Peräsuolen halkeama

Peräsuolen halkeama (peräaukon halkeama) on proktologinen sairaus, jolle on tunnusomaista peräsuolen limakalvon mekaaninen vaurio. Koko, sellainen vaurio voi olla muutamasta millimetristä muutamaan senttimetriin..

Tällä taudilla ei ole selkeitä sukupuolen ja iän rajoituksia, se voidaan diagnosoida jopa lapsilla. Naisilla se diagnosoidaan useammin peräaukon rakenteen fysiologisten ominaisuuksien vuoksi..

Tällaisen patologisen prosessin kliininen kuva on melko hyvin ilmaistu, mutta hyvin samanlainen kuin peräpukamien alkuperäinen kehitys. Diagnostiikka suoritetaan proktologin suorittamalla potilaan fyysisellä tutkimuksella ja suorittamalla tarvittavat diagnostiset toimenpiteet.

Useimmissa tapauksissa peräsuolen halkeamia hoidetaan lääkityksellä yhdessä ruokavalion kanssa. Jos tämä terapeuttisten toimenpiteiden menetelmä ei anna positiivista tulosta, silloin he turvautuvat toimivaan interventioon - suoritetaan peräsuolen katkaisu.

Kymmenennen tarkistuksen kansainvälisen sairaalaluokituksen mukaan tämä patologinen prosessi tunnistetaan "määrittelemättömäksi peräaukon halkeamiseksi". MKB-10-koodi - K60.

syyoppi

Peräsuolen halkeamiset johtuvat yleensä mekaanisista vaurioista tai suoliston tulehduksellisista prosesseista. Etiologinen kuva koostuu yleensä seuraavista tekijöistä:

  • peräaukon verenkierto heikentynyt;
  • peräsuolen alueen hermottelu;
  • peräpukamat;
  • anaaliseksiä käyttämättä voiteluaineita ja vastaavia aineita;
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus tai päinvastoin pitkä oleskelu ilman liikettä;
  • krooninen ummetus tai ripulin toistuvat ja pitkittyneet otteet;
  • peräsuolen sulkijalihaksen pitkittynyt kouristus;
  • luonnollinen synnytys komplikaatioineen.

Lisäksi tällaisen sairauden kehittymiselle alttiit tekijät on erotettava:

  • sukupuoli - naisilla tämä sairaus on yleisempi peräaukon rakenteellisten piirteiden takia;
  • istuva elämäntapa;
  • väärä ravitsemus - ruokavaliossa vallitsevat rasvaiset, paistetut, karkeat ja maustetut ruuat;
  • kroonisten maha-suolikanavan sairauksien esiintyminen;
  • laksatiivien yleinen käyttö;
  • aiempi peräaukon trauma tai peräpukamien historia.

Siksi tällaisen sairauden estäminen on melko yksinkertaista..

oireet

Kehityksen luonteen mukaan patologinen prosessi voi olla akuutti tai krooninen. Akuutille muodolle on ominaista selkeämpi kliininen kuva, mutta se reagoi paremmin hoitoon. Mitä tulee taudin krooniseen muotoon, kliininen kuva kehittyy vähitellen, ja itse halkeama johtaa usein repeämään syvän haavauman muodossa.

Akuutissa muodossa kliininen kuva karakterisoidaan seuraavasti:

  • kipu ulostamisen aikana ja seuraavien 15-20 minuutin aikana;
  • veren vuotaminen suoliston aikana, veren epäpuhtaudet voivat olla jopa ulosteessa;
  • kouristelu, joka vaikeuttaa ulostamisen tekoa.

Tällaisen kliinisen kuvan taustalla voi esiintyä samanaikaisia ​​oireita:

  • ärtyneisyys, heikentynyt suorituskyky;
  • ruokahalun menetys;
  • painonpudotus.

Patologisen kroonisen muodon sanotaan, kun akuutin muodon oireet kestävät yli kuusi viikkoa eikä potilaan tilassa ole merkkejä paranemisesta.

Peräsuolen halkeaman oireet ovat tässä tapauksessa seuraavat:

  • peräaukon kipu, joka voi ilmetä pitkittyneellä istunnolla;
  • kutina ja polttaminen peräaukossa;
  • verenvuotoa voi esiintyä fyysisen toiminnan ja hankalien liikkeiden jälkeen;
  • veren lisäksi voi esiintyä myös märkivästä vuotoa.

Lisäksi voi ilmetä suoliston kouristuksia, mutta tätä kliinistä merkkiä ei tule pitää erityisenä.

diagnostiikka

Tässä tapauksessa sinun on haettava apua proktologilta. Ensinnäkin suoritetaan fyysinen tutkimus peräsuolen digitaalisella tutkimuksella.

Lisäksi lääkärin on alkuperäisen tutkimuksen aikana:

  • määrittää tarkasti nykyisen kliinisen kuvan luonne;
  • kerätä henkilökohtainen historia;
  • tutkia potilaan sairaushistoria.

Patologisen prosessin vakavuuden määrittämiseksi suoritetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • okkultisen veren ulosteanalyysi;
  • sigmoidoskopiaa;
  • anoscopy.

Tässä tapauksessa tavanomaiset laboratoriotestit suoritetaan vain tarvittaessa, koska niillä itsellään ei ole tämän taudin diagnoosiarvoa..

hoito

Jos tautia ei aloiteta, hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä - lääkkeitä ja ruokavaliota määrätään.

Hoidon farmaseuttinen osa voi sisältää lääkkeitä, kuten:

  • antibiootit sekundaarisen tarttuvan prosessin estämiseksi;
  • voiteita;
  • peräsuolen halkeamien peräpuikot ovat yksi tehokkaimmista lääkkeistä, koska se lievittää nopeasti kivuliaita tuntemuksia ja nopeuttaa haavan paranemista;
  • kipulääkkeet;
  • antispasmodisten;
  • ei-steroidinen anti-inflammatorinen;
  • vakauttaa mahalaukun liikkuvuus.

Peräsuolen halkeamisen ruokavalion tavoitteena on tarjota pehmeä ja vakaa uloste. Useimmissa tapauksissa valitaan vihannesmaitoravintopöytä, jossa on riittävä määrä kuitua. Rasvainen, mausteinen, paistettu jätetään pois ruokavaliosta täydelliseen palautumiseen saakka.

Lääkkeiden käytön lisäksi potilaalle määrätään päivittäin vihollisia heikolla antiseptisellä liuoksella. Tätä varten voit käyttää myös lääkekasveja. Fyysinen aktiivisuus, anaali yhdynnä ja liiallinen fyysinen aktiivisuus ovat vasta-aiheisia.

Hoito kansanlääkkeillä ei ole poissuljettu, mutta vain lisähoitona ja sovittuaan hoitava lääkärin kanssa.

Peräsuolen halkeamien hoito kansanlääkkeillä voidaan suorittaa käyttämällä:

  • mikroklisterit aloemehusta, kananmunista ja kalaöljystä;
  • yrtti kynttilät äiti- viruksesta, kamomillasta ja plantainista;
  • sitz kylpyammeet kamomilla keittäminen.

Palautumisaika riippuu patologisen prosessin vakavuudesta. Haava paranee täydellisesti 1-2 kuukauden kuluessa, mutta sillä ehdolla, että kaikkia lääkärin määräämiä suosituksia noudatetaan täysimääräisesti ja ajallaan.

Operaatiota käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • jos akuutista muodosta on tullut krooninen;
  • positiivisen tuloksen puuttuessa huumehoidon jälkeen;
  • komplikaatioiden, mukaan lukien pararektaalifistula, kanssa;
  • jos peräsuolen halkeama yhdistetään peräpukamiin.

Kirurginen interventio suoritetaan sekä klassisen tekniikan mukaisesti että laserilla tai sähkökoaguloinnin avulla.

ennaltaehkäisy

Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä olisi noudatettava seuraavia suosituksia:

  • seurata ruokavaliota - ruokavalioon tulisi sisältyä ensimmäiset kurssit, tuoreet vihannekset ja hedelmät, vihreät;
  • noudata riittävää fyysistä aktiivisuutta;
  • Vältä liiallista fyysistä rasitusta;
  • Jos peräaukon yhdyntä tapahtuu, käytä erityisiä voiteluaineita limakalvon trauman estämiseksi.

Itsehoito tulisi myös sulkea pois. Taudin ensimmäisten oireiden yhteydessä on hakeuduttava lääkärin hoitoon..

Peräsuolen halkeama

Peräsuolen halkeama tai peräaukon halkeama on yksi yleisimmistä proktologisista sairauksista. Se on peräsuolen limakalvon virhe, muodoltaan lineaarinen, soikea tai kolmion muotoinen, vaihteleen muutamasta millimetristä 2 cm: iin. Minkä tahansa ikäiset ihmiset ovat alttiita taudille, mukaan lukien lasten peräsuolen halkeamiset, naisilla, tämä patologia esiintyy useammin peräaukon rakenteen anatomisten ominaisuuksien vuoksi.

Syyt peräsuolen halkeamiseen

Peräsuolen halkeamien syyt ovat maha-suolikanavan tulehdukset ja mekaaniset vammat. Usein nämä kaksi syytä yhdistyvät..

Maha-suolikanavan tulehdukset, mukaan lukien yläosa, kuten gastriitti tai koletsystiitti, lisäävät peräsuolen halkeamien riskiä. Ruoansulatusjärjestelmän leikkeet kommunikoivat keskenään, joten yhdessä osassa oleva tulehdus johtaa limakalvon patologiaan koko ruuansulatuskanavassa lisäämällä sen haavoittuvuutta.

Peräsuoleen kohdistuva mekaaninen trauma esiintyy liian tiheiden ulosteiden läpikulun yhteydessä, samoin kun vieras kappale pääsee peräaukkoon.

Näiden kahden tosiasian yhdistelmä aiheuttaa lapsilla usein peräsuolen halkeamia endobioosin kanssa (aka helmintiaasi, yksinkertaisesti matoja). Tällöin suolen alaosa on usein tulehtunut ja turvonnut, ja matoksen munat, jotka laskeutuvat peräaukkoon, aiheuttavat voimakasta kutinaa. Seurauksena, raaputtamalla peräaukkoa, lapsi voi vahingoittaa peräaukon limakalvoa, jota pahentaa ulosteiden kulku.

Peräsuolen halkeaman oireet

Erota peräsuolen halkeamien akuutit ja krooniset muodot. Krooninen muoto ilmenee ilman akuutin sairauden hoitoa.

Peräsuolen halkeaman tärkein oire on peräaukon kipu. Peräsuolen akuutissa halkeamassa kipu ilmaantuu vain ulostamisen aikana, se on voimakasta, mutta ei kestä yli 15 minuuttia. Peräsuolen krooniseen halkeamiseen on tyypillistä vähemmän voimakas, mutta pidempi kipuoireyhtymä. Kipu voi ilmetä myös ulosteesta riippumatta, esimerkiksi pitkittyneellä istunnolla.

Sekä akuutissa että kroonisessa muodossa yksi peräsuolen halkeaman oireista voi olla vuoto peräaukosta. Verenvuoto on yleensä vähäinen, veri on scarlet, ei sekoittunutta ulosteeseen, kuten ruuansulatuskanavan pääosien verenvuodossa. Verenvuoto liittyy suoliston liikkeisiin, ja se johtuu tiheiden ulosteiden kulkemisesta vaurioituneen alueen läpi.

Toinen tyypillinen peräsuolen halkeaman oire on vaikeus erittyä ja siihen liittyvä ummetus. Vaikeudet suoliston aikana johtuvat vaikeasta kipuoireyhtymästä. Kipu ulosteiden, etenkin tiheiden, kulkiessa voi olla niin voimakasta, että esiintyy peräaukon sulkijalihaksen heijastuskramppi. Taudin kroonisessa muodossa kehittyy ulostamisen pelko, mikä vain pahentaa peräsuolen halkeaman oireita, koska ulosteet tiivistyvät ja vahingoittavat enemmän tulehtunutta limakalvoa. Krooniseen peräsuolen halkeamiseen voi liittyä mätän vuotaminen peräaukosta.

Peräsuolen murtumalla lapsilla ulosteeseen liittyy itku, lapsi yrittää välttää ruukkua, on vetovoimainen, ja veren ulosteessa tai lautasliina kiinnittää myös huomion.

Peräsuolen halkeaman diagnostiikka

Peräsuolen halkeamille ominaisten oireiden esiintyessä suoritetaan peräaukon tutkimus ja käytetään myös peräsuolen digitaalista tutkimusta. Kun otetaan huomioon huomattava kipu ja pararektaalialueen infektioiden mahdollisuus, retromanoskopiaa ei tässä tapauksessa yritä käyttää, ja kiireellisessä tapauksessa (esimerkiksi jos epäillään peräsuolen kasvainta) anestesiaa käytetään alustavasti.

Tutkimuksen avulla voit havaita peräsuolen akuutilla halkeamalla sileiden reunojen sisältävän limakalvon lineaarisen vian ja kroonisen - soikean tai kolmion muotoisen vian, jossa on kasvaneet rakeet ja arpikudos.

Lisäksi tehdään veren laboratoriotestit (HIV, syfilis, hepatiitti, verensokeri ja yleinen analyysi) ja ulosteet. Kun peräsuolessa on halkeamia, on välttämätöntä tutkia matomunien uloste.

Peräsuolen halkeamien hoito

Peräsuolen halkeaman hoito alkaa lääkehoidolla, ja epäonnistumisen tapauksessa he turvautuvat kirurgiseen interventioon.

Peräsuolen halkeaman lääkitys sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • Säännöllisten pehmeiden ulosteiden varmistaminen, mikä saavutetaan nimittämällä meijerituotteeseen riittävästi kuitua, ja nimittämällä vihollisia. Enemas tehdään päivittäin heikon antiseptisen liuoksen kanssa, tähän tarkoitukseen käytetään yleensä lääkekasvien keittämiä;
  • Kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö peräsuolen peräpuikkojen, mikrolukkojen ja lämpimien kylpyjen muodossa sekä vaikeissa tapauksissa injektioiden muodossa suoraan halkeaman alueelle;
  • Koska useimmissa potilaissa peräsuolen halkeamia yhdistetään muihin maha-suolikanavan sairauksiin, taustalla olevan patologian hoito on välttämätöntä..

Useimmissa tapauksissa peräsuolen halkeaman konservatiivinen hoito onnistuu. Joissakin tapauksissa, yleensä taudin kroonisissa muodoissa, joihin liittyy rakeisuuden ja arpikudoksen merkittävää kasvua, tarvitaan kuitenkin radikaalimpia toimenpiteitä, jolloin he turvautuvat peräsuolen murtumien leikkaukseen.

Nykyään peräsuolen halkeamien toiminta suoritetaan käyttäen minimaalisesti invasiivisia menetelmiä - laserkoagulaatiota tai kryoestructionia. Nämä ovat verettömiä tekniikoita, jotka eivät vaadi yleisen anestesian käyttöä ja pitkää sairaalavierailua..

Vaikeissa tapauksissa sekä suurissa vaurioissa turvataan peräsuolen halkeamien klassinen toiminta. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja se koostuu sulkijalihan leikkaamisesta, rakojen reunojen poistamisesta ja haavan reunojen ompelemisesta. Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla paikallista tulehduskipulääkitystä määrätään kuukauden ajaksi. On myös noudatettava ruokavaliota, joka estää tiheiden ulosteiden muodostumisen..

Peräsuolen halkeamien vaihtoehtoinen hoito

Säännöllisen käytön ja oikean lähestymistavan avulla peräsuolen halkeamien vaihtoehtoinen hoito on erittäin tehokasta. Yleensä kansanlääkkeitä käytetään aktiivisesti peräsuolen halkeamien hoitamiseen ja perinteisessä lääketieteessä. Eri muodoissa olevat lääkeyrtit ovat erittäin tehokkaita - tahnoina, keittäjinä, infuusioina, kylpyammeina, vihanneksina ja myös lääketeenä. Paikalliseen käyttöön käytä kamomillaa, salviaa, tammen kuorta, raudasarjaa. Mikrosilmien muodossa käytetään aloe- ja Kalanchoe-mehua. Ruoansulatuskanavan yleiseen vaikutukseen käytetään kummelista, salviasta, mäkikuismasta valmistettua lääketieteellistä teetä..

Peräsuolen halkeamisen vaihtoehtoinen hoito voidaan yhdistää onnistuneesti lääkkeiden käyttöön, jolloin voit vähentää kehon lääkekuormitusta, mikä on erityisen tärkeää sairauden kroonisissa muodoissa.

Peräsuolen halkeama

Peräsuolen halkeama vastaa myös siihen liittyviä patologisen prosessin määritelmiä, kuten peräaukon halkeama tai peräaukon halkeama. Peräsuolen halkeama, jonka oireet ilmenevät peräsuolen limakalvon repeämästä (suuressa tai pienemmässä määrin), diagnosoidaan useimmissa tapauksissa niille potilaille, joille kroonisen ummetuksen tai ripulin ongelma, etusija anaaliseksille perinteisen sijaan, sekä inaktiivinen elämäntapa.

yleinen kuvaus

Anaalihalkeama toimii lineaarisena vauriona, joka muodostuu peräaukon kanavan limakalvolle. Yleensä tietty sijainti sen sijainnista peräaukossa putoaa selkälinjaan tai etupuolelle keskiviivalle (jälkimmäisessä tapauksessa tämä virhe havaitaan useimmiten naisilla). Tämäntyyppiset vauriot liittyvät herkkien hermosäteilyjen altistumiseen, minkä seurauksena peräaukon sulkijalihakseen tehdään teräviä kouristuksia, ja tämä puolestaan ​​johtaa kipuun suoliston aikana. Kaikki tämä liittyy ensinnäkin potilaan kiireelliseen tiheän ulosteen tai ummetuksen ongelmaan, ja jos tätä ongelmaa ei poisteta, limakalvon vaurio muuttuu pysyväksi. Tätä taustaa vasten jatkuva kipuoireyhtymä ilmenee yhdessä sphincterin kouristusten kanssa. Seurauksena on, että tällä tavalla muodostuneen halkeaman paranemismahdollisuus on suljettu pois, ja koska peräsuolessa on patogeenista mikroflooraa, muodostunut haava tarttuu jatkuvasti.

Prosessin kulun luetellut piirteet, joilla on merkitystä peräaukon halkeaman muodostumiseen, johtavat siihen, että tulehduksellisen prosessin aktiivinen muoto vahingoittuneella alueella ylläpidetään jatkuvasti. Ajan myötä ja vastaavasti prosessin edetessä halkeaman reunat paksenevat, ja syvyydessä sen koko kasvaa. Näiden prosessien taustalla olevat hermopäätteet ovat entistä vähemmän suojattuja tällaisia ​​vaikutuksia vastaan, minkä seurauksena taudin siirtyminen krooniseen muotoon tapahtuu.

Jos peräaukon halkeama ulkonäöltään yhdistetään peräpukamien kroonisen muodon kanssa, silloin sen sijainti saattaa pudota peräaukon kanavan sivuseinämien alueelle. Yleensä tämän taudin kulun muunnoksen myötä sen kuva, kuten voidaan ymmärtää, tulee entistä monimutkaisemmaksi todellisten prosessien piirteissä. Peräpukamat heikentävät verenkiertoon peräaukon kanavan limakalvoa, mikä puolestaan ​​vähentää sen kykyä uudistua, ts. Parantaa ja palauttaa.

Kuten olet saattanut arvata yllä esitetyistä prosessikuvauksista, ilmenemisominaisuuksista riippuen peräaukon halkeama voi olla akuutti (tässä tapauksessa taudin kesto on enintään 4 viikkoa), samoin kuin krooninen (tässä tapauksessa pidetään pidempää kurssia) ).

Ulosteiden normalisointi ja asianmukaisen kipulääkehoidon käyttö määrää potilaiden taudin uusimismahdollisuuden, joka kestää kuukausia ja joissain tapauksissa vuosia. Kuitenkin jo ensimmäisen ripulin tai ummetuksen puhkeaminen "rauhallisen" aikana voi aiheuttaa peräaukon halkeaman toistumisen.

Lineaarinen repeämä (joissakin tapauksissa sillä voi olla kolmion tai soikean muodon muoto), joka liittyy tähän patologiaan, muuten se voidaan määritellä peräsuolen limakalvon halkeiluaksi. Tämän raon koon mukaan se voi olla jopa 2 senttimetriä pitkä. On huomattava, että peräsuolen halkeama on yksi yleisimmistä proktologian alalla diagnosoiduista sairauksista, sen esiintyvyys määritetään keskimäärin 10 - 20% olemassa olevista sairauksista, jotka ovat merkityksellisiä alueelle (ts. Peräsuolelle). Peräsuolen halkeamien herkkyyden suhteen voidaan todeta, että sitä esiintyy lapsilla sekä miehillä ja naisilla. Anaalihalkeaman herkkyystekijää tarkastellaan yhdessä syiden kanssa, jotka provosoivat sen muodostumisen.

Syyt peräsuolen halkeamiseen

Seuraavat syyt voivat seurata akuutin peräaukon halkeaman:

  • Anaalialueen verentoimituksen rikkominen. Tässä tapauksessa harkitaan vaihtoehtoja, joissa veren stagnaatio tapahtuu peräsuolen alueella potilaiden istuvan elämäntavan, ammatillisen toiminnan piirteiden (istuma-asennon) jne. Taustalla..
  • Peräaukon mekaaninen trauma. Tässä tapauksessa puhutaan peräsuolen alueen tappiosta toistuvan ummetuksen tai päinvastoin ripulin taustalla. Erikseen tarkastellaan synnytyksen aikana syntyviä komplikaatioita, jotka provosoivat tällaista traumaa, sekä mieluummin ei-perinteisiin yhdynnän muotoihin (anaali seksiä)..
  • Peräpukamat. Olemme jo todenneet edellä, tälle sairaudelle on ominaista se, että peräpukamot johtavat peräaukon seinämien heikkenemiseen, loukkaantuneen helposti suoliston aikana. Peräpukamien peräaukon halkeamat johtuvat verenkierron peräaukon alueen rikkomuksesta (tromboosin, veren stagnaation muodossa).
  • Peräsuolen alueen hermotukseen liittyvät häiriöt. Tässä tapauksessa rikkomusta pidetään sulkijalihaksen pitkittyneenä spasmina, joka syntyi potilaalle merkityksellisen keskushermostopatologian seurauksena..
  • Anatomiset piirteet. Peräsuolen rakenne määrää myös mahdollisen taipumuksen halkeaman esiintymiseen siinä. Naisilla peräsuolen halkeama johtuu sellaisista piirteistä, joilla on yleistä merkitystä naisten sukuelinten rakenteessa, peräaukon edestä. Tämän huomioon ottaen, peräaukon etuosan peräsuolessa oleva halkeama on siten taudin muoto, jossa anatomisten ominaispiirteiden vuoksi sen esiintymisalttius määritetään tarkalleen potilaiden vastaavalle sukupuolelle..

Erikseen on huomattava, että pääasiassa peräaukon halkeama johtuu useiden syiden tai tekijöiden samanaikaisten vaikutusten yhdistelmästä.

Peräsuolen halkeama: akuutin ja kroonisen muodon piirteet

Kuten olemme jo todenneet, peräaukon halkeamat, kuten monet muutkin sairaudet, voivat ilmetä akuutissa ja kroonisessa muodossa omaa kulkuaan, on mahdollista määrittää erityinen muoto taudin mukana olevien oireiden keston perusteella. Huomautimme myös yllä olevat aikavälit. Kurssin akuutille muodolle on ominaista ulkonäön spontaanisuus, joka johtuu peräsuolen limakalvon repeämästä, johon voi liittyä prosessi, jolla kulkee ummetus korkeaitiheyksisten ulosteiden läpi. Akuutien peräaukon halkeamien paraneminen tapahtuu usein 1-2 päivän kuluessa ilman mitään hoitoa.

Paljon vakavampi peräsuolen halkeaman muoto on taudin krooninen muoto. Tällaiset halkeamat toimivat akuutin muodon jatkumisen varianttina, jonka taustalla tosiasiallisesti ne kehittyvät tarkemmin sellaisten halkeamien taustalla, jotka eivät ole kokonaan suljuneet ja joille on toistuvasti aiheutunut vahinkoa yhdellä tai toisella vaikutustekijällä. Transformaatio krooniseen muotoon etenee niiden vielä suuremmalla laajentumisella ja tartunnalla mikrobilla, joita on runsaasti peräsuolen seinämissä. Kroonisten halkeamien seinämillä on suuri tiheys, niiden sulkeutumisprosessi (paraneminen) on pitkä ja monimutkainen jatkuvan altistumisen vuoksi vaurioituneelle alueelle.

Peräsuolen halkeama: oireet

Anaalihalkeaman klinikalla on hyvin ominaisia ​​oireita. Tämän taudin päämerkkinä erotetaan oireiden kolmio, erityisesti peräaukon kipu, peräaukon sulkijalihaksen vaikea kouristus sekä suoraan peräaukosta johtuva verenvuoto. Jos taudin kulkua harkitaan yhdessä peräpukamien kanssa, niin oire, kuten peräpukamien esiintyminen yhdessä massiivisen peräaukon verenvuodon kanssa, liittyy lueteltuihin merkkeihin.

Oireet akuutista peräaukon halkeamasta

Peräaukon kipu on johtava oire vaihtoehdoista, jotka on lueteltu yleisessä kuvauksessa. Tämän sairauden ilmenemismuodon puitteissa kipu on melko voimakasta, mutta lyhytaikaista. Kipu puhkeaa vain suoliston liikkeiden (suoliston liikkeen, uloste) aikana ja myös noin 15 minuutin kuluessa sen loppumisesta. Kipukohdan tunnistaminen tapahtuu pohjimmiltaan akuutilla peräaukon halkeamulla peräsuolen takaseinän alueella.

Peräaukon (sphincterin) kouristuksella, joka on samanlainen kuin kipu tässä sairauden muodossa, on melko voimakas ilmentymä. Kouristus ilmenee arkuuden muodossa yhdistettynä vaikeuden tunteeseen, joka liittyy ulostamisen prosessiin.

Verenvuoto peräaukosta on lievää. Tällainen verenvuoto tapahtuu ulostamisen aikana, mikä selitetään suuritiheyksisten ulosteiden läpi.

Listattujen oireiden lisäksi ne täydentävät vaikeuksia ulosteessa.

Kroonisen peräsuolen halkeaman oireet

Tässä muodossa oireet ovat samankaltaisia ​​kuin akuutti muoto, kuitenkin erinäisistä eroista. Joten, peräaukon kipu eroaa tässä tapauksessa taudin akuutin kulun tapauksista. Kivun tunneiden kesto tässä kasvaa, niiden voimistuminen tapahtuu, kun on tarpeen olla istuessa pitkään. Kipu osoittaa tässä tapauksessa vakavan epämukavuuden, jonka seurauksena potilaat muuttuvat ärtyneiksi, heillä on unihäiriöitä.

Kivulias tunneiden lisäksi potilailla kehittyy eräänlainen pelko ulkonäön suhteen. Usein tätä taustaa vasten he alkavat ottaa laksatiiveja ummetuksen ja siihen liittyvien oireiden välttämiseksi..

Myös peräaukosta johtuva verenvuoto kehittyy täällä, sillä ne ovat erityisen merkityksellisiä ummetukselle. Veren lisäksi mätä alkaa virtata peräaukosta. Sulkijalihaksen kouristuksesta tässä tapauksessa se on vähemmän ilmeinen kuin taudin akuutissa etenemisessä.

Peräsuolen halkeama lapsella: oireet

Peräsuolessa oleva halkeama voi kehittyä lapsella pääasiassa ummetuksen takia. Tauti ilmenee akuutissa muodossa, sen pääoireita ovat kivun esiintyminen suoliston aikana, samoin kuin verenjäljet, jotka löytyvät wc-paperista ja ulosteista..

Valtaosassa lasten tapauksista tämä sairaus häviää ilman hoidon tarvetta, toisin sanoen yksin, ja ainoa näkökohta, joka koskee sen poissulkemista, on tarve normalisoida uloste..

Peräsuolen halkeama raskauden aikana

Naiset ovat erityisen alttiita etenkin ulosteongelmiin ja ummetukseen verrattuna miesten taipumukseen. Ja jos tarkastellaan raskauden ja synnytyksen ajanjaksoa, niin tällaisten muutosten riski on vielä suurempi. Anaalihalkeaman ilmenee raskaana olevilla naisilla useiden erityisten ulkoisen ja sisäisen laajuuden tekijöiden vaikutuksesta, korostamme niitä alla:

  • Kohdun laajentuminen. Naisen kehon raskauden aikana tapahtuvan muutoksen taustalla on lantion alueen suonien puristuminen ja sen kanssa veren virtauksen peräsuolesta rikkominen. Veren stagnaation vuoksi peräsuolen suonissa puolestaan ​​hormonien samanaikaisella vaikutuksella, joka on merkityksellistä tarkastelujaksolla, kehittyy kudosödeema, johon liittyy myös niiden alttiuden lisääntyminen kielteisiin vaikutuksiin.
  • Hormonaaliset muutokset. Kohdun sävyn lasku raskauden aikana tapahtuu hormonaalisen taustan muuttuneen tilan vaikutuksesta, ja tämän lisäksi hormonien vaikutus ulottuu muihin sileiden lihasten elimiin, jotka, kuten luultavasti jo ymmärsit, sisältävät myös suolet. Ummetuksen ja heikon peristaltiksen vuoksi raskauden aikana tapahtuu peräaukon halkeama.
  • Ruokariippuvuudet. Raskaana olevien naisten ruokavalion muutosten ja erityisten riippuvuuksien, myös makeisiin ja hienostuneisiin ruokia, ilmenemisestä johtuen ruoansulatushäiriöt kehittyvät, joita vastaan ​​peräsuolen halkeamisen riski kasvaa.
  • Vähentynyt fyysinen aktiivisuus. Sitä on vaikea ylläpitää kunnolla, etenkin 30 viikon kuluttua, minkä vuoksi tuolissa ilmenee vastaavia ongelmia, jotka, kuten olemme jo todenneet useita kertoja, johtavat harkittavan prosessin kehittämiseen..

On huomattava, että peräsuolen halkeama synnytyksen jälkeen on myös yhtä yleinen variantti sen ilmenemisestä. Peräsuolen halkeaman syyt tässä tapauksessa ovat epäselviä, kuitenkin oletetaan, että omilla ja varsin mahdollisesti myös synnytyksen prosessilla on tässä merkittävä merkitys siihen liittyvällä kudosten jännityksellä tällä alueella, joka tapahtuu sikiön ja sen pään lantion läpi kulkevan terän kautta..

Joissakin tapauksissa peräaukon halkeama ilmestyy jopa tietyn ajan kuluttua lapsen syntymästä. Tämä johtuu ummetuksesta, jota esiintyy usein synnytyksen jälkeen, ja siihen liittyy se, että naisella on tietty pelko ulosteesta. Seuraava, lisääntyneellä tiheydellä olevien ulosteiden kulkeminen johtaa kudoksiin, jotka ovat jo alttiita vaurioille..

komplikaatiot

Komplikaatiot, joita voi tapahtua peräsuolen halkeamisella, ovat ensinnäkin mahdollisuus saada tartuntaa nousevan tulehduksen kehittymiseen, mikä määrää sen todennäköisyyden liikkua suolistosta ylöspäin. Erityisesti tämän prosessin vaara määritetään sen kalvon limakalvolle pääteosien alueella, sellaisiin osiin sisältyy sigmoidi ja peräsuole sekä sulkijalihakset. Infektion tunkeutumisen syvien kerrosten ympäristöön vaikutuksen taustalla kehittyy usein paraproktiitti, jossa puolestaan ​​esiintyy peräsuolen ympäristöön keskittynyttä rasvakudoksen tulehdusta..

Myös peräaukon halkeamien komplikaatiot voivat olla vakavia verenvuotoja. Lisäksi potilailla kehittyy anemia ajan myötä, jopa vähäisessä verenhukassa..

Tietty vaara on olemassa miehille erikseen, se johtuu tartunnan leviämisestä eturauhanen, jonka taustalla vastaavasti eturauhastulehdus kehittyy.

diagnostiikka

Yleensä ei ole vaikea tunnistaa peräsuolen halkeamaa potilaalla. Tämä sairaus on tarpeen erottaa ensinnäkin peräsuolen fistulista (sisäinen ilmenemismuoto). Tämän patologian puitteissa ei ole kouristuksia, kipuoireyhtymän voimakkuus ei ole niin voimakas, ja mätätaudin poistuminen peräaukosta otetaan huomioon oireiden pääasiallisena ilmaisuna. Kun palpataan vika limakalvon alueella, määritetään lievä arkuus ja sen pohjan alueella paljastuu nyrkyllinen onkalo tunnusomaisen masennuksen muodossa.

Peräsuolen fistulin lisäksi on välttämätöntä sulkea pois yhteys peräsuolen halkeamiselle luonteenomaisten oireiden perusteella esiintyvien oireiden perusteella peräsuoleen vaikuttavilla infektioilla (loisen tai sieni-infektiomuodot, Crohnin tauti ja siihen liittyvä peräsuolen vaurio, tuberkuloosiset tai syphilitic leesiat). Näiden vaihtoehtojen sulkemiseksi pois anamneesi kerätään huolellisesti, määritetään sairauden puhkeamisen syyt ja ajoitus sekä sen kulun ominaispiirteet..

Epäilyttävällä HIV-tartunnan mahdollisella merkityksellä (homoseksuaalisuuden, seksuaalisen aktiivisuuden todennäköisyyden ja huumeiden väärinkäytön taustalla) potilailla voi olla myös peräsuoleen vaikuttavia sairauksia, jotka liittyvät tässä tapauksessa suoraan HIV: hen. Usein potilailla, joilla on peräaukon halkeamia, tässä tapauksessa ilmenee hiukan epätavallinen malli heidän ilmenemismuodoistaan..

Perusdiagnoosimenetelmät:

  • ulkoinen tutkimus (monissa tapauksissa on mahdollista määrittää peräaukon halkeama (sen osa); ulkoisesti peräaukon halkeama on pitkittäinen tai kolmion muotoinen punahaava);
  • peräsuolen alueen digitaalinen tutkimus (suolen seinämien koettaminen, sulkijalihaksen kouristusasteen määrittäminen);
  • sigmoidoskopia (luotettavin menetelmä tutkimuksen suorittamiseksi tällä alueella ja mahdollisuus tutkia suolen limakalvo peräaukosta etäisyydellä 30 cm: n säteellä);
  • anoskopia (tutkimus, jossa tutkitaan peräsuolen päätyosa).

hoito

Anaalihalkojen hoidossa he keskittyvät tulosten saavuttamiseen ulosteiden normalisoinnissa, kivun vähentämisessä, vahingoittuneen alueen paranemisessa ja myös tässä tapauksessa lisääntyneen sulkijalihaksen sävyn vähentämiseen. Käytetään kahta hoitomuotoa, kirurginen hoito ja muu kuin kirurginen hoito.

Osana kirurgisen hoidon toimenpiteitä käytetään halkeaman leikkausmenetelmää samoin kuin sfinkterotomiaa, niiden toteutuksen erityispiirteet peittyvät tosiasiallisen sulkijalihaksen alueen yhden osan todellinen leikkaaminen. Tällainen toimenpide määrää mahdollisuuden saavuttaa sulkijalihaksen vaadittu rentoutuminen, poistaa kipuoireyhtymä ja luoda sellaiset olosuhteet, joissa paraneminen tulee mahdolliseksi. Tämän lihaksen leikkauksen vuoksi ulosteiden pidättämisessä ei ole häiriöitä, potilaan oleskelu sairaalassa ei vaadi lisäaikaa.

Ei-kirurgisen hoidon suhteen se keskittyy pääasiassa seuraaviin toimenpiteisiin: ulosteiden normalisointi, istuva kylpyamme, ruokavaliohoito, lääkkeiden ottaminen määritetyn alueen kouristusten lievittämiseksi. Tässä tapauksessa sovellettavien konservatiivisen terapian toimenpiteiden ansiosta palautuminen on mahdollista noin 70%: ssa tapauksista..

Peräsuolen halkeamien ehkäisyyn liittyvässä kysymyksessä potilas noudattaa kunnollisen ravinnon ja aktiivisen elämäntavan periaatteita sekä hoitaa ajoissa kaikenlaisia ​​ulosteeseen liittyviä häiriöitä. Lantion alueella esiintyvät ruuhkot eliminoidaan säännöllisellä kävelyllä, liikunnalla ja kävelyllä. Anaali seksi, joka johtuu tästä alueesta aiheutuvista vakavista riskeistä, on suljettava pois.

Peräsuolen halkeamisennuste määrää paranemismahdollisuuden 60–90%: n sisällä taudin kokonaismäärästä, edellyttäen että se havaitaan nykyaikaisesti ja että sitä vastaan ​​käytetään riittäviä hoitotoimenpiteitä. Kansanlääkkeet peräsuolen halkeamille, kaikenlainen itsehoito ja lääkärin väärin määräämä hoito - kaikki tämä voi aiheuttaa prosessin krooniseksi muuttumisen, jonka seurauksena ennuste määrittelee negatiiviset seuraukset vähentäen useimmissa tapauksissa myöhemmän hoidon tarpeeseen toteuttaa kirurgisia toimenpiteitä. Useimmissa tapauksissa sellainen toimenpide kuin peräaukon halkeaman kirurginen leikkaus mahdollistaa potilaan täydellisen toipumisen..

Jos oireita ilmenee peräsuolen halkeaman mahdollisesta esiintymisestä, ota yhteyttä proktologiin (proktologikirurgiin) tai kirurgiin.

Peräaukon halkeamat: oireet ja hoito

Peräaukon halkeamat ovat yleisin valitus, jonka potilaat esiintyvät proktologin kanssa. Yksikään henkilö ei ole vakuutettu heidän ulkonäkönsä suhteen, mutta useimmiten he muodostuvat vanhuksilla. Peräaukon halkeama voi ilmestyä sekä yksinään että ruuansulatuskanavan muiden sairauksien seurauksena.

Patologian ydin

Peräaukon rako on häiriö peräsuolen normaalissa rakenteessa, joka on paksusuolen pää. Tällainen halkeama on itse asiassa limakalvojen normaali repeämä..

Useimmiten vian koko on pieni. Tämä ei kuitenkaan estä häntä vähentämästä merkittävästi potilaan elämänlaatua. Jos henkilö kärsii peräpukamista pitkään, halkeamat voivat levitä jopa peräaukon sivuseiniin..

Kuten kaikki muutkin sairaudet, halkeamat voivat olla akuutteja tai kroonisia. Jopa 25% kaikista potilaista tulee proktologiin terävien halkeamien kanssa.

Akuutti muoto

Akuutin peräaukon halkeaman pääominaisuudet:

Vakava kipu suoliston aikana, joka lakkaa yksinään 15-20 minuutin kuluttua. Sykkivä kipu.

Kipu esiintyy jokaisessa sphincterin puristuksessa.

Jaksoittainen verenvuoto. Tässä tapauksessa veressä on kirkkaan punainen valo. Se voi erottua pudotusittain tai virtata virrassa.

Tutkimuksessa lääkäri havaitsee tulehduksen alueen suolen seinämässä. Koskettaessaan potilas valittaa akuutista kipusta.

Krooninen muoto

Kroonisen peräaukon halkeaman ominaisuudet:

Lievä kipu, joka pahenee ulostamisen jälkeen. Muutaman minuutin kuluttua ne katoavat kokonaan. Lisäksi tuskalliset tuntemukset häiritsevät tuolin rikkomista ja virheellisyyttä ruokavaliossa ja minkäänlaista rasitusta.

Veri näkyy ulosteessa.

Suolistoseinämän lujittuminen.

Normaali sulkijalihakudos korvataan arpikudoksella.

Rikkomusoireet toistuvat koko ajan.

Ennustavat tekijät

Riskitekijät halkeaman muodostumiseen peräaukkoon:

Ummetus ja ripuli, ts. Mikä tahansa krooninen ulostehäiriö.

Peräsuolen ja paksusuolen sairaudet: koliitti, peräpukamat, proktiitti, IBS jne..

Virheet ruokavaliossa. Vaarana on suolaisten ja mausteisten ruokien saanti sekä alkoholijuomien saanti.

Video: Live Healthy “Anaalihäiriö. Mihin ummetus johtaa? ":

Peräaukon halkeaman syyt

Yleisimmät syyt, jotka voivat johtaa halkeaman muodostumiseen:

Ruoansulatuskanavan sairaudet: mahahaava, gastriitti, koliitti, peräpukamat.

95 prosentilla potilaista, joilla on peräpukamia, peräaukon halkeamia.

Ulostehäiriöt: krooninen ummetus ja ripuli.

Peräsuolen vammat. Vamma voi tapahtua sigmoidoskopian, anoskopian, kolonoskopian aikana, kun lääkäri asettaa putken äkillisesti suolistoon.

Muut vahingot peräsuolen eheydessä. Useimmiten näitä tilanteita esiintyy ihmisillä, joilla on anaaliseksiä..

Raskaus ja synnytys. Kasvava kohtu alkaa painaa sisäelimiä, jotka sijaitsevat alapuolella. Sen paineen alla suolet putoavat, mikä johtaa ummetukseen ja lisää halkeilun todennäköisyyttä. Myös synnytyksen yritykset vaikuttavat peräaukon koskemattomuuteen..

Lantionpohjan lihaksen sävyn heikkeneminen.

Liiallinen fyysinen aktiivisuus.

Sairaudet, kuten: peräaukon kondylooma, sulkikorvitulehdus, dysenteeri, syfilis, HIV ja AIDS, tuberkuloosi, paraproktiitti.

Peräaukon halkeaman oireet

Peräaukon halkeaman oireet ovat seuraavat:

Kipu. Mitä syvempi vika, sitä voimakkaampi se on. Kipu esiintyy aluksi vain suoliston aikana tai kun se on ärtynyt. Tulehduksen edetessä kipua esiintyy jatkuvasti. Kivut voivat olla erilaisia: polttava, terävä, puristava, vetävä. Peräsuolen kouristuksia esiintyy usein potilailla, joilla on krooninen peräaukon halkeama. Tämä johtaa lisääntyneeseen kipuun ulostamisen aikana..

Epämukavuus ja kutina. Epämukavuus on erityisen vahva niillä potilailla, jotka käyttävät kapeita epäluonnollisista kankaista valmistettuja alusvaatteita, sekä ihmisissä, jotka istuvat pitkään tai kärsivät ulostehäiriöistä. Mitä pidempi halkeama, sitä kutisevampi.

Scarlet veren ulkonäkö. Se näkyy jakkaran pinnalla, ei sen sisällä. Veri vapautuu kun siivilää. Laskimoverta voi esiintyä vain suoliseinämän vaurioissa. Tässä tapauksessa voi kehittyä pitkäaikainen ja massiivinen verenvuoto..

Kaikki nämä oireet voivat merkitä paitsi peräaukon halkeamaa, mutta myös paljon vakavampia sairauksia, esimerkiksi peräpukamia tai jopa suolisyöpää.

Anaalihäiriön diagnoosi

Jotta oikea diagnoosi voidaan tehdä, joudut suorittamaan seuraavat tutkimukset:

Anuksen tutkiminen lääkärin vastaanotolla. Useimmiten lääkärin ei ole vaikea ymmärtää, että potilaalla on peräaukko..

Verikokeen toimitus. On tärkeää arvioida hemoglobiinin ja punasolujen taso, sulkea pois anemia, joka usein kehittyy potilailla, joilla on peräaukon halkeamia. Tämä johtuu pitkittyneestä verenvuodosta..

Ulosteiden toimitus koprogrammista. Tämän tutkimuksen avulla voit sulkea pois tulehduksen suolistossa, piilevän veren havaitsemiseksi ulosteessa. Gregersenin testi auttaa selvittämään, onko yläsuolistossa verenvuotoa.

Ulosteet luovutetaan bakteeri-rokotuksille patogeenisen mikrofloora havaitsemiseksi ja sen herkkyyden osoittamiseksi antibakteerisille aineille.

Anoscopy. Tutkimuksen aikana peräaukkoon asetetaan anoskooppi, jonka kanssa lääkäri tutkii suoliston pintaa.

Rectoscopy. Menetelmä suoritetaan rektoskoopilla. Sitä edustaa putki, joka on varustettu suurennusjärjestelmällä ja taskulampulla. Aseta laite 35 cm syvyyteen.

Irrigoscopy. Tämä on röntgenkuvaus, jossa käytetään varjoainetta.

Ultraääni. Suoliston kunnon arvioimiseksi käytetään laitetta, joka emittoi ultraääniaaltoja.

Paljastaa loisten munien esiintymisen ulosteessa.

On tärkeää suorittaa peräaukon halkeaman erotusdiagnoosi sellaisten patologioiden kanssa kuten:

AIDS, joka voi häiritä kudosten ja elinten tilaa.

Hemorroidisen solmun tromboflebiitti.

Peräsuolen fistuli, joka ei johtanut täydelliseen perforointiin.

Proktiitti ja proktosigmoidiitti.

Actinomycosis (kehon tartunta loisilla).

Gumma (haava, joka muodostuu kurtsin taustalla).

Peräsuolen tuberkuloosi.

Kaikkien näiden diagnoosien poissulkemiseksi tarvitaan potilaan kattava tutkimus..

Menetelmät peräaukon halkeaman hoitamiseksi

Tärkein tehtävä lääkärin edessä on tarve lievittää potilasta kipusta ja poistaa peräaukon halkeaman syy. Tämä estää sen toistumisen..

Hoitomenetelmät, jotka voidaan osoittaa potilaille, joilla on anaalihalkeama:

Hoito riippuu halkeamien syystä ja häiriön oireiden voimakkuudesta. Siksi vain lääkäri voi määrätä hoidon tutkimuksen jälkeen..

Konservatiivisen terapian pääsuunnat:

Ruokavalion noudattaminen. Ruokavalion tulisi sisältää vihanneksia, hedelmiä, liemeitä, proteiinituotteita.

Voiteiden ja peräpuikkojen käyttö, joiden tarkoituksena on kudosten parantaminen ja patogeenisen kasviston tuhoaminen.

Fysioterapiahoito. Auttaa selviytymään kamomilla sisältävistä peräaukon halkeamista.

Lääkkeiden ottaminen ummetuksen lievittämiseksi ja ulosteen pehmentämiseksi.

Ruokavaliohoito

Anaalihalkeamasta kärsivien potilaiden tulisi kieltäytyä syömästä suolaista, mausteista, paistettua, jauhoja, mausteisia, hapanja ruokia ja alkoholijuomia. Potilaita kehotetaan syömään salaatteja, viljaa, mausta ne kasviöljyllä. Leseleipä on hyödyllistä (jopa 20 g / kolla), keitetyt keitot.

Suolen normalisoimiseksi on sisällytettävä ruokavalioon kuivatut aprikoosit, luumut, banaanit, viikunat, keitetyt porkkanat, paistetut omenat. Sinun on myös juoda niin paljon vettä kuin mahdollista, kuluttaa maitotuotteita.

Ripulipotilaiden tulisi välttää palkokasveja, kaalia, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, hiivaleipää ja täysmaitoa.

On olemassa monia lääkkeitä, jotka voivat auttaa sinua pääsemään eroon peräaukon halkeamasta..

Peräpuikot peräaukon halkeamia

Peräpuikot potilaille, joilla on peräaukon halkeama, määrätään usein.

Tehokkaimpia lääkkeitä ovat:

Ultraproject. Nämä ovat tulehduskipulääkkeitä, jotka lievittävät nopeasti kutinaa ja lievittävät kipua..

Julistekuvien. Näiden peräpuikkojen tarkoituksena on lisätä immuniteettia, auttaa poistamaan kutinaa ja kudosten uudistumista..

Kynttilät propolis. Niillä on immunomoduloivaa vaikutusta, tuhoaa patogeeninen kasvisto, lopettaa tulehduksellinen reaktio.

Natalsid. Valmiste sisältää antimikrobista komponenttia. Näiden peräpuikkojen avulla voit päästä eroon verenvuodosta.

Proctosan. Tämä työkalu edistää halkeaman paranemista, sillä on kuivausvaikutus.

Halutessasi päästä eroon halkeamasta, sinun on käytettävä kynttilöitä 2 kertaa päivässä: aamulla ja illalla..

Voiteet peräaukon halkeamalle

Kun halkeama on lähellä peräaukkoa ja henkilö voi koskettaa sitä, lääkärit suosittelevat voiteiden käyttöä.

Tehokkaimpia lääkkeitä ovat:

Ultraproject. Tämän lääkkeen avulla voit päästä eroon tuskallisista tunneista ja kutinasta, edistää kudosten korjaamista ja poistaa tulehduksia.

Soturi. Voidepalsami tuhoaa patogeenisen kasviston, poistaa kaikki epämukavat tuntemukset.

Nitroglyseriinivoide. Se edistää halkeamien paranemista, pysäyttää verenvuodon, parantaa sairastuneen alueen ravitsemusta.

Levomekol. Tämän työkalun avulla voit puhdistaa sairastuneen alueen patogeenisesta kasvistosta, poistaa tulehduksia ja palauttaa vaurioituneet kudokset.

Proctosan. Se on kuivausvoide, joka auttaa estämään tulehduksellista reaktiota.

Bezornil. Tämä on antimikrobinen aine, joka desinfioi peräaukon täydellisesti halkeamalla. Sitä määrätään myös peräpukamien hoitoon.

Proctosed. Tätä lääkettä määrätään lievittämään tulehdusta ja kivuliaita tuntemuksia sekä kudosten uudistamista. Sen käytön avulla voit lievittää kutinaa, vähentää turvotusta ja helpottaa potilaan hyvinvointia.

Helpotus. Tämä aine luo kalvomaisen esteen halkeaman pinnalle. Sen kautta bakteerit eivät pääse avoimeen haavaan. Voiteen käyttö voi vähentää kipua, kuivata verenvuotovaurion ja nopeuttaa kudosten uudistumista.

Hirudoproct. Tämä voide vahvistaa verisuonia, lisää paikallista immuunisuutta ja eliminoi tulehduksen. Sen käytön ansiosta haavat supistuvat nopeasti, eivät oireennu.

Luettelossa mainittujen voiteiden lisäksi on muita lääkkeitä, mutta lääkärin on määrättävä ne..

Pillerit ja injektiot peräaukon halkeamia varten

Jos potilaalle kehittyy sphincterin kouristus, hänelle näytetään botuliinitoksiininjektiot. Yksi injektio riittää lihaksen rentouttamiseen. Lääke injektoidaan peräsuolen sisäpuolen alaosaan. Lääkkeen annos ei saisi ylittää 20 yksikköä.

Anaalihalkeuman hoitamiseksi potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä, kuten Detralex tai Venarus. Niitä käytetään sekä taudin akuuteihin että kroonisiin muotoihin. Ne auttavat lisäämään heikkojen suolilihasten sävyä, lievittävät turvotusta ja tulehdusta ja vähentävät kivun voimakkuutta.

Venarusta ja Detralexia ei ole tarkoitettu raskaana oleville ja imettäville naisille eikä vanhuksille..

vitamiinit

Potilaille, joilla on peräaukon halkeamia, määrätään A- ja E-vitamiineja. Niiden avulla voidaan palauttaa vahingoittunut peräsuolen limakalvo ja parantaa ihon tilaa..

laksatiivi

Jos ihminen alkaa käydä säännöllisesti wc: ssä ja hänen uloste on pehmeä, on mahdollista palauttaa nopeasti peräaukon eheys ja päästä eroon halkeamasta.

Huumeet, jotka auttavat suoliston liikkeitä:

Pehmentävät aineet: tyrniöljy, vaseliiniöljy, Norgalax. Kotiin, ennen suoliston liikkumista, voit laittaa jänteitä auringonkukkaöljyllä ja vedellä (100 ml öljyä / 200 ml vettä). Suorita toimenpide 10 minuuttia ennen tyhjentämistä.

Agari- tai psylliumpohjaiset valmisteet, jotka lisäävät ulosteiden määrää: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Selluloosaa sisältävät valmisteet: Fibercon, Fiberal.

Moniarvoiset alkoholit, joita käytetään useammin kuin toiset, koska ne eivät ärsytä suolen seinämiä. Nämä ovat lääkkeitä, kuten: Normaze, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Leikkaus

Indikaatiot kirurgiseen interventioon potilailla, joilla on peräaukkohalkeamista:

Lääkkeiden käytön tehottomuus (vähintään 6–8 viikon hoidolla).

Potilaiden valitukset vakavasta epämukavuudesta.

Anaalihalkeuman kehittyvät komplikaatiot.

Peräaukon halkeaman ja peräpukamien yhdistelmä.

Fekaalinkontinenssi.

Anaalihalkojen kirurginen hoito voi olla seuraavan tyyppistä:

Anaali jako. Tämä on eräänlainen "väli" leikkauksen ja konservatiivisen hoidon välillä. Potilaalle annetaan anestesia, jonka jälkeen sulkijalihas laajenee. Tätä menettelyä ei ole määrätty vanhuksille..

Cryodestruction. Peräaukon halkeama voidaan yrittää korjata nestemäisellä typellä, mutta tämä käsittely ei aina ratkaise ongelmaa..

Sphincterotomy. Leikkauksen aikana halkeama poistetaan. Jos potilaalla on sphincterin kouristus samanaikaisesti, se on leikattava. Toipuminen kestää jopa 6 päivää. Tämän ajan jälkeen Levomekol-sidokset vaaditaan.

Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä nopeammin on mahdollista selviytyä peräaukosta. Jos henkilö ei viivytä lääkärille menemistä, niin ongelmasta on mahdollista päästä eroon konservatiivisen hoidon avulla..

Suoliston otsoniterapia - auttaako se?

Otsoniterapiaa käytettiin aikaisemmin vain kosmetologiassa, mutta lääkärit lainasivat tämän menetelmän suolen hoitamiseen. Siihen sisältyy 8 ml: n veren ottaminen potilaalta, minkä jälkeen se jaetaan plasma- ja punasolujen massaan sentrifugissa. Plasmaa rikastetaan lisäksi biologisesti aktiivisilla aineilla ja verihiutaleilla, minkä jälkeen se annetaan potilaalle peräaukon halkeaman alueella. Tämän avulla kudokset paranevat nopeammin.

Plasmaa voidaan rikastaa otsonilla, mikä lisää terapeuttista vaikutusta ja stimuloi lisäksi potilaan immuunijärjestelmää. Anaalihalkeamien otsoniterapiaa käytetään aktiivisesti eri maissa. Viime vuosina tämä menetelmä on alkanut saada suosiota Venäjällä..

Lääkäreiden mielipide

Zagryadskiy A. E (professori, lääketieteiden tohtori, AMTS RF: n jäsen, MC ON CLINICin proktologian osaston päällikkö): ”Anaalihalkojen hoitamiseksi on olemassa selkeät protokollat. Otsoniterapiaa ei sisälly näihin pöytäkirjoihin. Potilaan toipumisen vuoksi on tarpeen normalisoida uloste, lievittää sphincterin kouristuksia, stimuloida kudosten paranemista ja lisätä verenkiertoa kapillaareissa. Viimeisen tavoitteen saavuttamiseksi määrätään flebotonika: Phlebodia tai Detralex ".

Lagodich L. G (kirurgi, traumatologi, proktologi): ”Anaalihalkaisua ei voida käsitellä yhdellä ainoalla menetelmällä. Tarvitaan integroitu lähestymistapa ".

Laser- ja muut minimaalisesti invasiiviset leikkaukset

Minimaalisesti invasiivisia tekniikoita käytetään yhä enemmän peräaukon halkeamien hoitamiseen. Niihin ei liity komplikaatioiden riskiä, ​​ja niiden avulla pääset nopeasti eroon olemassa olevasta ongelmasta..

Menettelyt, joita voidaan käyttää peräaukon halkeaman hoitoon:

Halkeamien käsittely ultraäänellä.

Laserhoitoa käytetään useammin kuin toisia..

Kuinka parantaa peräaukon halkeama synnytyksen jälkeen?

Peräaukon halkeamia esiintyy usein naisilla synnytyksen jälkeen. Työntämisen aikana peräaukko on valtavan stressin alainen, ja perineum on venytetty. Synnytyslääkärit eivät yleensä hoita halkeamia, mutta 2 päivän kuluttua nainen kohtaa tuskalliset tunteet yrittäessään tyhjentää suolistoa. Ulosteiden pehmentämiseksi on otettava lääkkeitä, jotka eivät tunkeudu maitoon tai eivät pääse systeemiseen verenkiertoon. Et voi sivuuttaa ongelmaa, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Hoito pelkistetään peräpuikkojen käyttöön, joissa on tyrniä, Duphalacia, metyyliaurasiilia. Joskus lääkärit määräävät Posterisan-peräpuikoja ja peräaukon ympäröivän ihon hoitoon Emla- ja Katejel-geeliä.

Hoito on tärkeää aloittaa heti synnytyksen jälkeen. Jos vika ei poistu yli 3 kuukauden ajan, halkeaman reunat muuttuvat keratinisoituneiksi ja aineenvaihduntaprosessit kärsivissä kudoksissa hidastuvat. Tällaisessa tilanteessa voidaan tarvita kirurgin apua..

Krakattu peräaukko lapsessa

Lapsilla peräaukon halkeamia esiintyy usein. Lapsi kärsii taudin akuuteista oireista, prosessi kroonistetaan kroonisesti. Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota lapsen kieltäytymiseen käymästä wc: ssä tai hänen pitkään aikaan potissa. Hän voi kuitenkin itkeä ja olla omituinen. Jos aikuiset löytävät lapselta peräaukon halkeaman, sinun on mentävä lääkäriin.

Ummetuksesta kärsivälle lapselle määrätään Duphalac (laktuloosi). On tarpeen noudattaa ruokavaliota, tarjota vauvalle monipuolista ja runsasta juomaa. Vanhempien lasten tulisi syödä keittoja. Jos ummetus on luonteeltaan neurologista, sinun on otettava yhteyttä neurologiin. Lääkäri voi määrätä potilaalle rauhoittavia lääkkeitä, jotka ovat sopivia lasten hoitoon.

Joissakin tapauksissa sinun on päästävä eroon matoista, hoidettava dysbioosia.

Jos vauva kummittelee ripulia, hänelle määrätään Stop-diar ja Ersifuril. Makrofaageja voidaan myös käyttää. Eubiotiikat otetaan kuukauden kuluessa päähoidon päättymisestä.

Ulosteiden poistumisen helpottamiseksi alle vuoden ikäisille lapsille määrätään kynttilöitä, joissa on tyrniöljy. Ne jaetaan kahteen osaan ja käytetään 2 kertaa päivässä. Yli vuoden ikäisille lapsille asetetaan kokonainen kynttilä aamulla ja illalla. Edistää kylpyssä olevien halkeamien varhaista paranemista desinfioivilla yrtteillä, kuten kamomilla tai kalanteri.

Vaikuttavan alueen nukuttamiseen määrätään Oflokain. Se sisältää kipulääkettä ja antibioottia. Levomekolia määrätään jopa 7 vuorokautta, tämän voiteen avulla voit nopeuttaa paranemista. Annosta on noudatettava tiukasti, koska lääke voi aiheuttaa anemiaa ja johtaa veren leukosyyttitasojen laskuun.

Kynttilöitä tai Aurobin-voidetta voidaan käyttää 5 päivän ajan. Lisää lapset? kynttilöitä tai levitä 0,5 cm voidetta. Lisäksi lapsuudessa voidaan käyttää lääkkeitä, kuten: D-pantenolia, metyyliaurasiilia, Bepantenia.

ennaltaehkäisy

Anaalihalkojen muodostumisen estämiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​suosituksia:

Pidä suolisto ajoissa, lievitä ripulia tai ummetusta.

Urheilua, uida, kävellä niin paljon kuin mahdollista.

Juo vähintään 2 litraa vettä päivässä.

Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Hoita kaikki ruoansulatuskanavan sairaudet ajoissa.

Älä yritä selviytyä sairaudesta yksin.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

koulutus: Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tieteellisestä lääketieteellisestä keskuksesta.