Sisäisten peräpukamien oireet ja hoidot

Proktologit luokittelevat suonikohdat sijainnin perusteella: sisäiset, ulkoiset, yhdistetyt. Tauti esiintyy veren stagnaation kanssa peräsuolen kavernoosissa plexusissa. Seurauksena solmut työntyvät limakalvon alle, sisäisillä peräpukamilla ne sijaitsevat peräaukon sisällä, eikä niitä voida nähdä paljaalla silmällä..

Tunnistaaksesi ongelman ajoissa, saadakseen riittävää lääketieteellistä hoitoa ja estääksesi vaarallisia komplikaatioita, sinun on tiedettävä sisäisten suonikohjujen syyt ja oireet, sen diagnoosimenetelmät, hoitomenetelmät.

Edellytykset patologian ilmenemiselle

On olemassa monia nykyaikaisia ​​teorioita, jotka määrittävät peräpukamien syyt. Yleisesti tunnustettu tekijä on perinnöllinen alttius. Suurentuneita kavernoosisia muodostumia suoliston alaosassa lähellä peräsuolen venttiiliä havaitaan ultraäänellä jopa sikiön alkionmuodostumisen aikana. Tietyissä provosoivissa olosuhteissa ne siirtyvät peräaukkorenkaaseen edistäen sisäisten peräpukamien ulkonemien muodostumista limakalvolle. Seuraavat tekijät voivat olla tämän prosessin provokattoreita:

  1. Epätasapainoinen ruokavalio. Peräpukamia houkuttelevat ensinnäkin maukkaan ja tyydyttävän rasvaisen, savustetun, makean, suolaisen, purkitettujen ruokien ystävät jättäen huomioimatta viljan, maitotuotteet, vihannekset ja hedelmät. Tällainen syömiskäyttäytyminen provosoi ulostamisen rytmin rikkomista. Kun ummetus on täynnä suolistossa, paine lantion suoneihin kasvaa, aiheuttaen ruuhkia suonissa, jotka ovat täynnä verta.
  2. Fyysinen passiivisuus. Monien ihmisten on kuljettava päivittäin huomattavat matkat henkilökohtaisilla kulkuneuvoilla; suurimmalla osalla kaupunkilaisista on istuva työ. Kaikki tämä myötävaikuttaa suonien ylivuotoon veressä ja sen pysähtymiseen peräaukkoon. Valitettavasti pysyvä työ (opettajat, myyjät, kampaajat) myötävaikuttaa myös taudin kehittymiseen.
  3. Kovaa fyysistä työtä. Peräpukamat voivat johtua raskaasta nostamisesta ja muusta epäasianmukaisesta liikunnasta. Tämä koskee pääasiassa liikkujia, painonnostolaitteita, kehonrakentajia ja painonnostolaitteita.
  4. Alkoholin väärinkäyttö. Alkoholi osuu koko vartaloon, mukaan lukien peräpukamat suonet: se laajentaa niitä, lisää verenvirtausta peräsuolen kanavan suonikalvoihin.
  5. Sisäiset peräpukamot voivat muistuttaa itseään raskauden aikana. Raskauden ja synnytyksen aikana vatsan sisäinen paine kasvaa, täyttäen kavernoosimuodostumat vedellä. Lantion tilava verenvirtaus on heikentynyt. Suurin stagnaatio havaitaan raskauden kahdeksannessa kuukaudessa, kun kohtu kohdistuu enimmäkseen, mikä aiheuttaa äärimmäisen paineen pienen lantion alempaan kolmannekseen. Kun sikiön pää putoaa lähestyessä synnytystä, se aiheuttaa myös ruuhkia peräsuolen alueella..

Sisäiset peräpukamien oireet

Kuinka tunnistaa sisäiset peräpukamot? Suurin ero sisäisten peräpukamien ja ulkoisten peräpukamien välillä on ilmeisten oireiden puuttuminen, koska tulehduksellinen prosessi ei ole visuaalisesti näkyvissä. Tulehtuneet peräpukamot ovat piilossa peräsuolen limakalvon alla peräaukon takana, joten sairauden alkuvaiheessa on vaikea tuntea muutoksia ja vielä enemmän nähdä niitä. Epämukavuus kasvaa, kun kuoppia kasvaa. Taudin kehittymisessä on neljä vaihetta, jotka määrittävät kliinisen kuvan..

  • Alkuvaiheessa kavernoosit muodostelmat ovat merkityksettömiä, niiden ulkonemat eivät ole erityisen häiritseviä. Jos suoliston liikkeet viivästyvät, suolen kiinteä sisältö voi vahingoittaa vaurioitunutta limakalvoa aiheuttaen palamista ja kutinaa tulehduksen aikana syntyneen nesteen takia. Kun suoli on tyhjennetty, peräsuolessa havaitaan jonkin verran epämukavuutta. Ajan kuluessa paperilla käymälän jälkeen käymälöissä voi nähdä jälkiä puhtaasta scarlet-verestä, mikä vahvistaa mikroöljyjen vaurioita. Samanaikaisesti verenvuoto on epäjohdonmukaista ja kivutonta..
  • Jos et kiinnitä huomiota ensimmäisiin kelloihin, tulehdus kasvaa: peräpukamien käpyjen määrä kasvaa, peräaukkoon tulee tunne vieraasta esineestä. Ulostuksen aikana kavernoottiset muodostelmat voivat pudota ulos peräsuolesta. Sitten he palaavat paikoilleen ilman lisäponnisteluja. Arkuus ja tiputtelu toisessa vaiheessa ovat huonompia.
  • Riittämättömän hoidon puuttuessa oireet ilmenevät: fyysisen rasituksen aikana peräpukamot putoavat pois (ne on asetettava paikoilleen käsin), verenvuoto on useampaa ja voimakasta, yleiseen tulehdukseen lisätään matalia peräaukon halkeamia.
  • Viimeinen vaihe on edistynyt muoto, jolloin kaikki oireet ilmestyvät kaikessa kunniassaan. Kuoppia tulee jatkuvasti esiin, ja niitä ei aina ole mahdollista asettaa takaisin. Arkuus ilmenee kaikin ponnisteluin, pitkäaikaisella istunnolla tai liikkeellä. Verenvuoto on niin voimakasta, että sitä on mahdotonta pysäyttää ilman lääkärin apua. Tulehduksellinen prosessi ei sieppaa solmujen lisäksi myös vierekkäisiä kudoksia ja vaatii vain kliinistä hoitoa.

Taudin kehitysaste riippuu patogeenisten tekijöiden lukumäärästä ja terveydentilasta yleensä. Se, kuinka kauan sisäisiä peräpukamia hoidetaan, riippuu sairauden vaiheesta. Sisäisten peräpukamien siirtyessä krooniseen muotoon, lievitys on mahdollista lieventämisen vaiheessa. Mutta tämä ei tarkoita, että voit välttää pahenemisen ja antaa taudin kulkea, odottaen komplikaatioita..

Mitkä komplikaatiot ovat

Kuinka vaarallisia sisäiset peräpukamat ovat? Sen suurin vaara on, jos oireita ei ole, jotka sallivat taudin oikea-aikaisen tunnistamisen. Usein proktologia kuullaan jo kroonisen sairauden aikana. Tässä vaiheessa komplikaatiot voivat olla melko vakavia:

  1. Verisuonitromboosi. Veren jatkuva stagnaatio solmuissa edistää hyytymien muodostumista, jotka puristavat hermopäätteet. Suonikohjut kärsivät ja muuttuvat sinisiksi, kipu voimistuu siinä määrin, että se säteilee häntäluuhun.
  2. Nipistämällä solmua. Tämä on suhteellisen harvinainen komplikaatio, mutta sinun on tiedettävä se. Kun edistyneiden vaiheiden sisäiset solmut putoavat ulos peräsuolesta, ne kiinnittyvät peräaukon sulkijalihaksen lihaksiin. Kuopat muuttuvat mustiksi, tromboosi ja nekropatio kehittyvät. Tässä yhteydessä on syytä palauttaa mieliin sanonta, että sisäiset peräpukamot tuntuvat kuin 32 peräaukon sairaita hampaita.
  3. Anemia. Säännöllinen verenvuoto peräpukamilla provosoi anemian kehittymisen: hemoglobiini-indeksit pahenevat, yleinen heikkous, nopea väsymys havaitaan. Koska myös immuniteetti laskee, infektion kiinnittymisriski on melko suuri.
  4. Heikentynyt sphincter. Säännöllisen solmujen menetyksen anaalikanava heikkenee. Tämä johtaa kaasujen ja suolonesteiden inkontinenssiin.

Jos peräsuoleen tai perinataalialueeseen tarttuu infektio, kehittyy tulehdus. Riittävän hoidon puuttuessa prosessi ulottuu ihonalaiseen rasvaan. Jatkossa pararektaalinen paise kehittyy ja jopa sepsis.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät

Ilmeisten oireiden ja näkyvien oireiden puute vaikeuttaa ongelman tunnistamista, etenkin peräpukamien alkuvaiheissa. Jos epäillään sairauden sisäistä muotoa, proktologi käyttää yksinkertaisinta tutkimusmenetelmää - tunnustelua. Työnnettyään etusormaansa lääketieteellisessä hansassa peräaukon aukkoon, hän tuntee kaikki sulkijalihaksen vieressä olevat kohoumat, arvioi niiden tiheys, koko, kipeys. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa Hilton-linjan, joka erottaa ulkoiset ja sisäiset muodostelmat. Sydämennys auttaa määrittämään sulkijalihaksen sävyn. Jos hänen lihakset heikentyvät, solmujen ja osan limakalvon menetyksen todennäköisyys lihasstressin aikana on suuri.

Tämän klassisen menetelmän haittana on, että sen avulla voit havaita kuoppia vain peräaukon aukossa. Tarkempaa tutkimusta varten tarvitaan erikoistyökaluja. Instrumentaalitekniikat suolen tutkimiseksi sisäisillä peräpukamilla:

  • Anoscopy. Se suoritetaan käyttämällä laitteen peiliä (se on lisäksi varustettu valaistuksella). Laite mahdollistaa peräsuolen katsomisen 10-12 cm: n etäisyydellä.
  • Sigmoidoskopiaa. Limakalvon tilan tutkimismenetelmä endoskoopin avulla antaa sinun nähdä kavernoottisia muodostumia 30 cm syvyyteen. Lisälaite voi ottaa näytteitä biopsiaksi, jos epäillään suoliston neoplasmaa..
  • Ultraääntutkimus erityisellä anturilla, jonka avulla voit tutkia suoliston ja peräaukon yksityiskohtaisesti.
  • Vatsaontelon röntgenkuvaus on myös mahdollista.

Jos peräpukamia on tulehtunut ja kivulias, instrumentaalitarkastus voi pahentaa oireita. Jotta ongelma-alue ei vaurioituisi, tulehdus ja kipu poistetaan ensin, ja sitten suoritetaan lisätutkimus.

Ennen proktologin vierailua on suositeltavaa valmistaa suolet. Puhdistuksen peräruiske ei ole turhaa erittymisen ja hygieniatoimenpiteiden lisäksi. Jos suolet (ensisijaisesti alaosa) ovat täynnä, tutkimus on tehoton.

Sisäisten peräpukamien differentiaalidiagnostiikka on suunniteltu estämään syöpäongelmat, koska myös onkologiset solmut ovat alttiita verenvuotoille ja voivat aiheuttaa raskauden tunnetta peräaukossa. Kehityksen alkuvaiheissa kliininen kuva on hyvin samanlainen..

Kuinka sisäisiä peräpukamia hoidetaan?

Konservatiivinen terapia on tehokasta sairauden alkuvaiheessa. Sitä käytetään myös pahenemisvaiheessa kroonisessa muodossa. Kirurgisia menetelmiä käytetään tiukkojen ohjeiden mukaan: suurilla solmukohdilla, käpyjen menetyksellä, niiden rikkomisella, veritulppien muodostumisella, prosessin tartunnalla.

Konservatiiviset tekniikat

Sisäisten peräpukamien hoitomenetelmän valinta on hoitavan lääkärin pätevyys. Lääketeollisuus tuottaa satoja erityyppisiä lääkkeitä suonikohjuisille suonikohjuille. Edes asiantuntija, jolla on kokemusta niiden tehokkuuden ja turvallisuuden ymmärtämisestä, ei ole helppoa, puhumattakaan kokeilemalla omaa terveyttään..

Tulehduksen alkuvaiheessa käytetään seuraavien luokkien lääkkeitä:

  1. Venotonics. Lääkkeet on suunniteltu torjumaan peräpukamien pääasiallinen syy - heikot laajentuneet suonet. Detralex, Phlebodia 600, Venarus lisäävät verisuonten sävyä ja kimmoisuutta, säätelevät niiden verenkiertoa, poistavat veren stagnaation pienessä lantiossa ja lievittävät suurimman osan patologian oireista. Käytetään myös paikallista vaikutusta aiheuttavaa venotoniikkaa, kuten Troxevasin geelimuodossa..
  2. Tulehduskipulääkkeitä. Solmujen tulehdus eliminoidaan voiteilla, peräpuikkoilla ja muilla paikallisen altistumisen keinoilla. Nämä voivat olla ei-hormonaalisia lääkkeitä (kuten peräpuikot indometasiinin, Relifin, Levomekolin, Vishnevskyn voiteen kanssa) ja hormonaalisia lääkkeitä, esimerkiksi hydrokortisonin kanssa (kuten Ultraproct, Relif Ultra, Proctosedil M). Toinen huumeiden tyyppi toimii aktiivisemmin, mutta niillä on myös ei-toivottuja vaikutuksia..
  3. Anesteetit. Anestesiaan käytetään systeemisten vaikutusten lääkkeitä (kuten Nise, Pentalgin, Ibuklin) tai paikallisia lääkkeitä, kuten peräpuikkoja, joilla on sedatiivinen vaikutus. Tunnetuimmat peräpuikot perustuvat belladonnaan, novokaiiniin, samoin kuin Relief Advance, Anestezol, Neo-Anusol, Ginkor Procto, Procto-Glivenol. Samassa luettelossa ja Bezornil-voide.
  4. Antiseptiset. Tämän ryhmän lääkkeet on suunniteltu estämään patogeenisen mikroflooran leviämistä, koska ne sisältävät luonnollisten komponenttien (propolis, tyrni, kalanteri) ja kemiallisten aineosien (vismutti, sinkki) bioaktiivisen kompleksin. Paikallisesti desinfiointiin käytetään peräpuikkoja, joissa on ichtioli, tyrni, peräpuikkoja Anuzol, Neo-Anuzol, Anestezol..
  5. Haavan parannusaineet. Metyyliaurasiiliin, tyrniöljyyn, propolisiin ja hainmaksaöljyyn perustuvat peräpuikot on suunniteltu stimuloimaan palautumisprosesseja.
  6. Antikoagulantteja. Veritulppien estämiseksi käytetään veren ohenteita, niiden koostumuksessa - hepariinia erilaisissa annosmuodoissa (voiteet, peräpuikot).
  7. Hemostaatit. Lääkkeitä käytetään estämään suoliston sisäinen verenvuoto. Ne voivat olla tabletteja, kuten Vicasol tai adrenaliinin peräpuikot. Kapea suonirunkoinen plexus ja
  8. palauttaa vaurioituneet kudokset Relief, Relief Advance, Procto-Glivenol, Natalsid.

Laksatiiveja voidaan käyttää myös terapeuttisessa järjestelmässä: Duphalac, Guttalax, Normaze, Portalak. Ne vähentävät ruuhkia suoneissa, vähentävät ruuhkautuneen suolen verisuonten painetta.

Toimintamenetelmät

Pitkälle edenneissä tapauksissa lääkkeet voivat vain pidentää remissiojaksoa; vain leikkaus, hemorrhoidektomia tai muut, minimaalisesti invasiiviset vaihtoehdot ratkaisevat ongelman perusteellisesti. Patologian kehittymisen ensimmäisissä vaiheissa voit tehdä minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä:

  • Valokoagulointi - sisäisen sakeutumisen altistuminen kapeasti fokusoidulle voimakkaalle lasersäteelle, joka nopeuttaa verisuonten proteiinien hyytymistä.
  • Skleroterapia - sklerosanttien kulkeutuminen peräpukamiin - erityiset aineet, jotka tarttuvat verisuoniin yhdessä kavernoosien muodostumien ravitsemuksen heikentämiseksi. Ajan myötä solmu muuttuu arpiksi.
  • Ligaatio - käpyjen pohjan supistaminen erityisillä lateksirenkaista.
  • Cryodestruction - nestemäistä typpeä käytetään laajentuneiden suonien jäädyttämiseen.
  • Lango-operaatio, nidontalaitteen kaltainen kertakäyttöinen instrumentti, puristaa solmujen perustat ravinteiden pääsyn estämiseksi. Koko toimenpide vie enintään 5 minuuttia.

Luettelossa luetellut menetelmät ovat vähemmän traumaattisia, ne suoritetaan avohoidolla, mikä tarkoittaa, että palautumisvaihe on lyhyt, koska tällaiset toimenpiteet eivät sisällä yleisen anestesian käyttöä ja syvää interventiota kehon työssä..

Vakavammissa tilanteissa laskimosolmukkeiden leikkaus on osoitettu - hemorrhoidektomia. Leikkaus suoritetaan sairaalassa yleisanestesiassa. Leikkauksen jälkeen potilaan on oltava lääketieteellisessä laitoksessa useita päiviä lääkärin valvonnassa, myös kuntoutusaika on melko pitkä.

Kuinka päästä eroon peräpukamista lopullisesti? Tämä kysymys ei kuulu kirurgien-proktologien toimivaltaan. Testaa ensimmäisessä peräpukamien epäilyssä, suorita venotonisia kursseja (yleensä 1-2 kertaa vuodessa), säädä syömiskäyttäytymistä ja elämäntapaa - tämä lisää mahdollisuuksia menestyä.

Peräpukamien hoito perinteisellä lääketieteellä

Vaihtoehtoisella lääketieteellä on kertynyt laaja kokemus suonikohjuisten peräpukamien hoidosta, mutta sen menetelmät ovat verrattomia perinteisen lääketieteen kykyihin. Siksi kansanmenetelmiä käytetään yhdessä lääke- tai kirurgisen terapian kanssa potilaan varhaiseksi palautumiseksi leikkauksen jälkeen tai hänen tilansa parantamiseksi lääkehoidon aikana.

Voit kysyä proktologiltasi, kuinka hoitaa sisäisiä peräpukamia kotona, koska monilla lääkekasveilla on vakavia vasta-aiheita ja ei-toivottuja seurauksia..

Kansanlääketieteessä käytettävien peräpukamien oireiden lievittämiseksi käytetään tammen kuorta, farmaseuttista kamomillaa, kalenteria, mansikan lehtiä ja salviaa. Keitot ja infuusiot valmistetaan tällaisista raaka-aineista, joita voidaan käyttää mikrokiskoihin, kylpyihin, kompressioihin ja muihin toimenpiteisiin. Huuhtele peräsuolen limakalvo laimennetulla hunajalla ja perunamehulla.

Temaattiselta foorumilta löydät vinkkejä kynttilöiden tekemiseen:

  1. perunat;
  2. Ei-nestemäinen hunaja;
  3. Aloe-lehtimassa;
  4. Pakastettu lääkekasvien keittäminen.

Peräsuolen peräpuikko asetetaan peräsuoleen puhtaasti pestyillä käsillä. Mukavin asento on makaa sivullasi (jalat ovat taipuneet). Tämä auttaa pitämään lääkettä paikoillaan. Painelemalla sormea, peräpuikko viedään peräsuoleen suurimpaan syvyyteen (korkeintaan 2 cm). On suositeltavaa olla makuulla vielä muutama minuutti. Peräpuikkojen käyttö on jo proktologin vastuualue, joten neuvoja ei pidä saada foorumeilta, vaan lääkäriltäsi.

Peräpukamia hoidetaan kotona juuri valmistetuilla voiteilla, esimerkiksi kasviöljystä ja mehiläisvahasta. Tämä resepti on toiminut hyvin kaikenlaisten sairauksien hoidossa. Peräruiskeen tai ulostamisen jälkeen sinun täytyy pestä ongelma-alue ja kastua erittäin pehmeällä puuvillaliinalla. Hernekokoinen osa voiteesta levitetään peräaukon halogeeniruiskuun. Sisäisiin peräpukamiin käytetään erityistä kärkeä (se sisältyy lääkevoiteisiin tarkoitettuihin putkiin).

Se injektoidaan peräsuoleen suurimpaan syvyyteen ja minimaalinen määrä lääkettä puristetaan ulos. Käytä muutamaa tavallista pienempää kokoa, jotta pakarat ovat tiukasti kiinni. Tämä auttaa poistamaan kivun käymälän käytön jälkeen ja tarvitsee sitä melkein yhdessä toimenpiteessä..

Ennaltaehkäisymenetelmät

Onko mahdollista estää sisäisten peräpukamien kehittyminen ja pidentää remissioaikaa sen kroonisessa muodossa? Paras lääke sisäisiin peräpukamiin on ennaltaehkäisy. Ennen tällaisen vakavan sairauden hoitamista lääkäri ehdottaa, että luot vakavan perustan, jota ilman kaikki monimutkainen terapia on turhaa ja joka ennemmin tai myöhemmin johtaa sinut leikkauspöydälle. Jos muutat elämäntyyliäsi ja syömistapojasi, voit luottaa positiiviseen tulokseen. Tässä on vinkkejä ehkäisyyn:

  • Hallitse suolen oikea-aikaista liikettä. Ulosteiden kertyminen lisää verisuonten painetta, vahingoittaa limakalvon seinämiä, osa myrkkyjä imeytyy jälleen verenkiertoon, myrkyttäen koko vartalon.
  • Noudata juomatilaa: vähintään 2 litraa puhdasta hiilihapottomia vettä päivässä. Tämä auttaa välttämään ummetusta, vähentämään peräsuolen kuormitusta..
  • Lisää ruokavalioon lisää tuoreita vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita. Vältä rasvaisia, suolaisia, paistettuja, mausteisia ja purkitettuja ruokia, älä väärinkäytä alkoholia. Karkea ruoka johtaa ummetukseen ja koviin ulosteisiin. Puuro, puolinestemäiset keitot ja perunamuuset ovat peräpukamien ravinnon perusta. Vähemmän karkea kuitu (kuten vilja, retiisisalaatit tai tuorekaali), joka voi lisätä suolen liikkuvuutta.
  • Vältä liiallista fyysistä rasitusta, joka provosoi peräpukamien kehittymistä. Lopeta painojen nosto. Raskaana olevien gynekologien on neuvottava seisomaan määräajoin neljään suuntaan, jotta vatsa maistuu alas. Tämä auttaa palauttamaan veren virtauksen pienessä lantiossa, peräsuolessa ja munasarjat saavat tarvitsemansa verimäärän..
  • Fyysinen aktiviteetti uinnin, raitissa ilmassa kävelyn, kyykkyjen ja muiden voimisteluharjoittelujen muodossa on hyödyllinen. Jos sinulla on istuva työ, valitse mukava tuoli, jolla on kova istuin. Pitkät seisontakaudet vaativat myös voimistelujaksoja..
  • Tarkkaile painoasi - liikalihavuus voi olla lisä provosoiva tekijä.
  • Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä: ulostamisen jälkeen perineumi ja peräaukko on pestävä lämpimällä vedellä ja saippualla. Vesitoimenpiteen lopussa ongelma-alue on tarpeen huuhdella kylmällä vedellä, joka supistaa kaikki lihakset ja verisuonet.

Miltä sisäiset peräpukamot näyttävät ja kuinka vaarallinen se on? Peräpukamien suonikohjujen laajeneminen on vakava sairaus. Se koskee sekä miehiä että naisia ​​tasa-arvoisesti, ja proktologien on hoidettava sitä useimmiten pitkälle edenneissä vaiheissa..

Corpora cavernosan taipumus veren ylivuotoon ja stagnaatioon, joka sitten hyytyy tulehtuneiden solmujen muodostumisen kanssa, voi olla synnynnäinen tai hankittu.

Mutta joka tapauksessa, jos et hake lääkärin apua ensimmäisissä peräpukamien epäilyissä, tulehdus etenee..

Sen sisäinen muoto antaa vakavampia oireita ja seurauksia, ongelmaisten laskimoiden jatkuva trauma erittymisen aikana luo lisäolosuhteita vakavien komplikaatioiden kehittymiselle - märkivästä paraproktiitista onkologiaan, kun suukappale on yksinkertaisesti hengenvaarallinen. Siksi on niin tärkeää, että hoito on riittävää ja oikea-aikaista..

Sisäiset peräpukamot

Miltä sisäiset peräpukamot näyttävät? Ensimmäiset oireet ja hoito-ohjelma
Peräpukamat on sairaus, jolle on tunnusomaista peräpukamien tulehdukselliset prosessit, jotka sijaitsevat peräsuolen sisemmässä seinämässä, peräaukon lähellä. Peräpukamot ovat kivullisesti laajentuneita suoneita, jotka muodostavat taitokset ja solmut peräsuolen limakalvolle.

Joskus muodostuu sellaisten solmujen kokonaisia ​​plexuksia - peräpukamia. Stagnaatio ja ylijännite näillä alueilla siirtävät solmut lähemmäksi uloskäyntiä, siellä, heikentyneen verentoimituksen vuoksi, luonnoton koon lisääntyminen ja muodonmuutokset tapahtuvat.

Kehityksen syyt

Peräpukamat ovat herkkä ongelma, josta potilaat kiusalliset puhua. Tästä syystä tauti diagnosoidaan usein pitkälle edenneissä vaiheissa. Tärkeimmät peräpukamien etiologiset tekijät ovat:

  1. Raskaus ja synnytys. Valitettavasti sellainen fysiologinen prosessi kuin raskaus, jota seuraa synnytys, voi myös johtaa peräpukamiin. Tämä johtuu lantion suonien täyttymisestä ja niiden paineen noususta..
  2. Istuva elämäntapa. Säännöllisen fyysisen toiminnan puute, josta suurin osa planeettamme ihmisistä, jotka eivät pelaa urheilua, kärsivät, on myös peräpukamien riskitekijä. Monet nykyajan ihmiset laiminlyövät fyysisen toiminnan, korvaamalla sen passiivisella levolla television lähellä pakkaamalla siruja ja pullon olutta. Istuva työ fyysisen toiminnan puuttuessa on tärkein syy veren tukkoisuuteen pienessä lantiossa.
  3. Väärä ja epätasapainoinen ravitsemus. Peräpukamat ovat yleisempiä ylensyövillä ihmisillä. Runsas paistettujen ja rasvaisten ruokien sekä makeisten ja savustetun lihan saanti on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä tämän taudin esiintymisen kannalta. Raskauttava tekijä taudin kehittymisessä on käyneiden maitotuotteiden, viljojen ja kuituhedelmiä ja vihanneksia sisältävien elintarvikkeiden puuttuminen. Väärä ruokavalio on ummetuksen pääasiallinen syy, mikä johtaa paineen lisääntymiseen lantion suonirunkoon. Lisäksi veren stagnaatio esiintyy pienessä lantiossa, mikä johtaa sisäisten peräpukamien esiintymiseen, joiden oireet eivät ehkä ole aluksi merkittäviä, mutta vahvistuvat ajan myötä. Riittävä ruokavalio, jossa on paljon kuitua, on yksi tärkeimmistä ehkäisevistä menetelmistä peräpukamien ehkäisemiseksi. On huomattava, että alhainen nesteen saanti voi myös aiheuttaa peräpukamia..
  4. Liiallinen fyysinen aktiivisuus. Peräpukamia esiintyy usein urheilijoilla, jotka nostavat säännöllisesti raskaita esineitä ja kokevat lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta. Peräpukamien esiintymisriskissä ovat ihmiset, jotka ovat ammattimaisesti mukana painonnostossa, kehonrakennuksessa, voimaurheilussa.

Peräpukamien puhkeamista voivat provosoida myös muut sairaudet, kuten esimerkiksi lantion kasvaimen prosentuaalinen osuus, huono perinnöllisyys (vanhempien ja lähisukulaisten peräpukamien historia).

Sisäisten peräpukamien oireet, kuva

Aluksi sisäisten peräpukamien oireet eivät todellakaan häiritse potilasta. Oireet alkavat kasvaa peräpukamien lisääntyessä. Kliininen kuva riippuu patologisen prosessin vaiheesta.

1) Ensimmäinen vaihe. Kavernoottiset muodostelmat ovat pieniä, joten limakalvon ulkonema ei häiritse henkilöä paljon. Vain satunnaisesti, kun kovat ulosteet vaurioittavat, tulehduksia esiintyy. Aivan ensimmäiset peräpukamien oireet ovat seuraavat:

  • epämukavuuden tunne peräsuolen kanavassa suolen liikkeen jälkeen;
  • polttaminen ja kutina anorektaalisella alueella johtuen verisuonten erittämästä tulehduksellisesta eritteestä (nesteestä);
  • harvoin löydettiin verimerkkejä wc-paperista käymälään menemisen jälkeen.

2) Toinen vaihe. Jos peräpukamia ei hoideta, peräsuolen patologinen prosessi vain voimistuu, siirtyen vaikeampaan vaiheeseen, jolle on ominaista:

  • vielä suurempi lisääntyminen peräpukamien kyhmyissä;
  • laajentuneiden kavernoosien muodostumisten poistuminen peräsuolesta (yleensä ulostamisen aikana) ja niiden itsenäinen palaaminen tavanomaiseen paikkaansa;
  • epämukavuus ja tunne löytää vieraita esineitä peräaukosta;
  • voimakkaampi tiputtelu;
  • arkuus käydessä vessassa.

3) Kolmas vaihe. Kliininen kuva "kasvaa", negatiivisten oireiden vakavuus vain lisääntyy:

  • peräsuolen verenvuodot yleistyvät ja pahenevat;
  • peräaukon kartiot, joissa on fyysistä toimintaa, tulevat peräaukosta, kun taas ne on asetettava takaisin omalla kädelläsi;
  • arkuus lisääntyy myös, etenkin jos peräaukon halkeamia ja tulehduksia liittyy peräpukamiin.

4) Neljäs vaihe. Tämä on taudin pitkälle edennyt muoto, jossa kaikki suonikohjuisten peräpukamien oireet ilmaistaan ​​mahdollisimman selvästi:

  • kipuoireyhtymää esiintyy jatkuvasti, ja sellaiset yksinkertaiset toimenpiteet kuin liikuttaminen ja istuminen vain pahentavat kipua;
  • kavernoottiset muodostelmat säännöllisesti katoavat, eikä niitä ole mahdollista asettaa takaisin peräaukkoon yksinään;
  • verenvuoto voi olla niin voimakas, että on vaikea lopettaa.

Epäsuotuisten oireiden lisääntymisnopeus riippuu suuresti patogeenisten tekijöiden lukumäärästä ja ihmiskehon ominaisuuksista. [Adsen]

[spoilerin otsikko = 'Kuinka sisäiset peräpukamat näyttävät alla olevassa kuvassa.' style = 'oletus' collapse_link = 'true']
[/ spoileri]

komplikaatiot

Sisäisten peräpukamien komplikaatioita ovat:

  • laskimotromboosi;
  • peräpukamien rikkominen;
  • suonikohjujen muodostumien menetys;
  • peräsuolen verenvuoto;
  • peräaukon sulkijalihasten vajaatoiminta.

Peräpukammat johtavat veren pysähtymiseen suoneissa ja tämä aiheuttaa tromboosia. Tämän komplikaation oireita ovat solmujen lisääntyminen, sinertävän violetin sävyn hankkiminen ja perianaalialueen terävät kivut, jotka lisääntyvät palpaation aikana.

Vaiheiden III-IV yleinen komplikaatio on jatkuva verenvuoto corpora cavernosasta. Hänen kanssaan potilas valittaa yleisestä heikkoudesta (kasvavan anemian vuoksi). Analyysit osoittavat veren hemoglobiinin laskun 40-50 g / l.

Iäkkäillä potilailla solmun usein esiintyvä prolapsia etenevien peräpukamien taustalla johtaa joissain tapauksissa peräaukon sulkijalihaksen heikkouteen. Tämä komplikaatio ilmenee kaasujen inkontinenssista ja jopa peräsuolen sisällöstä (nestemäinen uloste).

diagnostiikka

Proktologi voi selvittää sisäisten peräpukamien läsnäolon tutkimuksen ja palpaation jälkeen. Jos peräpukamia on 5–7 cm: n etäisyydellä peräaukosta, lääkäri pystyy rypistämään ne, määrittämään solmun tiheyden ja kipeyden. Muissa tapauksissa, kun laskimotiivisteet sijaitsevat korkeammin peräsuolessa, tarvitaan lisädiagnostiikkaa..

Tärkeintä testiä, jolla voidaan havaita peräpukamia, kutsutaan anoskopiaksi. Menettelyn aikana ohut anotube, jonka päässä on optinen laite, työnnetään peräsuolen onkaloon. Putken avulla voit arvioida peräsuolen tilaa 10 senttimetrin syvyyteen. Lääkäri ei pysty vain havaitsemaan peräpukamia, vaan myös tunnistamaan peräsuolen halkeamia, perversaaliset fistulat tai jopa suolikasvaimet, jotka aiheuttavat samat oireet kuin sisäiset peräpukamot.

Informaatiivisempi tutkimus on sigmoidoskopia. Laitteen suunnittelun avulla voit nähdä suolen tilan 25 cm syvyydessä.Lääkäri voi myös määrätä kolonoskopiamenetelmän suolen sisäisten polyyppien erottamiseksi peräpukamista. [Adsen2]

Kuinka hoitaa peräpukamia?

Sisäisten peräpukamien kanssa seuraavat lääkeryhmät määrätään monimutkaiselle hoidolle:

  1. Tulehduskipulääkkeet. Pääsääntöisesti käytetään paikallisia lääkkeitä: voiteita ja peräpuikkoja. Voivat olla sekä ei-steroidisia (indometasiinin peräpuikot) ja steroidisia (voiteet ja peräpuikot hydrokortisonilla).
  2. Venotonics. Esimerkiksi Detralex, Phlebodia, Vasoket käytetään tableteissa. Valmistetaan myös tabletteja ja peräpuikkoja, jotka sisältävät hevoskastanjauutetta. Nämä lääkkeet lisäävät verisuoniseinän joustavuutta ja estävät suonien venymistä..
  3. Kipulääkkeillä. Kivun lievittämiseen käytetään sekä ei-steroidisia kipulääkkeitä ja paikallispuudutteita. Esimerkiksi kynttilät, joissa on belladonna, mentoli.
  4. Trombolyyttiset aineet ja mikrotsirkulaation korjaajat. Ne estävät verihyytymien muodostumista peräpukamiin. Valmistettu voiteina ja peräpuikkoina (hepariini, troxevasin).
  5. Haavan parannusaineet. Nämä lääkkeet stimuloivat kudosten uudistumista, mukaan lukien tyrniöljy, propolisi, metyyliaurasiili.
  6. Antiseptiset. Estää tulehduksellisen prosessin kehittymistä peräpukamissa. Ne voivat olla sekä luonnollisia (kalanteri, tyrni) että farmaseuttisia (ichtiooli, fenoli).
  7. Hemostaattiset lääkkeet. Käytetään tablettien (vicasol) ja peräpuikkojen (trombiini, adrenaliini) muodossa.

Useimmat lääkkeet aiheuttavat erilaisia ​​sivureaktioita, niiden käyttö tapahtuu lääkärin valvonnassa.

Operaatio

Jos konservatiiviset menetelmät eivät auta, he turvautuvat kirurgiseen interventioon.

  1. Sisäisten peräpukamien toisessa (kolmannessa) vaiheessa käytetään ligaatiota lateksirenkaiden kanssa. Toimenpide suoritetaan avohoidolla anoskoopin avulla. Tärkeintä on, että peräpukamia puristetaan erityisillä lateksirenkaista, minkä seurauksena ongelma ratkeaa itsestään - kyhmyn verenhuolto on häiriintynyt ja ne yksinkertaisesti kuolevat. Menettely on tehokas ja edullinen, mutta melko tuskallinen ja aikaa vievä - vain yksi solmu voidaan hoitaa yhdessä istunnossa.
  2. Infrapunavalokoagulaatio suoritetaan paikallispuudutuksessa, eikä se vaadi potilaan hospitalisointia. Tällä menetelmällä vaurioitunut alue hoidetaan infrapunaspektrin kevyillä aalloilla, mikä johtaa verenhuollon lopettamiseen ja solmun kuivumiseen. Tämän menetelmän haittana on verihyytymän muodostumisen riski kauterisoitumispaikassa..

Indikaatioiden mukaan voidaan käyttää skleroterapiaa, laserkoagulaatiota, kryoterapiaa. Kuitenkin tehokkaimmaksi ja radikaalimmaksi tapaksi ratkaista ongelma pidetään hemorrhoidektomiaa - peräpukamien poistamista tavallisella kirurgisella menetelmällä.

Kansanlääkkeet: voiteet ja kynttilät

Sisäisten solmujen hoitoon käytetään samoja voiteita kuin ulkoisiin. On tarpeen liottaa runsaasti sideharsotyynyä voilla ja työnnä peräaukkoon yön yli. Peräsuolen käyttöön tarkoitetut peräpuikot valmistetaan jäästä, voit käyttää perunoita, pekonia tai hunajaa.

  • Kynttilöiden valmistamiseksi erityinen kartiomainen muoto tehdään ensin paksulla paperilla. Sitten tällainen kartio täytetään valmistetulla tuotteella, joka asetetaan jääkaappiin jäädyttämistä varten. Ennen kuin teet itse kynttilöitä, poista paperikääri. Sianlihasta tai murskatusta veremästä valmistettu täyteaine on hyvä, koska se vähentää kipua ja solmujen kokoa. Sama vaikutus voidaan saada esisokeroidusta hunajasta. Lisäksi joskus hunajaa sekoitetaan muumion kanssa. Kynttilöiden pitämiseksi kunnossa niiden valmistukseen lisätään tärkkelystä ja jauhoja..
  • Kynttilöiden valmistamiseksi perunoista on välttämätöntä leikata kartion muotoinen kynttilä raa'asta, ennalta pestystä mukulta. Aseta se sitten peräaukkoon yöllä. Epämukavuuden ja kuivumisen tunteen välttämiseksi peräaukko on voideltu kasviöljyllä tai hunajalla. Jään kynttilät ovat erinomaisia ​​verenvuotoon sisäisistä peräpukamista. Niiden valmistamiseksi jäädytetään vesi kartiomaiseen muotoon. Ennen käyttöönottoa paperimuoto poistetaan jääkynttilästä.

Viitteinä sisäisten peräpukamien hoidossa käytetään niiden lääkekasvien keittämiä. He käyttävät myös parantavan vaikutuksen omaavia öljyjä, öljyjen, muumioiden, kasvimehujen, propolisin ratkaisuja. Tällaiset suolit on injektoitava peräsuoleen. Niiden valmistukseen sopivat mansikan lehdet, koiruoho, punajuurimehu, kalanteri, kamomilla, mäkikuisma, salvia ja muut yrttivalmisteet. Parantavat infuusiot auttavat vähentämään solmujen kokoa, kipua, kutinaa, palamista.

Ruokavalio

Ruokavalion pääpaino on sellaisten ruokien syömisessä, jotka eivät aiheuta ummetusta ja suolisto-ongelmia. Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää kuitutäytteisiä ruokia, joten sinun on syödä paljon vihanneksia, hedelmiä ja kaikenlaisia ​​viljatuotteita. On tärkeää käydä käyneitä maitotuotteita ja vähärasvaista lihaa. Ruoka on keitettävä tai höyrytetty.

Älä käytä:

  • suolaus;
  • säilyke;
  • rasvaiset ja paistetut ruuat;
  • mausteiset ruokia;
  • savustetut lihat;
  • alkoholi;
  • kahvi.

On tärkeää varmistaa, että kehoon kuluu riittävä määrä nestettä, sillä sinun tulee juoda vähintään 2 litraa vettä päivässä.

Kuinka estää peräpukamia?

Tämän vaivan tehokas hoito on mahdotonta ilman ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Jokaisen potilaan on tiedettävä paitsi kuinka hoitaa peräpukamia, myös välttää sen ulkonäkö.

  1. Poista ummetus. Erityinen ruokavalio auttaa tässä, samoin kuin laksatiivit..
  2. Poista voimakas fyysinen aktiivisuus ja nosta painoja oikein.
  3. Johda aktiivista elämäntapaa: kävelee, voimistelu, liikunta.
  4. Käytä raskauden aikana polvi-kyynärpään asentoa ehkäisyyn useita kertoja päivässä.
  5. Estä liikalihavuuden kehittyminen.

Jos noudatat näitä suosituksia, sisäisten peräpukamien muodostuminen voidaan välttää.

Sisäiset peräpukamot

Peräpukamot on proktologinen sairaus, johon kohdistuu peräsuolen suonet.

Niiden seinämä ohenee, ulkonemat ilmestyvät ja olosuhteet luodaan komplikaatioiden kehittymiselle.

Tauti jaetaan yleensä kolmeen päätyyppiin:


  1. 1) Ulkoiset peräpukamot - laajentuneet peräpukamot peräsuolen sulkuosan ulkopuolella
  2. 2) Sisäinen - peräpukamot sijaitsevat peräsuolen sulkijalihaksen tason yläpuolella, joten sairauksien varhaisissa vaiheissa ilman erityistä tutkimusta niitä ei voida havaita
  3. 3) Sekoitettu, mikä on yhdistelmä ulkoisten ja sisäisten peräpukamien merkkejä.

Sisäisten peräpukamien syyt

Sisäisten peräpukamien kehityksen lopullisia syitä ei ole selvitetty. On kuitenkin tapana erottaa ns. Altistavat tekijät. Jos niitä esiintyy henkilössä, tämän taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Nämä sisältävät:


  1. 1) Matala ihmisen fyysinen aktiivisuus (fyysinen passiivisuus)
  2. 2) Ummetus, joka lisää vatsan sisäistä painetta
  3. 3) Huono ravinto, jossa kasvien kuitua ja vettä on vähän, on välttämätöntä ulosteen pehmentämiseksi. Tätä taustaa vasten luodaan olosuhteet ummetuksen kehittymiselle.
  4. 4) Raskaus ja synnytys. Tällöin laajentunut kohtu painostaa suolia ja lähellä olevia elimiä. Lisäksi kohdun verenvirtaus lisääntyy - tämä on toisaalta normaali mukautuva mekanismi raskaudelle. Toisaalta se altistaa peräpukamien kehittymiselle (katso peräpukamia synnytyksen jälkeen).
  5. 5) Kova fyysinen työ
  6. 6) Nostopainot ja jotkut muut.
Kaikki nämä tekijät edistävät ruuhkien kehittymistä lantion elimissä. Lisääntynyt veritilavuus lisää painetta laskimoseinämään, mikä johtaa sen rappeuttaviin muutoksiin.

Tilastojen mukaan naisilla on eniten altistavia tekijöitä. Siksi tämä tauti esiintyy useimmiten heissä (ks. Peräpukamien hoito naisilla).... Siksi naisilla on riski tämän patologian kehittymiseen..

Sisäiset peräpukamien oireet

Kliiniset oireet ja niiden vakavuus riippuvat taudin vaiheesta. Mitä kauempana hän menee, sitä enemmän peräpukamien oireita ilmenee. Kun sisäisten peräpukamien kliinisiä oireita ilmaantuu, henkilön on kuitenkin hakeuduttava lääkärin hoitoon. Kuten tiedät, minkä tahansa patologisen prosessin alkuvaiheet ovat helpoimmin hoidettavissa..

Joten naisten ja miesten sisäisten peräpukamien ensimmäisiä oireita voidaan epäillä tyypillisillä oireilla:


  1. 1) Peräsuolessa olevan vieraan kehon tunne tai tyhjentymisen tunne wc: n käytön jälkeen
  2. 2) Sitten kipuja ilmaantuu. Ne korvaavat yllä olevat ominaisuudet. Kivut sijaitsevat peräsuolessa ja voimistuvat ulostamisen jälkeen. Sairauden viimeisessä vaiheessa ne voivat saavuttaa suurimman intensiteetin, mikä rajoittaa jyrkästi ihmisen tavanomaista elämäntapaa. Kipu liittyy siihen tosiseikkaan, että solmut ovat suurempia ja että ne ovat helposti loukkaantuneita ulosteilla, etenkin tiheillä. Toinen syy kivuliaisiin tuntemuksiin voi olla peräsuolen tulehdus, jossa havaitaan prostaglandiinien synteesi
  3. 3) Puhdistustoimenpiteen jälkeen ilmaantuu verinen vuoto. Alkuvaiheessa nämä ovat vain kirkkaan scarlet-veren raitoja ulosteessa, ja edistyneemmissä vaiheissa tämä on eri intensiteetin verenvuoto. Joskus se on niin voimakas, että on tarpeen suorittaa kiireellinen kirurginen toimenpide sen lopettamiseksi.
  4. 4) Edellä mainittujen peräpukamien oireiden ilmenemistä sairauden ensimmäisessä vaiheessa on vaikea yhdistää peräpukamien läsnäoloon, koska ne eivät ole näkyviä. Kuitenkin patologisen prosessin edetessä peräpukamot näkyvät hyvin. Lisäksi on mahdollista kehittää erilaisia ​​komplikaatioita, jotka muuttavat jossain määrin sairauden kliinistä kuvaa.
  5. 5) Alussa solmut tulevat näkyviin venytessä, ja sitten ne pullistuvat ulos, vaikka vatsan sisäinen paine ei kasva.
  6. 6) Peräaukon ympärillä on kutinaa ja palamista tunne, jonka taustalla potilas muuttuu ärtyneeksi, hänen hermostonsa on uupunut..

Sisäisten peräpukamien komplikaatiot

Sisäiset peräpukamot ovat pääsääntöisesti kroonisia, ts. Pahenemisjaksot vuorottelevat remissiokausien kanssa.

Lisäksi mitä lyhyempi ensimmäinen ja pidempi toinen, sitä suotuisampi tämän taudin ennuste on. Tästä huolimatta peräpukamille ovat ominaisia ​​tietyt komplikaatiot, jotka voivat kehittyä milloin tahansa. Ne voivat aiheuttaa erilaisia ​​uhkia potilaan terveydelle ja elämälle..

Sisäisten peräpukamien tärkeimmät komplikaatiot ovat:


  1. 1) peräpukamien tromboosi. Tälle tilalle on ominaista kivun voimakas lisääntyminen, mikä tekee ulostamisen tekemisen melkein mahdottomaksi, koska henkilö hillitsee sitä väkisin. Seurauksena on ummetus, joka lisäksi vaurioittaa laskoseinää. Tämä on noidankehän loppu. Tromboosin vaara on, että peräsuolen verihyytymä, jolla on verenvirtaus, pääsee eri elimiin, mukaan lukien sydän ja aivot.
  2. 2) kohdun kudoksen tulehdus, koska tulehduksellinen prosessi kulkee peräsuolen seinästä viereiseen kudokseen. Mikro-organismit voivat päästä joko suoraan kosketukseen tai verenkierron mukana, ja lymfogeeninen leviämisreitti on myös mahdollista
  3. 3) pudonnun peräpukamman rikkomus. Oireet tässä tapauksessa ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin tromboosin oireet - kivut saavuttavat suurimman voimakkuuden ja rajoittavat ihmisen tavallista rytmiä.
Katso myös, Peräpukamat miehillä.

diagnostiikka

Sisäisten peräpukamien diagnoosissa on tiettyjä vaikeuksia verrattuna ulkoisten peräpukamien diagnoosiin, koska taudin alkuvaiheessa olevat solmut eivät ole näkyvissä. Siksi peräsuolen tutkimus peräpukamien ensimmäisessä vaiheessa osoittautuu vähän informatiiviseksi, ja siksi on tarpeen käyttää lisädiagnostiikkatestejä.

Tärkeimmät, jotka tarjoavat eniten tietosisältöä, ovat seuraavat:


  1. 1) Silti on tarpeen suorittaa peräsuolen tutkimus sen avulla on mahdollista pallata suoliston vatsaan ulkonevat peräpukamien kyhmyt (niillä on lievästi joustava konsistenssi ja niiden arkuus voidaan myös määrittää). Solmut, jotka sijaitsevat erittäin korkealla ulkoisesta peräaukon sulkijalihaksesta, eivät kuitenkaan ole tunnettavissa. Tässä tapauksessa et voi tehdä ilman ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä.
  2. 2) Anoskopia, johon käytetään erityisiä endoskooppisia laitteita. Laite asetetaan peräsuoleen ja valaistuksen ja suurennusjärjestelmän ansiosta peräsuolen limakalvo voidaan nähdä. Tällä menetelmällä on tiettyjä rajoituksia, jotka liittyvät tosiasiaan, että peräsuole voidaan katsoa vain 10 cm: n etäisyydellä ulkoisesta peräaukon sulkijalihaksesta.
  3. 3) Sigmoidoskopia on samanlainen tutkimusmenetelmä, mutta sen diagnostinen arvo on suurempi. Tässä visualisointitapauksessa on käytettävissä peräsuolen segmentti, jonka koko on 20-25 cm, joten jopa korkeasti sijaitsevia peräpukamia on saatavana visualisointiin.
Tämä menettely ei kuitenkaan ole kovin miellyttävä, joten harvat potilaat eivät suostu siihen. Tässä tapauksessa henkilö kokee epämukavuuden, eikä kipua ole. Lisäksi potilaiden on vaikea suostua sigmoidoskopiaan oman ujoutensa vuoksi..

Sisäinen peräpukamien hoito

Sisäisten peräpukamien hoito voi olla sekä operatiivinen että konservatiivinen..

Yhdessä ja toisessa tapauksessa on kuitenkin noudatettava yleisiä suosituksia, jotka estäisivät taudin etenemistä vähentämällä vatsan sisäistä painetta (katso ehkäisy). Lisäksi erityiset fyysiset harjoitukset, joiden tarkoituksena on harjoittaa lantionpohjan lihaksia, ovat osoittautuneet hyvin..

Operatiivinen hoito naisilla se tuotetaan vasta, kun he ovat päättäneet, että he eivät enää synny. Muutoin sisäisten peräpukamien uusiutumisen riski on riittävän suuri. Tärkeimmät käyttöaiheet leikkauksessa ovat:


  • peräpukamien komplikaatioiden esiintyminen
  • sairauden usein paheneminen
  • potilaan halu ratkaista tämä ongelma lopullisesti
  • konservatiivisen hoidon tehottomuus.
Konservatiivinen terapia sisäiset peräpukamot sisältävät lääkkeiden nimittämisen seuraavista farmakologisista ryhmistä:

  1. 1) Phlebotonic. Nämä ovat patogeneettisen terapian keinoja, jotka auttavat vahvistamaan peräsuolen laskimoiden seinämän sävyä. Ne pidentävät remissiokautta. Hoito näillä lääkkeillä tulee olla pitkäaikaista (useita kuukausia)
  2. 2) Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, jotka tukahduttavat tehokkaasti tulehduksellista vastetta ja lievittävät kipua
  3. 3) laksatiivit, jotka mahdollistavat ulosteiden normalisoinnin ja estävät sairauden etenemisen, samoin kuin epäsuorasti vähentävät kivun voimakkuutta ulosteessa
  4. 4) Antikoagulantit, joiden käyttö on osoitettu korkean riskin tromboosien estämiseksi.
Katso myös: kuinka hoitaa peräpukamia kotona

ennaltaehkäisy

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä hoitoon?

Jos olet lukenut artikkelin lukemisen jälkeen, että sinulla on tälle taudille ominaisia ​​oireita, sinun tulee kysyä proktologilta neuvoja.

Mitä tehdä peräpukamien kivulle naisilla - mikä ryhti helpottaa

Peräpukamien suonikohjuiset laajentumiset ja solmujen muodostuminen peräsuolessa voivat kehittyä missä tahansa iässä ja vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Naisten peräpukamien kipuja esiintyy pahenemisvaiheissa, ja ne tulevat voimakkaimmin suolen liikkeen jälkeen. Patologiseen prosessiin liittyy muita oireita: verenvuoto, kutina, polttaminen. Tässä tapauksessa sinun on heti otettava yhteys lääkäriin ja toteutettava kaikki toimenpiteet taudin lopettamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi..

Mikä on tämä patologia

Ennen kuin selvität mitä naisilla on peräpukamia, sinun on ymmärrettävä, mikä on peräpukamien sairaus ja miten se ilmenee. Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy vähitellen, ja aluksi se ei käytännössä anna itsestään. Potilaalla on epämukavuuden ja raskauden tunne peräaukossa. Hänellä on usein ummetus, kipuoireyhtymä todetaan. Epämiellyttävät tunteet voimistuvat, kun otetaan mausteista ruokaa, alkoholia, painojen nostamisen jälkeen.

Potilaat eivät aina reagoi näihin ilmiöihin, mutta patologisen prosessin kehittyessä taudin oireet voimistuvat. Punaista verta ilmestyy ulosteeseen, solmut tulehtuvat, turpoavat, putoavat ulos. Samanaikaisesti ulostemassojen kulku vähenee, niiden liikkumisprosessista tulee vaikeaa ja se antaa sietävää kipua.

Hemorrhoidaaliset kartiot voivat sijaita sekä peräsuolen päässä että ulkopuolella, peräaukon molemmilla puolilla. On myös sekoitettu peräpukamia, joissa kirjataan kaksi patologian muotoa. Tauti on erityisen vaarallinen pahenemisvaiheessa, koska tromboosin todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Tällaisissa tapauksissa potilas tarvitsee välitöntä hoitoa ja joskus leikkausta.

Akuutin peräpukamien oireita ovat:

  • vieraan esineen tunne anorektaalisella alueella;
  • kipu suoliston aikana;
  • veren ulkonäkö ulosteessa;
  • terävä kipu peräaukossa;
  • polttava, vaikea kutina jne..

Tärkeä! Peräpukamien suonikohjujen laajentuminen on patologinen prosessi, joka häiritsee kehon luonnollista puhdistumista. Jokainen käymälämatka tulee potilaan kidutuksesta.

Tasot

Ennen kuin valitset tehokkaan lääkkeen sisäisille peräpukamille, on määritettävä taudin vaihe, oletettava tuskallisen peräsuolen solmun koko. Progressiivisella patologisella prosessilla on useita kehitysvaiheita:

  1. Ensimmäinen taso. Solmuja ei esiinny, ja kivun sijaan potilaalla on epämukavuutta suolen liikkeen jälkeen.
  2. Toinen taso. Kivulias solmut lisääntyvät, raskauden tunne ja vieraiden elinten läsnäolon tunne suolistossa lisääntyvät, verinen vuoto.
  3. Kolmas vaihe. Solmut putoavat peräaukosta vähällä fyysisellä rasituksella, on merkkejä limakalvon tulehduksesta, peräsuolen halkeamista, verenvuotoa.
  4. Vaihe neljä. Sisäiset solmut ovat erittäin kipeät ja nousevat, uusiutumisten määrä kasvaa systemaattisesti.

Peräpukamien kehitykseen vaikuttavat tekijät

Kivulias tunne peräpukamien käytöstä naisilla on yleinen ilmiö. Taudin kehittyminen voidaan provosoida:

  1. Fyysinen passiivisuus. Pitkäaikainen istuminen viidennessä pisteessä aiheuttaa ruuhkia lantion alueella sijaitsevissa elimissä. Jos verenkierto on heikentynyt, peräaukon halkeamia ja peräpukamia voi esiintyä..
  2. Stressi, ahdistus, psyko-emotionaalinen epävakaus. Naiset ovat tunteellisempia. Heitä on vaikeampi sietää stressiä, mikä heikentää vartaloa.
  3. Epätasapainoinen ruokavalio. Epäsäännöllinen ruuan saanti, roskaruoan käyttö, tiukat lukutaidottomat ruokavaliot johtavat usein peräpukamien kehitykseen.
  4. Kova fyysinen työ, fyysinen ylikuormitus. Monet naiset treenaavat kuntosaleilla ja tekevät voimaharjoittelua miesten kanssa. Tällaiset kuormat eivät aina hyödy naispuolista elintä. Ne lisäävät verenvirtausta lantion elimiin ja edistävät epämiellyttäviä oireita..
  5. Raskaus ja synnytys. Tilastojen mukaan puolet synnyttävistä naisista on peräpukamien tautia. Vauvan kantaessa kohtu kasvaa puristamalla vierekkäisiä elimiä ja verisuonia. Veren virtaus alavartaloon kasvaa, provosoi sen pysähtymistä ja peräpukamien ilmestymistä.
  6. Kuukautiset. Naisten peräpukamien alavatsan kipuja voi esiintyä ennen kuukautiskierron alkamista ja ne antavat alaselän. Tänä aikana kipuoireyhtymä on kivulias, vetovoimainen. Kuukautisten aikana verenvirtaus lisääntyy merkittävästi, siksi monet potilaat huomaavat hemorrhoidaalisen taudin ensimmäisistä oireista tänä aikana..

Kipuoireyhtymän syyt

Jotta voit selvittää, voivatko peräpukamat vahingoittaa naisten alavatsaa, sinun on selvitettävä sairauden syyt:

  • tulehduksellisen prosessin esiintyminen;
  • peräsuolen alueen limakalvon vaurioituminen;
  • peräpukamien trauma kiinteillä ulosteilla;
  • kivun tunneiden siirtyminen muiden kudosten ja elinten hermoimpulsseihin;
  • paine peräsuolen alueen vieressä oleviin elimiin ja kudoksiin.

Tulehduksen seurauksena anorektaalikanavan limakalvo ja peräaukon iho erittyvät ja kun ulosteet liikkuvat, ne loukkaantuvat helposti. Tämä johtaa pitkäaikaisten halkeamien, haavojen ja fistulien esiintymiseen, jotka vuotavat suolen liikkeen jälkeen. Mitä enemmän peräpukamia laiminlyödään, sitä enemmän verta tulee. Joskus se virtaa virrassa jopa ilman jännitystä. Tällainen verenhukka vaikuttaa koko vartaloon ja johtaa anemiaan..

Kipu peräpukamien kanssa säteilee hännän luun, vatsan ja nivusen, kun kovettuneet uloste kulkee venytyssuolien läpi. Turvonneiden, tulehtuneiden solmujen takia se laajenee ja yrittää helpottaa liikkumista, mikä lisää kohdun, munasarjojen ja vatsan paineita. Samanaikaisesti naisilla voi esiintyä epämiellyttäviä tuntemuksia seksin aikana ja miehillä - virtsatessa.

Tärkeä! Asiantuntijat vastaavat myöntävästi kysyttyään, onko vatsakipua peräpukamien kanssa naisilla. Jos solmut sijaitsevat sisällä, ulosteiden kuljettaminen on huomattavasti monimutkaisempaa niiden koon kasvaessa. Alavatsassa on epämukavuutta, terävää kipuoireyhtymää etenemisen etenemissuunnassa.

Minkä ulkoiset peräpukamat näyttävät naisilla?


Kuva naisten ulkoisista peräpukamista, eri vaiheet, tromboosi
Ulkoiset peräpukamot näyttävät aina tiheiltä, ​​tuskallisilta ihonalaisilta käpyiltä rikkaan viininpunaisen värin tunnustelua sinertävällä sävyllä. Tällaiset muodostelmat eivät käytännössä puristu mekaanisella voimalla, usein fibriinipäällysteellä tai nekroottisten mustien kudosten alueilla (solmun tromboosilla). Peräpukamien muodostumien ympärillä oleva dermis on kirkkaasti hypereminen, peräaukon sävy on lisääntynyt.

Missä peräpukamia satuttaa?

Asiantuntijoilta kysytään, voiko selän alaosa vahingoittaa peräpukamia naisilla. Tällaiset oireet kehittyvät usein sairauden toisessa vaiheessa. Epämiellyttävät, vetovoimat johtuvat suolien toimintahäiriöistä ja potilaan psyko-emotionaalisesta tilasta, joka uskoo vatsansa ja selkänsä olevan suuressa kivussa. Harvoin potilaat valittavat, että peräpukamien kipu säteilee jalkaa ja hännän luita. Jos tauti leviää krooniseen vaiheeseen, yksi sen oireista voi olla temppeleihin säteilevä päänsärky.

Lifestyle

Yleinen syy taudin ulkoiseen muotoon on liiallinen jännitys suolen liikkeiden aikana. Suoliston tyhjennysvaikeuksia esiintyy kasvinkuitun puutteen ja suolen symbioosin rikkomisen vuoksi. Ongelma ratkaistaan ​​tuoreiden hedelmien, vihannesten, viljojen ja käymismaitotuotteiden päivittäisellä kulutuksella.

Kuitu stimuloi suoliston liikkuvuutta ja on ravintoalusta hyödyllisille bakteereille. Jakkaran pehmentämiseksi sinun tulee kuluttaa vähintään 1,5–2 litraa nestettä päivässä. Ulkoisten peräpukamien kanssa et voi nostaa painoja, istua tai seistä pitkään..

Kotona olevien ulkoisten peräpukamien hoidon tarkoituksena on ehkäistä solmujen trombointia, lievittää tulehdusta, turvotusta ja kipua. Voiteiden, tablettien, peräpuikkojen ja perinteisten menetelmien käyttö kotona estää taudin etenemistä. Lääkkeiden tehokkuus lisää ravitsemuksellista ravitsemusta kasvien kuitujen osuuden lisääntymisen ja riittävän fyysisen toiminnan avulla.

Suosittelemme: Mitä tehdä, jos peräpukamia ilmaantuu, ja miten päästä eroon siitä kotona?

diagnostiikka

Jos naisilla on kivuja peräpukamien kanssa, lääkäri kertoo sinulle, mitä tehdä vastaanotolla. Hän kuuntelee potilaan valitukset, suorittaa peräaukon ja peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Sisäiset peräpukamot on mahdollista tunnistaa ja peräsuolen limakalvon tila arvioida anoskopian jälkeen. Erityinen laite - anoskooppi työnnetään peräsuoleen 13-14 cm: n kohdalla ja kudosten tila tutkitaan. Tarkka diagnoosi auttaa myös:

  • kolonoskopia;
  • sigmoidoskopiaa;
  • irrigoscopy.

Potilaan on läpäistävä veri, uloste ja virtsa yleinen analyysi. Kattavan diagnostiikan avulla voit tunnistaa tuskien todellisen syyn sisäisillä peräpukamilla naisilla.

Differentiaalinen diagnoosi

Koska naisten peräpukamia vahingoittaa alavartaloa, se voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, joilla on samanlaisia ​​oireita:

  • tuumorikasvut anorektaalisessa kanavassa ja peräsuolessa;
  • trauma peräsuolen alueelle;
  • polyypit;
  • peräaukon halkeamia;
  • Crohnin tauti;
  • helmintiaasin;
  • diabetes;
  • psoriaasi;
  • paraproktiitin paheneminen.

Alavatsan kipu voi viitata lisäyksien tulehdukseen, umpilisäkkeeseen, urolitiaasiin, nivelkipuun takertumiseen, ummetukseen, ripuliin, ilmavaivoihin.

pillereitä

Tehokkaita menetelmiä ja järjestelmiä ulkoisten peräpukamien hoitamiseksi kotona ovat pillereiden ottaminen verisuoniseinän vahvistamiseksi, turvotuksen vähentämiseksi ja laskimovirtauksen stimuloimiseksi. Käytä tabletteja aikuisilla ja vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Valmistelut auttavat poistamaan ulkoisia peräpukamia:

  • Venarus;
  • diosmiini;
  • Antistax;
  • Detralex;
  • Troxevasin;
  • troxerutin;
  • Venorm;
  • Angionorm.

Tabletteista tulevien toonisten aineiden ansiosta peräsuolen verenkierto paranee, kuoppien koko pienenee ja tulehduksellisen eritteen poistuminen vähenee.

hoito

Terapeuttiset toimenpiteet voivat olla sekä konservatiivisia että operatiivisia. Kutinaa, polttamista ja kipua peräpukamilla, joiden hoidon tulisi olla monimutkaista, lievitetään analgeettisilla peräsuolen peräpuikoilla, voiteilla, voiteilla. Lisäksi asiantuntija suosittelee:

  1. Noudata ruokavaliota, joka estää ummetusta ja normalisoi verenkiertoa. Loppujen lopuksi nämä tekijät aiheuttavat usein suonikohjuisten peräpukamien komplikaatioita. Oikea ravitsemus voi päästä eroon taudista, jos se on alkuvaiheessa..
  2. Lääkehoito. Suun kautta annettavien tablettien tarkoituksena on normalisoida verenkiertoa ja tehdä laskimoalueista joustavampia ja vähemmän hauraita. Tämä auttaa torjumaan itse tautia, eikä sen vakavia oireita..

Operatiivinen toiminta

Tapahtuu, että peräpukamien alavatsa sattuu naisilla. Se on erityisen vaarallista, kun sairauden pahenemisvaihe alkaa pitkälle. Sitten lääkärit tekevät leikkauksen, koska lääkkeet ja kansanlääkkeet eivät toimi täällä. Kirurgisen menetelmän valinta riippuu patologisen prosessin vakavuudesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista..

  1. Skleroterapia - koostuu erityisen aineen - sklerosanttisen - peräpukamien käpyjen tuomisesta luumeniin. Ongelmasolmujen seinät tarttuvat toisiinsa ja kasvaavat. Yleensä tämä hoitomenetelmä suoritetaan sairauden vaiheissa 1 ja 2..
  2. Ligaatio. Se suoritetaan peräpukamien toisessa ja kolmannessa vaiheessa. Menetelmä koostuu erityisten lateksirenkaiden levittämisestä solmun pohjaan. Veri lakkaa virtaamasta kertakalvoon ja sen kudokset kuolevat.
  3. Kylmähoito. Se koostuu kylmän vaikutuksesta solmuun. Sen jälkeen hän kuolee pois ilman tuskallisia tuntemuksia.
  4. Laserhoito. Leikkauksen aikana solmua ei poisteta, mutta tulehduksellinen prosessi pysähtyy, verenvuoto pysähtyy. Menetelmän etuna on nopea kuntoutus.

Perinteiset hoitomenetelmät

Jos nainen, jolla on kovaa kipua peräpukamien kanssa, ei tiedä mitä tehdä, hän voi käyttää kansanlääkkeitä:

  1. Jääkylmät peräpuikot. Poista epämiellyttävät oireet nopeasti ja tehokkaasti. Niiden valmistamiseksi tarvitset keitettyä vettä ja steriiliä lääketieteellisiä käsineitä. Vesi kaadetaan käsineen pieneen sormeen ja asetetaan pakastimeen. Kun kynttilä jäätyy, se asetetaan anorektaalikanavaan kaksi tai kolme kertaa päivässä..
  2. Perunakompressi. Raakaperunat kuoritaan ja raastetaan. Massa levitetään marjalle ja levitetään ongelma-alueelle 5-10 minuuttia kahdesti päivässä. Tällainen kompressi lievittää kipua ja kutinaa.

Jos peräpukamien kipu säteilee naisten nivusissa, hyökkäyksen voimakkuutta voidaan vähentää pesemällä kylmällä vedellä. Taudin pahentuessa asiantuntijat suosittelevat luopumista wc-paperista ja pehmeiden lautasliinojen käyttöä.

Naisten peräpukamien suonikohjujen hoitamiseksi (etenkin lapsen synnytyksen aikana) on suositeltavaa käyttää tyrniöljyä. Se on ehdottoman turvallista eikä aiheuta sivuvaikutuksia edes pitkäaikaisessa käytössä. Öljy sisältää runsaasti C-vitamiinia ja muita elintärkeitä elementtejä. Sillä on vahvistava vaikutus verisuonten seinämiin ja se vähentää tulehduksen todennäköisyyttä. On parempi käyttää voita hunajan kanssa. Sekoittamalla 1 pieni lusikallinen hunajaa ja voita, voit valmistaa parantavan voiteen. Seos levitetään puhtaalle kankaalle ja levitetään haavakohtaan 3–5 minuutin ajan kaksi tai kolme kertaa päivässä.

voiteet

Kansalliset reseptit ulkoisten peräpukamien hoitamiseksi tarjoavat erilaisia ​​voiteita ja kompressioita parantavien kasviuutteiden kanssa. Niistä kasveista, joita voidaan käyttää ulkoisten peräpukamien hoitoon kotona, aloe erottuu.

Vaatimattomalla sisätilojen mehevällä aineella on kiistattomat edut:

  • torjuu kasvainta;
  • eliminoi bakteerikontaminaation;
  • pehmentää ja parantaa ihoa;
  • vahvistaa verisuonia;
  • vähentää turvotusta;
  • stimuloi paikallista aineenvaihduntaa.

Ulkoisten solmujen käsittely aloella suoritetaan kotona tietyn reseptin mukaan. Huuhtele vasta leikatut lihalliset aloe-lehdet, hienonna veitsellä. Laita kaksi ruokalusikallista hienonnettua aloeä emali-kulhoon ja kaada 300 ml vettä 50 ° C: n lämpötilassa. Peitä ja hauduta vesihauteessa 20 minuutin ajan. Jäähdytä saatu infuusio, valuta. Liota nelinkertainen side aloe-infuusiolla, levitä ulkoisten peräpukamien kuoppiin 15 minuutin ajan. Toista toimenpide jopa 4 kertaa päivässä, kunnes oireet häviävät. Jäädyttää jäljellä oleva aloe-infuusio ja käytä jääkynttilöinä kotihoitoon.

Mitä naisen on tiedettävä peräpukamien hoidossa

Hoidon onnistuminen riippuu pitkälti potilaasta itsestä. Jos hän ei tiedä vahingoittaa vatsa naisten peräpukamia, on parempi kysyä lääkäriltä. Mitä nopeammin hän ohjaa diagnoosiin ja määrää tarvittavan hoidon, sitä parempi.

Raskauden aikana usein havaitaan ruuhkia, mikä myötävaikuttaa peräpukamien kehitykseen. Monet ihmiset ajattelevat, että patologisen prosessin merkit tänä aikana ovat vääriä, ja ne välittävät itsensä. Tämä on väärinkäsitys. On suositeltavaa suorittaa tutkimus ensimmäisissä epämiellyttävissä oireissa, muuten sairaus kehittyy edelleen ja häiritsee odottavaa äitiä synnytyksen jälkeen.

Tärkeä! Vatsakipua esiintyy naisten sisäisten peräpukamien kanssa. Jos solmut sijaitsevat ulkopuolella, peräaukko sattuu.

ennaltaehkäisy

Jotta et koskaan selvittäisi, kuinka sisäiset peräpukamat vahingoittavat naisia, ja jotta emme joutuisi kohtaamaan sen ilmenemismuotoja, on tarpeen noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

  1. Syö laadukkaita ruokia. Sulje pois valikosta pikaruoat, mausteiset, savustetut, mausteiset, suolaiset ruokia. Sisällytä ruokavalioon paljon tuoreita vihanneksia, hedelmiä, tummia viljoja, yrttejä, kalaa, maitotuotteita, vähärasvaista lihaa.
  2. Älä riko ruokavaliota. Syö neljä kertaa päivässä pieninä annoksina..
  3. Johda terveellisiä elämäntapoja, liikku enemmän, pelaa urheilua, luopu huonoista tavoista.
  4. Pese pois suolen toiminnan jälkeen.
  5. Ei yllään tiukkoja, epämiellyttäviä alusvaatteita.
  6. Yritä hallita tunteita, välttää stressiä.
  7. Saa lääkärintarkastuksen kerran vuodessa.

Naisten peräpukamien vatsakipuja esiintyy monista syistä. Tärkeintä on hakea lääketieteellistä apua ajoissa ja estää komplikaatioita. Tauti voidaan parantaa nopeasti, jos alkaa torjua sitä ajoissa.