Laskimohyperemia - syyt, oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät ja mahdolliset seuraukset

Patologista tilaa, johon liittyy verisuonten liiallinen täyttö sen ulosvirtauksen rikkomisesta, kutsutaan laskimohyperemiaksi (lukuisiksi). Yleensä sairaus johtuu sydämen vajaatoiminnasta, verisuonen seinämän sävyn rikkomuksesta ja mekaanisen tukkinnan (esimerkiksi veritulpan) esiintymisestä laskimossa.

Laskimohyperemian syyt

Pääasiallinen patogeneettinen mekanismi lukuisan kehitykseksi on verisuonen lisääntyminen laskimossa, mikä johtaa kasvojen tai muun kehon osan punoitukseen. Kliinisessä käytännössä paikalliset (paikalliset) tai laajalle levinneet (systeemiset) erotetaan toisistaan. Paikallinen laskimohyperemia kehittyy, kun veren virtaus pienten suonien läpi on vaikea johtuen trombosulkeesta tai sen puristamisesta ulkopuolelta (turvotus tai kasvain). Syynä laajalle levinneeseen lukuun on sydämen toiminnan epäonnistuminen virheiden, sydänlihastulehduksen, sydänkohtauksen jne. Vuoksi..

Lisäportaan veren täyttö, joka johtuu portaalin tromboosista, maksan suonista tai maksakirroosista, eristetään erikseen. Näiden patologisten tilojen seurauksena kehittyy anastomooseja, joiden kautta veri tyhjennetään ohittamalla maksa vatsan, ruokatorven ja lantion suonien läpi. Kehon pitkittynyt fysiologinen sijainti aiheuttaa usein hyperemiaa. Lisäksi laskimotukkeuma kehittyy seuraavien vaikutuksesta:

  • veren viskositeetin lisääntyminen;
  • Frostbite;
  • palovammat;
  • systeemiset allergiset reaktiot;
  • autoimmuunisairaudet;
  • ruuhkia pienessä lantiossa;
  • verisuonitukos;
  • perinnöllinen taipumus;
  • matala verenpaine (hypotensio);
  • verisuonten hauraus;
  • vähentää veren virtausnopeutta:
  • pitkittynyt sängyn lepo;
  • aineenvaihduntahäiriöt.

Laskimon hyperemian merkit

Lukumäärän kliiniset oireet riippuvat verenkiertohäiriön asteesta ja syistä, jotka sen aiheuttivat. Alkuvaiheessa laskimoperäiseen hyperemiaan liittyy lievä kipu vaikutusalueella, kudosödeema, värimuutokset ja paikallisen lämpötilan lasku. Sairauden etenemisen yhteydessä on mahdollista käyttää keuhkojen kostevaa hengityksen vinkumista, vatsan laskimokuviota ja vartalon tarkkoja verenvuotoja. Lisäksi patologialle ominaisia ​​merkkejä ovat:

  • huulten sininen värjäys (syanoosi), sormenpäät;
  • pinnallisten suonien turvotus;
  • raajojen turvotus (enimmäkseen illalla);
  • jaloissa olevat troofiset haavaumat.

tehosteet

Laskimoiden lukumäärä huonontaa merkittävästi kehon tilaa, johtuen tosiasiasta, että tautiin liittyy trofismin rikkominen, solujen, kudosten ja elinten hypoksinen vaurio ja niiden turvotus turvotuksen kautta. Vakavissa patologioissa verisuoniseinämän läpäisevyys lisääntyy, punasolujen vapautuminen kudokseen johtaa pienten verenvuotojen muodostumiseen.

Taudin kroonisen kulun aikana edematousneste kerääntyy kudoksiin, onteloihin. Parenymmaalisten elinten solujen happivajeolosuhteissa esiintyy interstitiaalisen aineen mukoidinen turvotus, atrofia, rasvan rappeutuminen kehittyvät ja elimen toiminta menetetään. Tällaiset patologiset muutokset ovat yleensä palautuvia, jos sairauden syy poistetaan. Laskimohyperemian seuraukset voivat olla seuraavat:

  • phlebeurysm;
  • pysähtyminen;
  • verisuoniskleroosi;
  • pitkittyneet tulehdukselliset prosessit;
  • kirroosi.

hoito

Laskimohyperemian hoidon päätavoite on poistaa alkuperäinen patologia, joka aiheutti verenvuodon rikkomisen. Taudin alkuvaiheet reagoivat hyvin konservatiiviseen hoitoon; vaikean patologian muodon kehittyessä käytetään kirurgista interventiota, jossa vaurioituneet suonet poistetaan. Tavanomaiseen hoito-ohjelmaan sisältyy farmakologisen hoidon, fysioterapian (hirudoterapia, hieronta, elektroforeesi jne.) Käyttö ja potilaan elämäntavan korjaaminen (tupakoinnin lopettaminen, fyysisen toiminnan lisääminen jne.).

Lisäksi hoidon maksimoimiseksi on välttämätöntä normalisoida ravitsemus. Sinun tulisi rajoittaa alkoholijuomien, kahvin, makean soodan käyttöä. On suositeltavaa kieltäytyä rasvaisista, paistettuista, makeista ja mausteisista ruuista. Ruokavalion tulee olla maitotuotteet, vähärasvainen liha, munat, vihannekset, hedelmät, pähkinät, puhdas juomavesi, vihreä tee.

Huumeterapia

Farmakologisilla lääkkeillä hoidettavan hoitosuunnitelman tavoitteena on ensisijaisesti poistaa patologian pääasiallinen syy. Oireenmukaiseen hoitoon sisältyy seuraavien lääkeryhmien ottaminen:

  • Diureetit. Sitä määrätään turvotuksen vähentämiseksi. Lukuisan määrän tapauksessa Lasixin, Furosemidin ja Mannitin käyttö on osoitettu.
  • Venotonikov. Suunniteltu parantamaan verisuoniseinien kimmoisuutta ja sävyä. Sellaisia ​​lääkkeitä käytetään tablettien, voiteiden, geelien muodossa. Tähän lääkeryhmään kuuluu Detralex, Phlebodia.
  • Munuaiset ja antikoagulantit. Nämä lääkkeet vähentävät merkittävästi verihyytymien riskiä. Laskimotukoksissa on syytä käyttää Cardiomagnyl, Warfarin tai Heparin.
  • Tulehduskipulääkkeet. Määrätty lievittämään kipua, verisuonien tulehduksellisia prosesseja. Yleensä käytetään Ibuprofeenia, Diclobernia.
  • Vitamiinit ja antioksidantit. Näiden ryhmien lääkkeitä käytetään ylläpitohoitona..

Operatiivinen hoito

Kirurginen interventio on tarkoitettu suonikohjujen vaiheiden 3 - 4 kehittymiseen, jos konservatiivisella hoidolla ei ole positiivista terapeuttista vaikutusta tai jos ihossa on troofisia muutoksia. Kirurgisen hoidon indikaattori on veren virtauksen mekaaninen este (trombi, embolia, kasvain). Leikkauksen aikana lääkäri poistaa vaurioituneen suonen (ligatoi sen) tai poistaa tukkeutumisen syyn.

hirudotherapy

Bdelloterapia tai hirudoterapia on lääkehoitojen käyttöä laskimoveren ruuhkien poistamiseksi. Menettelyn aikana potilaan puhtaalle iholle istutetaan useita nälkäisiä hoikoja 30–40 minuutin ajan. Istuntojen lukumäärä määritetään yksilöllisesti. Tällä fysioterapiamenetelmällä on useita positiivisia vaikutuksia: se parantaa paikallista verenvirtausta, kudosten trofismia ja ohentaa verta. Hirudoterapialla on pieni määrä vasta-aiheita ja pieni sivuvaikutusten riski, joten sitä käytetään tehokkaasti hyperemian hoidossa.

ennaltaehkäisy

Ensinnäkin hyperemian kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä estää veren ja imusolmukkeiden stagnaatio. Sinun tulee myös hoitaa kroonisia sairauksia ajoissa, käydä säännöllisesti lääkärillä ja tehdä testit. Laskimoperäisen hyperemian ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

  • epämiellyttävien kengien, korkokenkien hylkääminen;
  • puristus alusvaatteiden käyttö riskitekijöiden esiintyessä patologian kehittymiseen;
  • immuunijärjestelmän vahvistaminen ottamalla vitamiini- ja mineraalikomplekseja, kovettuminen;
  • aktiivinen elämäntapa (aamuharjoittelu, kävely raitista ilmaa);
  • rajoitettu altistuminen auringolle kesällä;
  • lämmittely pitkittyneellä istumisella tai seisomisella.

Video

Löysin virheen tekstistä?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaamme kaiken!

Hyperemia: mikä se on, laskimo, valtimo, iho

Hyperemia tarkoittaa verisuoniston "lisääntynyttä veren täyttöä". Sillä voi olla paikallisia rajoituksia tai se voi ulottua suurille kehon alueille..

Fysiologinen hyperemia kehittyy olosuhteissa, joissa lihakset työskentelevät voimakkaasti, elinten ja kudosten liikatoiminnot. Tämä on normaali prosessi, joka johtuu sopeutumisesta ihmiskehon ulkoisiin ja sisäisiin tarpeisiin..

Erittäin tärkeätä on tutkia patologista hyperemiaa, sen syitä, ilmenemisominaisuuksia eri sairauksissa ja diagnostista arvoa..

Laskimo- ja valtimohyperemialla on erilaisia ​​kehitysmekanismeja, vaikka useimmiten ne liittyvät toisiinsa. Hyperemian tyypin mukaan arvioidaan mikrotsirkulaation häiriöt, sairauden vaiheet, hoito määrätään.

Hyperemia: mikä se on, kasvojen iho, laskimo, valtimo

- eksogeeniset: tarttuvat (mikro-organismit ja / tai niiden endo- ja eksotoksiinit) ja ei-tarttuvat tekijät, joilla on erilaisia ​​luonteita;
- endogeeninen (ylimääräisten suolojen ja kalkkien kertyminen munuaisten, maksan, ihonalaisen kudoksen kudoksiin; ylimääräisten biologisesti aktiivisten aineiden muodostuminen, mikä aiheuttaa SMC-arterioleiden sävyn heikkenemistä: adenosiini, PG, kiniinit; ylimääräisten orgaanisten happojen muodostuminen: maito, pyruviini, ketoglutaarihappo).

- fyysinen (mekaaninen rasitus, erittäin korkea lämpötila, sähkövirta);

- kemialliset (orgaaniset ja epäorgaaniset hapot, emäkset, alkoholit, aldehydit);

- biologiset (kehossa muodostuneet fysiologisesti aktiiviset aineet: adenosiini, asetyylikoliini, erosykliini, typpioksidi).

Tärkein patogeneettinen mekanismi lukuisan kehitykseksi on verisuonen lisääntyminen suonissa, mikä johtaa kasvojen tai muun kehon osan punoitukseen. Kliinisessä käytännössä paikallisia (paikallisia) tai laajalle levinneitä (systeemisiä).

Paikallinen laskimohyperemia kehittyy, kun veren virtaus pienten suonien läpi on vaikea johtuen trombosulkeesta tai sen puristamisesta ulkopuolelta (turvotus tai kasvain). Syynä laajalle levinneeseen lukuun on sydämen toiminnan epäonnistuminen virheiden, sydänlihastulehduksen, sydänkohtauksen jne. Vuoksi..

Lisäportaan veren täyttö, joka johtuu portaalin tromboosista, maksan suonista tai maksakirroosista, eristetään erikseen. Näiden patologisten tilojen seurauksena kehittyy anastomooseja, joiden kautta veri valuu ohittamalla maksan mahalaukun, ruokatorven ja lantion suonien läpi.

  • veren viskositeetin lisääntyminen;
  • Frostbite;
  • palovammat;
  • systeemiset allergiset reaktiot;
  • autoimmuunisairaudet;
  • ruuhkia pienessä lantiossa;
  • verisuonitukos;
  • perinnöllinen taipumus;
  • matala verenpaine (hypotensio);
  • verisuonten hauraus;
  • vähentää veren virtausnopeutta:
  • pitkittynyt sängyn lepo;
  • aineenvaihduntahäiriöt.

Hyperemialla tarkoitetaan tilaa, jolle on ominaista veren ylivuoto veressä..

Tila voi olla paikallinen (rajoitettu) tai laajalle levinnyt, ts. Verenkierto voi kasvaa tietyllä kehon alueella tai prosessi vaikuttaa kaikkiin elimiin ja kudoksiin.

Artikkelissa kuvataan sitä, mikä aiheuttaa patologian, laskimohyperemian merkityksen ja sairauden pääoireita, sekä sitä, mitä valtimo- ja laskimohyperemia vaatii..

Hyperemia jaetaan valtimo- ja laskimoon riippuen siitä, onko veressä stagnaatio tai ylimääräistä mitä veressä on. Jokainen niistä puolestaan ​​voi olla luonteeltaan patologinen ja fysiologinen.

Fysiologinen on normaali prosessi, joka kehittyy fyysisen rasituksen, lisääntyneen lihastoiminnan taustalla muuttuvissa ympäristöoloissa, tarvittaessa ihmiskehon hyperfunktiona.

Tässä tapauksessa hyperemialla on positiivinen arvo eikä se yleensä vaadi korjaamista..

Patologisen luonteen laskimohyperemian patogeneesiin liittyy veren ylikuormituminen laskimokerroksessa erilaisten sairauksien ja patologisten reaktioiden puhkeamisen ja kehittymisen seurauksena. Laskimohyperemian pääasialliset syyt ja kehitysmekanismit:

  • Veren virtauksen laskimoista mekaaninen tukkeutuminen Tilaan on monia syitä. Veren stagnaatio laskimoissa voi aiheuttaa tuumorin muodostumisia, luontaisia ​​ja posttraumaattisia muutoksia, raskauden ja suonien puristumisen kasvavan kohdun vaikutuksesta, tyrän tarttuminen herniaaliseen pussiin, peräpukamien takertuminen.
  • Syy voi olla sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen, mikä johtaa sydämen supistumisen voimakkuuden laskuun. Sairauden syitä ovat krooniset reumaattiset ja ei-reumaattiset sydämen vajaatoiminnat, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta.
  • Vammat, vammat, vatsan kasvu eri syistä, minkä seurauksena on kalvon ja rinnan imuvoiman väheneminen. Lisäksi tilan syyt voivat olla keuhkojen tulehdukselliset prosessit: keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus (erityisen eksudatiivinen suurella effuutiolla).
  • Laskimoiden venttiilimekanismin toiminnan muutokset, jotka johtavat verenvirtauksen rikkomiseen kehon pystysuorassa asennossa (tilan syy on usein raajojen suonikohjut).
  • Veren viskositeetin nousu ja normaalin veren hyytymisen rikkominen, mikä johtaa laskimotromboosiin. Tromboosipaikan korkeudesta riippuen hyperemia voi olla luonteeltaan paikallista tai laajalle levinnyttä. Esimerkiksi tromboosissa tai portaalisuoneen stenoosissa esiintyy maksan hyperemiaa.
  • Verenpaineen jyrkkä ja merkittävä lasku, joka tapahtuu shokkiolosuhteissa.
  • Verisuonembolia.
  • Painovoimainen laskimohyperemia tai passiivinen laskimotukkeuma. Käyttämättömyyden aiheuttama patologinen prosessi: Jos puhumme raajoista, silloin useammin tilan syynä on istuva elämäntapa, pakkokäynnistys. Jälkimmäinen voi aiheuttaa laskimotukoksia, veren stagnaatiota suonissa tai keuhkojen takaosien suonien hyperemiaa.

Lähes mikä tahansa edellä mainituista syistä voi esiintyä erilaisissa patologisissa tiloissa..

Sen määrittäminen, mikä tarkalleen aiheutti lyhytaikaisen tai pitkäaikaisen laskimohyperemian kehittymisen, on kuitenkin tärkeätä jatkohoidossa..

Siksi syiden etsinnän tulisi hoitaa asiantuntija.

Patologiset muutokset voivat perustua laskimotukoksiin, jotka johtuvat veren normaalin ulosvirtauksen mahdottomuudesta laskimoista, valtimo-laskimopaineen laskusta, laskimoiden seinämän elastisuuden laskusta, laskimonsisäisen paineen noususta, veren heiluriliikkeestä pienimmissä laskimoissa (laskimoissa), heikentyneestä imusolun liikkeestä, veren virtausnopeus, kunnes se pysähtyy kokonaan (staasi).

Tärkeimmät oireet

Laskimotukoksen oireet vaihtelevat. Tämä johtuu mahdollisuudesta vaurioittaa mitä tahansa ihmiskehon elimiä ja järjestelmiä. Hyperemian oireisiin ja ulkoisiin oireisiin sisältyy seuraavat pääoireet:

  1. Kasvaa lisääntyessä samanaikaisesti tiivistettäessä kärsivää segmenttiä, mikä aiheuttaa laskimotukkien laskimotekijän hyperemiaa.
  2. Elimen punoitus tai jopa sininen värinmuutos (syanoosi).
  3. turvotus.

Jos analysoimme kunkin oireen piirteitä, syperoosi (syanoosi) ja hyperemia kehittyvät perifeerisessä tyypissä. Samanaikaisesti iho ja limakalvot ovat kylmiä, pitkäaikaisella prosessilla suonet saavat piinaavan luonteen.

Ainoastaan ​​pysähtyminen keuhkojen verenkierron suurissa suonissa aiheuttaa keskussyanoosin: tässä tapauksessa tutkittavana olevan lämpimän ihon ja limakalvojen syanoosi johtuu keuhkojen veren valtimoiden rikkomisesta, toisin sanoen rikkomisesta prosessiin, jolla rikastaa verta hapolla ja päästä eroon ylimääräisestä hiilidioksidista.

Laskimon ylivuoto verestä aiheuttaa aina kudoksen hypoksiaa, samoin kuin niiden puristaminen turvotettavalla nesteellä.

Jos akuutti laskimohyperemia esiintyy, verestä poistuu muodostuneita veren elementtejä - punasoluja.

Suuri määrä niistä limakalvoissa, seroosikalvoissa ja iholla johtaa sellaisen oireen ilmaantukseen kuin verenvuotot tai puhkaisut verenvuodot..

Veren nestemäisen komponentin laskimoiden poistumista veden stagnaation ja lisääntyneen paineen seurauksena laskimosta kutsutaan ekstravasaatioksi ja johtaa turvotukseen. Oire voi olla varsin merkittävä.

YKSITYISKOHDAT: Verikokeen MCV-arvo laskee syistä

Liiallista nesteen kerääntymistä ihonalaiseen rasvaan kutsutaan "anasarca", sydämeen (sydänkalvoon) - hydropericardium, vatsaontelossa - vesivatsaan, keuhkojen keuhkopussin onteloihin - hydrothorax, aivojen kammioiden turvotuksen kanssa, tilaa kutsutaan "vesipääksi"..

Ajan myötä hyperemian aiheuttamat oireet ja muutokset lisääntyvät. Parenyymisissä elimissä kehittyy rasvaista tai rakeista rappeutumista. Kun verisuonien stagnaatio eliminoidaan hyvissä ajoin, prosessit kehittyvät käänteisesti ja täydellinen toipuminen on mahdollista..

Henkilölle kehittyy vaahtoava yskö veren sekoituksella. Tutkimuksen aikana kuuluu kosteita rasseja ja lyömällä (lyömällä) lyömäsoiton äänen tummuus keuhkokenttien projektiossa.

Kun tehdään keuhkojen röntgenkuvaus, havaitaan hydrothorax-oireita ja suonen juurikuvion laajenemista havaitaan.

Kroonisesti esiintyvän hyperemian ja laskimotason pitkittyneen hyperemian kanssa laskimohyperemian seuraukset voivat olla melko surullisia.

Elimissä ja järjestelmissä degeneratiiviset prosessit kehittyvät vähitellen, rakennesolujen atrofia alkaa ja tapahtuu niiden korvaaminen sidekudoksella..

Elinten skleroosiin liittyy aina niiden toimintojen rikkominen. Jos puhumme maksan hyperemiasta, maksakirroosin ja vesivatsaan oireet kehittyvät.

Keuhkojen patologian kanssa muodostuu "ruskea keuhko" ja veren stagnaation oireet keuhkoissa ilmestyvät: jatkuva ysköksen "ruosteinen" väri, hengenahdistus, yskä.

Ylä- tai alaraajojen hyperemialla suonikohjujen taustalla on kaikki patologian merkit ja oireet:

  • Epämukavuus, raajojen kipu.
  • Raajojen tilavuuden lisääntyminen turvotuksen vuoksi.
  • Ihon värinmuutos ihon troofisten muutosten vuoksi.
  • Trofiset ihovauriot: haavaumat, vuoret, dermatiitti, ihottuma.

Veren stagnaation ja suonikohjujen oireiden lisäksi, laskimoperäisen hyperemian vuoksi, normaalin verenkiertohäiriön vuoksi ihmisillä, joilla on laskimohyperemia, voi kehittyä tromboosi, tromboembolia ja tromboflebiitti. Erityishoidon puute tässä tilanteessa voi johtaa kudosnekroosin kehittymiseen happivajeen taustalla, ts. Johtaa gangreeniin.

On huomattava, että joissain tilanteissa yllä kuvatuilla fibroosin ilmiöillä, jotka esiintyvät hyperemian aikana, voi olla paitsi kielteisiä, myös positiivisia vaikutuksia kehossa..

Esimerkiksi paikallisissa tarttuvissa komplikaatioissa kirurgit voivat luoda tarkoituksellisen kasvun suonien veren täyttössä puristamalla suonet, jotka sijaitsevat patologisen prosessin yläpuolella..

Hoito-ohjelma

Riskitekijät

Jos yllä oleva mekanismi kuvaa patologisen prosessin kehitystä ja sen alkuperää (etiologiaa), riskitekijät lisäävät sen ilmenemisen todennäköisyyttä olematta perimmäinen syy. Nämä sisältävät:

  1. Postthromboflebiitin oireyhtymä. Verisuonien tukkeutuminen verihyytymillä lisää kroonisen sairauden todennäköisyyttä ja troofisen laskimopatologian kehittymistä.
  2. Synnynnäiset verisuonitaudit.
  3. Phlebothrombosis.
  4. Traumaattiset alaraajojen vaskulaariset vauriot.
  5. Hormonaalisten lääkkeiden (suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden) ottaminen.
  6. Nainen. Lisääntynyt estrogeenipitoisuus naisten veressä johtaa lisääntyneeseen todennäköisyyteen CVI: n ja CVI: n kehittymiseen..
  7. Laskimonsisäisen sängyn kasvava kuormitus raskauden ja synnytyksen aikana johtaa seinien merkittävään venytykseen.
  8. Vanhempi ikä - tämä tekijä otetaan huomioon siitä syystä, että kehon adaptiiviset kyvyt vähenevät.
  9. Krooninen ummetus.

Kaikki edellä luetellut tekijät huomioon ottaen on tarpeen erottaa seuraavat riskiryhmät (ihmisryhmät, joilla todennäköisimmin kehittyy akuutti ja krooninen laskimoiden vajaatoiminta):


Ikäluokka - 20-50 vuotta vanha. Tämä kehys luotiin (toisin kuin monet tutkijat väittävät) perustuen monien riskitekijöiden, ei pelkästään iän, kumulatiivisiin vaikutuksiin. Se on työkykyinen väestöryhmä ja se, joka viettää suurimman osan päivästä jalkoillaan, on suurin riski tämän patologian kehittymiseen..


Potilailla, jotka viivyttävät lääkärinhoidon hakemista ja ensimmäisillä oireilla, joissa oikea-aikainen hoito olisi tehokkainta (jalkojen raskaus, polttava ja pistely), katsotaan olevan huono terveys, joka häviää itsestään..

  • Urheilijat ja kaikki ne väestöryhmät, jotka kokevat enemmän fyysistä aktiivisuutta.
  • onteloita

    Kudosnesteen kertyminen.

    - elinten ja kudosten erityisten ja epäspesifisten toimintojen väheneminen;

    - kudosten ja elinten rakenneosien hypotrofia ja hypoplasia; - parenkyymisolujen nekroosi;

    - sidekudoksen (skleroosi, kirroosi) kehitys elimissä.

    iskemia

    Iskemia on tyypillinen alueellisen verenkierron patologian muoto, jolle on tunnusomaista eroa tulevan valtimoveren määrän ja siinä olevien kudosten tarpeen välillä. Lisäksi verenvirtauksen tarve on aina suurempi kuin sen todellinen virtaus valtimoiden läpi.

    Kehittyy valtimoveren virtauksen riittämättömän tai täydellisen lopettamisen seurauksena.

    1. Angiospastinen (refleksi): esiintyy valtimoiden kouristuksesta, joka johtuu joko verisuonten supistuneiden äänen lisääntymisestä tai altistumisesta verisuonia supistavien aineiden verisuonen seinämälle. Joissakin tapauksissa vasospasmi liittyy verisuonten seinämien sileiden lihasten toiminnallisen tilan muutokseen, jonka seurauksena niiden herkkyys paineaineille kasvaa;

    2. Kompressio: kun valtimoita puristetaan arpi, kasvain, syötetty turnaus jne..

    3.Obstruktiivinen: tapahtuu, kun valtimon ontelon sulkeutuu osittain tai kokonaan trombi, embolia, ateroskleroottinen plakki,

    4. Jakautuva (verenkierron keskittämisen kanssa, vaikka tämä on pääosin kompensoiva ja mukautuva prosessi).

    Iskemian syyt

    - valtimon verisuonen puristus: sen puristus (esimerkiksi kasvaimen, arpikudoksen, vieraan kehon, turnauksen avulla);

    - valtimon ontelon kaventuminen tai sulkeminen: sen tukkeutuminen (esimerkiksi veritulppa, embolia, ateroskleroottinen plakki);

    - alhaisen lämpötilan vaikutus kudokseen (mikä johtaa arterioolien SMC: n pienenemiseen ja kudoksen veren virtauksen vähenemiseen)

    - kemialliset yhdisteet, jotka aiheuttavat valtimoiden SMC: n supistumista, niiden vatsan supistumista ja kudoksen verenvirtauksen heikkenemistä (esimerkiksi nikotiini, joukko lääkkeitä: mezatoni, efedriini, adrenaliinivalmisteet, ADH, angiotensiinit).

    - biologisesti aktiiviset aineet, jotka lisäävät SMC-valtimoiden sävyä, vähentävät niiden halkaisijaa ja verenvirtausta kudoksiin niiden läpi (esimerkiksi katekoliamiinit, angiotensiini II, ADH, endoteliini, mikrobien ekso- ja endotoksiinit, metaboliitit).

    tehosteet

    Laskimoiden lukumäärä huonontaa merkittävästi kehon tilaa, johtuen tosiasiasta, että tautiin liittyy trofismin rikkominen, solujen, kudosten ja elinten hypoksinen vaurio ja niiden turvotus turvotuksen kautta. Vakavissa patologioissa verisuoniseinämän läpäisevyys lisääntyy, punasolujen vapautuminen kudokseen johtaa pienten verenvuotojen muodostumiseen.

    • Hiivasienet aikuisen ulosteessa analysoitaessa
    • Alaraajojen sairaudet - merkit, luokittelu, diagnoosi, hoito ja ehkäisy
    • Valtrex - käyttöohjeet, käyttöaiheet, annostus, vasta-aiheet ja arvostelut

    Taudin kroonisen kulun aikana edematousneste kerääntyy kudoksiin, onteloihin. Parenymmaalisten elinten solujen happivajeolosuhteissa esiintyy interstitiaalisen aineen mukoidinen turvotus, atrofia, rasvan rappeutuminen kehittyvät ja elimen toiminta menetetään. Tällaiset patologiset muutokset ovat yleensä palautuvia, jos sairauden syy poistetaan. Laskimohyperemian seuraukset voivat olla seuraavat:

    • phlebeurysm;
    • pysähtyminen;
    • verisuoniskleroosi;
    • pitkittyneet tulehdukselliset prosessit;
    • kirroosi.

    I. Iskemian kehityksen neurogeeniset mekanismit (neurotoniset ja neuroparalyyttiset).

    1. Iskemian neurotoninen mekanismi. Se koostuu sympaattisen hermoston vaikutuksista valtimoiden seinämiin verrattuna parasympattisiin. Katekoliamiinien vapautuminen adrenergisistä terminaaleista lisää ja / tai arterioolien seinämien adrenergisten reseptoreiden herkkyys niihin kasvaa (stressi; vaikutus matalan lämpötilan kudoksiin, mekaaninen trauma, kemikaalit).

    2. Iskemian neuroparalyyttinen mekanismi. Sille on tunnusomaista, että valtimoiden seinämiin kohdistuvat parasympaattiset vaikutukset poistuvat tai vähenevät ("halvaantunut"), niiden luumeni vähenee ja valtimoveren virtaus kudoksiin.

    Kun hermoimpulssien johtaminen estämällä tai estämällä parasympaattisia kuituja pitkin valtimoiden seinämiä, asetyylikoliinin vapautuminen valtimoiden, valtimoiden ja eturauhasten seinämien hermokuiduista vähenee (parasympattisten hermopäätteiden tulehduksella tai mekaanisella traumalla, parasympaattisen ganglion kirurgisella poistolla tai parasympattisten hermojen transsektiolla).

    II. Iskemian kehityksen humoraalinen mekanismi koostuu verisuonten supistavaa vaikutusta omaavien aineiden (esimerkiksi angiotensiini II, tromboksaani A2, adrenaliini, PGF) pitoisuuksien lisääntymisestä kudoksissa ja / tai valtimoiden seinämien reseptoreiden herkkyydelle aineille, joilla on verisuonia supistava vaikutus (esimerkiksi lisääntyessä tai [Ca2] kudoksiin).... Tämä johtaa valtimoiden seinämien SMC: n vähenemiseen, niiden kapenemiseen ja iskemian kehittymiseen..

    Pienten valtimoiden ja valtimoiden laajeneminen tapahtuu yhden tai useamman mekanismin toteuttamisen seurauksena: neurogeeninen, neuromioparalyyttinen, humoraalinen.

    - parasympattisten efektorivaikutusten aktivointi ja asetyylikoliinin pitoisuuden nousu verisuonten seinämien neuromuskulaarisissa synapsissa (havaittu esimerkiksi parasympattisten ganglionien ärsytyksellä, esimerkiksi niiden tulehduksella, kasvaimen pakkaamisella, arpia, trauma);

    - verisuoniseinien kolinergisten reseptoreiden koliinireaktiivisten ominaisuuksien (herkkyyden) lisääminen asetyylikoliinin vaikutukselle (lisäämällä kalvon, vedyn solunulkoista pitoisuutta).

    2. Neuroparalyyttiselle mekanismille on tunnusomaista sympaattisten hermostollisten vaikutusten vähentyminen tai puuttuminen ("halvaantuminen") valtimoiden ja valtimoiden seinämiin seuraavien aikana: hermoimpulssien johtamisen estäminen tai lopettaminen sympaattisia kuituja pitkin ja siten norepinefriinin vapautuminen hermostoiden synergioissa tai valtimoiden seinämien vaurioissa tai valtimoissa. hermopäätteet trauman, tulehduksen seurauksena, niiden ylittäminen leikkauksen aikana);

    YKSITYISKOHDAT: Veren uloste raskauden aikana, syyt, hoito ja komplikaatiot

    1. Katekoliamiinikauppojen tyhjentyminen sympaattisten hermopäätteiden vesikkeleistä arteriolien ja etukappaleiden seinämistä.

    2. Valtimoiden ja eturauhasten lihaskuitujen heikentynyt sävy.

    Syyt: monien tekijöiden pitkäaikainen vaikutus kudoksiin tai elimiin (lämpö - kun käytetään kuumennustyynyjä, sinappilaastaria, terapeuttista mutaa jne.), Valtimoiden seinämiin kohdistuvan pitkäaikaisen paineen lopettaminen (esimerkiksi vesivatsa, neste, tiukka side, puristava vaate).

    Näiden tekijöiden vaikutus pitkään vähentää tai poistaa kokonaan valtimoiden seinämien myogeenisen ja säätelevän (lähinnä adrenergisen) sävyn. Tässä suhteessa ne laajenevat, virtaavan valtimoveren määrä niissä kasvaa..

    1. Verisuonia laajentavan vaikutuksen omaavien biologisesti aktiivisten aineiden (adenosiini, NO, PgE, PgI2, kiniinit) tason nousu.

    2. Valtimoiden ja eturauhasten seinämien reseptoreiden herkkyyden lisääminen vasodilataattoreille.

    Laskimohyperemian patogeneesi johtuu seuraavista tekijöistä:

    • alennettu valtimonlaskimopaine;
    • laskimoiden tukkeutuminen (tromboosi tai embolia);
    • laskimoiden seinämien kimmoisuuden lasku;
    • laskimoveren vaikeat liikkeet sen paksunemisesta ja lisääntyneestä viskositeetista johtuen;
    • suonien puristaminen turvotuksen, turvotuksen jne.;
    • heikentynyt sydämen suorituskyky;
    • rintakehän imutehtävän heikentyminen kertyneen veren tai keuhkopussin tason ilman vuoksi.

    Joten toistamme, että laskimohyperemian kehitysmekanismi on:

    • suonien puristaminen ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta - kasvain, arvet, kohtu raskauden aikana, verisuonten kirurginen liittäminen;
    • suonien puristaminen edematousnesteillä;
    • verisuonitukokset trommin kautta.

    Pitkäaikainen laskimohyperemia voi aiheuttaa elinten täydellisen surkastumisen.

    hoito

    Laskimohyperemian hoidon päätavoite on poistaa alkuperäinen patologia, joka aiheutti verenvuodon rikkomisen. Taudin alkuvaiheet reagoivat hyvin konservatiiviseen hoitoon; vaikean patologian muodon kehittyessä käytetään kirurgista interventiota, jossa vaurioituneet suonet poistetaan. Tavanomaiseen hoito-ohjelmaan sisältyy farmakologisen hoidon, fysioterapian (hirudoterapia, hieronta, elektroforeesi jne.) Käyttö ja potilaan elämäntavan korjaaminen (tupakoinnin lopettaminen, fyysisen toiminnan lisääminen jne.).

    Lisäksi hoidon maksimoimiseksi on välttämätöntä normalisoida ravitsemus. Sinun tulisi rajoittaa alkoholijuomien, kahvin, makean soodan käyttöä. On suositeltavaa kieltäytyä rasvaisista, paistettuista, makeista ja mausteisista ruuista. Ruokavalion tulee olla maitotuotteet, vähärasvainen liha, munat, vihannekset, hedelmät, pähkinät, puhdas juomavesi, vihreä tee.

    Huumeterapia

    Farmakologisilla lääkkeillä hoidettavan hoitosuunnitelman tavoitteena on ensisijaisesti poistaa patologian pääasiallinen syy. Oireenmukaiseen hoitoon sisältyy seuraavien lääkeryhmien ottaminen:

    • Diureetit. Sitä määrätään turvotuksen vähentämiseksi. Lukuisan määrän tapauksessa Lasixin, Furosemidin ja Mannitin käyttö on osoitettu.
    • Venotonikov. Suunniteltu parantamaan verisuoniseinien kimmoisuutta ja sävyä. Sellaisia ​​lääkkeitä käytetään tablettien, voiteiden, geelien muodossa. Tähän lääkeryhmään kuuluu Detralex, Phlebodia.
    • Munuaiset ja antikoagulantit. Nämä lääkkeet vähentävät merkittävästi verihyytymien riskiä. Laskimotukoksissa on syytä käyttää Cardiomagnyl, Warfarin tai Heparin.
    • Tulehduskipulääkkeet. Määrätty lievittämään kipua, verisuonien tulehduksellisia prosesseja. Yleensä käytetään Ibuprofeenia, Diclobernia.
    • Vitamiinit ja antioksidantit. Näiden ryhmien lääkkeitä käytetään ylläpitohoitona..

    Operatiivinen hoito

    Kirurginen interventio on tarkoitettu suonikohjujen vaiheiden 3 - 4 kehittymiseen, jos konservatiivisella hoidolla ei ole positiivista terapeuttista vaikutusta tai jos ihossa on troofisia muutoksia. Kirurgisen hoidon indikaattori on veren virtauksen mekaaninen este (trombi, embolia, kasvain). Leikkauksen aikana lääkäri poistaa vaurioituneen suonen (ligatoi sen) tai poistaa tukkeutumisen syyn.

    hirudotherapy

    Bdelloterapia tai hirudoterapia on lääkehoitojen käyttöä laskimoveren ruuhkien poistamiseksi. Menettelyn aikana potilaan puhtaalle iholle istutetaan useita nälkäisiä hoikoja 30–40 minuutin ajan. Istuntojen lukumäärä määritetään yksilöllisesti. Tällä fysioterapiamenetelmällä on useita positiivisia vaikutuksia: se parantaa paikallista verenvirtausta, kudosten trofismia ja ohentaa verta. Hirudoterapialla on pieni määrä vasta-aiheita ja pieni sivuvaikutusten riski, joten sitä käytetään tehokkaasti hyperemian hoidossa.

    Taudin merkit

    Laskimohyperemian oireita on:

    • alentaa kudoksen tai elimen lämpötilaa laskimoiden staasin alueella;
    • ihon ja limakalvojen syanoosi (syanoosi) sen seurauksena, että pinta-alat täytetään vedellä, joka sisältää alennettua hemoglobiinia;
    • syanoosi esiintyy enemmän huulilla, nenällä, sormenpäällä;
    • hidastaa ja pysäyttää veren virtauksen mikrotyypeissä;
    • korkea verenpaine laskimoissa ja kapillaareissa;
    • laskimoiden ja kapillaarien lisääntynyt halkaisija;
    • lisääntynyt kudoksen, elimen tilavuus, niiden turvotus;
    • ensin lyhytaikainen lisäys ja sitten kasvava väheneminen työkapillaareissa;
    • verenvirtauksen luonteen vaihtelu (ensin - nykiminen ja sitten - heiluri);
    • verenvuodot kudoksissa, sisäinen ja ulkoinen verenvuoto;
    • plasmavirran pieneneminen mikropeiteissä täydelliseen häviämiseen asti;
    • ensin lymfien muodostumisen lisääntyminen ja sitten kehittyvä vähentyminen;
    • lisääntynyt kudoksen tai elimen turvotus;
    • hypoksemian ja hypoksian kehittyminen;
    • kudosten tai elinten aineenvaihdunnan rikkominen;
    • heikentynyt suorituskyky solu- ja kudosrakenteissa.

    Lukumäärän kliiniset oireet riippuvat verenkiertohäiriön asteesta ja syistä, jotka sen aiheuttivat. Alkuperäisissä kehitysvaiheissa laskimohyperemiaan liittyy lievä kipu vaikutusalueella, kudosödeema, värimuutokset ja paikallisen lämpötilan lasku.

    • huulten sininen värjäys (syanoosi), sormenpäät;
    • pinnallisten suonien turvotus;
    • raajojen turvotus (enimmäkseen illalla);
    • jaloissa olevat troofiset haavaumat.

    Useita tärkeitä määritelmiä


    Sairautta, joka vaikuttaa alaraajojen suonien venttiileihin lisääntyneen paineen takia ja joka siten provosoi trofisia kudoshäiriöitä, kutsutaan suonikohjuiksi (suonikohjut). Näiden häiriöiden seurauksena kehittynyttä patologista tilaa kutsutaan yleensä laskimonsisäiseksi vajaatoiminnaksi..

    Toisin sanoen suonikohjut ovat mekanismi verisuonten hypotonian kehittymiselle laskimoventtiilin puutteesta johtuen, ja CVI on sen seuraus.


    Toinen tärkeä kysymys on, kuinka laskimoveri eroaa valtimoverestä ja miten se vaikuttaa verisuonien vajaatoimintaan. Tärkein ero on se, että valtimonveri on rikastettu hapolla, kun taas laskimoveri on rikastettu hiilidioksidilla..


    Toisin sanoen valtimoverta tarvitaan kudosten ravitsemiseen, koska happea ei voida jättää käyttämättä tarvittavan määrän ATP: tä, ja kaikkien metabolisten tuotteiden, mukaan lukien hiilidioksidi, poisto tapahtuu laskimoveren poistumisen vuoksi..

    Ei voida sanoa, että tällä on suurempi merkitys - kun valtimoveren tarjonta on häiriintynyt, tapahtuu kudosiskemia, joka, tehokkaan hoidon puuttuessa, johtaa sairauden alueen nekroosin kehittymiseen (patologiaa kutsutaan gangreeniksi).

    Jos laskimoveren ulosvirtausta rikotaan, seurauksena on troofisia haavaumia.

    Diagnostiset tekniikat

    Usein paikalliset laskimotukokset määräytyvät potilaiden valitusten ja ulkoisen tutkimuksen perusteella. Tarvittaessa käytetään erityisiä tutkimusteknologioita.

    Niitä ovat ultraääni ja Doppler-skannaus (aivojen, pienen lantion ja vatsaontelon tutkiminen) ja flebografia (alaraajojen tutkimus).

    Hirudoterapian osalta on välttämätöntä suorittaa useita testejä (iiltojen sijainti sopivissa kohdissa), joilla on diagnostinen arvo..

    Kokenut asiantuntija voi diagnosoida laskimohyperemian ilmenemisen potilaan tilan, verenvuodon ajan ja määrän mukaan toimenpiteen jälkeen..

    diagnostiikka

    • Dopplerin ultraääni. Sisäelinten laskimoaseman (suonien punoitus) tunnistamiseksi käytetään Doppler-skannausta. Se mittaa kuinka ääniaallat heijastuvat liikkuvista verihiukkasista. Tässä tapauksessa tiedot käsitellään tietokoneella ja luodaan värikuva. Tällainen hyperemian diagnoosi antaa sinun harkita verisuonen sisältöä - kuinka veri virtaa ja kuinka nopeasti se virtaa.
    • Ultraäänimenettely. Kun käytetään ultraääniaaltoja, ne näytetään suonista verielementteihin. Tietokone käsittelee nämä aallot ja tuottaa kaksiulotteisen mustavalkoisen kuvan..

    verisuonitukos

    Tromboosi on prosessi, jolla muodostetaan in vivo konglomeraatteja, jotka koostuvat FEC: stä verisuonten sisäpintaan. Näitä ryhmiä kutsutaan verihyytymiksi..

    Joissakin tapauksissa tromboosi toimii korvaavana ja mukautuvana prosessina, jonka tarkoituksena on pysäyttää verenvuoto verisuonen vaurioitumisen tai repeämisen varalta..

    LOCALGENERAL
    1. Verisuoniseinämän eheyden vaurioituminen.1. Veren reologisten ominaisuuksien muutos.
    2. Veren virtauksen hidastuminen.2. Epätasapaino veren hyytymisen ja veren hyytymistä estävien järjestelmien välillä.
    (sukupuoli, ikä, asuinpaikan ilmasto-olosuhteet, rakenne; olemassa olevien sairauksien, vammojen luonne, suoritetut toimenpiteet).

    Trombin muodostumisprosessissa erotellaan kaksi vaihetta: solu (verihiutaleiden tarttuvuus, aggregaatio ja agglutinaatio) ja plasma - hyytymisvaihe (hyytyminen)..

    1. Solufaasi: verihiutaleiden ja muiden verisolujen sähkövaraus vähenee, verisuonten seinämän sähköinen potentiaali muuttuu, kun ATP-pitoisuus vähenee ja ADP lisääntyy vaurioituneilla verisuonten ja verihiutaleiden alueilla, verihiutaleiden liima-aggregaatiokyky kasvaa ja verisuonikudoksen anti-gregatoivien ominaisuuksien esto estyy endoteelin vaurioissa (paljastuu). subendothelial kerros, jossa liimaproteiinit sijaitsevat).

    Verihiutaleet asettuvat vaskulaarisen seinämän vaurioituneelle pinnalle, kiinnittyvät siihen (tarttuvuus), kiinnittyvät toisiinsa muodostaen rypisteitä (aggregaatio) ja hajoavat (agglutinaatio). Suonen seinämään muodostuu korkeus, jolle agglutinoitumisen alaiset leukosyytit asettuvat - trommin alkuosa (valkoinen) muodostuu. Kun verihiutaleet hajoavat, entsyymejä vapautuu - hyytymisprosessin aktivaattoreita.

    2. Plasmafaasi (hyytyminen): verihiutaleiden hyytymistekijät pääsevät plasmaan, muodostuu aktiivinen entsyymi tromboplastiini, joka edistää inaktiivisen protrombiinin muuttumista trombiiniksi, katalysoi fibriinin muodostumista veriplasman fibrinogeenistä, veren hyytyminen tapahtuu.

    Fibriini on suurin osa hyytymästä. Aggregoituneet verihiutaleet, leukosyytit, erytrosyytit pysyvät sen verkossa, muodostuu veritulpan punainen osa. Vahingoittumattomista verihiutaleista vapautuneen trombasteeniinin vaikutuksesta trombi vetoaa ja tiivistyy.

    Tromboosimekanismit määritetään hyytymis- ja antikoagulaatiojärjestelmien välisellä suhteella. Tromboosin syy on antikoagulanttijärjestelmän masennus tai toimintahäiriö, jonka taustalla trombiinin muodostumisen provosointi altistavien tekijöiden ja välttämättömien olosuhteiden läsnäollessa aloittaa biokemiallisten reaktioiden kaskadin, joka päättyy paikallisella tai laajalle levinneellä suonensisäisellä hyytymisellä seuraavan trommin muodostumisen kanssa..

    Heikentynyt akselin kuljetus

    Aksoni ei tarjoa vain virityksen johtamista, vaan myös erilaisten aineiden kuljettamista neuronin kehosta hermoihin ja takaisin. Nämä ovat aineita, jotka ovat välttämättömiä synaptisen aktiivisuuden toteuttamiselle (välittäjäaineet, neuromodulaattorit, entsyymit välittäjäaineiden synteesiä jne.), Ja aineet, jotka tarjoavat trofismin ja aksonin uudistumisen.

    Aksonaalikuljetus (axotoc) suoritetaan neurofilamenteilla, mikrotubuluksilla ja supistuvilla proteiineilla. Aksotokin rikkominen voi tapahtua: a) kun mikrotubulukset ja neurofilamentit tuhoutuvat (kolkisiinin, vinblastiinin jne. Vaikutuksen alaisena); b) puuttuvalla energialla supistuvien supistuvien proteiinien vähentämiseksi ja Ca2-pitoisuuden muutoksella (iskemian, hypoksian, altistuksen syanideille, dinitrofenolille jne.) kanssa;

    Kuinka laskimotukoksia hoidetaan??

    Hyperemian hoidolla pyritään poistamaan sen ilmeisyyden syy (vähentynyt verisuonen sävy) ja palauttamaan verenkierto normaaliksi.

    Hoito koostuu useista vaiheista:

    1. Johtava terveellisiä elämäntapoja. Esimerkiksi ihotaudin hoidon määrää dermatologi. On tarpeen pyyhkiä erityisillä voiteilla, noudattaa asianmukaisia ​​ihonhoitovaatimuksia, ottaa lääkkeitä verenkierron ja mikrotsirkulaation normalisoimiseksi. Aivojen hyperemian hoidossa on tärkeää noudattaa lepo-ohjelmaa. Ruokavalion tulisi sisältää kevyitä, ärsyttämättömiä ruokia, joissa on täydellinen vitamiinien ja mineraalien kompleksi. Hoito sisältää myös kehon pyyhkimisen, höyrysaunat, hieronnat, jalkojen kääreet. On suositeltavaa kävellä paljain jaloin märällä ruoholla.
    2. Normaalin laskoseinän ylläpitämiseksi kaikki tarvittavat elementit on toimitettava vartaloon. Suonen sävyä tukee myös systemaattinen fyysinen aktiivisuus (maltillisesti) ja aktiivinen elämäntapa. Liiallista rasitusta ja pitkäaikaista liikkumattomuutta on vältettävä. Istuen ja seisoen tulisi vuorotellen lepoaukoilla. Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholijuomien liiallinen kulutus auttavat pidentämään suonien nuoreisuutta ja lisäämään niiden joustavuutta.
    3. Lääkkeiden käyttö laskimoiden seinän sävyttämiseen. On olemassa useita lääkkeitä, joita käytetään sekä paikallisesti että systeemisesti.
    4. Hirudoterapia (pujotus) asettaa useita toimintoja kerralla: paikallisen verenvirtauksen purkaminen, jonka seurauksena laskimoseinä palautuu normaaliin sävyyn; veren liikkumisen, mikrotsirkulaation ja vastaavasti kudosravinteiden parantaminen; syljen ominaisuudet ansaitsevat erityistä kiitosta, ne varmistavat kolesterolin normalisoitumisen, verisuonten suojan ja niillä on tulehdusta estävä vaikutus.
    5. Ääritapauksissa leikkaus vaaditaan.

    1. Valkoinen: tämäntyyppistä verihyytymää kutsutaan myös harmaksi, agglutinatiiviseksi, konglutinatiiviseksi, koska sitä hallitsevat sulautuneiden verisolujen aggregaatit, se muodostuu hitaasti nopealla verenvirtauksella, etenkin valtimoissa, sydämen sisäpinnan trabekyylien välissä, venttiilin kohoissa endokardiitissa. Ainesosat: verihiutaleet, fibriinikuitut, neutrofiilit.

    YKSITYISKOHDAT: Stressi angina aiheuttaa oireita

    2. Punainen: muodostuu verisolun nopeasta hyytymisestä ja hitaasta verenvirtauksesta. Se on yleensä obstruktiivinen muoto ja esiintyy suonissa. Ainesosat: verihiutaleet, fibriinikuitut, punasolut.

    3. Sekoitettu: siellä on yhdistelmä solukoostumusta, sekä valkoisia että punaisia ​​verihyytymiä. Muodostunut valtimoihin, suoniin, valtimoiden aneurysmiin ja sydämeen.

    4. Hyaliini: yleensä moninkertainen ja muodostuu vain mikrovaskularin verisuonista iskun, palovamman, vakavan trauman, hajaantuneen suonensisäisen hyytymisoireyhtymän, vakavan intoksikaation aikana. Ne sisältävät saostuneet plasmaproteiinit ja agglutinoidut verisolut.

    II. Suonen ontelon suhteen: parietaaliset ja obturatiiviset (yleensä punaiset). Ensimmäisessä tapauksessa trombin häntä kasvaa verenvirtausta vastaan, kun taas toisessa se voi levitä mihin tahansa suuntaan.

    Ennaltaehkäisevät toimet

    Toimenpidekokonaisuus, jolla pyritään estämään taudin uusiutuminen ja poistamaan sen jatkumisen todennäköisyys, on yhtä tärkeä kuin huumehoito. Potilaita, joilla on krooninen laskimoiden vajaatoiminta, sekä potilaita, joilla on tämän taudin vaara, suositellaan seuraavaa:

    1. Fyysisen toiminnan rajoittaminen, erityisesti staattinen;
    2. Kieltäytyminen käyttämästä korkokenkiä;
    3. Ehkäisymenetelmien käyttö, jolla ei ole vaikutusta naisen hormonaaliseen taustaan;
    4. Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien säännöllinen siirtäminen, terveelliset elämäntavat.

    ennaltaehkäisy

    Punaisuuspisteiden todennäköisyyden vähentämiseksi sinun on oltava varovainen terveydellesi. Ensinnäkin, sinun on rajoitettava tekijöiden vaikutusta, joiden vaikutus voi aiheuttaa hyperemiaa..

    Seuraavat vinkit auttavat myös:

    • kehon molempien yksittäisten osien ja koko organismin hypotermiaa tai ylikuumenemista on vältettävä;
    • suorittavat kapeat asiantuntijat säännöllisesti ennalta ehkäiseviä tutkimuksia sydän-, verisuoni-, immuunijärjestelmän, hengityselinten ja ruuansulatuselinten sairauksien varhaiseksi havaitsemiseksi;
    • Käytä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita joutuessaan kosketuksiin aggressiivisten aineiden kanssa.

    Kehon yleinen vahvistaminen auttaa myös vastustamaan hyperemian ilmenemistä. Tätä varten sinun on noudatettava hyvää ravitsemusta, noudatettava nukkumis-, työ- ja lepo-ohjelmia ja harjoitettava mahdollista urheilua..

    Kun punoitusalueita esiintyy, olipa kyse pienestä kohdasta, kasvojen tai limakalvojen ihon hyperemiasta, ota heti yhteys lääkäriin selvittääksesi syyn ja hyvissä ajoin poistamaan sen. Tämä on ainoa tapa välttää vakavien sairauksien kehittymistä. Yksi oireista on punoitusalueiden esiintyminen..

    Laskimohyperemia.

    Valtimon hyperemia.

    lisääntynyt veren saanti elimeen tai kudokseen lisäämällä valtimoveren virtausta laajentuneiden valtimoiden ja valtimoiden kautta.

    riittävä vaikutukseen ja sillä on mukautuva arvo.

    a) toiminnallinen (lisääntynyt verentoimitus elimeen sen tehostetulla toiminnalla)

    b) suojaava - mukautuva (tulehduksille)

    c) postiskeeminen (elimen verenvirtauksen pitkittyneen rajoittamisen jälkeen)

    d) avoin (paineen voimakkaan laskun alueella)

    riittämätön toimintaan, ei liity toiminnan muutokseen ja sillä on vahingollinen rooli.

    Valtimon hyperemian kehitysmekanismit:

    2. Humoraali - biologisesti aktiivisten aineiden (BAS) vaikutus, jolla on verisuonia laajentava vaikutus (vasodilataattorit - histamiini, maitohappo)

    3. Myoparalyyttinen - verisuonten lihasteiden vaurioissa (loukkaantuminen, pitkäaikainen hyperextension) lihasteseinämän reseptorit eivät reagoi adrenaliiniin, norepinefriiniin.

    - verisuonten, eturauhasten ja kapillaarien lukumäärän ja halkaisijan kasvu

    - lisääntynyt paine valtimoissa, kapillaareissa, pienissä suoneissa

    - lisääntynyt tilavuus- ja lineaarinen verenvirtausnopeus

    - kohonnut hemoglobiinipitoisuus laskimoveressä

    - elimen tai kudoksen punoitus (hyperemia)

    - paikallisen lämpötilan nousu

    - lisääntynyt kudoksen turgor

    - lisääntynyt aineenvaihdunta

    - lisääntynyt imukierto ja imukudos

    - lyhytaikainen valtimo. hyperemialla ei ole vaikutuksia

    - patologisten valtimoiden kanssa. hyperemian mahdollinen jatkuva angiospasmi, veritulpan muodostuminen.

    Laskimohyperemia.

    lisääntynyt elimen tai kudoksen verentoimitus tai seurauksena veren virtauksen laskosta laskimoiden läpi.

    - suonien tukkeutuminen trommalla tai embololla

    - suonien puristaminen kasvaimen, arven jne..

    - laskimoiden seinämien alhainen joustavuus

    - laskimoalusten määrän ja halkaisijan kasvu

    - tilavuuden ja lineaarisen veren virtausnopeuden lasku

    - kohonnut paine laskimissa ja kapillaareissa

    - lisääntynyt verisuonien läpäisevyys

    - heilurin veren liikkeet, veri pysähtyy

    - transudaatio (ei-tulehduksellisen veren nestemäisen osan vapautuminen solujen väliseen tilaan)

    - kudoksen tai elimen syanoosi (syanoosi)

    - paikallinen lämpötilan lasku

    - lisäys elimen tai kudoskohdan tilavuudessa

    - verenvuoto kudoksessa

    Pitkäaikainen laskimohyperemia voi johtaa elinten rappeuttavien prosessien kehittymiseen, sidekudoksen lisääntymiseen (fibroosiin) hypoksia (hapen puute) ja hyperkapnia (hiilidioksidin ylimäärä) taustalla.

    2. Iskemia (isho - estää, haima - veri).

    elimen tai kudoksen verensaannin väheneminen valtimoveren virtauksen rajoittamisen tai täydellisen lopettamisen vuoksi. Kudosten ja elinten valtimoveren virtauksen ja sen tarpeen välillä on epäjohdonmukaisuus.

    a) valtimoiden puristus

    b) valtimoiden verisuonten tukkeutuminen

    - liian alhaisten lämpötilojen vaikutus

    - BAS, jolla on verisuonia supistava vaikutus

    - Mikrobiperäinen BAS

    - ANS: n sympaattisen jaon aktivointi

    Iskemian kehitysmekanismit:

    2. Humoraali - biologisesti aktiivisten aineiden, joilla on verisuonia supistava vaikutus

    - valtimoalueiden lukumäärän ja halkaisijan väheneminen

    - tilavuuden ja lineaarisen veren virtausnopeuden lasku

    - alentaa verenpainetta

    - alentamalla happijännitettä esteen alapuolelle

    - kudoksen tai elimen palavuus

    - paikallinen lämpötilan lasku

    - valtimoiden suonen pulsaation vaikeuden väheneminen

    - elimen, kudoskohdan tilavuuden ja turgorin lasku

    - parestesia ja kipuoireyhtymä

    Iskemian tulos riippuu:

    - lokalisointi (aivokuori 2–3 min; sydän ja maksa 20–30 min; munuaiset 40–60 min; luu-lihakset 2–3 tuntia; luut ja rusto useita kymmeniä tunteja)

    - vakuuden liikkuvuuden kehitysaste

    - palautuva iskemia - elimen verenhuolto palautetaan

    - peruuttamaton iskemia - kudosnekroosin kehittyminen hypoksiaa vasten ja aineenvaihdunnan heikentyneen määrän tuotteita, biologisesti aktiivisia aineita.

    a) infarkti - sisäelinten (sydänlihaksen, keuhkojen, munuaisten) verisuoninekroosi

    b) gangreeni - elinten nekroosi, joka on suorassa kosketuksessa ympäristöön (ylä- ja alaraajat). Siellä on märkää ja kuivaa gangreenia.

    3. Stasis (stop)

    veren tai imusolmukkeen virtauksen merkittävä hidastuminen ja lakkaaminen kudoksen tai elimen suonissa.

    a) totta - kapillaarien patologiset muutokset.

    b) iskeeminen - ilman valtimoveren virtausta kapillaareihin.

    c) laskimo - siinä tapauksessa, että veren virtaus kapillaareista rikkoo.

    Todellisen staasin etiologiset tekijät:

    - fyysinen (kylmä, lämmin)

    - kemiallinen (myrkyt, suolaliuokset, hapot)

    - biologiset (toksiinit, mikrobit)

    - ylimääräiset verikationit

    - korkea pitoisuus suurimolekyylisiä proteiineja veressä

    Staasin kehityksen mekanismi liittyy punasolujen aggregaatioon (tarttumiseen toisiinsa) ja ryhmittymien muodostumiseen kalvon fysikaalisten ominaisuuksien muutosten ja punasolujen varauksen muutosten taustalla..

    Stasis on palautuva ilmiö. Pitkäaikaisella pysähdyksellä dystrofisten prosessien kehitys on mahdollista.

    4. Tromboosi (tromboosi - hyytyminen)

    verihyytymien (trommien) muodostumisen prosessi verisuonten seinämän sisäpinnalle sen hyytymisen seurauksena.

    - vaurio verisuonen seinämään

    - muutos hyytymis- (lisääntymis-) ja antikoagulantti (lasku) -järjestelmissä

    - hidastuminen ja heikentynyt verenvirtaus

    - kohonnut veren viskositeetti

    Veritulppa perustuu verihiutaleisiin ja fibriinilankoihin.

    1. Suonen ontelon suhteen:

    2. Koostumuksesta riippuen:

    - valkoinen (leukosyytit + plasmaproteiinit)

    Se menee verihiutale-verisuonihemostaasin tyypin mukaan. Tasot:

    - suonen seinämän vaurioituminen

    - verihiutaleiden tarttuminen (tarttuvuus) loukkaantumispaikkaan

    - verihiutaleiden aggregaatio (palautuva ja peruuttamaton)

    - fibriinin muodostuminen (veriplasmassa) - protrombiini muuttuu trombiiniksi, trombiini muuttaa fibrinogeenin fibriiniksi, joka laskeutuu trombiin lankojen muodossa.

    - trombin paksuuntuminen ja puristuminen (sisäänvetäminen) - verihiutaleet erittävät supistuvaa proteiinitromboteniinia.

    - trombin aseptinen autolyysi

    - sydänkohtauksen kehitys, gangreeni

    - kudosten dystrofisten muutosten kehitys

    - verihyytymän erottuminen tromboembolian kehittymisen kanssa

    5. Embolismi (emballon - heittää sisäänpäin)

    hiukkasten tai kappaleiden (embolien) siirtyminen veren tai imusolun kautta, jota ei yleensä löydy niistä, ja niiden tukkeutuminen verisuonista.

    - ulkoinen (ilma, vieraat elimet, bakteerit, loiset)

    - endogeeninen (trombi, rasvakudos, amnionivesi)

    2. Lokalisaation avulla

    - suuri verenkiertoympyrä

    - pieni verenkiertoympyrä

    3. Ajosuuntaan

    - paradoksaalinen (embolia kiertää jatkuvasti systeemisessä verenkierrossa ohittaen pienen. Interikulaarisen tai interatriaalisen väliseinämän puutteen ollessa läsnä).

    Embolismia koskevat tulokset ovat aina epäsuotuisat.

    6. Liete (liete - muta, liete, paksu muta)

    suonensisäinen patologinen mikrotsirkulaation häiriö, joka perustuu punasolujen äärimmäiseen aggregaatioasteeseen.

    - punasolujen aggregaattien muodostuminen

    - leukosyytit tarttuvat vaskulaariseen endoteeliin

    - laminaarisen verenvirtauksen luonne muuttuu (hidastuu, pyörteiden liikkeiden esiintyminen)

    - muutos veren proteiinikoostumuksessa

    - veren virtausnopeuden lasku

    - kohonnut veren viskositeetti

    - muutokset plasman fysikaalis-kemiallisissa ominaisuuksissa

    Liete voi kehittyä, kun:

    - shokki- ja pääteolosuhteet

    - paikalliset kudosvauriot

    jolle on ominaista suurten aggregaattien muodostuminen epätasaisilla muodoilla ja tiheät punasolujen pakkaukset. Muodostuu, kun veren liikkuminen on este.

    jolle on ominaista erikokoisten aggregaattien muodostuminen, jolla on sileät pyöristetyt muodot, punasolujen tiheä pakkaus. Ominaisuus - vapaiden onteloiden esiintyminen punasolujen välillä. Tapahtuu, kun suurimolekyylisiä dekstraanivalmisteita injektoidaan vereen.

    jolle on ominaista monien pienten aggregaattien muodostuminen, jotka ovat samanlaisia ​​kuin rakeet. Se kehittyy, kun etyylialkoholia, trombiinia jne. Johdetaan vereen..

    - liete on palautuva ilmiö.

    - suuret aggregaatit voivat tukkia pieniä valtimoita.

    Kokemus nro 1. Sammakon kielen valtimoiden myoparalyattinen hyperemia.

    Käynnistä sammakko, kiinnitä se erikoislevylle, kiinnitä ala- ja yläleuat. Kielen kärki on kiinteä ja normaalia verenvirtausta tarkkaillaan mikroskoopilla. Sitten sammakon kieli levitetään 0,1-prosenttisella suolahappoliuoksella. Suonten laajentumista, veren virtauksen kiihtymistä ja verisuoniston lisääntymistä havaitaan.

    Kokemus numero 2. Sammakon kielen laskimohyperemia.

    Käynnistä, kiinnitä sammakko. Yksi laskimo sidotaan ligatuurilla, joka kulkee kielen yhdestä reunasta. Tässä tapauksessa pysähtymistä ei huomioida, koska kielen keskellä on suuri anastomoosi, joka varmistaa veren poistumisen. Kun ligatoidaan toinen laskimo kielen toisella puolella, kehittyy kongestiivinen hyperemia. Laskimohyperemialle ominaisia ​​muutoksia mikrovaskulatuurissa havaitaan mikroskoopilla..

    Koe nro 3. Sammakon jalan uimakalvon angiospasteinen iskemia.

    Sammakko immobilisoidaan, kiinnitetään, jalan uimakalvo venytetään ja normaalia verisuonia havaitaan mikroskoopilla. Sitten pisara 0,01% adrenaliiniliuosta levitetään jalan kalvoon ja muutokset havaitaan: verisuonten supistuminen, veren virtausnopeuden hidastuminen, kalvon kalpeus.

    Koe nro 4. Sammakon suolistosäiliöiden rasvaembolia.

    Sammakko on liikkumaton, kiinnitetty, rintaontelot avataan, sydän paljastetaan. Sitten mesenteriaalivalmiste valmistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla tarkkailemalla normaalia verenvirtausta. Sitten injektoidaan 1-1,5 ml sydänonteloon. vaseliiniöljyn suspensio suolaliuoksessa. Mikroskoopilla havaitaan rasvaembolien ulkonäkö ja liikkuminen mesenterian suonten läpi, jotka tukkivat suonet paikoin..

    Koe nro 5. Amorfisen lietteen kokeellinen uusinta.

    Sammakko immobilisoidaan, kiinnitetään, sydän paljastetaan, valmistetaan mesenterivalmiste. Sitten injektoidaan 0,2-0,3 ml etyylialkoholiliuosta sydämen kammion onteloon. 20-30 minuutin sisällä. Havaitaan monien pienten aggregaattien muodostuminen suoliston suolistossa, jotka ovat samanlaisia ​​kuin rakeet. Veren virtaus hidastuu, heilurin veren liikkeet, staasi kehittyvät.