Mikä on sinus syke?

Artikkelin julkaisupäivä: 18.08.2018

Artikkelin päivityspäivämäärä: 1.03.2019

Kirjoittaja: Dmitrieva Julia (Sych) - kardiologi

Sydämen sinusrytmi on oikean eteisen seinämän sinusolmun generoima syke, jonka taajuus on 60-90 minuutissa.

Solmun muodostavista hermosoluista syntyy sähköinen impulssi, joka välittyy lihaskuituihin ja pakottaa sydämen osat supistumaan tietyssä järjestyksessä.

Ensinnäkin tapahtuu kummankin eteisen, sitten kammioiden supistuminen (systole). Sydänjakso päättyy sydämen kaikkien neljän kammion täydelliseen rentoutumiseen (diastoli). Kaikki tämä kestää 0,8 sekuntia. Tämä ylläpitää normaalia sykettä.

Normaalit indikaattorit

Syke ei ole sama lapsilla ja aikuisilla. Alle vuoden ikäisillä lapsilla se vaihtelee välillä 140–160 lyöntiä minuutissa. Iän myötä syke laskee, 15-vuotiaana terveiden indikaattorien arvo saavuttaa 60–90 lyöntiä ja on yhtä suuri kuin normaali aikuisella.

Yli 70-vuotiailla vanhemmilla ihmisillä se on lähempänä normin ylärajaa, mikä liittyy ikään liittyviin sydämen muutoksiin. Naisilla on 6-8 lyöntiä vähemmän syke kuin miehillä.

Pulssi voi poiketa normista, mutta sitä ei pidetä patologiana:

  • raskaana olevilla naisilla - sydän mukautuu lisääntyneeseen kuormaan, jolloin äidin ja kasvavan sikiön organismit toimittavat happea, pulssi voi nousta hiukan;
  • ihmisillä, jotka harjoittavat liikuntaa joka päivä ja harjoittavat aktiivista elämäntapaa - sydän toimii säästötilassa, syke on lähellä normin alarajaa;
  • ammattiurheilijoilla levossa, sydän voi lyödä 45-50 lyönnin taajuudella.

Jos henkilö ei kuulu mihinkään näistä ryhmistä, sydämen sykkeen voimakas poikkeama normista vaatii syyn ja hoidon tunnistamisen.

Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa sen muutoksia?

Muutokset sinusrytmissä voivat tapahtua mukautuvana reaktiona muuttuneisiin ympäristöolosuhteisiin, ne siirtyvät itselleen eivätkä vaadi hoitoa. Niitä kutsutaan fysiologisiksi.

Patologisia muutoksia sinusrytmissä kutsutaan sinushäiriöiksi ja ne johtuvat todennäköisimmin sisäelinten työssä esiintyvistä ongelmista..

Rikkomuksia on kolme ryhmää:

RikkominenErilaisiaSyyt
Sinus-takykardia - kiihdytetty pulssi jopa 160 lyöntiin / min. ja korkeampiFysiologinen - jopa 100 lyöntiä minuutissaJännitys, tunnevaikeudet, kuume, runsas ruoka, tukkoinen huone, liikunta, kahvinjuonti, tupakointi.
Patologinen - yli 100 aivohalvaustaSydämen:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydänlihatulehdus, perikardiitti, endokardiitti;
  • iskeeminen sairaus;
  • sydämen viat;
  • sydänsairaus.
  • hormonaaliset häiriöt (kilpirauhanen liikatoiminta, lisämunuaisen kasvaimet);
  • VSD;
  • neuroosit;
  • lääkkeiden ottaminen (diureetit, verenpainelääkkeet, masennuslääkkeet),
  • keuhkosairaudet, jotka aiheuttavat hypoksiaa;
  • anemia.
Sinus bradykardia - ominaista harvinaiset supistukset (jopa 40 lyöntiä minuutissa)Fysiologinen - vähintään 50 supistumista minuutissaPäivittäinen liikunta, uni, hypotermia.
Patologinen - alle 50 lyöntiä minuutissaSydämen:

  • trauma ja aivokasvaimet, joihin liittyy turvotusta ja kohonnut kallonsisäinen paine;
  • aivohalvaus;
  • aivokalvon tulehdus (aivokalvontulehdus);
  • myrkytykset, märkät infektiot;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta - riittämätön kilpirauhasen toiminta;
  • tarttuvat taudit.
Sinus rytmihäiriöt - sydämen supistukset tapahtuvat epäsäännöllisin väliajoinFysiologinen (hengityselinten rytmihäiriöt)Hengitettäessä syke nousee, kun taas hengittää, se laskee.
patologinen
  • sydänkohtaus;
  • iskemia;
  • diabetes;
  • diffuusi muutokset kilpirauhasessa;
  • hengityselinsairaudet (keuhkoputkentulehdus, astma);
  • vegetatiivinen dystonia;
  • lisämunuaisen kasvaimet (feokromosytooma);
  • metaboliset aineenvaihduntahäiriöt.

Sinus-rytmihäiriö ei ole diagnoosi, mutta oire mahdollisesta patologiasta.

Kardiologiassa käytetään myös "jäykän sydämen rytmin" käsitettä - ärsykkeiden vastauksen puute hengityksen muodossa, fyysinen aktiivisuus.

Sinusrytmin rikkomusten tapauksessa normaalin sykkeen palauttamiseksi lääkäri määrää rytmihäiriölääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan sen, tai sydämentahdistinta - laitetta, joka asettaa sydämen oikeaan rytmiin.

Kardiogrammin dekoodaus

Elektrokardiografia on helpoin ja mutkikkain menetelmä sydämen rytmihäiriöiden ja sydänlihaksen muutosten diagnosointiin. Tämä on menetelmä sydämen sähköimpulssien tallentamiseen ja tallentamiseen erikoispaperille, joka on herkkä lämmön säteilylle..

EKG voidaan suorittaa sekä sairaalassa että kannettavan EKG: n avulla kotona. Vakio-EKG on käyrä, joka näyttää aaltoja, välejä ja segmenttejä.

Piikit ovat kuperat ja koverat viivat:

  • P - vastaa eteisjärjestelmää ja diastolia;
  • Q, R, S - vastaavat kammioiden supistumista;
  • T - rekisteröi kammioiden rentoutumisen.

Segmentti on hammasten välisen muodon segmentti, javäli on useiden hampaiden tai segmenttien väli.

Kardiologi tulkitsee elektrokardiogrammin tulokset kriteerien mukaan:

  1. Supistumien rytmi - määritetään etäisyydellä yhdestä R-aallosta seuraavaan.
  2. Laskee syke. Tätä varten lasketaan kammiokompleksien lukumäärä nauhan osassa ja nauhan nopeudesta riippuen lasketaan uudelleen suhteeseen ajan kanssa.
  3. P-aallolla se määrittelee: mikä on sydänlihaksen virityksen lähde (sinusolmu tai muut patologiset fokukset).
  4. Arvioi johtavuus. Tätä varten se mittaa seuraavien kestoa: P-aalto; P-Q-aika; monimutkainen QRS; QRS-kompleksin alkamisen ja R-aallon välinen aika.
  5. Määrittää sydämen sähköisen akselin (EOS).
  6. Analysoi P ja P-Q.
  7. Analysoi Q-R-S-T-kammiokompleksin.

EKG tehdään yleensä 12 johdolla: 6 raajojen johtoa (akselit sijaitsevat etutasossa) ja 6 rintajohtoa (V1-V6). Rajajohdot jaetaan vakio (I, II, III) ja parannettuihin (aVR, aVL, aVF).

Raskaana oleville naisille 30 raskausviikon jälkeen tehdään sikiön kardiotokografia (CTG), jonka avulla voit analysoida vauvan sydämen sykettä ja määrittää sykevaihtelu (vaihteluväli). Tämä termi kuvaa rytmin poikkeamaa ylös tai alas keskiarvosta, koska sikiön sydän lyö eri taajuuksilla. Vaihteellisuusnormin pidetään 5-25 lyöntiä minuutissa. Jos vaihtelu lisääntyy, tämä vaatii havainnointia ja lisätutkimusmenetelmiä..

Normaali rytmi

Jos päätelmässä sanotaan - sinusrytmi EKG: ssä tai - normosystole, tämä tarkoittaa:

  • supistumien rytmi on säännöllinen, jos R-aaltojen välinen etäisyys on sama, ja poikkeama on enintään 10% niiden keskimääräisestä kestosta;
  • syke - 60–90 lyöntiä minuutissa aikuisille. Imeväisillä normaali syke voi olla 140–160, lapsella 1–15 vuotta - välillä 60–100, iästä riippuen;
  • virityslähde on sinusolmussa, jos P-aallot on aina suunnattu ylöspäin, ovat kunkin QRS-kompleksin edessä ja yhdessä johdossa ovat saman muodon;
  • EOS: n normaali sijainti on kulma 30-70 °. EKG: ssä se näyttää tältä: R-aalto on aina korkeampi kuin S-aalto, R-aalto toisessa standardipoikkeamassa on suurin;
  • eteis-P-aalto on normaalisti positiivinen johtimissa I, II, aVF, V2-V6, lyijyssä aVR se on aina negatiivinen;
  • QRST-kompleksin kesto on 0,07-0,09 s. R-aalto - positiivinen, korkeus - 5,5 - 11,5 mm, Q, S - negatiivinen.

Normaalille johtavuudelle on ominaista tärkeimmät merkinnät:

IndeksiNormi
P-aallon kestoJopa 0,1 s
PQ-ajan kesto0,12 - 0,2 s
QRS-kompleksin kesto0,06-01 s
Sisäinen poikkeamaväliV1: ssä - jopa 0,03 s, V6: ssa - 0,05 s

Merkkejä yksittäisistä sinusrytmin rikkomuksista EKG: ssä

Sydämen sinusrytmin rikkomukset elektrokardiogrammissa ilmaistaan ​​hampaiden epänormaalissa järjestelyssä, niiden puuttumisessa, korkeuden ja keston poikkeamassa normista.

Kokenut asiantuntija voi määrittää EKG: n perusteella sydämen supistumien rytmin (ei sinus-oikein tai virheellinen normaalin tai häiriintyneen sykkeen kanssa), mutta myös patologisen toiminnan painopisteen.

EKG: n sykehäiriö näyttää tältä:

  • Sinusrytmia - R-R-etäisyys eroaa 10-15%.
  • Takykardia - R-R-välit ovat samat, syke on yli 100 lyöntiä. / minuutissa.
  • Bradykardia - samanpituinen R-R, syke alle 50 lyöntiä. / minuutissa.
  • Sinus ekstrasystooli - normaalin P-aallon ja QRST-kompleksin ennenaikainen esiintyminen.

Mitä sydämen sähköakselin aseman poikkeamiin tulee, EOS: n normi on yhtä suuri kuin sen anatomisen akselin kanssa ja on suunnattu puolipystysuunnassa, ts. Alas ja vasemmalle. EKG: ssä voidaan tallentaa sydämen sähköakselin siirtymä vasemmalle tai oikealle, mutta tämä ei aina tarkoita patologiaa. EOS: n sijainti riippuu myös fyysisestä. Pitkillä ja ohuilla ihmisillä sydän sijaitsee pystysuunnassa, ja lyhyillä ja tiheillä ihmisillä se on lähempänä vaakatasoa.

  • 1 asteen atrioventrikulaarinen lohko (AV-lohko) - PQ-etäisyys yli 0,2 s, QRS kunkin P: n jälkeen;
  • 2. asteen AV-lohko - PQ jatkaa asteittain, syrjäyttää QRS: n;
  • AV-solmun täydellinen lohko - eteiskontraktioiden taajuus on korkeampi kuin kammioissa, PP ja RR ovat samat, PQ on eripituinen;
  • epätäydellinen oikean nipun haaralohko (NBBBB) - S-aallossa on pieniä lovia.

PQ: n lyhentyminen osoittaa lisääntynyttä johtavuutta ja selitetään lisäpalkkien läsnäololla pulssin johtamiseksi.

Lisäksi EKG voi tallentaa kammioiden varhaisen repolarisaation oireyhtymän, joka ilmaistaan ​​ST-nousuna isoliinin yläpuolella, negatiivisen pullistuman esiintymisessä siinä ja muissa oireissa. Jos ST on isoliinin alapuolella, voidaan puhua epäspesifisestä masennuksesta (prolapsista), joka on oire monille patologisille tiloille.

Kardiogrammin dekoodaaminen lapsilla ja aikuisilla: yleiset periaatteet, tulosten lukeminen, esimerkki dekoodauksesta

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Menetelmän määritelmä ja ydin

Elektrokardiogrammi on tieto siitä, kuinka sydämesi toimii, ja se esitetään paperille kaarevana viivalla. Itse kardiogrammin viiva ei ole kaoottinen, sillä on tietyt välit, hampaat ja segmentit, jotka vastaavat tiettyjä sydämen vaiheita..

Jotta ymmärrettäisiin elektrokardiogrammin ydin, sinun on tiedettävä, mitä tarkalleen laite, jota kutsutaan sydämen sykemittariksi. EKG rekisteröi sydämen sähköisen toiminnan, joka muuttuu syklisesti diastolin ja systolen alkamisen mukaisesti. Ihmisen sydämen sähköinen aktiivisuus voi tuntua fiktiolta, mutta tämä ainutlaatuinen biologinen ilmiö esiintyy todellisuudessa. Todellisuudessa sydän sisältää johtavan järjestelmän ns. Soluja, jotka tuottavat sähköisiä impulsseja, jotka välittyvät elimen lihakseen. Juuri nämä sähköiset impulsit saavat sydänlihaksen supistumaan ja rentoutumaan tietyllä rytmillä ja taajuudella..

Sähköinen impulssi etenee sydämen johtamisjärjestelmän solujen läpi tiukasti peräkkäin aiheuttaen vastaavien osien - kammiot ja eteis - supistumisen ja rentoutumisen. Elektrokardiogrammi heijastaa sydämen sähköistä potentiaalieroa.

Kuinka oikein tehdä elektrokardiogrammi, jota seuraa
dekoodaus?

Elektrokardiogrammi voidaan ottaa missä tahansa poliklinikassa tai yleisellä sairaalassa. Voit mennä yksityiseen lääkärikeskukseen kardiologin tai terapeutin kanssa. Kardiogrammin nauhoittamisen jälkeen lääkäri tarkistaa nauhan ja käyrät. Juuri hän analysoi tallenteen, tulkitsee sen ja kirjoittaa loppupäätelmän, joka heijastaa kaikkia näkyviä patologioita ja toiminnallisia poikkeamia normista.

Elektrokardiogrammi tallennetaan erityislaitteella - sähkökardiografilla, joka voi olla monikanavainen tai yksikanavainen. EKG-nauhoitusnopeus riippuu laitteen muokkauksesta ja nykyaikaisuudesta. Nykyaikaiset laitteet voidaan kytkeä tietokoneeseen, joka, jos on erityinen ohjelma, analysoi tallennuksen ja antaa valmis johtopäätöksen heti toimenpiteen päätyttyä.

Jokaisessa kardiografissa on erityisiä elektrodeja, jotka asetetaan tarkkaan määriteltyyn järjestykseen. Punaisella, keltaisella, vihreällä ja mustalla pyykkinauhalla on neljä, jotka levitetään molemmille käsivarsille ja jaloille. Jos siirryt ympyrässä, pyykkinapit ovat päällekkäin oikealla puolella olevan säännön "punainen-keltainen-vihreä-musta" mukaisesti. Tämä sekvenssi on helppo muistaa, koska opiskelija sanoi: "Jokainen nainen-vihainen-paholainen". Näiden elektrodien lisäksi on myös rintaelektrodit, jotka on asennettu rintaväliseen tilaan..

Seurauksena on, että elektrokardiogrammi koostuu kahdestatoista käyrästä, joista kuusi tallennetaan rintaelektrodoista ja joita kutsutaan rintajohdoiksi. Jäljelle jäävät kuusi johtoa tallennetaan käsivarsiin ja jalkoihin kiinnitetyistä elektrodoista, joista kolmea kutsutaan vakiona ja vielä kolme vahvistetaan. Rintakehän johdot on merkitty V1, V2, V3, V4, V5, V6, vakiomuodot ovat yksinkertaisesti roomalaisia ​​numeroita - I, II, III ja vahvistetut jalkajohdot on merkitty kirjaimilla aVL, aVR, aVF. Erilaiset kardiogrammin johdot ovat välttämättömiä, jotta saadaan täydellisin kuva sydämen toiminnasta, koska jotkut patologiat ovat näkyviä rintajohdoissa, toiset vakiojohdoissa ja vielä toiset vahvistetuissa johdoissa..

Henkilö makaa sohvalla, lääkäri kiinnittää elektrodit ja käynnistää laitteen. EKG: n kirjoittamisen aikana henkilön tulee olla ehdottoman rauhallinen. On mahdotonta sallia sellaisten ärsykkeiden näkymistä, jotka voivat vääristää sydämen todellista kuvaa..

Kuinka oikein tehdä elektrokardiogrammi, jota seuraa
tekstitys - video

EKG-dekoodausperiaate

Koska elektrokardiogrammi heijastaa sydänlihaksen supistumis- ja rentoutumisprosesseja, on mahdollista jäljittää näiden prosessien eteneminen ja tunnistaa olemassa olevat patologiset prosessit. Elektrokardiogrammin elementit liittyvät läheisesti toisiinsa ja heijastavat sydämen syklin vaiheiden - systoolin ja diastolin - kestoa eli supistumista ja sitä seuraavaa rentoutumista. Elektrokardiogrammin dekoodaus perustuu hampaiden tutkimukseen toistensa sijainnista, kestosta ja muista parametreista. Analysointia varten tutkitaan seuraavia elektrokardiogrammin elementtejä:
1. Piikit.
2. Välit.
3. Segmentit.

Kaikkia teräviä ja sileitä kuperoita ja koverauksia EKG-linjassa kutsutaan hampaiksi. Jokainen hammas on merkitty latinalaisen aakkosen kirjaimella. P-aalto heijastaa eteisvikoiden supistumista, QRS-kompleksi - sydämen kammioiden supistumista, T-aaltoa - kammioiden rentoutumista. Joskus elektrokardiogrammissa on toinen U-aalto T-aallon jälkeen, mutta sillä ei ole kliinistä ja diagnostista roolia.

EKG-segmentti on segmentti, joka on suljettu vierekkäisten hampaiden väliin. P-Q- ja S-T-segmenteillä on suuri merkitys sydämen patologian diagnosoinnissa. Elektrokardiogrammin välinen aika on kompleksi, joka sisältää hampaan ja aikavälin. Väleillä P - Q ja Q - T on suuri merkitys diagnoosissa..

Usein lääkärin mielestä voit nähdä pieniä latinalaisia ​​kirjaimia, jotka myös merkitsevät hampaita, välejä ja segmenttejä. Pieniä kirjaimia käytetään, kun piikki on alle 5 mm pitkä. Lisäksi QRS-kompleksissa voi esiintyä useita R-aaltoja, joita yleensä merkitään R ', R' jne. Joskus R-aalto puuttuu yksinkertaisesti. Sitten koko kompleksi merkitään vain kahdella kirjaimella - QS. Kaikella tällä on suuri diagnostinen arvo..

EKG-dekoodaussuunnitelma - yleinen kaavio tulosten lukemiseen

Elektrokardiogrammaa dekoodattaessa on asetettava seuraavat parametrit, jotka heijastavat sydämen työtä:

  • sydämen sähköakselin sijainti;
  • sydämen rytmin oikeellisuuden ja sähköisen impulssin johtavuuden määrittäminen (havaita tukot, rytmihäiriöt);
  • sydänlihaksen supistumisten säännöllisyyden määrittäminen;
  • sykkeen määrittäminen;
  • sähköisen impulssin lähteen tunnistaminen (määritä sinusrytmi vai ei);
  • eteis-P-aallon keston, syvyyden ja leveyden sekä P-Q-ajan analyysi;
  • sydämen kammioiden hampaiden QRST-kompleksin keston, syvyyden ja leveyden analyysi;
  • RS-segmentin - T ja T-aallon parametrien analyysi;
  • aikavälin Q - T parametrien analyysi.

Kaikkien tutkittujen parametrien perusteella lääkäri kirjoittaa lopullisen päätelmän elektrokardiogrammista. Päätelmä voi näyttää tältä: "Sinusrytmi, jonka syke on 65. Sydän sähköakselin normaali sijainti. Patologiaa ei ole tunnistettu." Tai muuten: "Sinustakykardia, jonka syke on 100. Yksi supraventrikulaarinen ekstrasystooli. Oikean nipun oksan epätäydellinen tukkeutuminen. Kohtalaiset metaboliset muutokset sydänlihaksessa".

EKG: n päätelmässä lääkärin on välttämättä heijastettava seuraavia parametreja:

  • sinusrytmi tai ei;
  • rytmin säännöllisyys;
  • syke (HR);
  • sydämen sähköakselin sijainti.

Jos jokin neljästä patologisesta oireyhtymästä tunnistetaan, ilmoita, mitkä niistä - rytmihäiriöt, johtavuus, kammioiden tai eteisten ylikuormitus ja sydänlihaksen rakenteen vaurio (sydänkohtaus, arpi, dystrofia).

Esimerkki elektrokardiogrammin dekoodaamisesta

Sydän supistumisen säännöllisyyden tarkistaminen

Lasketaan syke (HR)

Se suoritetaan yksinkertaisella aritmeettisella menetelmällä: lasketaan graafiselle paperille suurten neliöiden lukumäärä, jotka asetetaan kahden R-hampaan väliin.Sitten syke lasketaan kaavalla, joka määritetään kardiografissa olevan nauhan nopeudella:
1. Vyön nopeus on 50 mm / s - sitten syke on 600 jaettuna neliöiden lukumäärällä.
2. Vyön nopeus on 25 mm / s - sitten syke on 300 jaettuna neliöiden lukumäärällä.

Esimerkiksi, jos 4,8 suurta neliötä mahtuu kahden R-aallon väliin, niin syke, hihnan nopeudella 50 mm / s, on yhtä suuri kuin 600 / 4,8 = 125 lyöntiä minuutissa.

Jos syke on väärä, määritetään suurin ja pienin syke ottaen huomioon myös R-aaltojen väliset enimmäis- ja vähimmäisetäisyydet.

Rytmin lähteen tunnistaminen

EKG-tulkinta - rytmit

Normaalisti tahdistin on sinusolmu. Ja tällaista normaalia rytmiä sinänsä kutsutaan sinus - kaikki muut vaihtoehdot ovat patologisia. Erilaisten patologioiden kanssa mikä tahansa muu sydämen johtamisjärjestelmän hermosolujen solmu voi toimia sydämentahdistimena. Tässä tapauksessa sykliset sähköiset impulssit takertuvat ja sydämen supistumisen rytmi häiriintyy - rytmihäiriöitä esiintyy.

Kun lyijy II: n elektrokardiogrammissa on sinusrytmi, P-aalto on läsnä jokaisen QRS-kompleksin edessä, ja se on aina positiivinen. Yhdessä johdossa kaikilla P-aalloilla tulisi olla sama muoto, pituus ja leveys.

Eteisrytmillä P-aalto II- ja III-johtimissa on negatiivinen, mutta sitä esiintyy kunkin QRS-kompleksin edessä.

Atrioventrikulaarisille rytmeille on tunnusomaista P-aaltojen puuttuminen kardiogrammeista tai tämän aallon esiintyminen QRS-kompleksin jälkeen eikä sen edessä, kuten on normaalia. Tämän tyyppisellä rytmillä syke on alhainen ja vaihtelee välillä 40–60 lyöntiä minuutissa..

Kammionrytmille on ominaista QRS-kompleksin leveyden kasvu, josta tulee suuri ja melko pelottava. P-aallot ja QRS-kompleksi ovat täysin riippumattomia toisistaan. Toisin sanoen, ei ole tiukkaa oikeaa normaalia sekvenssiä - P-aaltoa, jota seuraa QRS-kompleksi. Kammion rytmille on ominaista pulssin lasku - alle 40 lyöntiä minuutissa.

Paljastetaan sydämen rakenteiden sähköisen impulssinjohtamisen patologia

Tätä varten mitataan P-aallon, P-Q-ajan ja QRS-kompleksin kesto. Näiden parametrien kesto lasketaan millimetriteipillä, johon kardiogrammi tallennetaan. Aluksi harkitse, kuinka monta millimetriä kukin hammas tai väli vie, minkä jälkeen tuloksena oleva arvo kerrotaan 0,02: lla kirjoitusnopeudella 50 mm / s tai 0,04: llä kirjoitusnopeudella 25 mm / s..

P-aallon normaali kesto on enintään 0,1 sekuntia, P - Q-aika on 0,12-0,2 sekuntia, QRS-kompleksi on 0,06-0,1 sekuntia.

Sydän sähköinen akseli

Ilmaistaan ​​kulma-alfa. Se voi olla normaaliasennossa, vaaka- tai pystysuorassa. Lisäksi ohuessa ihmisessä sydämen akseli on vertikaalisempi keskimääräisiin arvoihin verrattuna, ja ylipainoisilla ihmisillä se on vaakasuorampi. Sydämen sähköakselin normaali sijainti on 30–69 o, pystysuorassa - 70–90 o, vaakatasossa - 0–29 o. Kulma-alfa, joka on yhtä suuri kuin 91 - ± 180 o, heijastaa sydämen sähköakselin terävää poikkeamaa oikealle. Kulma-alfa, joka on yhtä suuri kuin 0 - -90 o, heijastaa sydämen sähköakselin terävää poikkeamaa vasemmalle.

Sydämen sähköinen akseli voi poiketa erilaisissa patologisissa tiloissa. Esimerkiksi, korkea verenpaine johtaa poikkeavuuteen oikealle, johtavuuden rikkominen (saarto) voi siirtää sen oikealle tai vasemmalle.

Eteis P-aalto

Eteis P-aallon tulisi olla:

  • positiivinen I, II, aVF: ssä ja rintakehän johdoissa (2, 3, 4, 5, 6);
  • negatiivinen aVR: ssä;
  • kaksifaasinen (osa hammasta sijaitsee positiivisella alueella ja osa negatiivisella) III: ssa, aVL, V1.

P: n normaali kesto on enintään 0,1 sekuntia ja amplitudi 1,5 - 2,5 mm.

P-aallon patologiset muodot voivat osoittaa seuraavia patologioita:
1.Korkeat ja terävät hampaat II, III: ssa, aVF-johtimet ilmestyvät oikean eteisen hypertrofiaan ("cor pulmonale");
2.P-aalto kahdella huipulla, joilla on suuri leveys I-, aVL-, V5- ja V6-johtimissa, osoittaa vasemman eteisen hypertrofiaa (esimerkiksi mitraaliventtiilin sairaus).

Väli P - Q

Kammioitu QRST-kompleksi

Itse kammioinen QRST-kompleksi koostuu QRS-kompleksista ja S-T-segmentistä. QRST-kompleksin normaali kesto ei ylitä 0,1 sekuntia, ja sen lisääntyminen havaitaan His-nipun kimppujen salpauksella..

QRS-kompleksi koostuu kolmesta aallosta, vastaavasti Q, R ja S. Q-aalto on näkyvissä kardiogrammissa kaikissa johdoissa, paitsi rinnan 1, 2 ja 3. Normaalin Q-aallon amplitudi on enintään 25% R-aallon amplitudista.Q-aallon kesto on 0,03 sekuntia. R-aalto tallennetaan ehdottomasti kaikkiin johtoihin. S-aalto on myös näkyvissä kaikissa johdoissa, mutta sen amplitudi pienenee 1. rinnasta neljään ja 5. ja 6. se voi puuttua kokonaan. Tämän hampaan suurin amplitudi on 20 mm..

S - T - segmentti on erittäin tärkeä diagnoosin kannalta. Juuri tällä hampaalla voidaan havaita sydänlihaksen iskemia, toisin sanoen hapen puute sydänlihaksessa. Yleensä tämä segmentti kulkee isoliinia pitkin, 1, 2 ja 3 rintakehän tehtäessä, se voi nousta korkeintaan 2 mm: iin. Ja 4, 5 ja 6 rintatehtävissä S-T-segmentti voi siirtyä isoliinin alapuolelle korkeintaan puoli millimetriä. Segmentin poikkeaminen isoliinista heijastaa sydänlihaksen iskemian läsnäoloa..

T-aalto

Väli Q - T

EKG-tulkinta - normaalit indikaattorit

Tavallisesti lääkäri kirjaa elektrokardiogrammin tulkinnan johtopäätökseen. Tyypillinen esimerkki sydämen normaalista kardiogrammista näyttää tältä:
1.PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4.RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Syke on 70 - 75 lyöntiä minuutissa.
6. sinus-rytmi.
7.Sydämen sähköinen akseli sijaitsee normaalisti.

Normaalisti rytmin tulisi olla vain sinus, aikuisen syke on 60 - 90 lyöntiä minuutissa. P-aalto on normaalisti enintään 0,1 s, P-Q-aika on 0,12-0,2 sekuntia, QRS-kompleksi on 0,06-0,1 sekuntia, Q on T jopa 0,4 s.

Jos kardiogrammi on patologinen, se osoittaa spesifisiä oireyhtymiä ja poikkeamia normista (esimerkiksi vasemman nipun oksan osittainen salpaus, sydänlihasiskemia jne.). Lisäksi lääkäri voi heijastaa tiettyjä rikkomuksia ja muutoksia aaltojen, intervallien ja segmenttien normaaliparametrit (esimerkiksi P-aallon tai Q-T-ajan lyhentyminen jne.).

EKG-tulkinta lapsilla ja raskaana olevilla naisilla

Raskaana olevilla naisilla sydämen sähköakselin pieni poikkeama myöhäisissä raskauksissa on mahdollista johtuen kasvavan kohtuun kohdistuvasta puristuksesta. Lisäksi sinus-takykardia kehittyy usein, ts. Sykkeen nousu jopa 110 - 120 lyöntiin minuutissa, mikä on toiminnallinen tila ja siirtyy itsestään. Sykkeen nousu liittyy suurempaan verenkierrossa ja lisääntyneeseen liikuntaan. Sydänkuormituksen kasvun vuoksi raskaana olevilla naisilla voidaan havaita elimen eri osien ylikuormitus. Nämä ilmiöt eivät ole patologia - ne liittyvät raskauteen ja häviävät yksin synnytyksen jälkeen..

Sydänkohtauksen elektrokardiogrammin dekoodaus

Sydäninfarkti on sydämen lihaksen solujen happea toimittamisen äkillinen keskeytys, jonka seurauksena kehittyy hypoksiassa olevan kudoskohdan nekroosi. Syy happea saatavuuden rikkomiseen voi olla erilainen - useimmiten se on verisuonen tukkeutuminen tai sen repeämä. Sydänkohtaus koskee vain osaa sydämen lihaskudoksesta, ja vaurion laajuus riippuu tukkeutuneen tai murtuneen verisuonen koosta. Elektrokardiogrammissa sydäninfarktilla on tiettyjä merkkejä, joiden perusteella se voidaan diagnosoida.

Sydäninfarktin kehitysprosessissa erotetaan neljä vaihetta, joilla on erilaisia ​​ilmentymiä EKG: ssä:

  • kaikkein akuutti;
  • terävä;
  • Subakuutti;
  • cicatricial.

Sydäninfarktin akuutin vaihe voi kestää 3 tuntia - 3 päivää verenkiertohäiriöiden hetkestä. Tässä vaiheessa Q-aalto voi puuttua elektrokardiogrammista. Jos sitä on, R-aallolla on pieni amplitudi tai se puuttuu kokonaan. Tässä tapauksessa on ominainen QS-aalto, joka heijastaa transmuraalista infarktia. Toinen merkki akuutista infarktista on S-T-segmentin nousu vähintään 4 mm isoliinin yläpuolella, jolloin muodostuu yksi suuri T-aalto.

Joskus on mahdollista tarttua sydänlihaksen iskemian vaiheeseen, joka edeltää akuutinta, jolle on ominaista korkeat T-aallot.

Sydänkohtauksen akuutti vaihe kestää 2-3 viikkoa. Tämän ajanjakson aikana EKG: hen tallennetaan laaja ja korkea-amplitudinen Q-aalto ja negatiivinen T-aalto.

Subakuutti vaihe kestää jopa 3 kuukautta. EKG: ssä tallennetaan erittäin suuri negatiivinen T-aalto, jolla on valtava amplitudi, joka normalisoituu vähitellen. Joskus havaitaan S - T - segmentin nousu, jonka olisi pitänyt tasaantua tähän ajanjaksoon mennessä. Tämä on huolestuttava oire, koska se voi viitata sydämen aneurysman muodostumiseen..

Sydäninfarktin sikatriaalinen vaihe on viimeinen, koska vaurioituneelle alueelle muodostuu sidekudos, joka ei pysty supistumaan. Tämä arpi tallennetaan EKG: hen Q-aallon muodossa, joka pysyy elinaikana. Usein T-aalto on tasoitettu, sillä on pieni amplitudi tai jopa negatiivinen.

Dekoodataan yleisimmät EKG: t

Lopuksi lääkärit kirjoittavat EKG-dekoodauksen tuloksen, joka on usein käsittämätöntä, koska se koostuu termistä, oireyhtymistä ja yksinkertaisesti patofysiologisten prosessien lausunnosta. Harkitse yleisimpiä EKG-päätelmiä, jotka ovat ymmärrettäviä henkilölle, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta..

Ektooppinen rytmi ei tarkoita sinus - mikä voi olla sekä patologia että normi. Ektooppinen rytmi on normaali, kun sydämen johtamisjärjestelmässä on synnynnäinen epämuodostuma, mutta henkilö ei tee valituksia eikä kärsi muista sydämen patologioista. Muissa tapauksissa ulkomainen rytmi osoittaa tukosten olemassaolon.

Muutos EKG: n repolarisaatioprosesseissa heijastaa sydänlihaksen rentoutumisprosessin rikkomista supistumisen jälkeen.

Sinusrytmi on terveen ihmisen normaali syke..

Sinus- tai sinimuotoinen takykardia tarkoittaa, että henkilöllä on oikea ja säännöllinen rytmi, mutta lisääntynyt syke - yli 90 lyöntiä minuutissa. Alle 30-vuotiailla nuorilla on eräs vaihtoehto normista.

Sinus bradykardia on matala syke, alle 60 lyöntiä minuutissa normaalilla, säännöllisellä rytmillä.

Epäspesifiset ST-T-aaltomuodot tarkoittavat, että normista on pieniä poikkeamia, mutta niiden syy voi olla täysin riippumaton sydämen patologiasta. On tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus. Tällaiset epäspesifiset ST-T-muutokset voivat kehittyä kalium-, natrium-, kloori-, magnesium-ionien tai erilaisten endokriinisten häiriöiden epätasapainon seurauksena, usein naisilla vaihdevuodet..

Kaksifaasinen R-aalto yhdessä muiden infarktimerkintöjen kanssa osoittaa sydänlihaksen etuseinän vaurioita. Jos sydänkohtauksesta ei ole muita merkkejä, kaksivaiheinen R-aalto ei ole merkki patologiasta.

QT-ajan piteneminen voi viitata lapsen hypoksiaan (hapen puute), rahittiin tai hermoston ylikuormitukseen, mikä on seurausta syntymän traumasta.

Sydänlihaksen liikakasvu tarkoittaa sitä, että sydämen lihaksellinen seinämä on paksunnunut ja toimii valtavan stressin kanssa. Tämä voi johtaa seuraavien muodostumiseen:

  • sydämen viat;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • rytmihäiriöt.

Myös sydänlihaksen liikakasvu voi olla seuraus aiemmista sydänkohtauksista..

Kohtalaiset diffuusit muutokset sydänlihaksessa tarkoittavat, että kudosten ravinto on heikentynyt ja sydänlihaksen toimintahäiriö on kehittynyt. Tämä on korjaava tila: sinun on otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava riittävä hoitokuuri, ravitsemuksen normalisointi mukaan lukien.

Sydän sähköakselin (EOS) poikkeama vasemmalle tai oikealle on mahdollista vastaavasti vasemman tai oikean kammion liikakasvuilla. Vasemmalla, EOS voi poiketa liikalihavista ja oikeista ohuista ihmisistä, mutta tässä tapauksessa se on variantti normista.

Vasen EKG-tyyppi - EOS-poikkeama vasemmalle.

NBPNBG on lyhenne epätäydellisestä oikean nipun haaralohkosta. Tämä tila voi esiintyä vastasyntyneillä lapsilla, ja se on variantti normista. Harvinaisissa tapauksissa NBRBB voi aiheuttaa rytmihäiriöitä, mutta se ei yleensä johda negatiivisten seurausten kehittymiseen. Hänen nipun salpaus on melko yleinen ihmisillä, mutta jos sydämestä ei ole valituksia, se ei ole ehdottoman vaarallinen.

BPVLNPG on lyhenne, joka tarkoittaa "Hänen nipun vasemman nipun haaran etupuolen tukkeutumista". Heijastaa sydämessä tapahtuvan sähköisen impulssin johtavuuden rikkomista ja johtaa rytmihäiriöiden kehittymiseen.

R-aallon pieni kasvu V1-V3: ssa voi olla merkki väliseinämäisestä infarktista. Jotta voidaan tarkistaa tarkalleen, onko tämä niin, on tehtävä uusi EKG-tutkimus..

CLC-oireyhtymä (Klein-Levi-Critesco -oireyhtymä) on sydämen johtamisjärjestelmän synnynnäinen piirre. Voi aiheuttaa rytmihäiriöitä. Tämä oireyhtymä ei vaadi hoitoa, mutta sydänlääkärin on tutkittava se säännöllisesti.

Matalajänniteinen EKG kirjataan usein perikardiitissa (sydämessä on suuri määrä sidekudosta, joka korvaa lihaksen). Lisäksi tämä oire voi heijastua hukkautumisesta tai myksedemasta..

Aineenvaihdunnat heijastavat sydänlihaksen aliravitsemusta. Kardiologi tarkastaa sen ja suorittaa hoitojakso.

Extrasystole - rikkoo sydämen supistumisen rytmiä, toisin sanoen rytmihäiriöitä. Kardiologin vakava hoito ja tarkkailu ovat välttämättömiä. Extrasystole voi olla kammio, eteis, mutta olemus ei muutu.

Rytmi- ja johtamishäiriöt ovat oireita, jotka yhdessä osoittavat rytmihäiriön. Kardiologin tarkkailu ja riittävä hoito ovat välttämättömiä. Mahdollisuus asentaa tahdistin.

Hitaampi johtavuus tarkoittaa, että hermoimpulssi kulkee sydämen kudoksen läpi normaalia hitaammin. Tämä tila itsessään ei vaadi erityishoitoa - se voi olla sydämen johtamisjärjestelmän synnynnäinen piirre. Sydäntautilääkärin säännöllinen tarkkailu on suositeltavaa.

Saarto 2 ja 3 astetta heijastaa sydämen johtavuuden vakavaa rikkomista, joka ilmenee rytmihäiriöinä. Hoito on tällöin välttämätöntä.

Sydän kääntäminen eteenpäin oikean kammion avulla voi olla epäsuora merkki liikakasvun kehittymisestä. Tässä tapauksessa sinun on selvitettävä sen syy ja suoritettava hoitokuuri tai muutettava ruokavaliota ja elämäntapaa.

Dekoodauksella varustetun elektrokardiogrammin hinta

Dekoodauksella varustetun elektrokardiogrammin hinta vaihtelee huomattavasti tietystä lääketieteellisestä laitoksesta riippuen. Joten julkisissa sairaaloissa ja klinikoilla EKG: n ottamisen ja lääkärin tekemän dekoodauksen vähimmäishinta on 300 ruplaa. Tällöin saat nauhat nauhoitetuilla käyrillä ja lääkärin johtopäätöksen niistä, jotka hän tekee itse, tai tietokoneohjelman avulla.

Jos haluat saada perusteellisen ja yksityiskohtaisen päätelmän elektrokardiogrammista, lääkärin selityksen kaikista parametreista ja muutoksista, on parempi ottaa yhteyttä yksityiseen klinikkaan, joka tarjoaa tällaisia ​​palveluja. Täällä lääkäri pystyy paitsi kirjoittamaan johtopäätöksen dekoodaamalla kardiogrammin, myös puhumaan rauhallisesti kanssasi kiirehtiä selittämättä kaikkia kiinnostavia kohtia. Tällaisen dekoodauksella varustetun kardiogrammin kustannukset vaihtelevat kuitenkin 800 ruplasta 3600 ruplaan. Sinun ei pidä olettaa, että huonot asiantuntijat työskentelevät tavallisella klinikalla tai sairaalassa - vain valtion laitoksen lääkärillä on pääsääntöisesti erittäin suuri työ, joten hänellä ei yksinkertaisesti ole aikaa puhua kunkin potilaan kanssa yksityiskohtaisesti.

Kun valitset lääketieteellistä ja ennalta ehkäisevää laitosta ottamaan kardiogrammin dekoodauksella, kiinnitä ensinnäkin huomiota lääkärin pätevyyteen. On parempi, että sinulla on asiantuntija - kardiologi tai terapeutti, jolla on hyvät kokemukset. Jos lapsi tarvitsee kardiogrammin, on parempi ottaa yhteys asiantuntijaan - lastenlääkäriin, koska "aikuiset" lääkärit eivät aina ota huomioon vauvojen erityispiirteitä ja fysiologisia ominaisuuksia.

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Mitä sinusrytmi tarkoittaa??

Sinusrytmi on yksi sydämen toiminnan perusindikaattoreista. Nämä ovat säännöllisesti esiintyviä impulsseja, jotka ovat peräisin pääelimen sinusolmusta..

Sinusrytmi osoittaa sydämen toimintaa

Mitä sinusrytmi tarkoittaa??

Sydämen sinusrytmi on sähköimpulssien vakaa esiintyminen sinusolmussa (tahdistin). Oikean atriumin läpi ne leviävät tasaisesti kammioihin (ensin oikealle, sitten vasemmalle), mikä saa sydänlihaksen liikkumaan rytmisesti.

Jos kardiogrammissa on sinus säännöllinen rytmi sydämen akselin pystysuunnassa, tämä tarkoittaa, että pääelimen toiminta on normaalia eikä patologisia merkkejä ole.

Sinusrytmin normit

Henkilöllä on vakaa ja hyvä sydämen toiminta ilman häiriöitä ja poikkeavuuksia, jos EKG: n kammioiden sinusrytmi dekoodauksessa on osoitettu normosystoleksi.

Mitä tämä tarkoittaa elektrokardiogrammissa:

  1. Sinuskeskus on tahdistin, ja etäisyydet P-P: n ja R-R: n välillä ovat samat (homogeeninen perusta).
  2. P: n yläosat vastaavat toisiaan korkeudeltaan.
  3. P-varsi on aina läsnä ennen QRS-kompleksin muodostumista.
  4. Vakaa etäisyys PQ.
  5. Toiselle johdolle on ominaista positiivinen lovi P.

Normaali sinus syke

Tällöin sykkeen (HR) tulisi olla 65–85 lyöntiä minuutissa aikuisilla (lapsella - 70–135), ja itse impulssien tulisi levittää oikein sydämen läpi - ylhäältä alas.

Sydänakselin sijoitusnopeus on pystysuora. Lievät taipumukset vaaka- tai väliasentoon eivät kuulu patologiaan, vaan ovat seurausta kehon fysiologisista ominaisuuksista.

Sinusrytmihäiriöt

Sydämen supistumisen rytmin, tiheyden ja järjestyksen poikkeamat osoittavat patologisten prosessien kehittymisen pääelimessä. Tahdistimen siirto tapahtuu - ajoittain muutos impulssien muodostumisen keskuksessa. Tänä aikana sinusolmun toiminta vaimennetaan ja palautetaan sitten uudelleen..

Poikkeamat sinus-supistustaulukossa

rikkomuksetMerkkejä muutoksestaMahdolliset sairaudet
Lisääntynyt sykePulssi nousee vähintään 110 lyöntiin minuutissa, kun taas yleinen kardiogrammi ei muutu ja EKG: n pääindikaattorit pysyvät normaalinaTakysystole tai kammiotakykardia
Hidasta sykettäSinusolmun toiminnan heikkeneminen, jonka seurauksena sydämen kammioiden värähtely on vähentynytBradystole
Muuta sydämenlyöntien lukumäärää arvoon 45 ja alle 60 sekunnissa. EKG: n rytmi-indikaattorit eivät muutu, lukuun ottamatta R-R-välejä (nousevat 0,21 sekunniksi)bradykardia
Epäsäännöllinen rytmiSydämen rytmihäiriöt. Epävakaa pulssi EKG: ssä voidaan nähdä R-R: n välisten erojen perusteellarytmihäiriö
Jäykkä rytmiNopeutettu sydämen supistuminen, jossa ei ole luonnollisia värähtelyjä ja reaktioitaAutonomisen sääntelyn rikkomukset
Sinusolmun osallistuminen

Takykardia ja bradykardia voivat olla väliaikaisia, edustaa reaktiota ulkoisiin ärsykkeisiin (fyysinen rasitus, emotionaalinen stressi, stressi). Tässä tapauksessa hidasta tai kiihtyvää pulssia ei pidetä patologiana. Jos poikkeamia havaitaan jatkuvasti, puhutaan sykehäiriöistä, jotka vaativat lääketieteellistä hoitoa..

Ilmiötä, kun kammiorytmi ilmenee kardiogrammissa, pidetään myös patologiana. Tämä viittaa siihen, että impulssit eivät tule sinusolmusta, vaan muodostuvat eteisessä tai atrioventrikulaarisessa solmussa (tukosten kehittyminen ja pääelimen päätoimintojen rikkominen).

Tulosten tulkinta ja diagnoosi

Riittävän johtopäätöksen tekemiseksi asiantuntijan on noudatettava tiettyä toimintajaksoa:

  1. Oikea rytmi määritetään. Kaikkien etäisyyksien R-aallosta R-aaltoon on oltava samat.
  2. Pulssi lasketaan.
  3. P-aaltoa tutkitaan - se tarkoittaa tahdistinta, jonka hyvällä työllä supistukset ovat aina sinisiä. Kammio, eteis- tai aivokammio - merkit vakavasta sairaudesta.
  4. Sydänakseli määritetään. Ohuille ihmisille - pystyasennossa ja lihaville - sydämen sijainti on yleensä lähempänä vaakatasoa. Vaarallinen, jos akseli liikkui spontaanisti oikealle (vasemmalle).
  5. Arvio sydämen johtavuudesta annetaan. Lääkäri tutkii segmentit, hampaat, välit ja tarkastaa normin noudattamisen.

Lopussa asiantuntija määrittelee diagnoosin, lopuksi lääkäri ilmoittaa rytmin, pulssin oikeellisuuden, arvioi akselin sijainnin ja toteaa havaitut poikkeamat.

Sykkeen dekoodaus

Mahdolliset syyt poikkeamiin

Negatiiviset prosessit sinusolmussa voivat johtua useista sisäisistä ja ulkoisista tekijöistä.

Taulukko "Sydämen rytmihäiriöiden syyt"

patologinenOrgaaniset sydänlihaksen häiriöt (sydänkohtaus, iskemia, sydänlihatulehdus, kardioskleroosi)
Syntyneet poikkeavuudet pääelimen rakenteessa (venttiililaitteiston alikehittyminen, AV-solmun poikkeavuudet)
Tartunnan aiheuttamat sydän- ja verisuonitaudit
Sydämen vajaatoiminta (akuutti ja krooninen)
Endokriiniset ongelmat (kilpirauhasen liikakasvu)
Hermoston sairaudet
Krooninen hypoksia
Anemia
fysiologinenAlkoholin, savukkeiden väärinkäyttö
Lääkkeiden yliannos
Riittämätön vitamiinien ja mineraalien saanti kehossa (kalsiumin, magnesiumin, kaliumin puute)
Sydämen glykosidien pitkäaikainen käyttö
Liiallinen fyysinen aktiivisuus
Jatkuva stressi, emotionaalinen ylityö
Väärä ravitsemus (rasvaisten, suolaisten, mausteisten ruokien, jauhotuotteiden väärinkäyttö)

Tärkeää! Jos sinimuutosten supistuminen johtuu ulkoisista tekijöistä, niiden poistaminen antaa sinulle mahdollisuuden sydämen toiminnan varmistamiseen. Patologisten poikkeavuuksien varalta pääelimen työn normalisoimiseksi vaaditaan kompleksinen terapia..

Hoitomenetelmät

Epäsäännöllinen rytmi ei aina ole merkki vakavasta patologiasta. Sinusolmukkeen toimintahäiriöt ovat yleisiä kaikissa ikäryhmissä.

Sen stabiloimiseksi riittää noudattaa tärkeimpiä hoitomenetelmiä:

  1. Huonojen tapojen hylkääminen. Rajoita alkoholin, nikotiinin ja energiajuomien käyttöä.
  2. Terveellinen elämäntapa - oikea ruokavalio, päivittäinen rutiini, stressin minimointi, pitkät kävelyretket raikkaassa ilmassa.

Terveellinen ruokavalio auttaa rikastuttamaan vartaloa välttämättömillä vitamiineilla ja estämään vakavia muutoksia sydämessä..

On hyödyllistä täyttää ruokavalio:

  • antioksidanttirikkaat hedelmät (appelsiinit, mustikat, viinirypäleet) ja vihannekset (pinaatti, kaali, sipuli, punajuuri);
  • Ruoka, joka sisältää D-vitamiinia - persilja, maito, lohi, kananmunat.

D-vitamiiniruoat vahvistavat sydämesi

Tällaiset menetelmät auttavat päästä eroon ulkoisista tekijöistä johtuvista sydänsairauksista. Patologiset muutokset eliminoidaan lääkärin määräämillä lääkkeillä, jotka perustuvat negatiivisten prosessien erityiseen syyyn impulssin muodostumisen pääkeskuksessa.

Hyvä sydämen työ on sinusrytmi, joka on selvästi näkyvissä elektrokardiogrammissa korkeilla hampailla ja yhtä suurella aikavälillä niiden välillä. Stabiilien supistumisten rikkomukset voivat johtua fysiologisista tekijöistä (stressi, fyysinen tai emotionaalinen stressi) sekä sydämen tai muiden elintärkeiden elinten sairauksista. Jos sinusolmu toimii jatkuvasti, on syytä suorittaa täydellinen tutkimus ja löytää vaarallisten poikkeamien syy.

Mikä on sinus syke, mitä EKG voi kertoa

Sydän sinusrytmi viittaa sen työn indikaattoreihin. Oikea rytmi asetetaan päätahdistimella, joka on sinusolmu. Johtamishäiriön sattuessa ilmenee sellainen ilmiö, kuin sydämentahdistimen muuttuminen vastaavalla muutoksella sekä itse rytmissä että sydämen laadussa, mikä vaikuttaa välittömästi terveydentilaan..

Helpoin tapa arvioida sydämen oikeellisuus on EKG. Terapeutti lähettää tarvittaessa tämän toimenpiteen. Tämä pätee erityisesti vanhemmille potilaille, joiden kanssa on mahdotonta aloittaa tekemisiä tulostamatta EKG: tä.

Asiantuntija pystyy arvioimaan sydämen suorituskyvyn todennäköisyydellä EKG-tulosteen, hampaiden sijainnin ja niiden välisen etäisyyden perusteella.

Sinus syke - mitä se tarkoittaa

Sydän sinusrytmi on sydämen lihaskalvon kaikkien seinien jatkuva supistuminen johtuen päätahdistimesta - sinusolmusta tulevista sähköisistä impulsseista. Jos mitään poikkeavuuksia ei ole, sydämen rytmi on sinus.

Tämä muodostuminen on lokalisoitu oikean atriumin yläosaan, ylemmän ja alemman vena cavan yhtymäkohdassa. Sinusolmu aiheuttaa jatkuvasti sähköiskuja, ne kulkevat jokaisen lihaskalvon kerroksen läpi aiheuttaen sydämen kammioille supistumisen. Tämä prosessi varmistaa terveellisen sykkeen..

Sydän sinusrytmi on EKG-arvo, joka ilmaisee sydämen sykkeen sinusolmun impulssien avulla. Kun tämä arvo on normaali, voidaan väittää, että sinusolmu kykenee voittamaan sähköiset impulssit, jotka ovat luoneet muiden epätyypillisten sydänsolujen klusterien.

Mikä on tyypillistä normaalille sykeelle:

  • Syke on numeerisesti 60–90;
  • Sydämenlyönnit saadaan saman ajan kuluttua;
  • Lyönnin konsistenssi ei ole muuttunut - ensin eturauhan supistuminen, sitten kammiot. Tämä ominaisuus jäljitetään ensimmäisen ja toisen äänen ominaisääniä, lisäksi - EKG: llä;
  • Normaalitilassa syke voi muuttua ihmisen eri tilassa - fyysisesti, kokea kipua ja muita..

Mikä voi olla sinusrytmin rikkomus

EKG-päätelmässä voi olla erilaisia ​​virheitä. Vaikka elektrokardiogrammi osoittaisi sydämen sinusrytmin piirteitä, henkilöllä voi kehittyä patologisia prosesseja. Tapahtuu, että huolimatta siitä, että sinusolmussa syntyy sähköisiä impulsseja, rytminen sydämen syke ei täytä normaaleja.

Mitkä sinusrytmin patologiat ovat yleisimpiä:

  • Lisääntynyt määrä sydämen supistuksia voi merkitä sinus-takykardian esiintymisestä potilaalla;
  • Sitä vastoin vähentynyt sydämen lyönnimäärä voi merkitä sinus bradykardian kehittymistä;
  • Epäsäännöllisille sykeille, toisin sanoen rytmihäiriöille, on tunnusomaista sama lyöntitaajuus, jota ei esiinny säännöllisesti. Asiantuntija voi myös epäillä, että potilaalla on ekstrasistoolia - odottamattomia impulsseja normaalin sydämen lyöntivälin välillä. Toinen patologia, josta voivat ilmetä epäsäännölliset aivohalvaukset, on sairaan sinus-oireyhtymä. Tälle patologialle on ominaista tasainen harvinainen syke, sydämen toiminnan "pysähtymishetket" ja lisäksi - kiihtyneen ja hidastetun rytmin vuorotteleva esiintyminen;
  • Sinimuotoisen rytmin häiriintynyt säännöllisyys osoittaa, että lihassydämen kalvossa ei ole reaktiorefleksejä ympäristön ärsykkeille..

Lue myös aiheesta

Sinusrytmi sykkeen kanssa on normaalia

Sydämen sykkeen ja johtavan tahdistimen luonteen määrittämisen lisäksi syke määritetään aina EKG: llä. Laite elektrokardiogrammin ottamiseksi selviää yleensä tästä tehtävästä yksinään..

Kaikissa tapauksissa hänen päätelmänsä ei kuitenkaan ole totta. On paljon parempi, kun hoitava lääkäri laskee sykettä..

Esimerkiksi sydämen lyöntilukemat voivat kasvaa jännityksen seurauksena tutkimuksen aikana, sisäisistä kokemuksista, ennen tutkimusta savustetusta tupakasta, fyysisestä aktiivisuudesta ennen elektrokardiografiaa.

Toisaalta, usein aktiivisesti urheiluun osallistuvilla ihmisillä, sydänimpulssien lukumäärä vähenee, ja verenvirtauksella on normaaleja ominaisuuksia. Tässä tapauksessa poikkeamista normista ei havaita..

Sinusrytmi epäsäännöllinen mikä se on

Sinusrytmi voi olla säännöllinen tai epäsäännöllinen. Jos sinusrytmi on epäsäännöllinen, sykesi saattaa nousta tai laskea. Tässä tapauksessa sydämen lyöntien lukumäärä vastaa normaa, mutta niiden väliset välit eivät ole yhtä suuret. Tätä tilaa kutsutaan rytmihäiriöksi. Sillä on fysiologinen tai ehdollisesti patologinen luonne.

Ehdollisesti patologinen rytmihäiriö voidaan ilmaista sekä takykardialla että bradykardialla. Syyt tähän tilaan voivat olla sydämen patologiat, samoin kuin hermoston sairaudet, infektiot, tiukan ruokavalion noudattaminen jne..

Miltä sinusrytmi näyttää EKG: llä normaaleissa ja patologisissa tiloissa?

EKG: n päätelmää kutsutaan EKG: ksi. Sen avulla voit tallentaa sydämen rytmiset supistukset paperille erityisen kuvaajan muodossa. EKG tallentaa tietoja ihmisen raajoista ja sydämestä. Sydämen sinusrytmi määritetään vakiojohdoilla, jotka on merkitty roomalaisilla numeroilla I, II, III.

Lääkärit analysoivat seuraavat elektrokardiogrammin komponentit:

  • P-aalto;
  • etäisyys P-Q;
  • QRS-kompleksi;
  • P-aaltojen välinen etäisyys;
  • R-hampaiden välinen etäisyys;
  • sydämen lyönnit.

Miltä normaali sinus-sykemittaus näyttää

P-aalto ja P-Q-aika

  • P-aalto on yleensä suunnattu ylöspäin - positiivinen;
  • R-aallon suhteen, joka on suurin, se on pieni;
  • Näkyy ennen jokaista QRS-kompleksia;
  • P-aallon ja QRS-kompleksin välillä on yleensä pieni etäisyys (P-Q-aika), kun taas se on yhtä suuri näiden elementtien välillä koko kuvaajassa.

QRS-kompleksit ja R-R-R-välit

  • Kunkin QRS-kompleksin suurin aalto - R on suunnattu ylöspäin;
  • Kaikkien R-aaltojen väliset etäisyydet ovat normaalisti välttämättä yhtä suuret - tämä on osoitus sydämen lyönnien säännöllisyydestä.

P-P-aika

Kuten edellisessä tapauksessa, sama etäisyys P-aaltojen välillä on normi..

Miltä sinusrytmin patologia näyttää EKG: llä

Sydämen rytmihäiriöt eivät vain tee henkilöstä epämukavaa, vaan voivat myös olla vakava sydäntaudin esiintyjä.

Sinus takykardia

Jos potilaalla on sinus-takykardia, seuraavat piirteet erotetaan elektrokardiogrammissa:

  • Syke ylittää normin kynnyksen ylityssuuntaan ja on yli 90 lyöntiä minuutissa;
  • Sinusrytmin säännöllisyys säilyy, P-aalto esiintyy aina QRS-kompleksin edessä;
  • Kammionkompleksi (QRS) ilman poikkeavuuksia;
  • P-aaltojen välisen kuilun pienentäminen;
  • T-aallon kohonnut tai pienentynyt korkeus;
  • EOS (sydämen sähköakseli) voidaan suunnata vasemmalle ja oikealle ja ylöspäin.

Lue myös aiheesta

Sinus bradykardia

Sähkökardiogrammalle, joka on otettu sinus bradykardiapotilaasta, on tunnusomaista seuraavat piirteet:

  • Sydämen lyöntien lukumäärä minuutissa on 40 - 60;
  • P-aaltojen ja kammiokompleksien vuorottelussa ei havaittu poikkeamia;
  • P-aallon koko on pienentynyt;
  • P: n ja Q: n välinen etäisyys on välillä 0,12 - 0,22 sekuntia.

Sinus rytmihäiriöt

Sydämen rytmin epäsäännöllisyys elektrokardiografisessa tutkimuksessa havaitaan seuraavissa tapauksissa:

  • P-aallon läsnäolo kaikissa johdoissa. Lyijyssä II se on positiivinen, avR: ssä se on aina negatiivinen;
  • Joskus R-aaltojen välinen etäisyys muuttuu yli 0,1 sekunnilla riippuen hengityksestä. Tässä tapauksessa tietyissä tapauksissa pienimmän aikavälin jälkeen pidempi tallennetaan. R-aaltojen välisen etäisyyden perusteella rytmihäiriön tyyppi voidaan tunnistaa. Jos sillä on fysiologinen luonne (useammin murrosikäisillä), niin kaikki aikavälin muutokset tapahtuvat sujuvasti ja tasaisesti. Patologisen rytmihäiriön tapauksessa intervallimuutos voi olla äkillinen;
  • Pienillä potilailla, kun pidät hengitystä sisäänhengityksen aikana, intervallien muutokset pysähtyvät, vanhuksilla - ei..

Sinus ekstrasystooli

EKG: n sinus ekstrasystooli havaitaan useilla erityisillä merkkeillä:

  • Liian aikainen sydämen sykli P QRST normaalin muotoinen;
  • Ekstrasystoolin P-aalto on normaali ja osuu samanlaisiin P-aaltoihin normaalin sykkeen kanssa. Ekstrasystolien QRST-kompleksi on täsmälleen sama kuin tavallisesti;
  • Kaikkien sydämen ekstrasystolisten pre-ekstrasystolisten välien väli elektrokardiogrammissa on yhtä suuri;
  • Postektystoliset välit - P-aaltojen välinen etäisyys on yhtä suuri kuin sydämen johtavan sinusrytmin syklien väliset välit, ts. Ei ole kompensoivaa taukoa.

Sairaus sinus-oireyhtymä

Sairaus-sinus-oireyhtymä (SSS) havaitaan myös elektrokardiografisen tutkimuksen aikana. Lisäksi tällä patologialla on useita alalajeja, joilla kullakin on erilaiset ominaisuudet, jotka paljastetaan elektrokardiogrammissa:

  • SSSU - sinus bradykardia: sydämen supistumisten määrä on noin 45-50 minuutissa;
  • SSSU - toisen asteen Mobitsin tyypin 1 sinoatrial saarto: ilmenee asteittaisena pienenemisenä P-aaltojen välisessä etäisyydessä.Pysäkin pituus on pienempi kuin P-aaltojen välisen aikaisemman etäisyyden indikaattori kerrottuna kahdella;
  • SSSU - toisen asteen sinoatriaalilohko Mobits type 2: etäisyydet P-aaltojen välillä ovat samat. Pysäkin pituus on kaksi kertaa P-aaltojen välinen etäisyys;
  • SSSU - sinoatriaalisen solmun pysäyttäminen: EKG vahvistaa tasorivin, jolla ei ole P-aaltoja;
  • SSSU - bradykardia-takykardiaoireyhtymä: EKG tallentaa vuorotellen supraventrikulaarisen takykardian ja sinusolmun taukohetket korvaamalla hitaan kammion rytmin lisäyksen.

Lasten rytmin ominaisuudet

Normaalisti pienten potilaiden EKG-indikaattoreilla on erityisiä ominaisuuksia, jotka poikkeavat aikuisten EKG: stä:

  • Syke riippuu lapsen iästä: alle 3-vuotiailla vauvoilla syke tapahtuu 100–110 lyöntiä minuutissa, 3–5-vuotiailla - noin sata supistusta, 6–8-vuotiailla - välillä 90–100., 9–12-vuotiaita - 70–85 supistumista 60 sekunnissa;
  • Kammiokompleksin kesto pienillä potilailla on välillä 0,06 - 0,1 sekuntia;
  • P-aallon kesto ei ylitä 0,1 sekuntia;
  • PQ-kompleksin kesto on noin 0,2 sekuntia;
  • QT-kompleksin kesto ei ylitä 0,4 sekuntia.