Wessel Douai F

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Wessel Douai F on lääke ryhmästä lääkkeitä, jotka vaikuttavat kudoksen aineenvaihduntaan ja erityisesti veren hyytymiseen. Se on suoraan vaikuttava antikoagulantti, jolle on ominaista voimakas antitromboottinen sekä fibrinolyyttinen ja kapillaarisuojaava vaikutus..

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääkkeellä on kaksi vapautumistapaa:

  • Liuos lihakseen ja laskimoon annettavaksi;
  • Pehmeät liivatekapselit.

Vaikuttava aine on sulodeksidi. Yksi kapseli sisältää 250 lipoproteiinilipaasiyksikköä (LU), millilitrassa liuosta - 300 LU.

Wessel Duet F -gelatiinikapseli sisältää vaikuttavan aineen lisäksi useita apuaineita: kolloidista piidioksidia, natriumlauryylisarkosinaattia, triglyseridejä. Kuoren valmistukseen käytetään: gelatiiniä, glyserolia, titaanidioksidia (E171), natriumetyyliparaboksibentsoaattia, punaista rautaoksidia (E172), natriumpropyyliparaboksibentsoaattia (E171)..

Wessel Duet F -liuoksen koostumus sisältää sulodeksidin lisäksi myös injektionesteisiin käytettävää vettä ja natriumkloridia.

  • Kapselien muodossa - 25 kpl. rakkuloissa, 2 rakkuloita pahvilaatikossa;
  • Liuoksen muodossa - tummassa lasiampullissa, 2 ml kutakin, 10 ampullia pahvilaatikossa.

Käyttöaiheet

Wessel Douai F: n ohjeiden mukaan lääkkeen käyttöaiheet ovat:

  • Angiopatiat (verisuonitaudit), joissa potilaalla on suuri veritulppien todennäköisyys (mukaan lukien angiopatiat, jotka kehittyivät sydäninfarktin taustalla);
  • Aivojen verenkierron rikkominen (mukaan lukien iskeemisen aivohalvauksen akuutissa vaiheessa sekä sen jälkeen palautumisen varhaisvaiheissa);
  • Dyscirculatory encephalopathy, joka on seuraus ateroskleroottisista verisuonivaurioista, diabetes mellitus tai valtimohypertensio;
  • Vaskulaarinen dementia (ts. Aivojen verisuonten sairauksista johtuva dementia);
  • Oklusiivinen ääreisvaltimoiden sairaus, joka liittyy ateroskleroosiin tai diabetekseen;
  • Flebopaattinen oireyhtymä;
  • Veritulppien esiintyminen syvissä suonissa;
  • Pienimpien verisuonten seinämien vaurioituminen (mukaan lukien neuro-, retino- ja nefropatia);
  • Diabeettiset makroangiopatiat (esim. Enkefalopatia, diabeettinen jalka tai kardiopatia);
  • Trombofilia (tila, jolle on ominaista lisääntynyt erilaisten lokalisoituneiden verisuonitromboosien kehittymisen riski) ja antifosfolipidi-oireyhtymä (näille patologioille ohjeiden mukaan Wessel Douai F määrätään yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa sekä seuraavien pienimolekyylipainoisten hepariinien kanssa)..

Koska Wessel Douai F: n käyttö ei aiheuta tai pahenna hepariinin käytön aiheuttamaa tromboottista trombosytopeniaa (tai "valkoisen verihyytymän oireyhtymää"), sen käyttö on sallittua myös tämän patologisen tilan hoitoon..

Vasta

Ohjeiden mukaan Wessel Douai F on vasta-aiheinen:

  • Kun verenvuototaidon diateesi;
  • Sairauksissa, joihin liittyy veren hyytymisen heikkenemistä;
  • Potilaat, jotka ovat yliherkkiä sen komponenteille;
  • Naisille ensimmäisten 13 raskausviikon aikana.

Antotapa ja annostus

Hoidon alkuvaiheissa Wessel Douai F: tä suositellaan annettavaksi parenteraalisesti lihakseen tai laskimoon (bolus- tai tiputusmenetelmä). Kerta-annos - 2 ml (yhden ampullin sisältö). Hoidon kesto - 15 - 20 päivää.

Laskimonsisäistä infuusiota varten tarkoitetun liuoksen valmistamiseksi laimennetaan 2 ml liuosta 150-200 ml: aan steriiliä suolaliuosta.

Injektiokurssin lopussa potilas siirretään lääkkeen oraaliseen muotoon. Vakiojärjestelmässä päivittäinen saanti on 250 LE (yksi kapseli) kahdesti päivässä (aterioiden välillä) 30–40 päivän ajan.

Koko hoitokuuri suoritetaan vähintään kahdesti vuodessa..

Wessel Douai F: n annosohjelmaa voidaan tarkistaa (sekä annoksen että annosten tiheyden suhteen) potilaan kvalitatiivisen diagnostisen tutkimuksen tulosten perusteella..

Sivuvaikutukset

Lääkehuomautuksen mukaan Wessel Douai F: n käyttöön voi liittyä:

  • Ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka ilmenevät kipuna muodossa epigastrisessa alueella, pahoinvointi, oksentelu;
  • Allergiset reaktiot, jotka ilmenevät erilaisista paikallisista ihottumista;
  • Paikalliset reaktiot - kipu, polttava tunne, hematooma pistoskohdassa.

erityisohjeet

Lääketieteellisten katsausten mukaan Wessel Douai F voi aiheuttaa verenvuodon tai verenvuodon, jos suositeltu annos ylitetään. Yliannoshoitoon sisältyy lääkityksen lopettaminen ja oireenmukainen hoito.

Sulodeksidia ei tule käyttää yhdessä suorien tai epäsuorien antikoagulanttien, samoin kuin verihiutaleiden vastaisten aineiden kanssa. Tällä lääkkeellä ei ole muita kliinisesti merkittäviä lääkevuorovaikutuksia..

Wessel Douai F: n käyttöjakson aikana koagulogrammia on seurattava jatkuvasti. Hoidon alkuvaiheissa ja ennen hoidon päättymistä on tarpeen arvioida seuraavat indikaattorit: aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT), antitrombiini III -pitoisuus, veren hyytymisaika ja verenvuotoaika. On pidettävä mielessä, että tämän lääkityksen aikana normaalit APTT-arvot nousevat noin 1,5 kertaa.

Lääke ei vaikuta ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin.

analogit

Geneerinen Wessel Douay F on Angioflux, saatavana myös kapseleina ja liuoksina lihakseen ja laskimoon annettavaksi..

Samankaltaiselle toimintamekanismille on tunnusomaista: ihmisen antitrombiini III, Anfibra, Hepariini, Gemapaksan, Klexan, Piyavit, lääketieteellinen leech, Fraxiparin, Fragmin, Cybor 2500 ja Cybor 3500, Fluxum, Enixum.

Varastointiehdot

Wessel Douai F on reseptilääke luettelossa B. Sitä tulisi varastoida korkeintaan 30 ºС lämpötilaan. Kestoaika - 5 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Wessel Douai F -injektiot: käyttöohjeet

Sävellys

vaikuttava aine: 1 ampulli (2 ml liuosta) sisältää 600 LO (lipoproteiinilipaasiyksikköä) sulodeksidia;

Apuaineet: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Annosmuoto

injektio.

Farmakologinen ryhmä

Antitromboottiset aineet. sulodeksidia.

ATC-koodi B01A B11.

viitteitä

  • Angiopatiat, joilla on lisääntynyt tromboosiriski, mukaan lukien tromboosi akuutin sydäninfarktin jälkeen
  • aivoverisuonisairaudet: aivohalvaus (akuutti iskeeminen aivohalvaus ja varhaisen kuntoutuksen aika aivohalvauksen jälkeen)
  • ateroskleroosin, diabetes mellituksen, valtimoverenpainetaudin ja verisuonien dementian aiheuttama discirculatory enkefalopatia;
  • sekä ateroskleroottisen että diabeettisen geneesin oklusiivinen perifeerinen valtimoiden sairaus
  • flebopatiat ja syvän laskimotromboosin
  • diabetes mellituksesta johtuvat mikroangiopatiat (nefropatia, retinopatia, neuropatia) ja makroangiopatiat (diabeettinen jalan oireyhtymä, enkefalopatia, kardiopatia);
  • trombofilia, antifosfolipidioireyhtymä
  • hepariinitrombosytopenia.
lapset

Vasta

  • Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, hepariinille ja hepariinin kaltaisille aineille tai lääkkeen muille aineosille
  • verenvuototason diateesi ja sairaudet, joihin liittyy veren hyytymisen väheneminen.
lapset

Antotapa ja annostus

yleiset ohjeet

Yleisesti käytettyihin hoitomenetelmiin sisältyy lääkkeen parenteraalinen antaminen, jota seuraa kapselien antaminen; joissakin tapauksissa sulodeksidihoito voidaan aloittaa suoraan kapseleilla. Hoito-ohjelmaa ja käytettyjä annoksia voidaan mukauttaa lääkärin päätöksellä kliinisen tutkimuksen ja laboratorioparametrien määrityksen tulosten perusteella..

Yleensä kapseleita suositellaan otettavaksi aterioiden välillä; Jos kapselien päivittäinen annos on jaettu useisiin annoksiin, on suositeltavaa pitää 12 tunnin välinen aika lääkeannosten välillä.

Yleensä koko hoitokuuri suositellaan toistettavaksi vähintään 2 kertaa vuodessa..

Angiopatiat, joilla on lisääntynyt tromboosiriski, mukaan lukien tromboosi akuutin sydäninfarktin jälkeen

Ensimmäisen kuukauden aikana annetaan lihakseen 600 LO-sulodeksidin (yhden ampullin sisältö) lihaksensisäiset injektiot päivittäin, minkä jälkeen hoitojaksoa jatketaan ottaen 1-2 kapselia suun kautta kahdesti päivässä (500-1000 LO / päivä). Parhaat tulokset voidaan saavuttaa, jos hoito aloitetaan 10 päivän kuluessa akuutin sydäninfarktin jaksosta..

Aivoverisuonitaudit: aivohalvaus (akuutti iskeeminen aivohalvaus ja varhaisen kuntoutuksen aika aivohalvauksen jälkeen)

Hoito alkaa päivittäin antamalla 600 LO sulodeksidia tai bolus- tai tiputusinfuusiona, jolle lääkkeen 1 ampullin sisältö liuotetaan 150-200 ml: aan suolaliuosta. Infuusion kesto on 60 minuutista (nopeus 25-50 tippaa / min) 120 minuuttiin (nopeus 35-65 tippaa / min). Hoitojakson suositeltu kesto on 15-20 päivää. Sitten hoitoa tulee jatkaa käyttämällä kapseleita, jotka otetaan suun kautta, 1 kapselia kahdesti päivässä (500 LO / vrk) 30–40 päivän ajan..

Ateroskleroosin, diabetes mellituksen, valtimoverenpainetaudin ja verisuonten dementian aiheuttama verisuonitaudin enkefalopatia

On suositeltavaa ottaa 1-2 kapselia lääkettä kahdesti päivässä (500-1000 LO / vrk) suun kautta 3-6 kuukauden ajan. Hoito voidaan aloittaa ottamalla käyttöön 600 LO sulodeksidia päivässä 10-30 päivän ajan.

Sekä ateroskleroottisen että diabeettisen geneesin oklusiivinen ääreisvaltimoiden sairaus

Hoito alkaa 600 LO-sulodeksidin antamisella lihaksensisäisesti päivittäin ja jatkuu 20-30 päivän ajan. Sitten kurssia jatketaan ottaen 1-2 kapselia suun kautta kahdesti päivässä (500-1000 LO / vrk) 2-3 kuukauden ajan.

Flebopatiat ja syvän laskimotukos

Yleensä määrätään suun kautta annettavat sulodeksidikapselit annoksella 500 - 1 000 LO / päivä (2 tai 4 kapselia) 2 - 6 kuukaudeksi. Hoito voidaan aloittaa antamalla päivittäin 600 LO sulodeksidia päivässä 10-30 päivän ajan.

Diabetes mellituksesta johtuvat mikroangiopatiat (nefropatia, retinopatia, neuropatia) ja makroangiopatiat (diabeettinen jalkaoireyhtymä, enkefalopatia, kardiopatia)

Mikro- ja makroangiopatioista kärsivien potilaiden hoitoa suositellaan kahdessa vaiheessa. Ensin annetaan 15 vuorokauden sisällä 600 LO sulodeksidia päivittäin, ja sitten hoitoa jatketaan ottaen 1-2 kapselia kahdesti päivässä (500-1000 LO / päivä). Koska lyhytaikaisessa hoidossa sen tulokset saattavat menettää tietyssä määrin, on suositeltavaa pidentää hoidon toisen vaiheen kestoa vähintään 4 kuukauteen..

Trombofilia, antifosfolipidioireyhtymä

Tavanomainen hoito-ohjelma on suun kautta annettava 500 - 1 000 LO sulodeksidia päivässä (2 tai 4 kapselia) 6-12 kuukauden ajan. Sulodeksidikapselit määrätään yleensä hoidon jälkeen pienimolekyylipainoisella hepariinilla yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa, ja viimeksi mainitun annosohjelmaa ei tarvitse muuttaa.

hepariinitrombosytopenia

Hepariinitrombosytopenian kehittyessä hepariinin tai pienimolekyylipainoisen hepariinin anto korvataan sulodeksidifuusiona. Tätä varten 1 ampullin lääkettä (600 LO sulodeksidia) laimennetaan 20 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta ja annetaan hitaana infuusiona 5 minuutin ajan (nopeus 80 tippaa / min). Sen jälkeen 600 LO-sulodeksidia laimennetaan 100 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta ja annetaan 60 minuutin tippuinfuusioina (nopeus 35 tippaa / minuutti) joka 12.00, kunnes tarvitaan antikoagulanttihoitoa..

Haitalliset reaktiot

Alla on tietoa haittavaikutuksista, joita havaittiin kliinisissä tutkimuksissa, joihin osallistui 3258 potilasta vakioannoksilla ja hoitojärjestelmillä.

Sulodeksidin käyttöön liittyvät haittavaikutukset, luokiteltu systeemisten elinten ja esiintyvyysluokkien mukaan. Haittavaikutusten esiintyvyyden määrittämiseksi käytetään seuraavaa terminologiaa: hyvin usein (≥ 1/10); usein (välillä ≥ 1/100 -

yliannos

Lääkkeen yliannostus voi johtaa verenvuoto-oireiden, kuten verenvuototason lisääntymisen tai verenvuodon, kehittymiseen. Verenvuodon tapauksessa tulee antaa 1-prosenttinen protamiinisulfaattiliuos. Yleensä yliannostustapauksissa lääke tulee lopettaa ja aloittaa asianmukainen oireenmukainen hoito..

Levitys raskauden tai imetyksen aikana

Koska lääkkeen käytöstä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ei ole kokemusta, sinun tulee välttää lääkkeen määräämistä naisille tällä ajanjaksolla, paitsi jos lääkärin mielestä äidille hoidosta odotettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski..

Sulodeksidin käytöstä raskauden II ja III raskauskolmanneksella on rajoitetusti kokemusta tyypin I ja II diabeteksen ja myöhäisen toksikoosin aiheuttamien verisuonikomplikaatioiden hoidossa. Tällaisissa tapauksissa sulodeksidia injektoitiin päivittäin lihaksensisäisesti annoksena 600 LO / päivä 10 päivän ajan, minkä jälkeen lääke otettiin suun kautta, 1 kapseli kahdesti päivässä (500 LO / päivä) 15-30 päivän ajan. Toksikoositapauksissa tämä hoito-ohjelma voidaan yhdistää perinteisiin hoitomenetelmiin..

Raskauden II ja III raskauskolmanneksen aikana lääkettä tulee käyttää varoen lääkärin valvonnassa.

Vielä ei tiedetä, erittyykö sulodeksidi tai sen metaboliitit rintamaitoon. Siksi turvallisuussyistä ei suositella nimittämään naisia ​​imetyksen aikana.

Sulodeksidilääkkeiden käytöstä diabeteksen nefropatian ja glomerulonefriitin hoidossa 13-17-vuotiailla nuorilla on rajoitetusti kokemusta. Tällaisissa tapauksissa 600 LO-sulodeksidia ruiskutettiin lihaksensisäisesti päivittäin 15 päivän ajan, ja sitten annettiin 1 - 2 kapselia lääkettä suun kautta kahdesti päivässä (500 - 1 000 LO / päivä) 2 viikon ajan..

Ei ole tietoa lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta alle 12-vuotiailla lapsilla..

Sovelluksen ominaisuudet

Hoitojakson aikana verensokeria parametrejä on seurattava määräajoin (koagulogrammin määrittäminen). Hoidon alussa ja sen jälkeen tulisi määrittää seuraavat laboratorioparametrit: aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika, verenvuotoaika / hyytymisaika ja antitrombiinin IRI-taso. Kun lääkettä käytetään, aktivoitunut osittainen tromboplastiiniaika kasvaa noin 1,5 kertaa.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajaessasi tai käyttäessäsi muita mekanismeja.

Jos huimausta havaitaan hoidon aikana, sinun tulee pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja työskentelemästä mekanismien kanssa..

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset

Koska sulodeksidi on hepariinin kaltainen molekyyli samanaikaisella käytöllä, se voi lisätä hepariinin ja suun kautta otettavien antikoagulanttien antikoagulanttivaikutusta. Muita kliinisesti merkittäviä lääkkeiden yhteisvaikutuksia ei ole havaittu.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakologinen. Wessel Douet F on valmiste sulodeksidista, luonnollisesta glykosaminoglykaaniseoksesta, joka on eristetty sikojen suolen limakalvosta ja joka koostuu hepariinin kaltaisesta fraktiosta, jonka molekyylipaino on noin 8000 Da (80%) ja dermaansulfaatista (20%)..

Sulodeksidilla on luontainen antitromboottinen, antikoagulantti-, profibrinolyyttinen ja angioprotektiivinen vaikutus.

Antikoagulantit sulodeksidin vaikutus johtuu sen suhteesta hepariinin kofaktoriin II, estää trombiinia.

Xa-aktiivisuuden estämisellä välittyneen sulodeksidin antitromboottinen vaikutus, joka edistää eturauhasykliinin (PGI2) synteesiä ja eritystä ja vähentää fibrinogeenin määrää veriplasmassa.

Profibrinolyyttinen vaikutus johtuu kudoksen plasminogeeniaktivaattorin aktiivisuuden lisääntymisestä ja sen estäjän aktiivisuuden vähenemisestä.

Angioprotektiivinen vaikutus liittyy endoteelisolujen rakenteellisen ja toiminnallisen eheyden palauttamiseen ja verisuonten pohjakalvojen negatiivisen varaustiheyden normalisointiin.

Lisäksi sulodeksidi normalisoi veren reologiset ominaisuudet vähentämällä triglyseridipitoisuutta (mikä liittyy lipoproteiinilipaasin aktivoitumiseen, entsyymi, joka vastaa triglyseridien hydrolyysistä).

Lääkkeen tehokkuus diabeettisessa nefropatiassa määräytyy sulodeksidin kyvyn avulla vähentää pohjakalvojen paksuutta ja solunulkoisen matriisin tuotannon vähentämällä mesangiumisolujen lisääntymistä.

Farmakokinetiikkaa. Sulodeksidi imeytyy ohutsuoleen. 90% annetusta sulfodeksidiannoksesta kertyy verisuonen endoteeliin, jossa sen pitoisuudet ovat 20-30 kertaa suuremmat kuin muiden elinten kudoksissa. Sulodeksidi metaboloituu maksassa ja erittyy pääasiassa munuaisten kautta. Toisin kuin fraktioimatonta ja pienimolekyylipainoista hepariinia, desulfaatiota, joka johtaisi antitromboottisen vaikutuksen heikkenemiseen ja sulodeksidin poistumisen merkittävään kiihtymiseen, ei tapahdu. Sulodeksidin jakautumista koskevissa tutkimuksissa on osoitettu, että se erittyy munuaisten kautta ja sen puoliintumisaika on 4:00.

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet

kirkas keltainen liuos tummiin lasiampulleihin.

yhteensopimattomuus

Koska sulodeksidi on polysakkaridi, jolla on lievästi happamat ominaisuudet, kun se annetaan ekstemporaalisena yhdistelmänä, se voi muodostaa komplekseja muiden aineiden kanssa, joilla on emäksisiä ominaisuuksia. Seuraavat aineet, joita käytetään laajasti ekstemporaalisiin yhdistettyihin injektioihin, eivät sovellu sulodeksidin kanssa: K-vitamiini, B-vitamiinikompleksi, hyaluronidaasi, hydrokortisoni, kalsiumglukonaatti, kvaternääriset ammoniumsuolat, kloramfenikoli, tetrasykliini ja streptomysiini.

Kestoaika

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Varastointiolosuhteet

Varastoi korkeintaan 30 ° C lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Pakkaus

2 ml (600 LO) injektioneste, liuos tummassa lasiampullissa; 5 ampullia läpipainopakkauksessa; 2 muotopakkausta pahvilaatikossa.

Wessel Douai F

Verkkoapteekkien hinnat:

Wessel Douay F on lääke, jolla on angioprotektiivinen ja antitromboottinen vaikutus.

Koostumus ja päästömuoto Wessel Douai F

Lääkettä on saatavana kahdessa annosmuodossa:

  • Kapselien tai tablettien muodossa Wessel Duet F, joka sisältää pääaktiivista aineosaa, sulodeksidia, määränä 250 LE yhdessä kappaleessa. Lisäkomponentit: glyseroli, titaanidioksidi, punainen rautaoksidi, gelatiini, natriumpropyyliparaboksibentsoaatti, natriumetyyliparaboksibentsoaatti. 25 kappaletta läpipainopakkauksessa.
  • Liuos lihakseen tai laskimoon annettavaksi, joka sisältää yhdessä ampullissa vaikuttavaa ainetta, sulodeksidia, määränä 600 LE. Liuoksen lisäkomponentit ovat injektionesteisiin käytettävä vesi ja natriumkloridi. 10 ampullia pakkauksessa.

Wessel Duet F: n analogit

Angioflux ja sulodexide ovat lääkkeen Wessel Douai F analogeja.

farmakologinen vaikutus

Wessel Douai F: n vaikuttava aine on luonnollinen tuote, joka saadaan sian ohutsuolen limakudoksesta. Ulkoisesti sulodeksidi on glykosaminoglykaanien seos. Wesselin ohjeiden mukaan Douay F: llä on kehon angioprotektiivinen, antikoagulantti-, profibrinolyyttinen ja veritulppua estävä vaikutus..

Lääkkeen antikoagulanttinen vaikutus on hepariinin affiniteetissa kofaktoriin II, joka deaktivoi trombiinin.

Lääkkeen antitromboottinen vaikutus johtuu aktivoidun X-tekijän tukahduttamisesta, lisääntyneestä eturauhasykliinin tuotannosta ja fibrinogeenin määrän vähenemisestä veriplasmassa.

Wessel Douai F: n angioprotektiivinen vaikutus on verisuonten endoteelisolujen palauttaminen, mikä auttaa normalisoimaan verisuonen pohjakalvon huokosten negatiivisen sähkövarauksen tiheyttä.

Profibrinolyyttinen vaikutus johtuu veren plasminogeenin tason noususta ja sen estäjän määrän vähenemisestä.

Katsausten mukaan Wessel Douai F vähentää triglyseriditasoja, mikä auttaa normalisoimaan veren reologisia ominaisuuksia.

Wessel Douai F: n käyttöaiheet

Wessel Douai F: n ohjeiden mukaan määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • syvän laskimotromboosin, flebopatian;
  • vaskulaarinen dementia;
  • aivojen verenkierto, mukaan lukien iskeeminen aivohalvaus;
  • mikroangiopatiat, mukaan lukien retinopatia, nefropatia, neuropatia;
  • angiopatiat, joihin liittyy voimakas trommin muodostumisen riski;
  • diabetes mellituksesta johtuvat makroangiopatiat (kardiopatia, enkefalopatia, diabeettinen jalkaoireyhtymä);
  • verenkiertoelimistön enkefalopatia, joka johtuu diabetes mellituksesta, ateroskleroosista, valtimoverenpaineesta;
  • hepariinin indusoima tromboottinen trombosytopenia;
  • antifosfolipidioireyhtymä, tromboottiset tilat (osana yhdistelmähoitoa).

Vasta-aiheet käytölle

Wessel Douai F: n ohjeiden mukaan sitä on kielletty määrätä, jos kyseessä on yliherkkyys sen komponenteille, verenvuototauti ja muut sairaudet, jotka aiheuttavat vähentynyttä veren hyytymistä, sekä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana..

Antotapa ja annostus

Hoidon alussa lääkitys määrätään yleensä laskimoon tai lihakseen. Vakioannos on 2 ml tai 1 ampulli 15-20 päivän ajan. Myöhemmin määrätään Vessel Douai F. -kapseleita tai -tabletteja. Yleensä annos on 1 kapseli tai tabletti kahdesti päivässä. Hoidon kesto - 1-1,5 kuukautta.

Wessel Douai F -kapselit ja tabletit on otettava aterioiden välillä. Koko hoitokuuri toistetaan kahdesti vuodessa..

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana lääke on vasta-aiheinen. Tyypin 1 diabetes mellituspotilailla lääkkeellä on positiivinen vaikutus 4.-9. Raskauskuukauteen. Sitä määrätään raskaana olevien naisten myöhäisen toksikoosin ja erilaisten verisuonikomplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon..

Ei ole tietoa lääkkeen käytöstä imetyksen aikana..

Wessel Douai F: n haittavaikutukset

Wessel Douai F: n mukaan se voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia kehon eri elintärkeisiin järjestelmiin:

  • ihottuma kehon eri osissa;
  • lihaskipu, oksentelu ja pahoinvointi;
  • laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti käytettäessä hematooma, polttaminen ja kipu pistoskohdassa ovat mahdollisia.

Yliannostus: Wessel Douai F

Wessel Douai F: n yliannostus voi arvioiden mukaan aiheuttaa seuraavia oireita: lisääntynyt verenvuoto tai verenvuoto. Tässä tapauksessa on kiireellisesti lopetettava lääkkeen tai Wessel Douai F: n analogin käyttö ja suoritettava oireenmukainen hoito.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Wessel Douai F: n ohjeiden mukaan se yhdistyy hyvin muihin lääkkeisiin, mutta verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ja antikoagulantteja ei suositella määrätä samanaikaisesti..

Ehdot ja säilyvyys

Wessel Douai F kuuluu luettelon B lääkkeisiin, joiden suositusaika on enintään viisi vuotta.

Wessel Douai F: n käyttöohjeet

Sivuvaikutukset

Haittavaikutukset ovat harvinaisia. Ne voivat liittyä lääkkeen ei-toivottuun vaikutukseen maha-suolikanavaan. Tässä tapauksessa oireita ovat pahoinvointi, oksentelu ja siihen liittyvä vatsakipu. Allergisia reaktioita esiintyy myös sen aineosissa, sekä pääosassa - sulodeksidissa että lisäaineissa. Allergiat ilmenevät yleensä ihottumana. Voidaan lokalisoida missä tahansa.

Kun tuotetta käytetään injektiomuodossa, pistoskohdassa saattaa esiintyä kipua, kudoksen turvotusta ja palamista. Tämä johtuu sekä kehon reaktiosta injektoituun aineeseen että väärään injektiotekniikkaan. Kaikissa näissä tapauksissa on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen ja ilmoittaa havaitut sivuvaikutukset sen selvittämiseksi, onko mahdollista jatkaa Wessel Duet F -hoitoa vai onko tarpeen korvata se jollain muulla lääkkeellä.

Toiminta vartaloon

Lääkkeellä on antikoagulanttivaikutus, joka estää veren hyytymistä, hidastaa veritulppien muodostumista, vähentää olemassa olevien verihyytymien kokoa ja suorittaa niiden hajotuksen. Lääke "Wessel Duet F" (tämän aineen analogit eivät ole poikkeus) on myös angioprotektori: sulodeksidin ansiosta verisuonten sisävuoren solut palautetaan, joiden eheys on erittäin tärkeää uusien tromboottisten massojen asianmukaisen toiminnan kannalta ja estämiseksi..

Sulodeksidi lääkkeen pääkomponenttina on täysin luonnollinen aine. Sitä tuotetaan tällä hetkellä sikojen ohutsuolen kudoksessa. Koostumus sisältää hepariinin kaltaisen jakeen, minkä vuoksi sen vaikutus muistuttaa osittain hepariinin vaikutusta ihmiskehoon - yksi yleisimmistä antikoagulantteista, jota käytetään yhdessä lääkkeen "Wessel Duet F" kanssa. Analogit, halvat ja eivät niin, on myös valmistettu sianlihan sulodeksidista.

Koostumus ja päästömuoto Wessel Douai F

Lääkettä on saatavana kahdessa annosmuodossa:

  • Kapselien tai tablettien muodossa Wessel Duet F, joka sisältää pääaktiivista aineosaa, sulodeksidia, määränä 250 LE yhdessä kappaleessa. Lisäkomponentit: glyseroli, titaanidioksidi, punainen rautaoksidi, gelatiini, natriumpropyyliparaboksibentsoaatti, natriumetyyliparaboksibentsoaatti. 25 kappaletta läpipainopakkauksessa.
  • Liuos lihakseen tai laskimoon annettavaksi, joka sisältää yhdessä ampullissa vaikuttavaa ainetta, sulodeksidia, määränä 600 LE. Liuoksen lisäkomponentit ovat injektionesteisiin käytettävä vesi ja natriumkloridi. 10 ampullia pakkauksessa.

viitteitä

- angiopatia, jolla on lisääntynyt trommien muodostumisriski, ml. ja kärsimään sydäninfarktista;

- aivojen verenkierron rikkominen, mukaan lukien iskeemisen aivohalvauksen akuutti ajanjakso ja varhaisen palautumisen aika;

- ateroskleroosista, diabetes mellituksesta, valtimoverenpaineesta johtuva diskelatiivinen enkefalopatia;

- sekä ateroskleroottisen että diabeettisen perifeeristen valtimoiden okklusiiviset leesiot;

- flebopatia, syvän laskimotromboosin;

- mikroangiopatia (nefropatia, retinopatia, neuropatia);

- makroangiopatia diabetes mellitus (diabeettinen jalkaoireyhtymä, enkefalopatia, kardiopatia);

- trombofiiliset olosuhteet, antifosfolipidioireyhtymä (määrätään yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa, samoin kuin pienimolekyylisten hepariinien jälkeen);

- hepariinin aiheuttaman tromboottisen trombosytopenian hoito (koska lääke ei aiheuta tai pahenna sitä).

erityisohjeet

Wessel Douai F -hoidon aloittaminen ja lopettaminen on järkevää määritellä seuraavat parametrit:

  • APTT - aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika;
  • verihiutaleiden vasta-aineet;
  • verenvuodon kesto;
  • hyytymisaste.

Lääkitys pystyy nostamaan ensimmäisen parametrin arvot jopa puolitoista kertaa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Wessel Douai F ei vaikuta suoraan reaktionopeuteen, joten käytön aikana ei ole kiellettyä mennä pyörän taakse tai työskennellä monimutkaisilla mekanismeilla. Sinun tulisi kuitenkin pidättäytyä näistä toimista, jos lääkitys on aiheuttanut huimausta..

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Ensimmäisen kolmen raskauskuukauden aikana lääkettä ei määrätä, koska tällaisille potilaille ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia, eikä lääkkeen vaikutuksesta sikiön muodostumiseen ole tietoa..

Toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella lääkitystä käytetään poistamaan preeklampsian tai diabeteksen aiheuttamat verisuoni-ongelmat. Suositeltu annos on 1 ampulli kahdesti päivässä (10 päivää), sitten - kapselit (1 pala 2 kertaa päivässä 2-4 viikon ajan). Lääkärin on valvottava lääkitystä..

Huumeiden yhteisvaikutukset

Wessel Douai F: tä ei parasta käyttää yhdessä lääkkeiden, kuten verihiutaleiden vastaisten aineiden ja hyytymisaineiden kanssa..

Kun määrätään lääkettä antikoagulanttien kanssa, veren hyytymisen indikaattoreita tulee seurata.

Pharmacinetics

90% imeytyy verisuonen endoteeliin (luo siinä pitoisuuden 20-30 kertaa suurempi kuin sen pitoisuus muiden elinten kudoksiin) ja imeytyy ohutsuoleen. Se metaboloituu maksassa ja munuaisissa. Toisin kuin fraktioimattomat hepariinit ja pienimolekyylipainoiset hepariinit, sulodeksidi ei suorita desulfaatiota, mikä johtaa antitromboottisen aktiivisuuden vähenemiseen ja nopeuttaa merkittävästi eliminaatiota kehosta. Annoksen jakautuminen elinten mukaan osoitti, että lääkeaineella tapahtuu solunulkoinen diffuusio maksassa ja munuaisissa 4 tuntia antamisen jälkeen..

24 tuntia laskimonsisäisen annon jälkeen virtsaan erittyy 50% lääkkeestä ja 48 tunnin kuluttua - 67%.

Antotapa ja annostus

Klassinen työskentelytapa tämän tyyppisillä suorilla antikoagulantteilla näyttää tältä: ensin potilaalle määrätään lääkkeen käyttö lihaksensisäisesti (paikallaan olosuhteissa - laskimonsisäisesti). Toimenpiteet suoritetaan 2–3 viikkoa, ja sitten potilas siirretään suun kautta annettaviin tableteihin, joka kestää 1–1,5 kuukautta. Sitten he tekevät tauon ja toistavat hoidon tarvittaessa vuosittain kuuden kuukauden välein. Tämä menetelmä toimii kuitenkin verisuonitauteja varten, ja tromboosien ja muiden verisuonisairauksien ehkäisy suoritetaan kevyessä tilassa..

Wessel Douai F -kapselit

Suun kautta tapahtuva anto tapahtuu aina tuntia ennen ateriaa tai 1,5–2 tuntia sen jälkeen, jotta vatsa on mahdollisimman tyhjä. On suositeltavaa ottaa kapseleita 2 kertaa päivässä hoidon suhteen ja kerran päivässä - jos henkilö on sitoutunut estämään verisuonitauteja. Sinun on otettava pillereitä aikataulun mukaan: samaan aikaan. Kurssin kesto vaihtelee hoidon tavoitteiden mukaan, mutta se ei saa ylittää 40 päivää. Annostus kaikissa tapauksissa - 1 kapseli tapausta kohti.

injektio

Injektioihin ampulleja käytetään puhtaassa muodossa, lihaksensisäisesti. Jos Wessel Douetia käytetään tiputtajan kautta, ampullin sisältö on sekoitettava suolaliuoksella (2 ml / 150-200 ml). Toimenpide suoritetaan kerran päivässä, lääkärin on ilmoitettava laskimonsisäisen annon nopeudesta. Asiantuntija määrittää myös annostelun myöhään toksikoosissa kärsivillä naisilla ja hoidon keston..

Wessel Douai F: n käyttöohjeet

Tämän lääkkeen päätehtävänä on estää verihyytymistä suonessa, mikä estää veritulpan muodostumisen. Jos epäsuorat antikoagulantit kuitenkin antavat pitkäaikaisen vaikutuksen vaikuttamalla K-vitamiiniin, suorat antikoagulantit, joihin kuuluu Wessel Douet, vaikuttavat hepariiniin ja toimivat siksi heti, mutta ei kauan. Wessel Douai -liuoksen ja -tablettien ominainen kohta: lääke sisältää sulodeksidia, joka on luonnollinen tuote, joka on sian ohutsuolessa (sen limakalvossa) kerääntyvien glykosaminoglykaanien kertymä..

Koostumus ja päästömuoto

Wessel Douaiin vaikuttava aine on sulodeksidi, pitoisuus riippuu vapautumisen muodosta. Apteekit tarjoavat kuluttajille vain 2 Wessel Douay -vaihtoehtoa: kapselit (joita jotkut potilaat ja lääkärit kutsuvat tableteiksi) ja injektionesteisiin (lihaksensisäiset injektiot) tai laskimonsisäiseen käyttöön käytettävä liuos. Liuosta on saatavana ampullina, kummankin tilavuus on 2 ml, neste on läpinäkyvää, keltaisella sävyllä. Pakkaus voi sisältää 5 tai 10 ampullia. Jokainen niistä sisältää 600 lipoproteiinilipaasiyksikköä sulodeksidia.

Wessel Douet -ratkaisun koostumus on seuraava:

Natriumkloridia

kunnes saadaan 2 ml

Kapselilla on hyytelömäinen kuori, soikea muoto ja punainen väri. Kapselien sisältö on valkoista suspensiota, jolla voi olla vaaleanpunainen sävy. Lääkepakkaus sisältää 25 kapselia. Jokainen sisältää vain 250 lipoproteiinilipaasiyksikköä sulodeksidia, ja koko koostumus näyttää tältä:

Kolloidinen piidioksidi

Rauta dioksidi

Farmakologiset ominaisuudet

Wessel Douay F -lääkkeellä on suora antikoagulanttivaikutus, joka johtuu aktiivisen aineen kemiallisesta koostumuksesta: sulodeksidi on suuressa määrin hepariinin kaltainen fraktio ja vain 20% on dermaalisulfaatti. Tästä johtuen havaitaan affiniteetti hepariinin kofaktoriin 2, mikä estää trombiinin aktivaatiota. Lisäksi asiantuntijat korostavat useita seikkoja:

  • Fibrinogeenin määrän lasku ja lisääntynyt eturauhasykliinin synteesi laukaisevat antitromboottisen vaikutuksen mekanismin.
  • Sulodeksidi lisää kudoksen plasminogeeniaktivaattorin aktivaattorin konsentraatiota ja alentaa samanaikaisesti sen estäjän tasoa, mikä lisää prostaglandiiniparametreja ja määrittää Wessel Douai -profibrinolyyttisen vaikutuksen.
  • Diabeettisen nefropatian tapauksessa tapahtuu mesangiumisolujen polyfereeni, mikä vähentää pohjakalvon paksuutta.
  • Triglyseriditasojen laskun vuoksi veren reologiset parametrit normalisoituvat.
  • Angioprotektiivisen vaikutuksen mekanismi on verisuonten endoteelisolujen eheyden palauttaminen.

Käyttöaiheet

Wessel Douaille annettujen ohjeiden mukaan lääke määrätään potilaille, jotka kärsivät aivo-verisuonitapaturmasta, diabetes mellituksesta ja ateroskleroosista, jotka aiheuttivat verenkiertoelimistön enkefalopatian. Koska sulodeksidilla on antitromboottinen vaikutus, tämän tyyppisten antikoagulanttien käyttö on myös sallittua seuraaviin tarkoituksiin:

  • tromboosin ehkäisy (mukaan lukien esiintyminen preeklampsian aikana raskauden lopulla);
  • tromboflebiitin, vaskulaarisen dementian hoito;
  • trombofiilisten tilojen tukahduttaminen (yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa);
  • mikroangiopatioiden ja diabeettisten makroangiopatioiden hoito;
  • hepariinin indusoiman tromboottisen trombosytopenian eliminointi.

viitteitä

"Wessel Duet F": tä käytetään moniin ihmisen kehon eri osien verisuonia koskeviin sairauksiin. Joten sitä määrätään aivojen verenkiertohäiriöihin, mukaan lukien aivohalvaus ja sen jälkeen palautumisjakson aikana

Sulodeksidin toiminnan tarkoituksena on palauttaa veren normaali liikkuminen suonien läpi, mikä on erittäin tärkeää aivojen suorituskyvyn parantamiseksi. Kaikki sairaudet, joihin liittyy korkea verihyytymien riski, vaativat myös antikoagulanttien käyttöä, joihin sisältyy "Wessel Douai F"

Analogioita, kuten kuvattua lääkettä, suositellaan sydäninfarktin jälkeen (infarkti liittyy verensaannin täydelliseen lopettamiseen tietyillä sydänlihaksen alueilla), ääreissuonien ateroskleroottisten vaurioiden kanssa, syvien laskimotrombojen kanssa. Niitä käytetään diabetekseen liittyviin verisuoniongelmiin..

Nefropatia munuaisten glomerulusten vaskulaarisilla vaurioilla, verkkokalvon verisuonisänteen patologiset muutokset sisältävä retinopatia ovat myös indikaatiot sulodeksidin nimittämiselle. Sen avulla voidaan hoitaa myös hepariinin aiheuttamaa trombosytopeniaa, koska "Wessel Douai F", vaikka se on toiminnassaan samanlainen kuin tämä lääke, ei itsessään aiheuta tällaista komplikaatiota ja sitä voidaan käyttää jopa korjaamaan se.

farmakologinen vaikutus

Lääke toimii antikoagulanttina ja on myös antitrombiini. Lääkkeen pääkomponentti valmistettiin uuttamalla sian suolen limakalvosta ja prosessoitu vastaavasti.

Wessel Douai F on biologinen lääke, jonka aktiivinen aineosa on glykosaminoglykaanien seos suhteessa:

  • hepariinimainen fraktio, jonka molekyylipaino on 8000 Da - 4/5;
  • dermaansulfaatti - 1/5.

Ensimmäisellä komponentilla on affiniteetti antitrombiini III: een, toisella komponentilla hepariinin kofaktoriin II.

Wessel Douai F: llä saavutettavat vaikutukset:

  • kapillaarien suojaus - angioprotektio - sen saavuttaminen on mahdollista johtuen sähkövarauksen tiheyden normalisoimisesta miinusmerkillä verisuonten kellarikalvojen huokosissa ja niiden eheydestä (sekä toiminnassa että rakenteessa);
  • veren hyytymisen hallinta - antikoagulaatio - saavutetaan lisäämällä eturauhasykliinin vapautumista ja synteesiä, aktiivisen X-tekijän estämistä ja vähentämällä veressä sellaista indikaattoria kuin fibrinogeeni;
  • hyytyneiden verihyytymien liukenemiseen - profibrinolyysiin - liittyy plasminogeeni-inhibiittorin (kudosaktivaattorin) pitoisuuden aleneminen ja itse plasminogeenin lisääntyminen veressä;
  • verihyytymien ehkäisy - antitromboottinen vaikutus - verihyytymät deaktivoituvat kofaktori-2-hepariinin takia. Lisäksi tämä vaikutus saavutetaan yhdistämällä kolme muuta tyyppiä toimia.

Lääkkeen ansiosta triglyseridien (osa "huonoa" kolesterolia) määrä vähenee, mikä johtaa veren reologisten arvojen normalisoitumiseen. Vaikuttava aine yhdistää erityisen lipolyyttisen entsyymin toimimaan - lipoprotease, joka neutraloi triglyseridejä.

Diabeettista nefropatiaa sairastavilla potilailla lääkkeen tehokkuus riippuu sen kyvystä vähentää pohjakalvon paksuutta ja tuottaa solunulkoinen matriksi lisäämällä mesangiumisoluja (yhdistävä kapillaarien välinen kudos).

Vaikuttavan aineen imeytyminen tapahtuu melko nopeasti, sen nopeus riippuu pistosalueen verentoimituksesta. Suloksidi jakautuu verisuonen endoteeliin, ja sen pitoisuus ylittää useille kymmenille kerroille muille kudoksille ominaisen pitoisuuden. Maksa on vastuussa aineen metaboliasta. Tässä tapahtuu aineenvaihdunta. Neljän päivän kuluttua munuaiset poistavat kierrätetyn tuotteen..

Käyttöohjeet

Yleensä lääke määrätään ensin injektiolla, sitten potilas jatkaa sen ottamista kapselina. Hoito-ohjelma määritetään yksilöllisesti lääkärintarkastuksen ja diagnoosin jälkeen..

Antotapa

Wessel Douai F injektoidaan:

  • lihakseen;
  • laskimoon (mahdollisesti tippuva) - vaatii ennakkolaimennuksen 150-200 ml: aan suolaliuosta.

Hoitokuuri ja annostus

Tavalliset ohjeet lääkkeen käytölle ovat seuraavat: 1 ampulli ruiskutetaan lihakseen 15-20 päivän ajan, tämän ajan kuluttua injektiot korvataan kapseleilla, ne on otettava vielä kuukauden ajan, yksi kahdesti päivässä. Samanlainen kurssi suositellaan toistettavaksi vähintään kahdesti vuodessa..

Tietyt sairaudet vaativat määritellyn järjestelmän mukauttamista.

PatologiaAnnos (päivittäin)Kesto
Angiopatia veritulppien todennäköisyydellä; Veritulppa sydäninfarktin seurauksena1 ampulli lihaksensisäisesti;
1-2 kapselia
1 kuukausi
Aivohalvaus ja kuntoutuksen aika sen jälkeen1 tippa ampullia (ennalta laimennettu suolaliuoksella); 1 kapseli kahdesti päivässä15-20 päivää
30 - 40 päivää
enkefalopatia1 ampulli; 1-2 kapselia kahdesti päivässä10-30 päivää3-6 kuukautta
Oklusiivinen valtimotauti1 ampulli lihaksensisäisesti; 1-2 kapselia kahdesti20-30 päivää2-3 kuukautta
Phlebopathy1 ampulli; 2–4 kapselia10-30 päivää2-6 kuukautta
Mikro- ja makroangiopatiat1 ampulli; 1-2 kapselia15 päivää4 kuukautta
trombofiliaInjektioita ei tarvita; 2–4 kapseleita6-12 kuukautta
Hepariini-trombosytopenia1 ampulli infuusiota varten, sitten tiput yhdelle ampullilleJoka 12 tunti niin kauan kuin tarvitaan

yliannos

Jos suositeltu annos on ylitetty, komplikaatioita ei voida välttää. Ne ilmenevät oireina, kuten verenvuototaidon puute tai verenvuoto. Jos näin tapahtuu, tarvitaan 1-prosenttinen protamiinisulfaattiliuos.

Sivuvaikutukset

Lääkityksen sivuvaikutukset ilmenevät useista elimistä ja järjestelmistä, nimittäin:

  • hermosto - päänsärky, pyörtyminen;
  • maha-suolikanava - kipu ja epämukavuus vatsassa, pahoinvointi ja oksentelu, turvotus, ripuli, vatsavuoto;
  • vestibulaarinen laite - huimaus;
  • allergiat - ihottuma, urtikaria, ihottuma, punoitus (harvinaisissa tapauksissa - yleistynyt). Syyt on tarpeen erottaa - ihoreaktiot voivat kehittyä esimerkiksi sopimaton huuhtelu;
  • paikalliset reaktiot - kipu pistoskohdassa, hematooma, turvotus, harvemmin polttava tunne.

Hyvin harvoin derealisaatio, kouristukset, vapina, näköhäiriöt, sydämentykytys, kuumat aallot, veren yskä, purppura, dysuria, virtsarakon seinämän stenoosi, rintakipu.

Wessel Douai F (kapselit): käyttöohjeet

Annosmuoto

Sävellys

Yksi kapseli sisältää:

vaikuttava aine - sulodeksidi 250 LE (lipoproteiinilipaasiyksiköt),

apuaineet: natriumlauryylisarkosinaatti, piidioksidi, triasetiini,

kuoren koostumus: gelatiini, glyseriini, natriumetyyliparahydroksibentsoaatti, natriumpropyyliparahydroksibentsoaatti, titaanidioksidi (E 171), rautaoksidi punainen (E 172).

Kuvaus

Kapselit ovat tiilenpunaisia. Kapselin sisältö - valkoisesta harmaanmaiseen homogeeniseen suspensioon.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antikoagulantteja. Suorat antikoagulantit (hepariini ja sen johdannaiset). sulodeksidia.

ATX-koodi B01AB11

Farmakologiset ominaisuudet

90% sulodeksidista kertyy verisuonen endoteeliin, mikä ylittää sen pitoisuuden muiden elinten kudoksiin 20-30-kertaisesti. Sulodeksidi imeytyy maha-suolikanavaan. Se metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisten kautta. Sulodeksidin jakautuminen elimissä osoitti, että lääke erittyy munuaisten kautta 4 tuntia antamisen jälkeen.

24 tunnin kuluttua annostelusta erittyy virtsaan 50% yhdisteestä ja 48 tunnin kuluttua - 67% annetusta annoksesta..

Wessel Douai F: llä on antitromboottisia, antikoagulantteja (annettaessa parenteraalisesti), angioprotektoivia ja profibrinolyyttisiä vaikutuksia.

Wessel Douai F on sulodeksidin biologinen lääkevalmiste, joka uutetaan ja eristetään sian ohutsuolen limakalvosta. Sulodeksidi on luonnollinen seos glykosaminoglykaaneja (GAG): hepariinin kaltainen fraktio, jonka molekyylipaino on 8000 daltonia (80%) ja dermaalisulfaatti (20%)..

Sulodeksidin vaikutusmekanismi johtuu kahdesta pääominaisuudesta: nopeasti vaikuttavalla hepariinin kaltaisella fraktiolla on affiniteetti antitrombiini III: een (ATIII) ja dermataaniin - affiniteetti hepariinin kofaktoriin II (CGII).

Antitromboottisen vaikutuksen mekanismi liittyy tekijä Xa: n aktiivisuuden tukahduttamiseen, eturauhasykliinin (prostaglandiini I2) synteesin ja erityksen lisääntymisen ja fibrinogeenin tason laskun kanssa veriplasmassa.

Profibrinolyyttisen vaikutuksen mekanismi johtuu kudoksen plasminogeeniaktivaattorin (TAP) pitoisuuden noususta veressä ja sen estäjän pitoisuuden vähenemisestä.

Angioprotektiivisen vaikutuksen mekanismi liittyy verisuonten endoteelisolujen rakenteellisen ja toiminnallisen eheyden palauttamiseen, verisuonen pohjakalvon huokosten negatiivisen sähkövarauksen normaalin tiheyden palauttamiseen. Lisäksi lääke normalisoi veren reologiset ominaisuudet vähentämällä triglyseriditasoa (koska se stimuloi lipolyyttistä entsyymiä - lipoproteiinilipaasia, joka hydrolysoi triglyseridejä).

Lääkkeen tehokkuus diabeettisessa nefropatiassa määräytyy sulodeksidin kyvyn avulla vähentää pohjakalvon paksuutta ja solunulkoisen matriisin tuotantoa vähentämällä mesangiumisolujen lisääntymistä.

Antikoagulanttivaikutus ilmenee johtuen affiniteetista antitrombiini III: lle ja hepariinikofaktorille II, joka inaktivoi trombiinin.

Käyttöaiheet

- angiopatiat, joilla on lisääntynyt trommin muodostumisriski, myös akuutin sydäninfarktin jälkeen

- aivojen verenkierron rikkominen, mukaan lukien iskeemisen aivohalvauksen akuutti ajanjakso ja varhaisen toipumisen aika; ateroskleroosista, diabetes mellituksesta, valtimoverenpaineesta johtuva diskeroiva enkefalopatia; vaskulaarinen dementia

- sekä ateroskleroottisen että diabeettisen perifeeristen valtimoiden okklusiiviset leesiot

- flebopatia, syvän laskimotromboosin

- mikroangiopatia (nefropatia, retinopatia, neuropatia) ja makroangiopatia diabetes mellitus (diabeettinen jalkaoireyhtymä, enkefalopatia, kardiopatia)

- trombofiiliset tilat, antifosfolipidioireyhtymä (määrätty yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa pienimolekyylipainoisella hepariinilla käsittelyn jälkeen)

Antotapa ja annostus

1 kapseli 2 kertaa päivässä suun kautta aterioiden välillä 30–40 päivän ajan. Suurin yksittäinen annos on 4 kapselia, päivittäinen annos on 8 kapselia. Koko hoitokuuri tulisi toistaa vähintään 2 kertaa vuodessa. Taudin pahenemisvaiheessa tai vakavan etenemisvaiheen tapauksessa hoitoa on jatkettava Wessel Douai F-injektionesteellä 20-40 päivän ajan..

Sivuvaikutukset

- pahoinvointi, oksentelu, epigastrinen kipu

- ihottuma (allerginen reaktio)

Vasta

- yliherkkyys lääkeaineosille

- verenvuototaidot ja sairaudet, joihin liittyy vähentynyttä veren hyytymistä

- raskaus ensimmäisen kolmanneksen aikana

Huumeiden yhteisvaikutukset

Huumeen Wessel Douay F merkittävää yhteisvaikutusta muiden lääkkeiden kanssa ei ole osoitettu. Kun käytetään Wessel Duet F: tä, ei suositella samanaikaisesti hemostaattiseen järjestelmään vaikuttavien lääkkeiden käyttöä suorana tai epäsuorana antikoagulanttina..

erityisohjeet

Koska valmisteessa on säilöntäaineita natriumetyyliparahydroksibentsoaattia ja natriumpropyyliparahydroksibentsoaattia, viivästyneet allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

Soveltaminen lastenlääketieteessä

Ei ole tietoa lääkkeen turvallisuuden ja tehon tutkimuksesta alle 18-vuotiailla lapsilla ja murrosikäisillä..

Raskaus ja imetys

Käytä raskauden aikana tiukassa lääkärin valvonnassa.

Wessel Douay F -lääkkeen käytöstä raskauden II ja III raskauskolmanneksella potilailla, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes, on positiivisia kokemuksia verisuonikomplikaatioiden (gestoosi * - raskaana olevien naisten myöhäinen toksikoosi) hoitoon ja ehkäisyyn..

* - gestoosi taustalla: I ja II asteen nefropatia, verenpainetauti ja hajautettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä, krooninen glomerulonefriitti, tromboflebiitti ja tromboembolisten komplikaatioiden riski, keskenmeno antifosfolipidioireyhtymän kanssa, lisääntynyt veren hyytymisaste erilaisissa patologioissa.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Lääke ei vaikuta ajokykyyn ja hallintamekanismeihin..

yliannos

Wessel Douai F -kapselien yliannostuksia ei ole ilmoitettu.

Hoito: tahattoman yliannostuksen yhteydessä oireenmukainen ja tukeva hoito.

Vapautusmuoto ja pakkaus

25 kapselia PVC / PVDC-kalvon ja alumiini / PVDC-kalvon läpipainopakkauksessa.

2 läpipainopakkausta sekä lääketieteellisiä käyttöohjeita valtion ja venäjän kielellä sijoitetaan pahvilaatikkoon.

Varastointiolosuhteet

Varastoi korkeintaan 30 ° C lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Varastointiaika

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Wessel Douai F: käyttöohjeet

Wessel Due F -liuos on biologinen valmiste, jonka pääasiallisena vaikuttavana aineena on kyky vähentää veren hyytymistä, joten lääke kuuluu antikoagulanttien farmakologiseen ryhmään. Sitä käytetään kompleksisessa terapiassa sairauksiin, joihin liittyy lisääntynyt veren hyytyminen.

Julkaisumuoto ja koostumus

Wessel Due F -liuos on tarkoitettu parenteraaliseen antoon. Se on vaaleankeltainen tai keltainen, läpinäkyvä. Tärkein vaikuttava aine on sulodeksidi, 1 ml liuosta sisältää 600 LE (lääkeyksikköä) tätä aktiivista aineosaa. Valmiste sisältää myös injektionesteisiin käytettävää vettä liuottimena. Liuos on pakattu 2 ml: n ampulleihin, joita on läpipainopakkauspakkauksessa 10 kappaletta. Pahvilaatikko sisältää 1 läpipainopakkausliuska ja ohjeet lääkkeen käytöstä.

farmakologinen vaikutus

Wessel Douai F -sulfodeksidiliuoksen pääasiallinen vaikuttava aine on uute sian ohutsuolen limakalvosta. Se on biologisesti aktiivinen yhdiste, josta 80% on heparinoidi (ominaisuuksiltaan ja kemiallisella rakenteella se on lähellä hepariinia) ja 20% dermaalisulfaattia. Nämä komponentit tarjoavat antikoagulantti- (veren hyytymisen väheneminen) ja hypolipideemisen (veren lipidien väheneminen) vaikutuksen seuraavista vaikutuksista johtuen:

  • Verihiutaleiden aggregaation (tarttuminen yhteen) ja tarttumisen (kiinnittyminen verisuonten seinämiin) estäminen.
  • Veren fibrinogeenipitoisuuden lasku, joka on verihyytymän pääalusta.
  • Kudoksen plasminogeenin tason nostaminen - entsyymi, joka edistää hyytymän resorptiota.
  • Veren hyytymisjärjestelmän proteiinifaktorin X estäminen.
  • Kudoksen plasminogeenia estävän entsyymin estäminen.
  • Lisääntynyt lipoproteiinilipaasi-entsyymin aktiivisuus, joka hajottaa aterogeeniset lipoproteiinit (johtaa kolesterolin kertymiseen verisuonten seinämiin).

Lisäksi sulodeksidi vähentää sileiden lihassolujen lisääntymisen aktiivisuutta vähentäen siten ateroskleroottisen plakin muodostumisprosessin vaikutusta valtimon seinämään..

Parenteraalisen (lihaksensisäisen tai suonensisäisen) antamisen jälkeen sulodeksidipitoisuus nousee veressä ja saavuttaa terapeuttisen annoksen 15 minuutissa. Sitten tärkein vaikuttava aine kertyy valtimoiden suonien seinämiin, joissa sillä on terapeuttinen vaikutus, ja sen pitoisuus valtimoissa on useita kertoja suurempi kuin kehon muissa kudoksissa. Sulodeksidi erittyy suurelta osin virtsaan munuaisten kautta, puoliintumisaika (aika, jonka aikana 50% lääkkeen kokonaisannosta erittyy kehosta) on noin 12 tuntia.

Käyttöaiheet

Wessel Douai F -liuoksen käyttö on tarkoitettu patologisiin tiloihin, joihin liittyy suuri veritulpan muodostumisriski verisuonissa rikkomatta niiden seinämien eheyttä ja kolesterolin kertymistä niihin (ateroskleroottisten plakkien muodostuminen):

  • Angiopatia on verisuoniseinämän sairaus, jolla on suuri trommien muodostumisriski, myös sydäninfarktin jälkeen.
  • Vakavat verenkiertohäiriöt aivoissa, mukaan lukien iskeeminen aivohalvaus.
  • Dyscirculatory encephalopathy (aivoverenkierron toiminnalliset ja orgaaniset häiriöt) diabetes mellituksen, verenpainetaudin tai verisuonten ateroskleroosin taustalla.
  • Vaskulaarinen dementia - älykkyyden ja henkisten kykyjen väheneminen aivokuoren pitkäaikaisen riittämättömän verenhuollon vuoksi.
  • Flebopatia - laskimoiden patologia, mukana tromboosi niissä (mukaan lukien raajojen syvän laskimotromboosin).
  • Mikroangiopatia - somaattiset muutokset verisuonten verisuonissa (kapillaareissa), mikä johtaa niiden verenvirtauksen pienenemiseen (silmän verkkokalvon, munuaisten, ääreishermoston angiopatia).
  • Makroangiopatia on patologinen prosessi jalkojen, munuaisten, sydämen ja aivojen suurissa verisuonissa, ja vastaavasti verenkierto heikkenee..
  • Veren sairaudet, joihin liittyy lisääntynyttä hyytymistä - trombofiiliset olosuhteet, antifosfolipidioireyhtymä.

Lääkettä käytetään myös hepariinin aiheuttaman trombosytopenian (verihiutaleiden määrän väheneminen veressä) kompleksisessa hoidossa..

Vasta-aiheet käytölle

Keholla on useita patologisia ja fysiologisia tiloja, joissa lääkkeen käyttö on vasta-aiheista:

  • Henkilökohtainen intoleranssi tai yliherkkyys sulfodeksidille tai Wessel Douay F -liuoksen apuaineille.
  • Verenvuotodiateesi - veren patologia, johon liittyy sen hyytymisen heikkeneminen.
  • Mahdolliset patologiset tilat, joissa veren hyytyminen laskee, mukaan lukien tietyt DIC-oireyhtymän vaiheet (hajautettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä).
  • Raskaus ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Ennen lääkkeen käyttöä sinun on varmistettava, ettei ole olemassa vasta-aiheita.

Antotapa ja annostus

Wessel Douai F -liuos annetaan parenteraalisesti - lihakseen tai laskimonsisäisesti. Taudin taustalla olevan patologian vakavuudesta riippuen lääkettä voidaan antaa laskimonsisäisesti (aivojen iskeeminen aivohalvaus, akuutit verenkiertohäiriöt eri elimissä) määränä 2 ml. Jos patologinen prosessi on kohtalainen, liuosta injektoidaan lihaksensisäisesti 2 tai 4 ml (hyytymisen vakavuudesta riippuen). Yleensä lääke injektoidaan kerran päivässä, hoitava lääkäri asettaa hoidon keston patologian kliinisen kulun ja veren hyytymisen laboratorioparametrien perusteella (kurssin kesto vaihtelee 5 - 20 vuorokautta). Päähoitojakson jälkeen he siirtyvät myös Wessel Duet F: n oraaliseen antoon kapselien muodossa.

Sivuvaikutukset

Wessel Douai F -ratkaisun käyttö voi johtaa sivuvaikutusten ja negatiivisten reaktioiden kehittymiseen eri elimissä ja järjestelmissä:

  • Ruoansulatuskanava - pahoinvointi, oksentelu, kipu ja epämukavuus vatsassa (voimakkaampi lääkkeen oraalisen muodon jälkeen). Harvinaisissa tapauksissa maha-suolikanavan verenvuoto voi kehittyä..
  • Keskushermosto - päänsärky, huimaus, voi olla harvoin tajuton.
  • Punainen luuydin ja verisysteemi - anemia (hemoglobiinin ja punasolujen määrän lasku).
  • Virtsa- ja lisääntymisjärjestelmä - sukupuolielinten turvotus, naisilla, polymenorrhea (raskas kuukautiset).
  • Allergiset reaktiot - useammin ihottuma kehittyy iholla, sen kutina, urtikaria (ihottuman elementit turvotustausta vasten muistuttavat nokkosihottumaa). Harvemmin angioödeema Quincke (kasvojen ja ulkoisten sukupuolielinten voimakas ihon ja ihonalaisen kudoksen turvotus) tai anafylaktinen sokki (useiden elinten vajaatoiminnan kehittyminen).

Jos sivuvaikutusten oireita ilmenee, lääkitys lopetetaan.

erityisohjeet

Wessel Douai F -liuosta käytetään vain sairaalahoidossa jatkuvassa laboratoriovalvonnassa veren hyytymisjärjestelmän, maksan ja munuaisten toiminnallisen toiminnan suhteen. Lääkkeen käyttöönotto raskaana oleville naisille myöhemmin ja imettäville naisille on mahdollista vasta lääkärin määräämisen jälkeen, kun odotettu vaikutus äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle. Hoidon aikana ei suositella sellaisen työn tekemistä, joka vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, koska keskushermoston sivuvaikutuksia voi kehittyä. Lääke jaetaan apteekeissa vain reseptillä.

yliannos

Huomattava määrä Wessel Douet F -liuoksen suositeltua terapeuttista annosta kehittää erityyppisiä verenvuotoja (nivelissä, maha-suolikanavan verenvuoto). Tällaisissa tapauksissa lääke on peruutettava, injektoitava 1-prosenttinen protamiinisulfaattiliuos, veren hyytymisjärjestelmän laboratorioparametrien seuranta ja valvonta.

Wessel Duet F -analogit

Lääkkeen analogit farmakologisen ja terapeuttisen vaikutuksen suhteen ovat Aksparin, Atenative, Clexan.

Varastointiehdot

Wessel Douai F -ratkaisun kestoaika on 5 vuotta valmistuspäivästä. Se on säilytettävä pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa, ilman lämpötilassa, joka on korkeintaan + 25 ° С.

Wessel Douai F Hinta

Wessel Douai F -ratkaisun keskihinta Moskovan apteekkeissa vaihtelee välillä 1715-1892 ruplaa.