Tromboottinen ACC

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Tromboottinen ACC - lääke, jolla on antireaktiivista vaikutusta.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto Trombo ACC - enteerinen kalvopäällysteinen tabletti: valkoinen, kaksoiskupera, pyöreä, kiiltävä, sileä tai hieman karkea pinta (14 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta; 20 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa pakkaus 5 rakkuloita).

1 tabletti sisältää:

  • vaikuttava aine: asetyylisalisyylihappo - 50 tai 100 mg;
  • apukomponentit (50/100 mg): kolloidinen piidioksidi - 1,5 / 3 mg; laktoosimonohydraatti - 65/60 mg; perunatärkkelys - 5/10 mg; mikrokiteinen selluloosa - 28,5 / 27 mg;
  • kuori (50/100 mg): talkki - 2,53 / 3,795 mg; triasetiini - 0,68 / 1,02 mg; etyyliakrylaatin ja metakryylihapon kopolymeeri (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 / 10,185 mg.

Käyttöaiheet

  • epästabiili / vakaa angina pectoris;
  • aivojen ohimenevän verenkierron estäminen;
  • akuutin sydäninfarktin ensisijainen ehkäisy riskitekijöiden läsnäollessa (esimerkiksi tupakointi, hyperlipidemia, diabetes mellitus, liikalihavuus, valtimoverenpaine, vanhuus);
  • toistuvan sydäninfarktin sekundaarinen ehkäisy;
  • syvän laskimotromboosin ja keuhkovaltimon ja sen haarojen tromboembolian ehkäisy, mukaan lukien käyttö potilaille, joilla on pitkittynyt liikkumisenesto merkittävien kirurgisten toimenpiteiden takia;
  • aivohalvauksen ehkäisy, mukaan lukien käyttö potilailla, joilla on ohimeneviä aivo-verisuonitapaturmia;
  • tromboembolian ehkäisy leikkauksen ja verisuoniin kohdistuvien invasiivisten interventioiden jälkeen, mukaan lukien kaulavaltimoiden endarterektoomia, sepelvaltimoiden ohitusistutus, sepelvaltimoiden stentti, angioplastia.

Vasta

  • maha-suolikanavan verenvuoto;
  • verenvuototason diateesi;
  • keuhkoastma, joka liittyy salisylaattien ja muiden tulehduskipulääkkeiden (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden) hoitoon;
  • maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumavaurioiden paheneminen;
  • vaikea maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-asteikolla - luokka B tai korkeampi);
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuman kanssa)

Thrombo ASS: hinnat verkkoapteekkeissa

Thrombo ACC 50 mg enteropäällysteiset tabletit 28 kpl.

Tromboottiset ACC-tabletit p.o. enteerinen ratkaisu. 50 mg 28 kpl.

Tromboottinen ACC 100 mg enteropäällysteinen tabletti, 28 kpl.

Tromboottiset ACC-tabletit p.o. enteerinen ratkaisu. 100 mg 28 kpl.

Thrombo ACC 50 mg enteropäällysteiset tabletit 100 kpl.

Tromboottiset ACC-tabletit p.o. enteerinen ratkaisu. 50 mg 100 kpl.

Thrombo ACC 100 mg enteropäällysteiset tabletit 100 kpl.

Tromboottiset ACC-tabletit p.o. enteerinen ratkaisu. 100 mg 100 kpl.

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annettu vain tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Harvinaisin tauti on Kuru-tauti. Vain Uuden-Guinean fur-heimon edustajat ovat sairaita. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että taudin syy on ihmisten aivojen syöminen..

Tutkimuksen mukaan naisilla, jotka juovat useita lasillisia olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään..

Aikaisemmin ajateltiin, että haukottelu rikastuttaa vartaloa hapolla. Tämä lausunto kuitenkin kumottiin. Tutkijat ovat todistaneet, että haukotessaan ihminen jäähdyttää aivoja ja parantaa sen suorituskykyä.

Neljä viipaletta tummaa suklaata sisältää noin kaksisataa kaloria. Joten jos et halua saada parempaa, on parempi olla syömättä enemmän kuin kaksi viipaletta päivässä..

WHO: n tutkimuksen mukaan päivittäinen puolen tunnin keskustelu matkapuhelimella lisää aivokasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä 40%.

Korkein ruumiinlämpö havaittiin Willie Jonesissa (USA), joka pääsi sairaalaan lämpötilan ollessa 46,5 ° C..

Aasin putoaminen katkaisee todennäköisemmin niskasi kuin hevosen putoaminen. Älä vain yritä kumota tätä väitettä..

Ihmisen aivojen paino on noin 2% kokonaispainosta, mutta se kuluttaa noin 20% vereen kulkevasta hapesta. Tämä tosiasia tekee ihmisen aivoista erittäin alttiita hapen puuttumisen aiheuttamille vaurioille..

Maksa on kehomme raskain elin. Sen keskipaino on 1,5 kg.

Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödytöntä ihmisille..

Koulutetut ihmiset ovat vähemmän alttiita aivosairauksille. Älyllinen toiminta edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairaat.

Tilastojen mukaan maanantaina selkävamman riski kasvaa 25% ja sydänkohtauksen riski - 33%. ole varovainen.

74-vuotias australialainen asukas James Harrison on luovuttanut verta noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat vastasyntyneitä, joilla on vaikea anemia, selviytymään. Siten australialainen pelasti noin kaksi miljoonaa lasta..

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat sarjan tutkimuksia, joiden aikana he päättelivät, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivoille, koska se johtaa sen massan laskuun. Siksi tutkijat suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa suljeta kokonaan pois ruokavaliosta..

On joitakin erittäin uteliaita lääketieteellisiä oireyhtymiä, kuten esineiden pakonomainen nieleminen. Tämän maniasta kärsivän potilaan vatsasta löydettiin 2500 vieraita esineitä.

Raskaus on upea, mutta erittäin tärkeä ajanjakso naisen elämässä. Usein uuden elämän syntymisen ilo varjoaa pelot ja ahdistukset vauvan terveydestä.

Tabletit 50 ja 100 mg Thrombo ACC: ohjeet, hinta ja arvostelut

Veritulppien muodostumista estävä lääke on tromboottinen ACC. Käyttöohjeissa määrätään 50 mg: n ja 100 mg: n tablettien ottamista sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn ja hoitoon. Kardiologien mukaan tämä lääke auttaa angina pectoriksen hoidossa sekä aivohalvausten ja sydänkohtausten estämisessä..

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto Trombo ACC - enteerinen kalvopäällysteinen tabletti: valkoinen, kaksoiskupera, pyöreä, kiiltävä, sileä tai hieman karkea pinta (14 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta; 20 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa pakkauksessa 5 läpipainopakkausta). 1 tabletti sisältää: vaikuttavaa ainetta - asetyylisalisyylihappoa - 50 tai 100 mg.

Käyttöaiheet

Mitä Thrombo ACC auttaa? Tabletit on määrätty:

  • syvän laskimotromboosin ja keuhkovaltimon ja sen haarojen tromboembolian ehkäisy (esimerkiksi pitkäaikaisella immobilisoinnilla vakavan kirurgisen toimenpiteen seurauksena);
  • sydäninfarktin sekundaarinen ehkäisy;
  • akuutin sydäninfarktin estäminen riskitekijöiden (kuten diabetes mellitus, hyperlipidemia, valtimohypertensio, liikalihavuus, tupakointi, vanhuus) läsnäollessa;
  • aivojen verenkierron ohimenevien häiriöiden estäminen;
  • epävakaa angina; aivohalvauksen ehkäisy (mukaan lukien potilailla, joilla on ohimeneviä aivo-verisuonitapaturmia);
  • tromboembolian ehkäisy leikkauksen ja suoniin kohdistuvien invasiivisten interventioiden jälkeen (kuten sepelvaltimoiden ohitus, kaulavaltimon endarterektoomia, arteriovenoosin ohitus, kaulavaltimon angioplastia);

Käyttöohjeet

Tromboottinen ACC otetaan suun kautta suuren määrän nestettä kanssa, mieluiten ennen ateriaa, mutta ei tyhjään vatsaan. Kun sitä käytetään syvän laskimotromboosin ja keuhkovaltimon tromboembolian ehkäisyyn, määrätään 100-200 mg päivässä.

Muissa tapauksissa päivittäinen annos on 50 - 100 mg. Pitkäaikaishoito on osoitettu, lääkärin on yksilöitävä sen kesto.

Katso myös: kuinka ottaa läheinen Thrombo ACCa -analogi aivohalvauksen ehkäisyyn - Cardiomagnyl.

farmakologinen vaikutus

Lääke sisältää ei-steroidista anti-inflammatorista ainetta - asetyylisalisyylihappoa, jonka vaikutustapa perustuu syklo-oksigenaasi-entsyymin toiminnan selektiiviseen estämiseen. Siksi lääke estää tulehduksellisten reaktioiden kehittymistä provosoivien aineiden muodostumisen - prostaglandiinit, emässykliinit ja muut.

Verihiutaleet eivät pysty syntetisoimaan uutta syklo-oksigenaasia, minkä seurauksena lääkkeen verihiutaleiden vastainen vaikutus ilmenee erityisen hyvin vähentämällä niiden tarttumista. Tämän verihiutaleisiin kohdistuvan lääkkeen vaikutus kestää keskimäärin useita päiviä. Tämä on otettava huomioon suunniteltaessa leikkausta..

Thrombo ACC: n käyttö vähentää verihiutaleiden tarttumista toisiinsa estämällä tromboksaani A2: n muodostumisen niihin. Tämä lääke auttaa vähentämään joidenkin veren hyytymistekijöiden pitoisuutta, samoin kuin lisäämään plasman fibrinolyyttistä aktiivisuutta.

Lääke imeytyy nopeasti ja nopeasti ruoansulatuskanavasta. Imeytymisprosessissa tapahtuu asetyylisalisyylihapon osittainen metabolia, joka veressä sitoutuu plasman proteiineihin.

Suurimman osan lääkkeestä metabolia tapahtuu maksaentsyymien vaikutuksesta, jonka seurauksena muodostuu salisyylihappoa, joka on aktiivinen metaboliitti. Metaboliittien erittyminen kehosta tapahtuu munuaisten kautta.

Vasta

Tromboottista ACC: tä ei pidä käyttää, jos potilaalla on riski avata verenvuoto maha-suolikanavasta verenvuototaidon diateesin, maha- tai pohjukaissuolihaavan pahenemisen vuoksi. Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa, asetyylisalisyylihappo-intoleranssissa, jotka muodostavat lääkkeen.

Lääkettä ei tule käyttää, jos potilaalla on krooninen vajaatoiminta, asetyylisalisyylihapon indusoima keuhkoastma, samoin kuin samanaikainen metotreksaattihoito.

Tromboottista ACC: tä ei tule käyttää naisten raskauden, ensimmäisen ja kolmannen raskauskolmanneksen eikä imetyksen aikana. Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille.

Erityisen varovaisesti tämä lääke määrätään potilaille, jotka kärsivät peptisen haavataudin lievenemisestä, kihtistä, kroonisista hengityselinsairauksista, samoin kuin ennen leikkausta, myös ennen hampaan uuttoa..

Sivuvaikutukset

  • melu korvissa;
  • bronkospasmi;
  • lisääntynyt verenvuoto;
  • anafylaktiset reaktiot;
  • vatsakipu;
  • Quincken turvotus;
  • närästys;
  • anemia (harvinainen);
  • nokkosihottuma;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon haavaumat (myös rei'itetyt);
  • huimaus.

Lapset raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana ensimmäisellä ja kolmannella kolmanneksella. II raskauskolmanneksena sitä määrätään vain, jos odotettavissa oleva hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski.

Imetys aikana tahaton salisylaattien saanti ei aiheuta haittavaikutuksia lapsella, mutta systemaattisen käytön yhteydessä imetys on peruutettava..

Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille.

erityisohjeet

Tromboottinen ACC voi provosoida bronkospasmia, samoin kuin aiheuttaa bronkiaalisen astman hyökkäyksiä ja muita yliherkkyysreaktioita. Riskitekijöitä ovat olleet keuhkoastma, heinänuha, nenän polypoosi, krooniset hengityselinsairaudet, samoin kuin muiden lääkkeiden allergiset reaktiot (kutina, nokkosihottuma).

Kun tromboottista ACC: tä yhdistetään alkoholin kanssa, maha-suolikanavan limakalvon vaurioitumisen riski ja verenvuotoajan pidentyminen lisääntyvät.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Salisyylihappo tehostaa seuraavien lääkkeiden vaikutusta: metotreksaatti, antikoagulantit, trombolyyttiset, verihiutaleiden vastaiset aineet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, digoksiini, suun kautta annettavat hypoglykeemiset aineet, valproiinihappo, tulehduskipulääkkeet ja salisyylihappojohdannaiset, etanoli.

Kun näitä varoja käytetään samanaikaisesti, huumeiden annosta on vähennettävä. Asetyylisalisyylihappo voi vähentää diureettien, ACE-estäjien, urikosuurista vaikutusta aiheuttavien lääkkeiden vaikutusta.

Samanaikaisessa käytössä niiden annosta on lisättävä. Asetyylisalisyylihapon ja systeemisten kortikosteroidien yhdistelmä johtaa salisylaattien lisääntyneeseen erittymiseen ja niiden toiminnan heikkenemiseen..

Thrombo ACC -lääkkeen analogit

Analogit määritetään rakenteen perusteella:

  1. Upsarin UPSA.
  2. H-el-Payne.
  3. Taspir.
  4. Thrombopol.
  5. Aspikor.
  6. Acenterin.
  7. Anopyrin.
  8. Walsh asalgin.
  9. Asetyylisalisyylihappo.
  10. Aspinat.
  11. ASK sydän.
  12. Trombogard 100.
  13. Azsbirin.
  14. Cardi KYSY.
  15. Aspiriini.
  16. Aspinat Cardio.
  17. Colpharitis.
  18. Plidol 100.
  19. Mikristin.
  20. Zorex Morning.
  21. Aspinat 300.
  22. Acecardol.
  23. Aspiriini Cardio.
  24. Bufferin.
  25. Plidol 300.
  26. Asetyylisalisyylihappo Cardio.
  27. Acylpirine.

Lomaolosuhteet ja hinta

Thrombo ACC: n (50 mg tabletti nro 100) keskimääräiset kustannukset Moskovassa on 132 ruplaa. Saatavana ilman reseptiä.

Se on säilytettävä kuivassa, pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° C. Kestoaika - 3 vuotta.

Thrombo ACC® (100 mg)

Ohjeet

  • Venäjän kieli
  • қazaқsha

kauppanimi

Thrombo ACC ®

Kansainvälinen ei-tavaramerkki

Annosmuoto

Enteerinen kalvopäällysteinen tabletti 50 mg ja

Sävellys

Yksi tabletti sisältää

vaikuttava aine - asetyylisalisyylihappo 50 mg tai 100 mg,

apuaineet: laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, kolloidinen piidioksidi, perunatärkkelys,

kuoren koostumus: talkki, triasetiini, kopolymeeri metyyliakryylihappo - etyyliakrylaatti (1: 1) 30% dispersio1.

1 22,63 mg suspensiota vastaa 6,79 mg kuiva-ainetta (annos 50 mg)

33,95 mg suspensiota vastaa 10,185 mg kuiva-ainetta (annos 100 mg)

Kuvaus

Pyöreät tabletit, kaksoiskupera pinta, päällystetty valkoisella

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Kipulääkkeillä. Muut kipulääkkeet ja antipyreetit. Salisyylihappo ja sen johdannaiset. Asetyylisalisyylihappo.

ATX-koodi N02BA01

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Levitettäessä lääke imeytyy ohutsuoleen, koska sillä on kalvo, joka kestää mahalaukun mehua. Lääkkeen enimmäispitoisuudet plasmassa havaitaan 3 tunnin kuluttua sen antamisesta.

Entsyymien vaikutuksesta asetyylisalisyylihappo (ASA) hydrolysoituu salisyylihapoksi maksassa ja osittain ohutsuolen limakalvossa. Lisäksi salisyylihappo glukooronoituu maksassa. Entsymaattisesta esteraasiaktiivisuudesta johtuen asetyylisalisyylihapon konsentraatio plasmassa pienenee nopeasti, kun taas päämetaboliitin, salisyylihapon, konsentraatio nousee ja saavuttaa enintään 4 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta..

Asetyylisalisyylihapon ja salisyylihapon jakautuminen kudoksiin ja kehon nesteisiin tapahtuu pääasiassa passiivisella diffuusiona, joka riippuu pH-arvosta ja konsentraatiosta. Siksi salisylaatit kerääntyvät kudoksiin, joiden pH on alhainen..

Salisylaattien jakautumistilavuus on annoksesta riippuvainen. Kun käytetään pieniä (antitromboottisia) annoksia, se on noin 0,2 l / kg, mikä osoittaa pääasiassa solunulkoisen jakautumisen johtuen voimakkaasta sitoutumisesta veriplasmaproteiineihin - 89 - 90%.

Asetyylisalisyylihapon puoliintumisaika veressä on 15 - 20 minuuttia. Asetyylisalisyylihappo muuttuu täydellisesti ja erittyy siksi kehosta vain metaboliitteina virtsaan. Asetyylisalisyylihapon terapeuttisia annoksia käytettäessä sen päämetaboliittia, salisyylihappoa, löytyy virtsasta pääasiassa glysiinikonjugaatin (salisyylihappo - 75%) muodossa, samoin kuin esterin ja eetteriglukuronidien muodossa (5-10%) ja vapaana salisyylihappona (10%). ).

Virtsan pH: n nousu, esimerkiksi bikarbonaatti-infuusiolla, lisää merkittävästi salisylaattien erittymistä (5-10 kertaa).

farmakodynamiikka

Asetyylisalisyylihappo on ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine. Kun pieniä annoksia (30-300 mg) määrätään, asetyylisalisyylihapon pääasiallinen vaikutusmekanismi on syklo-oksigenaasi-entsyymin inaktivointi, minkä seurauksena prostaglandiinien, emasyklisiinien ja tromboksaanin synteesi häiriintyi arakidonihaposta. Tromboksaani A2: n synteesin peruuttamaton rikkominen verihiutaleissa aiheuttaa asetyylisalisyylihapon verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen. Lisäksi asetyylisalisyylihappo estää verihiutaleiden vapautumisreaktion, josta seuraa suuri määrä aineita, jotka voivat myös aiheuttaa verihiutaleiden aggregaatiota, kuten ADP (adenosiinidifosfaatti), serotoniini, verihiutaleita aktivoiva tekijä jne. 30 - 300 mg: n annoksilla ASA estää tehokkaasti trommin muodostumista vaurioituneelle. verisuoniseinän endoteeli, estäen verihiutaleiden veritulpan kasvua. Siten asetyylisalisyylihapon verihiutaleiden vastainen vaikutus ilmenee, ja sen tarkoituksena on estää ja hoitaa sairauksia, jotka liittyvät lisääntyneeseen verihiutaleiden aggregaatioon. Lääke parantaa verihiutaleiden toimintaa potilailla, joilla on aivoverisuonisairaus, ääreisvaltimoiden sairaus, iskeeminen sydänsairaus (mukaan lukien sydäninfarkti) ja muut verisuonisairaudet. Lisäksi asetyylisalisyylihappo vähentää tromboembolian ilmiöitä ja vähentää restenoosien määrää potilailla (sydänleikkauksen jälkeen).

Käyttöaiheet

- sydäninfarktin ensisijainen ja toissijainen ehkäisy potilailla, joilla on angina pectoris

- vähentää toistuvan sydäninfarktin riskiä sepelvaltimo- ja sydänsairauksien potilailla

- aivo-verisuonitapaturmien ehkäisy iskeemisen tyypin ja aivohalvauksen perusteella

- tromboosin ja embolian ehkäisy, mukaan lukien potilailla, joilla on lisääntynyt riski niiden esiintymiseen (sydän- ja verisuonileikkauksen jälkeen, sepelvaltimoiden ohitusistutus)

- sydän- ja verisuonitautien ehkäisy diabetes mellitus

Antotapa ja annostus

Enteerisesti päällystetyt Thrombo ACC -tabletit tulee ottaa suun kautta, pureskelematta, pienen määrän nestettä kanssa samaan aikaan vuorokauden aikana. Kalvokuoren eheyden säilyttämiseksi ei suositella tabletin jakamista. Suositeltu annos yllä oleville käyttöaiheille on 50-300 mg kerran päivässä. Annosta ei tarvitse muuttaa vanhuksilla. Enimmäisannos vuorokaudessa 300 mg.

Lääkettä suositellaan käytettäväksi pitkään pieninä annoksina. Hoitoannoksen ja keston määrää hoitava lääkäri.

Sivuvaikutukset

-maha-suolikanavan häiriöt (närästys, pahoinvointi, oksentelu, nenäkipu, ripuli)

-mikroverenvaihto maha-suolikanavasta

-maha-suolikanavan verenvuoto ja haavaumat (joiden merkkejä ovat mustat ulosteet tai veren oksentelu)

- trombosytopenia, lisääntynyt verenvuotoaika, leukopenia

- yliherkkyysreaktiot (bronkospasmi, angioödeema, ihon oireet, anafylaktiset reaktiot, Quincken turvotus, sydän- ja hengitysvaikeudet)

- maha-suolikanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli)

- piilevä maha-suolikanavan verenvuoto, joka voi johtaa raudan puuteanemiaan

- kuukautiskierron pidentyminen

- keuhkoastman hyökkäysten provosointi

- pitkäaikaisessa terapiassa suurilla lääkeannoksilla munuaissairaudet ovat mahdollisia (hematuria, nefropatia, leukosyturia, albuminuria)

- päänsärky, huimaus, sekavuus

- kuulon heikkeneminen, tinnitus

- maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen

- aivoverenvuoto (erityisesti potilailla, joilla on hallitsematon valtimoverenpaine)

Vasta

yliherkkyys salisyylihapolle ja sen johdannaisille tai ei-steroidisille kipulääkkeille / tulehduskipulääkkeille (NSAID) sekä apuaineille

maha-suolikanavan mahahaava akuutissa vaiheessa

verenvuototason diateesi, trombosytopenia, hemofilia

munuaisten vajaatoiminta ja oksaluria

vaikea maksan vajaatoiminta

vaikea hallitsematon sydämen vajaatoiminta

metotreksaatin samanaikainen käyttö vähintään 15 mg viikossa

raskaus ja imetys

alle 18-vuotiaat lapset

perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, Lapp-entsyymin puutos, glukoosi-galaktoosin imeytymishäiriö

Huumeiden yhteisvaikutukset

Tromboottinen ACC parantaa:

-antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden (esimerkiksi varfariini ja muut kumariinijohdannaiset, hepariini, dipyridamoli, sulfinpyratsoni) vaikutus

-muiden verihiutaleiden aggregaation estäjien, kuten tiklopidiinin, klopidogreelin, vaikutus: verenvuotoajan pidentäminen on mahdollista

-diabeteslääkkeiden vaikutus - sulfonyyliureajohdannaisten hypoglykeeminen vaikutus

-ei-steroidisten anti-inflammatoristen ja antireumaattisten lääkkeiden toivotut ja ei-toivotut vaikutukset

-metotreksaatin toivotut ja ei-toivotut vaikutukset

-maha-suolikanavan verenvuodon riski käytettäessä samanaikaisesti glukokortikoidien tai alkoholin kanssa

-digoksiinin, barbituraattien ja litiumin pitoisuus plasmassa

-sulfaalilääkkeiden ja sulfonamidien yhdistelmien, mukaan lukien ko-trimoksatsoli, vaikutus

-valproiinihapon vaikutus.

-aldosteroniantagonistien (spironolaktoni ja kanrenoni) vaikutus

-silmukka diureettien (esim. furosemidi) vaikutus

-urikosuuristen lääkkeiden (probenesidi, sulfinpyratsoni) vaikutus

-ACE-estäjien vaikutus

Kun tetrasykliinejä annetaan samanaikaisesti, ei voi imeytyä komplekseja. Siksi näiden lääkkeiden ottamisen välillä on noudatettava vähintään 1 - 3 tunnin välein..

Sytosporiinin tai takrolimuusin samanaikaisen käytön kanssa on oltava varovainen.

Jos Thrombo ACC: n ja yllä olevien lääkkeiden monimutkainen käyttö on välttämätöntä, niiden välisen välin tulisi olla vähintään 1 - 3 tuntia.

erityisohjeet

Tromboottista ACC: tä tulee käyttää varoen seuraavissa tapauksissa:

-anamnestiset tiedot yliherkkyysreaktioista tulehduskipulääkkeiden käyttöön

- keuhkoastma, heinänuha, nenän limakalvon turvotus, krooniset hengityselinsairaudet

- samanaikainen hoito antikoagulanttien kanssa (kumariinijohdannaiset, hepariini, paitsi pieniannoksinen hepariinihoito)

-maha-suolikanavan eroosio-haavaiset ja tulehdukselliset sairaudet ilman pahenemista

-maksan tai munuaisten toiminnalliset häiriöt

Ennen kirurgisten toimenpiteiden suorittamista (jopa ennen pieniä toimenpiteitä, kuten hammasleikkausta), on välttämätöntä tiedottaa lääkärille Thrombo ACC -kalvopäällysteisten tablettien ottamisesta ja ottaa huomioon asetyylisalisyylihapon verihiutaleiden vastainen vaikutus. Voi pidentää verenvuotoaikaa.

Muiden salisylaattien tai ei-steroidisten anti-inflammatoristen / antireumaattisten lääkkeiden käyttöä tulisi välttää.

Jos lääke otetaan suuria annoksia useita vuosia, munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä. Munuaisten toimintaa on tarpeen seurata säännöllisesti.

Potilaita, jotka saavat trombolyyttistä hoitoa, tulee arvioida ulkoisen tai sisäisen verenvuodon (esimerkiksi hematooman) oireiden varalta..

Pieninä annoksina asetyylisalisyylihappo vähentää virtsahapon erittymistä, mikä voi aiheuttaa kihti-iskuja alttiilla potilailla.

Lääke sisältää laktoosimonohydraattia. Potilaita, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, Lapp-laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä, ei suositella ottamaan tätä lääkettä.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja.

Ottaen huomioon mahdollisuus kehittää haittavaikutuksia, kuten huimaus, sekavuus, on oltava varovainen ajaessasi ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia koneita.

yliannos

Pääsääntöisesti on syytä erottaa asetyylisalisyylihapon krooninen yliannostus, johon liittyy lähinnä hermostohäiriöitä, kuten uneliaisuus, huimaus, sekavuus tai pahoinvointi (myrkyllisyys salisyylihapolla tai sen yhdisteillä), ja akuutit myrkytykset..

Akuutin myrkytyksen oireet: happo-emästasapainon vakava rikkomus. Jopa terapeuttisina annoksina hengityselinten alkaloosia voi esiintyä nopeaa hengitystä käytettäessä. Sitä kompensoi vetykarbonaatin lisääntynyt erittyminen munuaisten kautta, joten veren pH pysyy normaaleilla alueilla. Myrkyllisillä annoksilla tällainen kompensointi on riittämätöntä, joten veren pH ja bikarbonaatin pitoisuus vähenevät. Veren pCO2-arvot voivat pysyä normaalina. Ulkoiset merkit osoittavat kliinisen kuvan metabolisesta asidoosista. Itse asiassa tällaiset oireet ovat yhdistelmä hengitysteitse tapahtuvaa ja metabolista asidoosia, jonka syyt ovat: myrkyllisten annosten aiheuttama hengitysvajaus, hapon kertyminen, osittain vähentyneen erittymisen kautta munuaisten kautta (rikki- ja fosforihappo, samoin kuin salisyyli-, maito-, asetoetikkahappo jne.)..), joka johtuu hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomisesta. Lisäksi elektrolyyttitasapaino on häiriintynyt ja kaliumhäviö on suuri..

Lievä tai kohtalainen akuutti myrkytys (200–400 mcg / ml): happo-emäksen epätasapaino, mahdollinen elektrolyyttitasapainon epätasapaino (esimerkiksi kaliumhäviö), hypoglykemia, ihottuma, maha-suolikanavan verenvuoto, hyperventilaatio, tinnitus, pahoinvointi, oksentelu, näkö- ja kuulovamma, päänsärky, huimaus ja sekavuus.

Vakava myrkytys (yli 400 μg / ml): harhaanjohtava tila, vapina, hengenahdistus, lisääntynyt hikoilu, eksosikoosi, hypertermia ja kooma.

Tappava myrkyllisyys: kuolema tapahtuu yleensä hengityksen pysähtymisen seurauksena.

Hoito: Asetyylisalisyylihappomyrkytyksen hoidon valinta perustuu myrkytyksen vakavuuteen, vaiheeseen ja kliinisiin oireisiin. Terapiana toteutetaan tavanomaiset toimenpiteet vaikuttavan aineen imeytymisen vähentämiseksi, veden ja elektrolyyttitasapainon hallitsemiseksi sekä heikentyneen lämpötilan ja hengityksen normalisoimiseksi.

Etusijalle olisi kiinnitettävä toimenpiteitä, jotka edistävät happo-emäs- ja elektrolyyttitasapainon poistamista ja normalisointia. Bikarbonaatti- ja kaliumkloridiliuosten laskimonsisäisen annon lisäksi voidaan määrätä diureetteja. Virtsan tulee olla emäksistä salisylaattien ionisoitumisasteen lisäämiseksi ja putkimaisen imeytymisen vähentämiseksi.

Veren pH: n, pCO2: n, bikarbonaatin, kaliumin jne. Seuraamista suositellaan. Vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita intensiivistä hoitoa (pakko alkalinen diureesi, hemodialyysi), diatsepaami kouristuksissa.

Vapautusmuoto ja pakkaus

10 tai 20 tablettia asetetaan PVC-kalvon läpipainopakkaukseen ja painetaan alumiinifoliolla lakattua.

Pahvilaatikossa on 3 muotopakkausta (10 tablettia) tai 5 muotopakkausta (20 tablettia) sekä lääketieteellisiä käyttöohjeita valtion ja venäjän kielellä..

Varastointiolosuhteet

Varastoi kuivassa, pimeässä lämpötilassa, joka ei ylitä 25С.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Varastointiaika

Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Thrombo ASS ® (Thrombo ASS ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

3D-kuvat

Sävellys

Enteropäällysteiset tabletit1 välilehti.
vaikuttava aine:
asetyylisalisyylihappo50/100 mg
apuaineet: laktoosimonohydraatti - 65/60 mg; MCC - 28,5 / 27 mg; kolloidinen piidioksidi - 1,5 / 3 mg; perunatärkkelys - 5/10 mg
enteerinen kalvokuori: talkki - 2,53 / 3,795 mg; triasetiini - 0,68 / 1,02 mg; metakryylihapon ja etyyliakrylaattikopolymeerin (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 / 10,185 mg

farmakologinen vaikutus

Antotapa ja annostus

Sisällä, ennen ateriaa, runsaalla nesteellä.

Lääke on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Hoito kestää lääkäri.

Akuutin sydäninfarktin ensisijainen ehkäisy riskitekijöiden läsnäollessa: 50–100 mg / vrk.

Toistuvan sydäninfarktin, angina pectoriksen ehkäisy: 50 - 100 mg / päivä.

Aivohalvauksen ja aivoverenkierron ohimenevien häiriöiden ehkäisy: 50–100 mg / päivä.

Tromboembolian ehkäisy leikkausten ja invasiivisten toimenpiteiden jälkeen verisuonissa: 50–100 mg / vrk.

DVT: n ja PE: n ehkäisy: 100-200 mg / päivä (taulukko 2).

Julkaisumuoto

Enteeriset kalvopäällysteiset tabletit, 50 mg ja 100 mg. Välilehti 14 tai 20. PVC / alumiini läpipainopakkauksessa. 2 (taulukko 14) tai 5 bl. (20 tablettia varten) pahvilaatikkoon.

Valmistaja

"GL. Pharma GmbH, Industriesstraße 1, 8502, Pannach, Itävalta.

Laadunvalvonnan myöntäminen: “GL. Pharma GmbH, Schlossplatz 1, 8502 Lannach, Itävalta.

Myyntiluvan haltija: VALEANT LLC, Venäjä, 115162, Moskova, st. Shabolovka, 31, rakennus 5.

Kuluttajavaatimukset tulee lähettää VALEANT LLC: lle: Venäjä, 115162, Moskova, st. Shabolovka, 31, rakennus 5.

Puhelin: / faksi: (495) 510 - 28-79.

Apteekkeista luopumisen ehdot

Lääkkeen Thrombo ACC ® varastointiolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen kestoaika Thrombo ACC ®

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Thrombo ASS - käyttöohjeet

Rekisterinumero:

kauppanimi:

Kansainvälinen nimi tai ryhmän nimi:

Annosmuoto:

enteeriset kalvopäällysteiset tabletit

Sävellys:

Yksi enteerinen kalvopäällysteinen tabletti sisältää vaikuttavaa ainetta: asetyylisalisyylihappoa 50 mg tai 100 mg,
apuaineet: laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, kolloidinen piidioksidi, perunatärkkelys; kuori: talkki, triasetiini, metakryylihappo ja etyyliakrylaattikopolymeeri (1: 1) (Eudragit L).

Kuvaus

Pyöreä, kaksoiskupera tabletti, valkoinen, kalvopäällysteinen. Tabletin pinta on sileä tai hieman karkea, kiiltävä.

Farmakoterapeuttinen ryhmä -

ATX-koodi: B01AC06

farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka
Asetyylisalisyylihappo (ASA) on salisyylihapon esteri, kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään. Vaikutusmekanismi perustuu syklo-oksigenaasi-entsyymin (COX-1) peruuttamattomaan inaktivointiin, minkä seurauksena prostaglandiinien, emässykliinien ja tromboksaanin synteesi estyy. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, tarttumista ja veritulpan muodostumista estämällä tromboksaani A2: n synteesi verihiutaleissa.
Lisää veriplasman fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja vähentää K-vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden (II, VII, IX, X) pitoisuutta. Verihiutaleiden vastainen vaikutus on voimakkainta verihiutaleissa, koska ne eivät pysty syntetisoimaan syklo-oksigenaasia. Verihiutaleiden vastainen vaikutus kehittyy pienten lääkeannoksien käytön jälkeen ja kestää 7 päivää yhden annoksen jälkeen. Näitä ASA: n ominaisuuksia käytetään sydäninfarktin, sepelvaltimotaudin, suonikohjujen komplikaatioiden ehkäisyssä ja hoidossa..
ASA: lla on myös anti-inflammatorisia, kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä vaikutuksia.

farmakokinetiikkaa
Oraalisesti otettuna ASA imeytyy nopeasti ja kokonaan maha-suolikanavasta. Thrombo ACC -tabletit ovat enteropäällysteisiä, mikä vähentää ASA: n suoraa ärsyttävää vaikutusta mahalaukun limakalvoon. ASA metaboloituu osittain imeytymisen aikana. Imeytymisen aikana ja sen jälkeen ASA muuttuu päämetaboliitiksi - salisyylihapoksi, joka metaboloituu pääasiassa maksassa maksaentsyymien vaikutuksesta muodostaen sellaisia ​​metaboliitteja kuin fenyylisalisylaatti, glukuronidisalisylaatti ja salicyluric acid, jota löytyy monista kudoksista ja virtsasta. Naisilla aineenvaihduntaprosessi on hitaampi (veren seerumin entsyymien vähemmän aktiivisuutta).
ASA ja salisyylihappo sitoutuvat voimakkaasti plasmaproteiineihin (66 - 98% annoksesta riippuen) ja jakautuvat nopeasti kehossa. Salisyylihappo läpäisee istukan ja erittyy rintamaitoon.
ASA: n puoliintumisaika veriplasmasta on noin 15 - 20 minuuttia. Toisin kuin muut salisylaatit, toistuvasti annettaessa lääkettä hydrolysoimaton ASA ei kerry veren seerumiin. Vain 1% nautitusta ASA: sta erittyy munuaisten kautta hydrolysoimattoman ASA: n muodossa, loput erittyvät salisylaattien ja niiden metaboliittien muodossa. Potilailla, joilla munuaisten toiminta on normaalia, 80–100% yhdestä lääkeannoksesta erittyy munuaisten kautta 24–72 tunnin sisällä..

Käyttöaiheet

- Akuutin sydäninfarktin ensisijainen ehkäisy riskitekijöiden läsnäollessa (esimerkiksi diabetes mellitus, hyperlipidemia, valtimoverenpaine, lihavuus, tupakointi, vanhuus);
- sydäninfarktin sekundaarinen ehkäisy (toistuva);
- vakaa ja epävakaa angina pectoris;
- aivohalvauksen ehkäisy (mukaan lukien potilailla, joilla on ohimenevä aivo-verisuonitapaturma);
- aivojen ohimenevän verenkierron estäminen;
- tromboembolian ehkäisy leikkauksen ja suoniin kohdistuvien invasiivisten interventioiden jälkeen (esimerkiksi sepelvaltimoiden ohitusistutus, kaulavaltimon endarterektoomia, angioplastia ja sepelvaltimoiden stentti);
- syvän laskimotromboosin ja keuhkovaltimon ja sen haarojen tromboembolian ehkäisy (mukaan lukien pitkäaikainen immobilisaatio laajan kirurgisen toimenpiteen seurauksena).

Vasta

- Yliherkkyys ASA: lle, lääkkeen apuaineille ja muille tulehduskipulääkkeille;
- maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumavauriot (akuutissa vaiheessa);
- maha-suolikanavan verenvuoto;
- verenvuototason diateesi;
- salisylaattien ja muiden tulehduskipulääkkeiden käytön aiheuttama keuhkoastma;
- yhdistelmä keuhkoastmaa, toistuvaa nenän ja paranasaalisen sinuksen polypoosia ja ASA-intoleranssia;
- yhdistetty käyttö metotreksaatin kanssa annoksella 15 mg viikossa tai enemmän;
- raskaus (I ja III raskauskolmannes) ja imetyskausi;
- ikä enintään 18 vuotta;
- vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min);
- vaikea maksan vajaatoiminta (luokka B ja korkeampi Child-Pugh-asteikolla);
- krooninen sydämen vajaatoiminta III-IV funktionaalinen luokka NYHA-luokituksen mukaan.
- laktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos ja glukoosi-galaktoosin imeytyminen.

Varovaisesti: kihti, hyperurikemia, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava tai maha-suolikanavan verenvuoto (historiassa), munuaisten vajaatoiminta (CC yli 30 ml / min), maksan vajaatoiminta (alle luokan B Child-Pugh-asteikolla), keuhkoastma, krooniset hengityselinsairaudet, heinänuha, nenän polypoosi, lääkeallergiat, mukaan lukien NSAID-ryhmän lääkkeet, kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, antireumaattiset lääkkeet; raskaus (II raskauskolmannes) ehdotetulla kirurgisella interventiolla (mukaan lukien pieni, esimerkiksi hampaan uutto); seuraavien lääkkeiden kanssa (ks. kohta Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa):
- metotreksaatti annoksella, joka on vähemmän kuin 15 mg viikossa;
- antikoagulanttien, trombolyyttisten tai verihiutaleiden vastaisten aineiden kanssa;
- NSAID-lääkkeillä ja salisyylihappojohdannaisilla suurina annoksina;
- digoksiinin kanssa;
- oraalisesti annettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa (sulfonyyliureajohdannaiset) ja insuliinin kanssa;
- valproiinihapon kanssa;
- alkoholin kanssa (erityisesti alkoholijuomat);
- selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä;
- ibuprofeenin kanssa.

Levitys raskauden aikana

Suurten salisylaattiannoksien käyttöön raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana liittyy lisääntynyt sikiövaurioiden esiintyvyys (jaettu ylempi kitalaki, sydänvika). Salisylaattien käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista.
Raskauden viimeisen kolmanneksen aikana suuret annokset (yli 300 mg / vrk) salisylaatit aiheuttavat synnytyksen estämistä, sikiön ductus arteriosuksen ennenaikaista sulkeutumista, lisääntynyttä äidin ja sikiön verenvuotoa ja antaminen juuri ennen synnytystä voi aiheuttaa kallonsisäistä verenvuotoa, etenkin ennenaikaisilla vauvoilla. Salisylaattien käyttö raskauden viimeisellä kolmanneksella on vasta-aiheista.
Raskauden II kolmanneksen aikana salisylaatteja voidaan käyttää vain arvioimalla tiukasti äidille ja sikiölle aiheutuvat riskit ja hyödyt, mieluiten annoksina, jotka eivät ylitä 150 mg / päivä ja lyhyen ajan.

Levitys imetyksen aikana

Pienet määrät salisylaatteja ja niiden metaboliitteja kulkevat rintamaitoon. Salisylaattien vahingossa tapahtuva saanti imetyksen aikana ei liity haitallisten reaktioiden kehittymiseen lapsessa, eikä se vaadi imetyksen lopettamista. Pitkäaikaisen lääkkeen tai suuren annoksen käytön yhteydessä imetys tulisi kuitenkin lopettaa välittömästi..

Antotapa ja annostus

On suositeltavaa ottaa Thrombo ACC ® -tabletit ennen ateriaa runsaalla määrällä nestettä. Lääkettä ei oteta tyhjään vatsaan! Lääke on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Hoito kestää lääkäri.
- Akuutin sydäninfarktin ensisijainen ehkäisy riskitekijöiden läsnäollessa:
50 - 100 mg päivässä.
- Toistuvan sydäninfarktin, angina pectoriksen ehkäisy:
50 - 100 mg päivässä.
- Aivohalvauksen ja aivojen verenkiertohäiriöiden ehkäisy:
50 - 100 mg päivässä.
- Tromboembolian ehkäisy leikkausten ja invasiivisten toimenpiteiden jälkeen verisuonissa: 50–100 mg päivässä.
- Syvän laskimotromboosin ja keuhkovaltimon ja sen haarojen tromboembolian ehkäisy:
100-200 mg (2 tablettia) päivässä.

Sivuvaikutus

Potilaat sietävät yleensä Thrombo ACC ®: tä hyvin pienen annoksen vuoksi, mutta harvoissa tapauksissa seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä:
Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, närästys, oksentelu, vatsakipu; harvoin - maha- ja pohjukaissuolihaavaumat, mukaan lukien perforointi, maha-suolikanavan verenvuoto, ohimenevät maksan toimintahäiriöt ja "maksan" transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen.
Keskushermoston puolelta: huimaus, kuulon heikkeneminen, tinnitus, jotka voivat olla merkkejä lääkkeen yliannostuksesta (katso kohta Yliannostus).
Hematopoieettisesta järjestelmästä: perioperatiivisen (intra- ja postoperatiivisen) verenvuodon, hematoomien, nenäverenvuotojen, ikenien verenvuodon, virtsateiden verenvuodon lisääntyminen. On ilmoitettu vakavista verenvuototapauksista, joihin sisältyy maha-suolikanavan ja aivojen verenvuoto (etenkin verenpainepotilailla, jotka eivät ole saavuttaneet verenpaineen (BP) tavoitteita ja / tai jotka ovat saaneet samanaikaista antikoagulanttihoitoa), jotka joissain tapauksissa saattavat olla hengenvaarallinen. Verenvuoto voi johtaa akuutin tai kroonisen verenvuodon jälkeisen / rautavajeanemian kehittymiseen (esimerkiksi piilevän verenvuodon vuoksi), jolla on vastaavat kliiniset ja laboratoriooireet (astenia, kalpeus, hypoperfuusio).
Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, urtikaria, Quincken turvotus, nuha, nenän limakalvon turvotus, nuha, bronkospasmi, sydän- ja hengitysvaikeusoireyhtymä sekä vakavat reaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki.

yliannos

Voi olla vakavia seurauksia, etenkin iäkkäille potilaille ja lapsille. Salisylismi-oireyhtymä kehittyy, kun ASA: ta otetaan yli 100 mg / kg / päivä annos yli 2 päivän ajan lääkkeen toksisten annosten käytön vuoksi väärän terapeuttisen käytön (krooninen myrkytys) tai aikuisen tai lapsen yksittäisen vahingossa tapahtuvan tai tahallisen myrkyllisen annoksen ottamisen vuoksi (akuutti) myrkytys).
Yliannostusoireet:
- lievä ja keskivaikea (kerta-annos alle 150 mg / kg): huimaus, tinnitus, kuulon heikkeneminen, lisääntynyt hikoilu, pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, sekavuus; takypnea, hyperventilaatio, hengitysteiden alkaloosi.
Hoito: mahahuuhtelu, toistuva aktiivihiilen saanti, pakotettu alkalinen diureesi, veden, elektrolyyttitasapainon ja happaman emäksen tilan palauttaminen.
- kohtalainen tai vaikea vakavuus (kerta-annos 150 mg / kg - 300 mg / kg)
- kohtalainen vaikeusaste, yli 300 mg / kg - vaikea myrkytys): hengitysteiden alkaloosi kompensoivalla metabolisella asidoosilla, hyperpyreksia, hyperventilaatio, ei-kardiogeeninen keuhkoödeema, hengityslama, asfiksia; sydän- ja verisuonijärjestelmässä: sydämen rytmihäiriöt, huomattava verenpaineen lasku, sydämen toiminnan estäminen; veden ja elektrolyyttitasapainon suhteen: kuivuminen, munuaisten vajaatoiminta oliguriasta munuaisten vajaatoiminnan kehitykseen, jolle on tunnusomaista hypokalemia, hypernatremia, hyponatremia; glukoosimetabolian rikkominen: hyperglykemia, hypoglykemia (erityisesti lapsilla), ketoasidoosi; tinnitus, kuurous; maha-suolikanavan verenvuoto; hematologiset häiriöt: verihiutaleiden aggregaation estämisestä koagulopatiaan, protrombiiniajan pidentymiseen, hypoprothrombinemiaan; neurologiset häiriöt: toksinen enkefalopatia ja keskushermoston masennus (uneliaisuus, sekavuus, kooma, kouristukset).
Hoito: välitön sairaalahoito erikoistuneilla osastoilla hätäterapiaa varten - mahahuuhtelu, aktiivihiilen toistuva saanti, pakotettu alkalinen diureesi, hemodialyysi, veden, elektrolyyttitasapainon ja happo-emäksen tilan palauttaminen, oireenmukainen hoito.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

ASA: n samanaikaisella käytöllä tehostetaan seuraavien lääkkeiden vaikutusta; tarvittaessa ASA: n samanaikaisen käytön kanssa listatuilla rahastoilla tulisi harkita tarvetta vähentää näiden rahastojen annosta:
- metotreksaatti vähentämällä munuaispuhdistumaa ja syrjäyttämällä sen yhteys proteiineihin;
- samanaikaisesti käytettäessä antikoagulantteja, trombolyyttisiä ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (tiklopidiini, klopidogreeli) lisääntyy verenvuodoriski käytettyjen lääkkeiden tärkeimpien terapeuttisten vaikutusten synergismin seurauksena;
- samanaikaisesti käytettäessä lääkkeillä, joilla on antikoagulantti-, trombolyyttinen tai verihiutaleiden vastainen vaikutus, vahingollinen vaikutus maha-suolikanavan limakalvoihin lisääntyy;
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, jotka voivat johtaa lisääntyneeseen verenvuodoriskiin ruuansulatuskanavan yläosasta (synergismi ASA: n kanssa);
- digoksiini, koska sen erittyminen munuaisten kautta vähenee, mikä voi johtaa yliannostukseen;
- oraalisesti annettavat hypoglykeemiset aineet (sulfonyyliureajohdannaiset) ja insuliini johtuen itse ASA: n hypoglykeemisistä ominaisuuksista suurina annoksina ja sulfonyyliureajohdannaisten syrjäyttämisestä yhteydestä veriplasmaproteiineihin;
- samanaikaisesti käytettäessä valproiinihappoa, sen toksisuus kasvaa johtuen sen yhteyden siirtymisestä veriplasmaproteiineihin;
- Tulehduskipulääkkeet ja salisyylihappojohdannaiset suurina annoksina (lisääntynyt riski ulserogeenisiin vaikutuksiin ja verenvuotoon maha-suolikanavasta synergistisen toiminnan seurauksena); samanaikaisessa käytössä ibuprofeenin kanssa havaitaan antagonismia verihiutaleiden peruuttamattomasta estämisestä, joka johtuu ASA: n vaikutuksesta, mikä johtaa ASA: n sydänsuojaavien vaikutusten heikkenemiseen;
- etanoli (lisää ruoansulatuskanavan limakalvojen vaurioitumisriskiä ja verenvuotoajan pidentyminen ASA: n ja etanolin vaikutusten molemminpuolisen vahvistumisen seurauksena).
ASA: n samanaikainen käyttö suurina annoksina voi heikentää alla lueteltujen lääkkeiden vaikutusta; jos on tarpeen määrätä samanaikaisesti ASA noteerattujen rahastojen kanssa, harkitse tarvetta muuttaa listattujen rahastojen annosta:
- mahdolliset diureetit (yhdistettynä suuriin annoksiin ASA: ta, glomerulusten suodatusnopeus (GFR) vähenee seurauksena munuaisten prostaglandiinien synteesin vähenemisestä);
- angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät (GFR: stä on annosriippuvainen lasku prostaglandiinien estämisen seurauksena, joilla on vasodilataatiovaikutus, vastaavasti heikentäen verenpainetta alentavaa vaikutusta. potilailla kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Tämä vaikutus ilmenee myös käytettäessä yhdessä ASA: n kanssa suurina annoksina).
- lääkkeet, joilla on urikosuurista vaikutusta - bentsbromaroni, probenesidi (uricosuric-vaikutuksen väheneminen johtuu virtsahapon erittymisestä munuaisputkeihin kilpailun kautta);
- samanaikaisen käytön kanssa systeemisten glukokortikosteroidien kanssa (lukuun ottamatta addisonin taudin korvaushoitoon käytettävää hydrokortisonia) salisylaattien erittymisen lisääntyminen ja vastaavasti niiden toiminnan heikkeneminen.

erityisohjeet

Lääke tulee käyttää lääkärin määräämisen jälkeen..
ASA voi provosoida bronkospasmia, samoin kuin aiheuttaa keuhkoastman hyökkäyksiä ja muita yliherkkyysreaktioita. Riskitekijöihin kuuluvat keuhkoastma, heinänuha, nenän polypoosi, krooniset hengityselinsairaudet ja muiden lääkkeiden allergiset reaktiot (esim. Ihoreaktiot, kutina, urtikaria)..
ASA: n estävä vaikutus verihiutaleiden aggregaatioon jatkuu useita päiviä antamisen jälkeen, ja siksi verenvuodoriski voi lisääntyä leikkauksen aikana tai leikkauksen jälkeen. Jos verenvuoto on ehdottomasti suljettava pois leikkauksen aikana, on tarpeen, jos mahdollista, luopua kokonaan ASA: n käytöstä ennen leikkausta..
ASA: n yhdistelmään antikoagulanttien, trombolyyttisten ja verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden kanssa lisääntynyt verenvuotoriski.
Pieninä annoksina annettava ASA voi provosoida kihdin kehittymisen alttiilla henkilöillä (vähentyneellä virtsahapon erittymisellä).
ASA: n ja metotreksaatin yhdistelmään liittyy lisääntynyt hematopoieettisten sivuvaikutusten esiintyvyys.
Suurilla ASA-annoksilla on hypoglykeeminen vaikutus, joka on pidettävä mielessä, kun sitä määrätään diabetes mellitusta sairastaville potilaille, jotka saavat suun kautta annettavia hypoglykeemisiä aineita (sulfonyyliureajohdannaiset) ja insuliinia.
Kun glukokortikosteroideja (GCS) ja salisylaatteja käytetään yhdessä, on syytä muistaa, että hoidon aikana veren salisylaattien määrä laskee ja kun GCS: n poistaminen on salisylaattien yliannosta mahdollista.
ASA: n yhdistelmää ibuprofeenin kanssa ei suositella potilaille, joilla on lisääntynyt sydän- ja verisuonisairauksien riski, koska jälkimmäinen vähentää ASA: n positiivista vaikutusta elinajanodotteeseen (vähentää ASA: n sydänsuojaavaa vaikutusta). ASA-annoksen ylittäminen liittyy maha-suolikanavan verenvuodon riskiin. Yliannostus on erityisen vaarallinen vanhuksille.
Yhdistettäessä ASA: ta etanoliin (alkoholijuomat), maha-suolikanavan limakalvojen vaurioitumisriski ja verenvuotoajan pidentyminen lisääntyvät.

Vaikutus ajokykyyn / koneiden liikkumiseen

Hoitojakson aikana on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja ja mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, koska Thrombo ACC ®: n käyttö voi aiheuttaa huimausta..

Julkaisumuoto

Enteeriset kalvopäällysteiset tabletit 50 mg ja 100 mg. 14 tablettia tai 20 tablettia PVC / Al-läpipainopakkauksessa. 2 läpipainopakkausta (14 tablettia) tai 5 läpipainopakkausta (20 tablettia) sekä käyttöohjeet pahvilaatikossa.

Varastointiolosuhteet

Varastoi kuivassa, pimeässä lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C. Pidä poissa lasten ulottuvilta.