeritason hallinnan puute johtavat useimmiten näihin häiriöihin.

Troofinen haavauma - mikä se on?

Jaloissa olevat troofiset haavaumat

Huolimatta siitä, että tämä nimi on erittäin laajalle levinnyt kaikkien erikoisuuksien lääkäreiden keskuudessa, ja he ymmärtävät sanan sanomatta ymmärtävät, mitä ne tarkoittavat, troofisen haavan määrittely on melko vaikeaa..

Ensinnäkin siitä syystä, että tautien luokittelussa ei ole tällaista diagnoosia, ja toiseksi, koska tämä käsite on luonteeltaan kollektiivinen. Hemodynamiikan rikkomukset sekä inervaatio-, lymfostaasi- ja traumahäiriöt johtavat kudosvaurioiden esiintymiseen..

Siksi yksinkertaisesti sanottuna, troofiset haavaumat ovat syviä vikoja, jotka johtuvat innervaatiohäiriöistä, hemodynamiikasta ja imusolun ulosvirtauksesta, joka saavuttaa tason ihon pohjakalvon alapuolella, ovat monien kroonisten sairauksien komplikaatioita ja paranevat arpikudoksen ilmaantuessa..

Tämä määritelmä sisältää tärkeimmät tosiasiat, esimerkiksi sen, että jos haava on jo ilmennyt, vaikka sekin paranee, arpia ei voida välttää. Ja mistä syistä sellaisia ​​vakavia kudosten ravitsemushäiriöitä voi ilmetä??

Troofisten haavaumien syyt

suonikohjut, ateroskleroosi ja muut syyt

Tärkein syy heidän ulkonäkönsä ei ole trauma tai vamma, vaan pitkäaikaiset sairaudet, jotka johtavat valtimo- ja laskimoveren virtauksen krooniseen vajaatoimintaan ja autonomisen hengityksen häiriöön. Seuraavat pääasialliset syyt erotetaan:

  1. "Suonikohtaushaava." Sitä esiintyy 2/3 kaikista tapauksista. Krooninen laskimotukkeuma kehittyy, mikä johtaa troofisiin häiriöihin;
  2. Valtimon haavaumat.

Niitä esiintyy paljon harvemmin valtimoiden tromboosin (tukkeuman) vakavan iskemian seurauksena. Useimmiten ne ilmestyvät jalan alueelle, jolla verenvirtaus on heikompaa, ja harvemmin sääreen.

Lähes kaikki valtimovauriot johtuvat ateroskleroosista, joka tapahtuu verisuonten hävityksen yhteydessä, samoin kuin tromboangiiitista (Buergerin tauti). Tässä mekanismi laukaisee paineen jyrkän laskun, mikä johtaa krooniseen hypoksiin. Tässä tapauksessa osa verenvirtauksesta säilyy edelleen, koska täydellisessä tromboosissa ei tapahdu haavaumia, vaan gangreenia.

Kuinka valtimohaavaumat ilmestyvät: niitä edeltää jäähdytys ja väsymys, raajan kylmyys, ajoittainen claudication, sitten ilmaantuvat yökiput. Kaikki alkaa leikkauksesta, mustelmasta, jalan hieromisesta.

  • Vauriot diabetes mellitus.

Diabeettisiä haavaumia esiintyy 5%: lla kaikista tapauksista, mutta ne ovat erittäin vaikeita hoidettavia ongelmia, koska ääreisalueiden kudosten heikentynyt inervoituminen johtuu diabeettisesta polyneuropatiasta. Diabeettisessa haavaumassa valtimo pulssi jatkuu yleensä, ei ajoittaista claudication.

troofinen haava jalassa, jolla on diabetes

Polyneuropatian esiintyminen johtaa kivun puuttumiseen jopa syvien ja laajojen vikojen kanssa. Tämä tosiasia "heikentää valppautta" ja johtaa usein hyvin myöhään käynteihin lääkärillä, kun tarvitaan kiireellistä amputointia.

  • Troofiset haavaumat jalkojen tromboflebiitin jälkeen. Niiden osuus kokonaismäärästä on 6-7%, ja hyvin usein niitä esiintyy samanaikaisesti suonikohjujen kanssa, jos flebiittia esiintyy suonen pitkissä osissa;
  • Posttraumaattiset leesiot. Ne syntyvät vammojen ja haavojen seurauksena, ja ne yhdistetään usein alkuperäiseen trofismin loukkaamiseen. Esimerkiksi, jos vamma tapahtuu diabeteksen taustalla, mikä johtaa trofismin rikkomiseen, on erittäin vaikea ymmärtää, mikä aiheutti vian;
  • Neurotrofiset haavaumat. Ne ovat puhtaasti neurogeenisiä, ja niitä esiintyy enintään 1% kaikista tapauksista. Ne syntyvät selkärangan, iskiashermon trauman pitkäaikaisina seurauksina. Tämä on tappion "vika" tai vain katkeaminen vegetatiivisissa kuiduissa, jotka säätelevät kudosten ravinnon vasomotorista säätelyä;
  • Lopuksi esiintyy sekageneesin haavaisia-troofisia leesioita, jotka voidaan välittömästi luokitella useisiin luokkiin..

On myös erityisiä muotoja, esimerkiksi verenpainetauti tai Martorellin vaurio. Yleensä sen esiintymiselle on tunnusomaista seuraavien tekijöiden yhdistelmä:

  • Vaikuttaa naaraisiin, aikuisuudessa - 40 - 60 vuotta;
  • Potilailla on jatkuvaa ja vaikeaa valtimoverenpainetauti, jolla on kriisikurssi, jota kutsutaan myös "pahanlaatuiseksi";
  • Symmetrisiä vaurioita esiintyy usein;
  • Tämän tyyppiselle troofiselle häiriölle on ominaista voimakas jalkojen kipu, leviäminen ja eteneminen sekä taipumus liittyä infektioon, ts. Haitalliset tekijät.

Sanotaan heti eteenpäin, sanotaan heti - tässä tapauksessa koko hoidon ja raajojen säilymisen menestys riippuu taustalla olevan taudin, tässä tapauksessa - valtimoverenpaineen, hoidon onnistumisesta..

naisen verenpainetauti

Lääkärit - kirurgit ja tartuntatautien asiantuntijat, radiologian asiantuntijat tietävät vielä harvinaisempia syitä vaurioiden kehittymiselle, esimerkiksi pakkasten ja palovammojen jälkeen. On erittäin harvinaista, että esiintyy synnynnäisiä ja hankittuja arteriovenoosisia šunteja ja fistuloja, syphilitic etiologisia haavoja tai ionisoivan säteilyn vaikutuksesta johtuvia haavoja. Kuinka haava muodostuu??

Troofisen haavan vaiheet, oireet ja valokuvat

Tietysti ei koskaan tapahdu, että illalla ihminen nukahtaa terveenä, ja seuraavana aamuna hänestä löytyy makuhaava, johon voit laittaa nyrkkisi. Haavauksella - kuten monilla muilla patologisilla muodostelmilla - on selvä kehitysvaihe. Mutta ennen kuin se tapahtuu, on olemassa "esihaavan" vaihe, jolla on omat oireensa.

Haavaamista edeltävät merkit - alkuvaihe

troofisen haavauman valokuvakehityksen alkuvaihe

Troofisen haavan alkuvaiheen oireet ovat seuraavat. Alussa, kun haavaa ei vielä ole, on mahdollista havaita vasikoiden ja jalkojen ihon lisääntyminen tai paksuuntuminen, polttaminen ja kutina sekä turvotus. Joissakin tapauksissa tapahtuu pienten ihonalaisten (ihonalaisten) suonien laajentumista.

Potilaalla voi olla kouristuksia jaloissa. Valtimoiden luonteen vuoksi raajan kylmyyttä ja värjäytymistä esiintyy kroonisen tukkeutumisen tason alapuolella valkoiseksi, vaaleaksi. Jalan troofisen haavan alkuvaiheeseen voi liittyä syanoottisten tai purppurapisteiden esiintymisen oireita, jotka voivat sulautua yhdeksi kokonaisuudeksi..

alkuvaiheen valokuva 2

Viimeinkin itse haavauma ilmestyy. Keskellä ei ole vielä masennusta, vaikka kaikki onkin valmis sen ulkonäölle, syvyydessä olevat kudokset ovat jo kuolleet tai kuolemassa, ja se on tietyn alueen punainen (tai ruskehtava) kostea rupi, jolla on "levoton", usein tuskallinen reuna..

"Elämän" vaiheet - troofisen haavan kehittyminen

Nyt vika alkaa laajentua ja syveneä. Kehityksessään se menee yleensä läpi kolme elämänvaihetta, jotka yksinkertaisissa tapauksissa kestävät noin 2–3 kuukautta. Mitä tapahtuu tänä aikana? Näitä vaiheita kutsutaan eksudaatioksi, rakeistumiseksi ja epiteelimuotoksi:

  • Eksudaatiovaihe. Se kestää jopa 2 viikkoa.

Tulehduksia, perifokalista turvotusta esiintyy kehällä. Keskustassa esiintyy kudosnekroosia, toisin sanoen, itse haavainen vajaa muodostuu. Juuri tässä vaiheessa esiintyy runsaasti vuotamista haavasta, jolla on epämiellyttävä haju.

Suoritettaessa irrotettavan bakteriologista tutkimusta paljastuu merkittävä pesäkkeiden ulkonäkö, mikä osoittaa vahvan mikrobikontaminaation, sekä vian reunojen että pohjan..

Joissain tapauksissa prosessi ei ole rajoitettu yhteen paikalliseen vyöhykkeeseen. Jos imusuonet - kerääjät ja laskimot - kulkevat haavan läpi, tapahtuu lymfangiitti, laskimotromboosi (tromboflebiitti). Usein toissijaisen erysipelasinfektion, streptoderman, erysipelan esiintyminen.

Jos paikallisen infektion "humaantumista" ei lopeteta, imusäiliöiden asteittainen hävitys voi tapahtua jatkuvan turvotuksen, etenkin jalkojen, kehittyessä, jota kutsutaan lymfedeemaksi. Loppujen lopuksi tämä voi johtaa norsuun ja pysyvään vammaisuuteen..

  • Korjausvaihe tai rakeistus.

Kestää seuraavan 2-3 viikon ajan. Koko tämän ajan muodostuman pohja ja seinät peitetään tuoreilla rakeilla ja haava puhdistetaan nekroosista.

Juuri tässä vaiheessa haava voidaan puhdistaa kärpästen toukkien avulla, jotka syövät huolellisesti vain kuolleet kudokset aiheuttamatta mitään haittaa eläville (riippumatta siitä kuinka monta järkyttää).

Sumutus vähenee vähitellen, myös ympäröivien kudosten turvotus vaikeutuu. Niukkaa vastuuvapautta, seroosinen merkki näkyy edelleen.

  • Haavan epiteelisointivaihe.

Tämä haavauman kehitysvaiheen myöhäinen vaihe, joka havaitaan kuukautta myöhemmin ja myöhemmin kudosten tuhoamisprosessin kehityksen alusta, johon liittyy epiteelin muodostuminen, jos mahdollista, ja missä ei, arpi ilmestyy.

Kuinka hoitaa troofisia haavaumia? Niitä on hoidettava noudattamalla tiukasti ohjeita komplikaatioiden välttämiseksi. Mitä tämä tarkoittaa?

Jalkojen troofisten haavaumien hoidon periaatteet, lääkkeet

Tärkeintä on selvittää syy ja aloittaa perussairauden intensiivinen hoito. Jalan troofisen haavauman hoito, kun laskimotromboosi jatkuu muilla alueilla, tai "kohtuuttoman" kohonnut verensokeri on hyödytöntä, koska jopa puutteen poistamisen yhteydessä useita uusia ilmestyy heti muihin paikkoihin..

Ei pitäisi epäröimättä tehdä päätöstä sairaalahoidon hyväksi edes kirurgisessa sairaalassa, jos kotijäsenten alaraajojen troofisten haavaumien hoito viivästyi ja oli tehoton. Tällä hetkellä on monia vaihtoehtoja leikkauksille, jotka tehokkaasti poistavat haavaumien muodostumisen syyn ja pelastavat raajan, joten sinun ei pidä pelätä kirurgia.

Päävaiheet ovat:

  • Flebologin ja verisuonikirurgin kuuleminen päätöksen ensisijaisesta toimenpiteestä. (Valtimohaavojen tapauksessa verenvirtaus palautetaan aina ensin leikkauksella);
  • Konservatiivisen lähestymistavan tapauksessa ne rajoittavat jyrkästi oleskelua pystyasennossa (ja diabeettisessa muodossa ne kieltävät kokonaan jalan kuormituksen);
  • Suonikohjuisten haavaumien varalta määrätään puristusvaatteita. Alaraajojen troofisten haavaumien hoitoon tulee liittyä parantunut virtaus. Merkintöjen mukaan määrätään korkean puristusluokan puristussukat;
  • Haavauman muodostumisen ensimmäisessä vaiheessa vaaditaan infektion hallintaa ottaen huomioon patogeenin herkkyys antibiooteille;
  • Seuraavissa vaiheissa tartunnan torjunta antaa tilaa korjaavalle ja palauttavalle terapialle;
  • Koko hoidon ajan tarvitaan huolellisinta haavahoitoa ja kiireellinen sairaalahoito, jos tila huononee.

Alaraajojen troofisten haavaumien hoito kotona

Kotona voit käyttää menestyksekkäästi lääkkeitä troofisiin haavoihin, mutta vain kuultuaan verisuonikirurgia ja erikoistunutta asiantuntijaa, esimerkiksi diabetologia. Tämän tarkoituksena ei ole "ohittaa" leikkaus, jonka tulisi joissain tapauksissa edeltää hoitoa.

Joissakin tapauksissa potilashoito on edullista, koska siellä voidaan määrätä hyperbaarisia hapetusistuntoja, rationaalista antibioottihoitoa, sydämen vajaatoiminnan korjaamista ja verensokeriarvoja. Jos kaikkea tätä ei vaadita, vasta sitten alarajojen troofisia haavaumia voidaan hoitaa kotona, mutta lääkärin valvonnassa. Huumeiden pääryhmiin kuuluvat:

  • Uusintatoimenpiteet (käytetään ensimmäisen vaiheen lopussa). Näitä ovat "Solcoseryl", "Actovegin", "Methyluratsiol voide", "Bepanten". Edistää uudistumista;
  • Suonikohjujen flebotonika - "Detralex", "Aescuzan", "Troxerutin", "Phlebodia", "Venoruton". Diosmiinia voidaan käyttää mikronisoidussa muodossa;
  • Huumausaineiden verenkiertoa parantavat lääkkeet ("Hepatrombiini");
  • Antibakteeristen lääkkeiden paikallinen käyttö - antibiootit, "Levomekol", Vishnevsky-voide;
  • Haavan pesu ja poisto (vetyperoksidi, klooriheksidiiniliuos, furatsilliini) poistetaan 2-3 kertaa sidoksella. Voit käyttää Unnan gelatiini-sinkkivoidetta;
  • Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään parantamaan verenkiertoa ja vähentämään veritulpan muodostumista (Trental, Pentoxifylline, asetyylisalisyylihappo;
  • Oireellisiin tarkoituksiin käytetään tulehduskipulääkkeitä (ketoprofeeni, ketorolaakki) kivun lievittämiseen ja tulehduksen vähentämiseen;
  • Vakava turvotus ja kutina, antihistamiineja käytetään sekä paikallisesti ("Fenistil - gel") että sisäpuolella;
  • Haavan paranemisvaiheessa käytetään vitamiinivalmisteita sekä erityisiä haavasideitä, esimerkiksi "Algipor". Se on imeytyvä kastike, joka on valmistettu merilevästä ja jolla on antiseptisiä ominaisuuksia.

Joka tapauksessa haavaumien hoidon kotona ja erityisesti antibioottien käytön tulisi olla lääkärin valvonnassa..

Hoitoennuste

Jokaisen pitkäaikaisen troofisen haavan yhteydessä on vaara sen pahanlaatuisuudesta tai muuttumisesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tätä esiintyy 3–4 prosentilla kaikista tapauksista, ja se on usein esimerkki ultraviolettisäteilyn ja ärsyttävien voiteiden väärinkäytöstä..

Seuraava vaara on märkivä-septiset komplikaatiot, jotka voivat johtaa kuivaan tai märkään gangreeniin, ja sepsiksen, joka on usein kuolemaan johtava, etenkin useiden elinten vajaatoiminnan olosuhteissa..

Yhteenvetona on todettava, että tehokkain tapa haavaumien hoitoon on estää se. Kehomme antaa meille monia signaaleja lähestyvästä katastrofista. Ja jopa diabeteksen tapauksessa, kun potilaalla ei yksinkertaisesti ole kipua, verensokeritasot ovat uhkaava oire..

Haavojen torjunnan painopisteen tulisi siirtyä tutkimuksesta aiheeseen - vasta sitten potilas ei voi pelätä uusiutumisia ja uhkaavia komplikaatioita.

Troofiset haavaumat. Patologian syyt, oireet, oireet, diagnoosi ja hoito.

Trofinen haavauma on pintavirhe integumentary kudoksiin, joka leviää ajan myötä syvempiin kudoksiin eikä ole taipumus parantua. Useimmissa tapauksissa troofiset haavaumat muodostuvat ihon tai limakalvon tietyn alueen aliravitsemuksen, verenkiertohäiriön seurauksena tai tämän alueen hermohäiriöiden seurauksena..

Troofisia haavaumia ei esiinny spontaanisti. Patologisen prosessin kehitysvaiheen alkuvaiheissa vahingoittuneen alueen yhtenäisissä kudoksissa ilmenee syanoottinen piste, johon liittyy kutina, palamis tunne ja turvotus, ja lopulta muuttuu pinta haavaksi, jolla on taipumus kasvaa syvyyteen ja leveyteen paranemisen sijaan. Trofiseksi haavaudeksi kutsutaan yleensä mitä tahansa rintakudoksen virhettä, joka ei parane yli kahdeksan viikkoa. Tällaiset haavaumat ovat vaarallisia komplikaatioilleen, koska ne voivat johtaa sepsikseen tai jopa raajan amputointiin. Niitä tulee hoitaa ajoissa ja hoitavan lääkärin valvonnassa..

Jalkojen ja jalkojen troofisia haavaumia pidetään yleisimmin. Noin 70%: lla tapauksista sellaiset haavaumat johtuvat laskimoverenkierron erilaisista patologioista, kuten suonikohjuista. Toinen yleisin troofisten haavaumien syy on ateroskleroosin häviäminen (noin 8% tapauksista). Toinen tärkeä tekijä on diabetes mellituksen esiintyminen potilaalla, mikä johtaa monenlaisten kudosten erilaisten vikojen esiintymiseen noin 3%: lla tapauksista. Muita syitä voivat olla tromboosi, trauma, heikentynyt inervaatio jne. Troofisten haavaumien vakaviin komplikaatioihin liittyy noin 3,5% tapauksista..

Ihon rakenne, sen verenhuolto ja hengitys

Iho on monitoiminen elin, joka peittää ihmisten ja monien eläinten kehon. Se osallistuu kehon lämmön säätelyyn, suorittaa suoja- ja estetoiminnon, kyky hengittää, imeä ja erittää erilaisia ​​aineita. Lisäksi iho on tärkeä komponentti kehon kosketuksessa ympäristöön, koska se sisältää monia reseptoreita erityyppisille herkkyyksille, kuten kipua tai kosketusta. Iho on elintärkeä elin, joka voi vaurioitua vakavasti..

Ihon rakenteessa on kolme pääkerrosta, jotka puolestaan ​​jaetaan ohuempiin kerroksiin:
1) Ihon orvaskesi tai ulompi kerros on ihon paksuin ja kerroksellisin osa.Video puolestaan ​​koostuu viidestä ohuemmasta kerroksesta, jotka on järjestetty tiukkaan järjestykseen syvimmästä ja pinnallisimmasta:

  • Peruskerros
  • Piikkisolukerros
  • Rakeinen kerros
  • Kiiltävä kerros
  • Stratum corneum
Nämä kerrokset sisältävät valtavan määrän soluja ja solunulkoisia rakenteita, jotka muuttuvat liikkuessaan syvimmästä (perus) kerroksesta (sarveiskerros). Täten iho uusitaan ja palautetaan useista vaurioista. Täydellinen ihon uusimisjakso on noin kaksi kuukautta. Kun ihosolut saavuttavat sarveiskerroksen, ne tulevat näyttämään vaakoilta, jotka sopivat tiukasti toisiinsa. Se on sarveiskerros, joka on orvaskeden paksuin osa ja jolla on tärkeä rooli esteessä ja suojaustoiminnoissa..

2) Toinen kerros ihon rakenteessa on dermis tai itse iho. Se koostuu myös monentyyppisistä soluista, ja lisäksi se sisältää monia joustavia kuituja ja interstitiaalisen aineen. Ihmisen kehon eri osissa derman paksuudella on erilaiset arvot. Siten sen paksuus voi olla 0,5 - 5 mm. Dermi on jaettu kahteen pääkerrokseen: papillaarinen ja reticular. Papillaarikerros on pinnallisempi ja se on nimeltään siksi, että se näyttää eräänlaiselta papillaelta, joka työntyy orvasketeen. Tämä kerros on pehmeämpi ja herkempi kuin mesh. Se koostuu kollageenista ja elastisista kuiduista sekä amorfisesta rakenteettomasta aineesta. Mesh-kerros on kompakti ja karkea kuitu. Hän on dermisen pääkerros, koska se antaa iholle voimaa ja joustavuutta. Eri alkuperää olevien solujen lisäksi dermissä on runsaasti verisuonia ja hermopäätteitä..

3) Viimeinen ja syvin ihon kerros on ihon alle. Sitä kutsutaan myös ihonalaiseksi rasvaksi. Se koostuu lukuisista kimppuista sidekudosta, joiden välissä sijaitsevat läheisesti rasvasolut. Tämän kerroksen paksuus vaihtelee suuresti iän, sukupuolen, rakenteen, ruokavalion tyypin ja monien muiden tekijöiden mukaan. Tämä kerros on eräänlainen kehon energiavaranto ja sen paksuus voi vaihdella merkittävästi elinaikana. Hypodermissa on myös erikokoisia verisuonia, hermopäätteitä ja oikeita hermoja, hikirauhasia ja hiusrakkuloita. Myös verisuonien plexusten ympärillä ja lähellä hiusrakkuloita löytyy ihon lihaksia, jotka "nostavat" hiuksia erilaisten ärsykkeiden, kuten stressin, kylmän, voimakkaiden tunteiden, vaikutuksesta..

Ihon verentoimitus tapahtuu valtavan monisäikeisen valtimoverkoston ansiosta, joka sijaitsee ihon alle. Monet pienemmät suonet poistuvat siitä, tunkeutuvat ihon läpi ja muodostavat ihon papillaaristen ja retikulaaristen kerrosten väliin, ns. "Pinnallisen" verisuonen punoksen. Ihon kapillaarit muodostavat monimutkaisen ja erittäin tiheän verisuonten verkon, joka ruokkii kaikkia ihosoluja. Kapillaaritiheys vaihtelee välillä 15 - 70 kapillaaria ihon mm 2: llä.

Ihon inervointi on melko monimutkainen reseptorien ja hermopäätteiden järjestelmä, joka havaitsee monen tyyppisiä ärsykkeitä. Iho on valtava reseptorikenttä, joka osallistuu kosketustunnon, kuumuuden tai kylmyyden, kipu, kutina, palava, paine ja tärinä, kehon sijainti avaruudessa jne. hypodermissä syvissä osissa kaikki nämä hermopäätteet muodostavat plexuksia, joista suuremmat hermot lähtevät, johtaen keskushermostoon.

Syyt troofisen haavauman muodostumiselle

Troofisen haavan muodostuminen on krooninen hidas prosessi. Sana "trofismi" tarkoittaa ruokaa, ts. itsessään taudin nimi osoittaa sen alkuperä. Riippumatta kehityksen mekanismista troofisen haavan esiintymisen tärkein linkki on solujen ja kudosten ravitsemuksen paikallinen häiriö. Sitä voivat aiheuttaa monet vaskulaariset, aineenvaihdunta-, veri- tai neurologiset häiriöt.

SyyIhovaurion mekanismi
PhlebeurysmSuonikohjut ovat ensisijaisesti troofisten haavaumien muodostumiseen johtavien patologioiden joukossa. Suonien laajentuessa laskimoveren virtaus heikkenee merkittävästi, mikä johtaa sen pysähtymiseen laajenemispaikkaan. Tämä veri häiritsee raikkaan valtimoveren virtausta, joka on rikas ravinteiden suhteen, joita iho tarvitsee. Laskimoveri ei kykene ravitsemaan soluja ja kudoksia, joten iho ei stagnoidessaan vastaanota tarvitsemiaan elementtejä ja ollessaan pitkään "nälkä" -olosuhteissa, se alkaa vähitellen romahtaa, muodostaen ensin pintahaavat, muuttuen vähitellen haavoiksi..
VerisuonitromboosiVerisuonitromboosi on toinen yleinen syy troofisiin haavaumiin. Sen mekanismi on samanlainen kuin suonikohjut. Veritulppien muodostuessa verisuonten ontelot kapenevat merkittävästi, mikä häiritsee normaalia verenvirtausta. Veren stagnaatio puolestaan ​​estää ravinteiden virtauksen läheisiin kudoksiin. Pitkäaikainen ravitsemuksen puute johtaa troofisen haavauman muodostumiseen näille ihon alueille.
Verisuonten ateroskleroosiAteroskleroosi on rasvahappojen muodostuminen valtimoiden seinille. Kasvavat pitkään, nämä plakit voivat sulkea verisuonen ontelon kokonaan. Tämä heikentää vakavasti valtimoveren virtausta kaikkiin kudoksiin, jotka saavat verta tukkeutuneesta aluksesta. Näissä kudoksissa alkaa kehittyä erilaisia ​​patologisia prosesseja, kuten iskemia ja hypoksia. Ajan myötä näiden alueiden iho muuttuu kuivaksi, ohueksi ja tasoittuu vähitellen troofisilla haavaumilla.
Diabeettinen neuroangiopatiaDiabetes mellitus on endokriininen sairaus, joka liittyy heikentyneeseen glukoosimetaboliaan kehossa. Se on vaarallinen monien komplikaatioiden kanssa, joista yksi rikkoo verisuonten hermotusta ja rakennetta. Tämän taudin yhteydessä verisuonten seinät jäykiksi muuttuvat, niiden rakenne muuttuu, mikä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon verenkiertoalueilla. Koska valtimoverenkierto puuttuu, troofisia haavaumia ilmaantuu iholle. Myös diabetes mellitus on vaarallinen, koska potilas ei usein tunne kipua haavauman muodostumisen alueella eikä huomaa sitä, mikä johtaa haavan koon ja syvyyden huomattavaan lisääntymiseen.
Tarttuvat ihovauriotErilaiset ihoinfektiot yhdessä paikallisen immuniteetin heikkenemisen ja ihon aliravitsemuksen kanssa voivat johtaa troofisen haavan muodostumiseen. Tämä johtuu tosiasiasta, että jotkut bakteerit pystyvät tuhoamaan ihosolut ja rikkomaan sen rakennetta. Ja palautumisprosessit eivät voi kompensoida tätä prosessia verenkiertohäiriöiden ja ravinteiden puutteen vuoksi.

Troofisen haavan oireet

Troofisen haavan muodostuminen kehittyy vaiheittain. Sen oireet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: varhaiset merkit ja myöhäiset merkit. Varhaisia ​​merkkejä ovat ihon oheneminen ja kalpeus, kutina, polttaminen, turvotus ja lihaskrampit. Myöhemmin merkkejä ovat sinertävä piste, ihottuma, pintahaava, märkivä vuoto tai haavan haju. Tärkein oire on kuitenkin toipumisprosessien pitkittynyt puuttuminen ja haavan kyvyttömyys parantua..

RyhmäOireosoitusTapahtuman mekanismi
Varhaiset merkitIhon oheneminen ja haaleusIhon ohenemiseen liittyy valtimoveren aiheuttama "rakennusmateriaalin" puute, mikä on välttämätöntä ihon normaaliksi uusimiseksi. Ja kalpeus on varma merkki veren puuttumisesta tai puutteesta kapillaareissa..
kutinaKutinaa aiheuttaa hermostalähteiden ärsytys erilaisilla ärsykkeillä. Kutina ei aina viittaa patologiseen prosessiin, mutta jos se on jatkuva ilman näkyviä ärsyttäviä aineita (hyönteisten purema, kosketus kasvin tai kudoksen kanssa, kosketus minkään aineen ihoon), tämä voi viitata paikallisiin verenkiertohäiriöihin..
PalaaPolttava tunne on toinen hermoston merkinantomekanismi. Kuten kutina, se voi seurata erilaisten ärsyttävien aineiden vaikutusta ihoon ja osoittaa myös patologisia prosesseja, joita tapahtuu tällä ihoalueella..
turvotustaTurvotusten esiintyminen liittyy läheisesti verenkiertoon, nimittäin laskimoiden ulosvirtaukseen. Jos veren virtaus on heikentynyt ja stagnaatio laskimokerroksessa, neste poistuu verisuonista ja kertyy kudoksiin, mikä johtaa ulosvirtaamiseen.
Paikalliset lihaskrampitPitkäaikaisessa kudoshypoksiassa tai häiriöissä iskeemisen alueen lihaksia herättävien hermopäätteiden rakenteessa voi ilmetä spontaaneja lihassupistuksia, joita kutsutaan kouristuksiksi. Ne ovat yleensä lyhytaikaisia ​​ja kivuttomia, mutta tätä oiretta ei pidä unohtaa..
Myöhäiset merkitSinertävä pisteKudosten pitkäaikainen happea nälkä johtaa niiden tuhoutumiseen, joka ilmenee pisteenä iholla, jonka väri on muuttunut - syanoottinen tai violetti.
ihotulehdusDermatiitti on tulehduksellinen prosessi, jota esiintyy iholla ja johtuu useista tekijöistä. Useimmiten ihottuma osoittaa ihon immuniteetin paikallisen heikkenemisen, joka tapahtuu heikon verenkierron yhteydessä. Tässä tapauksessa ihossa elävät bakteerit voivat laukaista tulehduksellisten reaktioiden ketjun, joka johtaa kudosten tuhoutumiseen..
PintahaavaPinnallisten ihovaurioiden esiintyminen ilman ilmeisiä syitä on vakava merkki ihon alueen aliravitsemuksesta ja uudistumisprosesseista. Trofisten haavaumien yhteydessä tällaisten haavojen pääominaisuus on niiden kyvyttömyys parantua..
Ryömällinen vuoto ja epämiellyttävä haju haavastaHajuinen haju ja märkivä erittely haavaumasta osoittavat, että se on tartunnan saanut ja siinä tapahtuu vakavia patologisia muutoksia, vaarallisia monien komplikaatioiden kanssa.

Troofisen haavan syiden diagnostiikka

Itse troofisen haavan diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa, koska tämä on ihon pintavaurio, joka voidaan havaita yksinkertaisella tutkimuksella. On paljon tärkeämpää selvittää troofisen haavan syy, koska sen eliminointi on tärkeä hoitomuoto..

RyhmätutkimusMetodologiatulokset
LaboratoriomenetelmätVerikoeTäydellinen verenkuva voi osoittaa punasolujen määrän merkittävää lisääntymistä, mikä lisää veren viskositeettia ja voi aiheuttaa huonoa verenkiertoa. Lisääntynyt leukosytoosi osoittaa infektion esiintymisen. Biokemiallinen verikoe suoritetaan riskitekijöiden, kuten kohonneen kolesteroli- tai glukoosipitoisuuden, tunnistamiseksi.
Bakteriologinen tutkimusHaavan bakteerien bakteeritutkimus auttaa selvittämään bakteerien esiintymisen ja tyypin sopivan antibakteerisen hoidon valitsemiseksi.
Histologinen tutkimusHistologinen tutkimus alkuvaiheissa voi osoittaa kudoksen hypoksiaasteen tai mikrovaskulatuurin vaurion. Myöhemmissä vaiheissa tämä tutkimus ei ole informatiivinen.
ReumatestitReumatestit osoittavat autoimmuuniprosessin, joka vaikuttaa sidekudokseen. Usein autoimmuunisairauksissa verenkierto vaikuttaa. Indikaattorien, kuten kryoglobuliinien, ANCA-vasta-aineiden, läsnäolo osoittaa vakavaa systeemistä sairautta, joka vaikuttaa verisuonen seinämiin.
Instrumentaaliset menetelmätDopplerin ultraääniDoppler-ultraääni on yleisin tutkimusmenetelmä troofisten haavaumien läsnäollessa. Ultraääniaaltojen avulla veren virtausta tarkkaillaan suonissa, jotka sijaitsevat vaurioituneissa kehon osissa. Menetelmä on erittäin helppokäyttöinen, halpa, yksinkertainen, ei-tunkeutuva ja melko informatiivinen..
MSCT-angiografiaMSCT-angiografia on erityinen tietokonetomografiamenetelmä, joka on tarkoitettu yksityiskohtaisesti tutkimaan verenkiertoa. Se auttaa tutkimaan verisuonten tilaa yksityiskohtaisesti ja tunnistamaan valtimoiden ja suonien seinämissä mahdolliset rakenteelliset muutokset, jotka johtavat heikentyneeseen verenkiertoon..
MRIMagneettiresonanssikuvaus sekä tietokonetomografia on kallis, mutta erittäin informatiivinen ja hyödyllinen tutkimusmenetelmä diagnoosiin. Tämä menetelmä perustuu magneettisen resonanssin fysikaaliseen ilmiöön ja auttaa tutkimaan kehon eri elinten ja kudosten tilaa ja toimintaa..
Röntgenkontrasti angiografiaTällä menetelmällä varjoaine injektoidaan tutkittaviin suoniin, ja sen liikettä suonien läpi tarkkaillaan röntgensäteillä. Jos verisuonella on laajentumisia, aneurysmia tai, päinvastoin, se on kaventunut tai tukkeutunut, tämä menetelmä tunnistaa varmasti tällaiset patologiset muutokset.
LaservirtausmittariLaservirtausmittaus muistuttaa tekniikassaan Dopplerin ultraääntä, mutta ultraäänen sijasta käytetään tässä laseria. Tämä menetelmä erottuu tulosten korkeasta tarkkuudesta, herkkyydestä ja objektiivisuudesta. Sitä käytetään mikrovaskulatuurin tutkimuksessa pienimpien verenkiertohäiriöiden tunnistamiseksi.

Troofisen haavahoito

Troofisen haavan läsnä ollessa yksi hoidon päävaiheista on tunnistaa taudin syy. Tätä tarkoitusta varten on tarpeen kuulla lääkäriä, kuten flebologia, ihotautilääkäriä, endokrinologia, kardiologia, verisuonikirurgia tai yleislääkäriä. Taudin myöhemmät vaiheet hoidetaan yleensä kirurgisissa sairaaloissa. Troofisen haavauman syyn tunnistamisen ja poistamisen lisäksi on kuitenkin välttämätöntä olla unohtamatta kärsivän alueen päivittäistä hoitoa..

Ryhmä huumeitaedustajiaToimintamekanismiSoveltamistapa
Angioprotektorit ja verihiutaleiden vastaiset aineetAsetyylisalisyylihappo;
pentoksifylliini;
hepariini;
prostaglandiinit
Angioprotektorit ja verihiutaleiden vastaiset aineet on tarkoitettu hyytymisjärjestelmän häiriöiden korjaamiseen, verenkierron systeemiseen parantamiseen ja verisuosien stagnaation estämiseen. Laaja-aineet ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen ja vähentävät verihyytymien riskiä. Angioprotektoreiden tarkoituksena on palauttaa ja suojata verisuoniseinämän rakennetta, ja niillä voi olla myös antispasmoodinen vaikutus.Niitä käytetään tablettien muodossa tai lihaksensisäisinä ja laskimonsisäisinä injektioina. Niillä on systeeminen vaikutus, joka vaikuttaa kehon verenkiertoon.
Antibakteeriset lääkkeetLevomycetin;
Hexicon;
fusidiini;
Miramistin
Nämä lääkkeet sisältävät antibiootin tai antiseptisen aineen, joka auttaa tuhoamaan bakteerisolut haavassa.Nämä lääkkeet ovat saatavana voiteena tai paikallisena liuoksena. Ne hoitavat haavan suoraan, minkä jälkeen kiinnitetään erityinen sidos myöhemmän tartunnan riskin vähentämiseksi. Vältä tiivistettyjen antiseptisten muotojen käyttöä.
Valmisteet, jotka nopeuttavat kudosten uudistumistaSulfargin;
Ebermin;
Actovegin
Nämä lääkkeet vaikuttavat kudosten aineenvaihduntaprosesseihin, nopeuttaen niiden palautumista ja parantamalla ravitsemusta..Tämän ryhmän lääkkeitä on suositeltavaa käyttää paikallisesti voiteen tai voiteen muodossa. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään suoraan haavaumiin.

Troofinen haavahoito: troofisen haavan oikea wc alkaa sen puhdistamisesta ja pesusta. Tätä tarkoitusta varten käytetään steriiliä suolaliuosta. Myöhemmissä vaiheissa kuolleet kudokset, eritteet ja vaurioituneet kudokset haavan reunoista ja pohjasta poistetaan kirurgisesti haavasta. Troofisen haavan puhdistamisen jälkeen levitetään antibakteerinen lääke tai voide, joka nopeuttaa kudosten uudistumista, ja itse haavauma suljetaan erityisellä siteellä..

Sidoksen valinta riippuu haavan tartuntaasteesta ja sen muodostumisen vaiheesta. Jos haava on steriili ja on paranemisvaiheessa, sidoksia käytetään varmistamaan kudosten riittävä kosteus ja hengitys, suojaamaan niitä patogeenisiltä bakteereilta tai mekaanisilta vaurioilta ja nopeuttamaan myös haavan paranemisprosesseja. Infektoidun haavan tapauksessa sideaineen tulisi varmistaa haavasta erittyvien jatkuva imeytyminen, sillä on oltava antibakteerinen vaikutus, edistettävä mikro-organismien ja kuolleen kudoksen hyljintää haavaumasta..

Trofisten haavaumien paranemisen nopeuttamiseksi he turvautuvat usein ylimääräiseen fysioterapiaan, kuten hyperbaariseen hapettumiseen, haavojen ultraäänikavitaatioon, ultraviolettisäteilyyn, magnetoterapiaan, laserhoitoon jne..