Toipuminen peräpukamien leikkauksen jälkeen

Peräpukamien leikkauksen jälkeiset seuraukset riippuvat sairauden vaiheesta ja vakavuudesta, valitusta hoitomenetelmästä, samanaikaisen kroonisen patologian läsnäolosta ja monista muista syistä. Peräpukamien poistamiseen liittyvät leikkauksen jälkeiset komplikaatiot johtuvat lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättämisestä, joita on noudatettava tietyn ajan.

Jos ruokavaliota tai asetettuja suosituksia elämäntavan korjaamiseksi rikotaan, komplikaatioiden kehittyminen peräpukamien poistamisen jälkeen tapahtuu leikkauksen päätyttyä. Mutta joidenkin niistä ulkonäkö voi olla kaukana ajan myötä..

Mahdolliset komplikaatiot peräpukamien leikkauksen jälkeen

Jopa peräpukamien oikealla ja pätevällä radikaalisella hoidolla kukaan ei ollut immuuni erilaisten komplikaatioiden esiintymiseltä. Nuorilla leikkaukset ovat helpompia, komplikaatiot kehittyvät harvoin. Niitä esiintyy pääasiassa vanhuudessa..

Leikkauksen jälkeisen kipuoireen voimakkuus ja kesto riippuvat suurelta osin valitusta hoitomenetelmästä. Joissakin tapauksissa kipua ei voida hallita täysin lääkityksellä..

Lämpötila voi pysyä jonkin aikaa tulehduksen vuoksi. Muita seurauksia ovat:

  • fistulat ja turvotukset;
  • peräaukon halkeama;
  • peräaukon ja peräsuolen kanavan rajoitukset;
  • ruoansulatuskanavan elinten häiriöt;
  • toistuvat peräpukamat.

Leikkauksen jälkeinen aika voi usein olla monimutkainen:

  • verenvuoto;
  • akuutti virtsanpidätys;
  • peräsuolen esiinluiskahdus.

Verenvuotoa vaikeuttavan leikkauksen jälkeen voi kehittyä eri vaikeusasteinen anemia. Kaikiin komplikaatioihin liittyy tulehduksia, joilla on päihtymisoireita:

  • korkea kuume;
  • päänsärky;
  • paikallinen kipeys;
  • heikkous.

Fistulat ja turvotus

Peräsuolen ympäröivään kudokseen muodostuu peräsuolen fistula muutama kuukausi radikaalin toiminnan jälkeen. Se ilmenee mätkäisen prosessin seurauksena peräaukon alueella leikkauksen jälkeen. Se on patologinen kanava, joka yhdistää peräsuolen kanavan pienen lantion muihin ontelon elimiin tai ulkoiseen ympäristöön. Jos fistula aukeaa anorektaalisesta vyöhykkeestä, siitä erittyy uloste, mätä, lima. Kuuron fistulin kanssa sen sisältö kertyy ja johtaa gangreeniin. Se sattuu potilaalle istua, kävellä, toipua. Komplikaatio kehittyy hyvin harvinaisissa tapauksissa kirurgin väärin kirurgisella taktiikalla, kun:

  • vaikeissa peräpukamien tapauksissa paise tyhjennetään eikä poisteta;
  • peräsuolen limakalvon ommeluprosessin aikana lihaskerros ommellaan.

Nämä toimet johtavat tulehdukseen. Jos patogeeninen mikrofloora liittyy riittämättömällä hoidolla, muodostuu fistuli. Kun se ilmestyy, on suuri riski kehittää sepsis. Siksi korkea kuume, vilunväristykset, kipu, märkivä purkaus fistulista vaatii menemistä sairaalaan ja leikkauksen suorittamisen..

Peräaukon rajoitukset

Anus stricture on yksi monista hemorrhoidectomy komplikaatioita. Peräaukon kaventuminen voi muodostua seuraavista syistä:

  • väärä ompelu;
  • liiallinen kudoksen poistuminen peräaukosta.

Tilastojen mukaan vain 3 kymmenestä tapauksesta vaatii radikaalia hoitoa. Muualla patologia ei aiheuta negatiivisia tunteita..

Jos striktuuriin liittyy kipua ja vaikeuksia ulosteiden läpikäymisessä suoliston tyhjentämisen aikana, se voidaan poistaa bougienagella dilatorilla tai plastiikkakirurgialla.

Anaalikanavan kaventuminen

Anaalikanavan kaventuminen on seurausta leikkauksesta, kun huomattava määrä kudosta poistetaan. Luumenen muutos tapahtuu lähellä peräaukkoa. Lievä tai kohtalainen stenoosi hoidetaan laksatiivilla. Ne lisäävät ulosteen määrää. Tämä lisää ulosteen halkaisijaa, johtaa suoliston luumenen venytykseen, jolla on viime kädessä laajeneva vaikutus.

Stenoosin oireellinen oire on tukkeutunut ulostaminen. Etenevän kapenemisen, heikosti ja hitaasti paranevan haavan pinnan esiintymisen leikkauksen jälkeen, kiinteiden ulosteiden poistumisen, voimakkaan ja terävän kipu-oireen esiintymisen suhteen, jota ei voida sietää.

Korkeat rajoitukset ovat erityisen vaikeita parantaa. Kudokset uudistuvat hitaasti säännöllisen bougienage (laajennus) menettelyjen takia. Niitä pidetään 2–4 kertaa viikossa. Tehokkain menetelmä on pneumaattinen rakko, joka voi lievittää tilaa hyvin ensimmäisen istunnon jälkeen. Anaalikanavan paikallisen kapenevuuden vähentämiseksi siihen asetetaan ilmapallo bougie. Se täyttyy hitaasti ilmalla. Pehmeiden kudosten joustavuuden ja venytyksen vuoksi peräsuolen luumeni kasvaa.

Menettely on kivuton, koska siinä käytetään paikallispuudutteita. Kesto on 30 minuuttia. Toista tarvittaessa 2 - 3 viikon kuluttua suuremmalla pneumaattisella pistoolilla.

Usein sulkijalihaksen kouristus esiintyy samanaikaisesti, mikä aiheuttaa ylimääräistä kipua. Sen intensiteetin vähentämiseksi ja lopullisen paranemisen nopeuttamiseksi käytetään botuliinitoksiinin injektiota, joka rentouttaa peräaukon renkaan lihaksia. Pitkälle edenneissä tapauksissa toistetaan leikkaus.

Peräsuolen esiinluiskahdus venttiilin vikaantumisen vuoksi

Peräsuolen prolapsia ei ole hemorrhoidektomian jälkeen harvinaista. Tämä johtuu venttiilin heikkoudesta. Venttiilin vajaatoiminta on melko harvinainen patologia, joka kehittyy ihmisillä, joilla on vaikea peräpukamien tauti. Tappio tapahtuu:

  • heti toiminnan suorittamisen jälkeen;
  • muutama tunti tai päivä sen jälkeen.

Syynä on saumojen eheyden loukkaaminen karkealla ulosteella. Lääkitys määrätään tai kirurginen korjaus tehdään. Miehet ovat alttiimpia komplikaatioiden kehittymiselle. Palautumisaikana käytetään ruokavaliota, hierontaa ja erityisiä harjoituksia lihaksen vahvistamiseksi.

verenvuoto

Eri intensiteetin verenvuoto kehittyy usein leikkauksen jälkeen. Niiden esiintyminen on suuri todennäköisyys hemorrhoidektomian jälkeen käyttämällä klassista Milligan-Morgan-menetelmää. Tämän hoitomenetelmän erityispiirteenä on peräpukamien poistaminen kiinnittämättä postoperatiivista haavaa. Se pysyy auki - saumoja ei käytetä. Tämä ero muihin radikaaleihin tekniikoihin on tarkoitettu haava-alueen asteittaiseen paranemiseen luonnollisella tavalla. Asennetaan antibioottiin tai hemostaattiseen aineeseen kastettu viemäri. Epiteelialisoituminen tapahtuu kuukauden kuluessa.

Avoimet leikkauksen jälkeiset haavat poistettujen suonikohjutkartioiden kohdalla voivat olla helposti loukkaantuneita paitsi fyysisesti (istuessa tai muiden ulkoisten tekijöiden vaikutuksen alaisena), mutta myös silloin, kun kiinteät tai nestemäiset ulosteet ovat alttiina suoleille.

Muilla kirurgisilla menetelmillä, jotka suoritetaan haavan pinnan ompelemalla (suljettu toimenpide Heaton- ja Ferguson-menetelmällä, Parks submukosaalinen ektoomia), joilla on vaikea ummetus suolien tyhjentämisen aikana kovettuneiden ulosteiden vaikutuksen ja voimakkaan rasituksen seurauksena, ompeleet voivat levitä ja vuotoa voi tapahtua.

Tästä syystä kirurgit tarkkailevat potilasta avoimen Milligan-Morgan-leikkauksen jälkeen sairaalassa 7-10 päivän ajan. Verenvuoto on hengenvaarallinen komplikaatio, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.

Se voi johtua myös:

  • homeostaasin muutos suonen heikentyessä;
  • putoaminen muodostuneesta kuoresta;
  • verenvuotohalkeamien muodostuminen.
  • asianmukainen ravitsemus;
  • laksatiivien ottaminen;
  • verenvuotoastian uudelleenompelu (hyytyminen).
  1. Ensimmäisinä viikkoina ruoka tulisi kuluttaa hienonnettuna, nestemäisessä tai puolinestemäisessä muodossa.
  2. Et voi syödä mausteista, savustettua, paistettua ruokaa, joka ärsyttää limakalvoa.
  3. On välttämätöntä sulkea pois rasvaiset ruuat, joiden sulaminen vie kauan ja joka myös edesauttaa ummetusta.

On suositeltavaa sisällyttää ravintoon kuitua, paljon nestettä (korkeintaan 2 litraa päivässä). Tämä parantaa ulosteiden kulkua ja vähentää suoliston limakalvojen traumeja..

Voit lopettaa verenvuodon:

  • lääkkeiden ottaminen injektioiden muodossa (Etamsilat, Vikasol);
  • peräsuolen peräpuikot ja voiteet;
  • haavan pinnan oikea-aikainen käsittely;
  • kompressioiden käyttö antiseptisten aineiden, hemostaattisten lääkkeiden kanssa.

Viivästynyt virtsaaminen

Akuutti virtsanpidätys (iskuuria) kehittyy miehillä ensimmäisinä tunteina leikkauksen jälkeen. Liittyy epiduraalisen anestesian käyttöön. Anestesian johdosta rakojen muodostavan lihaskalvon ääni heikkenee. Tämän lihaksen supistuminen varmistaa normaalin virtsan virtauksen..

Rikkomus on väliaikainen. Se tapahtuu heti leikkauksen jälkeen, sairaalassa olon aikana. Virtsan ja virtsarakon katetrointi suoritetaan virtsan tyhjentämiseksi, kunnes virtsauksen fysiologinen prosessi on palautettu. Ishuria on tuskallinen henkilölle, ja siihen liittyy terävä kipu, jos virtsaputken katetria ei ole asennettu oikeaan aikaan.

Tällainen rikkomus voi ilmetä myös vatsaontelon kipu-oireiden seurauksena..

Kipu ja epämukavuus

Kipuoire johtuu siitä, että peräaukon ympärille on kertynyt suuri määrä hermopäätteitä. Kipu ilmaantuu heti kun anestesia lakkaa toimimasta. Se lopetetaan ottamalla kipua lievittäviä lääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Niiden käytön ei tulisi kestää yli 3 päivää..

Leikkauksen jälkeisten kipuoireiden kesto ja voimakkuus riippuvat kirurgisen hoidon menetelmästä. Suonikohjujen leikkaamalla Milligan-Morganin mukaan avoimella menetelmällä, voimakas kipu häiritsee potilasta 3 viikon ajan. Kun potilaalla on alhainen kivukynnys, tuntemukset tulevat sietämättömiksi. Niitä ei aina pysäytetä edes kivunlievityksellä..

Vakavaa pitkäaikaista kipuoiretta on vähennettävä käyttämällä:

  • huumausaineet ja ei-huumausaineet;
  • peräsuolen peräpuikot nukutusaineilla;
  • novokaiinin salpaajat.

On olemassa turvallisempia tekniikoita siirrettävän peräpukamien palamisen poistamiseksi. Nämä sisältävät:

  • koska kipua ei ole leikkauksen jälkeen, kipulääkkeitä ei tarvitse määrätä;
  • lyhyet kuntoutusjaksot;
  • työkyvyn nopea palautuminen.

Päänsärky, heikkous

Päänsärky ja vaikea heikkous, jotka häiritsevät leikkauksen jälkeen, ovat osoitus:

  • tulehduksellisuus;
  • kehittynyt anemia.

Jos peräpukamia, joilla vapautetaan verta, vaivattiin ennen leikkausta useiden vuosien ajan, ajan myötä kehittyy eri vaikeusasteen anemia. Verenhukka leikkauksen aikana voi pahentaa tätä komplikaatiota. Vakava heikkous ilmenee. Se riippuu punaisen veren indikaattoreista (punasolut, hemoglobiini). Samanaikaisesti työkyky heikkenee, pienellä kuormituksella huimaus, hengenahdistus, sydämentykytys ilmestyvät.

Tulehdukselliseen prosessiin liittyy liikakasvu, päänsärky, vaikea heikkous, letargia, kipu.

Kun nämä merkit ilmestyvät, on tarpeen tutkia niiden ulkonäön syyn selvittämiseksi ja asianmukaisen hoidon suorittamiseksi.

lämpö

Korkean lämpötilan esiintyminen peräpukamien poistamisen jälkeen osoittaa tulehduksia. Tämä johtuu seuraavista:

  • crack;
  • haavan turvotus;
  • kehittää fistulaa;
  • paraproctitis;
  • kuolio.

Hypertermia on syystä riippumatta merkki kiireellisestä siirrosta koloproktologille. Tunnistetusta syystä riippuen voidaan määrätä antibiootteja ja tulehduskipulääkkeitä. Mutta lämpötila voi pysyä korkeina lukuina hoidosta huolimatta. Tehokkuudellaan lääkäri päättää jatkotaktiikan kysymyksestä yksilöllisesti.

Peräaukon halkeama

Peräaukon halkeama on limakalvon vika distaalisessa peräaukossa. Sillä on pieni koko - se saavuttaa harvoin yli 1 cm: n. Tästä huolimatta se ei parane pitkään ilman hoitoa. Tämä johtuu peräaukon sulkijalihaksen kouristuksesta, jonka se aiheuttaa. Tuloksena oleva kouristus aiheuttaa puolestaan ​​myös voimakasta kipua ja vaikeuttaa halkeaman parantumista. Muodostetaan noidankehä, joka selittää hoidon vaikeudet.

Solmujen poistamisen jälkeen muodostuu halkeama, joka aiheuttaa vatsan limakalvoille kovilla ulosteilla, joilla on ummetus. Tärkein kliininen merkki on vaikea kipu ja veren ilmestyminen suoliston aikana. Vahinkopaikka voi myös kutinaa paljon. Epämiellyttävät tunteet kestävät useista minuutista useisiin tunteihin suolen toiminnan jälkeen.

Liman kalvon muodostuminen leikkauksen jälkeen johtaa ummetuksen etenemiseen: pelko sietämättömästä kipusta ajatellen potilasta viivästyy ulostekohtaa. Ummetus pahenee vähitellen.

Kun limakalvo on vaurioitunut 1,5–2 kuukautta, halkeama on terävä. Tulevaisuudessa se itää kuitukudoksella, muodostuu tiiviste. Halkeamasta tulee krooninen.

Akuutin ja kroonisen halkeaman hoito alkaa konservatiivisilla menetelmillä. Vakava kipu liittyy sulkijalihaksen refleksikouristukseen. Siksi terapia on myös tarkoitettu lievittämään kouristuksia. sovellettavissa:

  • paikallinen hoito - nitroglyseriini, nifedipiinivoide;
  • botuliinitoksiininjektiot (Botox, Dysport) - lievittää hyvin kouristuksia pitkäaikaisilla paranemattomilla halkeamilla;
  • paikallinen salpaus paikallispuudutteella (Lidokaiini) ja kudosten uudistamisen stimulaattorilla (Solcoseryl).

Jos halkeama ei reagoi konservatiiviseen hoitoon, se on poistettava leikkauksella:

  • kontaktiton radioaaltomenetelmä Surgitron-laitetta käyttämällä;
  • laser;
  • ultraääni;
  • sähkö veitsi;
  • leikkausveitsi.

Kutina ja palava

Anaali kutina ja kirvely leikkauksen jälkeen johtuvat:

  • lisääntynyt liman eritys peräsuolessa;
  • halkeaman esiintyminen peräsuolessa;
  • tulehdus;
  • sisäiset peräpukamot;
  • määrätyn ruokavalion rikkominen.

Joskus kutina on etenevä ja niin tuskallinen, että potilas jatkaa kutinaa jatkuvasti ja suostuu hoitamiseen.

Kutina ilmenee, kun ruokavaliota ei noudateta. Nopea vaikutus ilmenee, jos lopetat vahvan kahvin, teen, kuumien mausteiden ruuan käytön, kutina katoaa ilman hoitoa.

Polttava tunne johtuu limakalvon ärsytyksestä kiinteillä tai nestemäisillä ulosteilla, lima, kun sisäiset solmut putoavat.

Tavallisesti suolet tuottavat limaa. Mutta jos toimenpide suoritetaan väärin, sen määrä voi kasvaa dramaattisesti. Tässä tapauksessa suuri määrä limaa aiheuttaa kutinaa tai palamista. Nämä oireet ovat joskus alku vakavammalle komplikaatiolle. Kun käyn lääkärillä, toistuvia peräpukamia voi löytyä.

Kuinka välttää epämiellyttäviä seurauksia peräpukamien leikkauksen jälkeen?

Komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi koko toipumisaikana on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia asiantuntijan suosituksia. Määrättyjen lääkkeiden käytön lisäksi sinun on huomioitava:

  • terapeuttinen ruokavalio;
  • henkilökohtaisen hygienian säännöt;
  • erityisten harjoitusten suorittamisen säännöllisyys;
  • työ- ja lepojärjestelmä.

Leikkauksen jälkeen määrätään tiettyjä lääkkeitä. Niitä suositellaan ottamaan vakavien komplikaatioiden estämiseksi ja toipumisprosessin nopeuttamiseksi. Lähes jokainen potilas tarvitsee paranemista varten seuraavia lääkeryhmiä:

  • tulehdusta;
  • antibakteerinen;
  • antiseptinen;
  • kipulääkkeet;
  • kudoksen uudistumisen nopeuttaminen.

Lääkkeitä määrätään:

  • paikallista hoitoa varten peräsuolen peräpuikkojen, voiteiden, voiteiden muodossa;
  • systeemiseen hoitoon injektioina ja tabletteina.

Sopiva lääke valitaan kussakin yksilöllisesti. Tämä ottaa huomioon monet tekijät. On mahdotonta itsehoitoa, koska pahenemisen ja toistuvan leikkauksen eteneminen on mahdollista.

Ruokavalion ravitsemus, joka merkitsee tiettyjen elintarvikkeiden sulkemista pois käytöstä, on tärkeä ennalta ehkäisevien toimenpiteiden kohta. Se auttaa normalisoimaan ulosteita ja välttämään suoliston toimintahäiriöitä ummetuksen, ripulin ja ilmavaivojen muodossa. Ruokavalion rikkominen on tärkein riskitekijä leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden kehittymisessä. Siksi on tärkeää noudattaa tiukasti kaikkia suosituksia:

  • suljetaan pois haitalliset tuotteet, jotka ärsyttävät suolen limakalvoa, lisäävät kaasun muodostumista, aiheuttavat ummetusta;
  • syö vihanneksia, hedelmiä päivittäin;
  • luopua alkoholista;
  • jaa päivittäinen ruokavalio 4-6 kertaa, syö usein pieninä annoksina, samaan aikaan.

Lääkäri määrää fyysisen toiminnan määrän purkautuessaan. Ne riippuvat leikkausmenetelmästä, tilan vakavuudesta. Sinun on aloitettava niiden tekeminen heti, kun annat nousta sängystä, lisäämällä asteittain harjoitusten määrää. Kävely, lataaminen erityisharjoituksilla ja asteittainen kuorman lisääminen, staattisen rajoittaminen ja dynaamisten kuormien lisääminen ovat edullisia. Sinun on liikuttava enemmän ja istettava tai seisottava vähemmän. Tämä parantaa verenkiertoa lantion suonissa ja vähentää merkittävästi ruuhkia. Siten regeneraatioprosesseja nopeutetaan, yleinen kunto paranee. Harjoittelu on vaihdettava oikeaan lepoon, pitkäaikaiseen nukkumiseen (vähintään 8 tuntia). On tärkeää välttää stressaavia tilanteita.

Leikkauksen jälkeen, jos terveys muuttuu huonompaan suuntaan, sinun on mentävä lääkäriin tuhlamatta aikaa. Tämä on välttämätöntä toistuvien kirurgisten toimenpiteiden välttämiseksi, jos komplikaatioita ei voida korjata konservatiivisilla menetelmillä..

Mitä tapahtuu peräpukamien leikkauksen jälkeen?

Kuva tropicalweather.info

Nykyaikaisin tyyppi leikkaus on hemorrhoidectomy. Leikkausta käytetään sairauteen III ja IV vaiheessa, suurten peräpukamien esiintymiseen ja esiintyvien solmujen tromboosiin. Kirurgi poistaa perianaalisen ihon, peräaukon ja peräsuolen limakalvon ja kiinnittää kudoksen vierekkäisiin. Jos haavat ommellaan, leikkausta pidetään suljettuna, jos jätetään avoimiksi alueiksi - auki. Interventio suoritetaan myös laserilla ja hyytymisellä.

Kuinka kauan palautumisaika ja ulosteominaisuudet ovat tällä hetkellä

Toipumisaika tehdyn hemorrhoidektomian jälkeen riippuu valitusta interventiotyypistä ja kestää useista päivistä 2-3 viikkoon. Edellisen sairauden vakavuus otetaan huomioon. Se, kuinka kauan kuntoutus kestää laiminlyötyjen peräpukamien poistamisen jälkeen, riippuu pitkälti potilaasta itsestä.

Ensimmäinen uloste hemorrhoidektomian jälkeen on erittäin tärkeä - kovat ulosteet eivät saa naarmuttaa ja vahingoittaa peräaukon ja peräsuolen parantumatonta limakalvoa. Tämän vuoksi potilaille määrätään erityinen ruokavalio, joka sulkee pois ummetuksen kehittymisen peräpukamien leikkauksen jälkeen.

Voi istua peräpukamien leikkauksen jälkeen?

Potilaat kysyvät, onko mahdollista istua peräpukamien leikkauksen jälkeen, onko peräpukamien poistamisella mitään seurauksia. 2–3 viikon ajan lääkärit suosittelevat, etteivät ne ota istuinta ja rajoita fyysistä aktiivisuutta. Nopeuttaa palautumista ja välttää kipua peräpukamien leikkauksen jälkeen, 7 päivän kuluttua voit kävellä, tehdä hengitysharjoituksia, noudattaa tiukkoja hygieniasääntöjä.

Hygienia ja käsittely

Lämpötilan nousun, turvotuksen ja tulehduksellisen prosessin kehittymisen välttämiseksi on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota hygieniasääntöihin peräpukamien poistamisen jälkeen:

  • pese peräaukko viileällä vedellä ja antibakteerisella saippualla joka kerta suolen liikkeen jälkeen;
  • kieltäydy käyttämästä WC-paperia - on parempi korvata se kosteilla pyyhkeillä, jotta et vahingoita limakalvoa;
  • Älä kampaa peräaukon kudosta, jos peräpukamien poistoleikkauksen jälkeen kutina häiritsee - niin voit saada toissijaisen tartunnan;
  • tee korjaavia kylpyjä tulehduskipulääkkeiden ja parantavien yrttien kera - kamomilla, kalanteri, salvia, mäkikuisma, rapujyvä;
  • naiset kieltäytyvät käyttämästä remmejä, mieluummin tilavat alusvaatteet, jotka on valmistettu luonnollisista hengittävistä materiaaleista.

Lääkärit suosittelevat peräaukon hoitamiseksi furasiiliinin, vetyperoksidin, keitetyllä vedellä laimennetun klooriheksidiinin liuosten käyttöä desinfiointiaineina ja antiseptisiä aineita. Helpoin tapa käsitellä on pestä varovasti kaliumpermanganaattiliuoksella. Missä peräaukon limakalvo palautetaan avoimen hemorrhoidektomian jälkeen, riippuu toimenpiteistä, joilla pyritään tuhoamaan patogeeninen kasvisto, kivunlievitystä ja vaikutusalueiden desinfiointia.

Ravitsemus

Ummetus peräpukamien leikkauksen jälkeen on yleinen komplikaatioiden syy. Siksi potilaille määrätään erityinen ruokavalio, joka stimuloi suoliston peristaltiaa. Huolimatta siitä, että lääketieteellinen ravitsemus rajoittaa monien ruokien ja ruokien käyttöä, sen tulisi olla kylläistä, sisältää kehoon tarvittavia aineita ja vitamiinikomplekseja.

Kuinka kauan peräpukamia paranee leikkauksen jälkeen, riippuu suositellun ruokavalion noudattamisesta. Ensinnäkin, potilaan on ehdottomasti syödä käyneet maitotuotteet, tuoreet vihannekset ja hedelmät. Ne sisältävät kuitua, joka on välttämätöntä elintarvikkeiden imeytymisen ja prosessoinnin parantamiseksi. Toinen tärkeä kohta on jakeellinen ravitsemus. On suositeltavaa syödä 5-6 kertaa päivässä, enintään 200 ml: n annoksina.

Peräpukamien poistamisen jälkeisten 24 tunnin aikana ruuan saanti on välttämätöntä sulkea kokonaan pois. Seuraavina päivinä ruokavalio laajenee vähitellen, jotta vältytään peräaukon limakalvojen vaurioitumiselta kovilla ulosteilla. Mitä voit syödä kuntoutusjakson aikana:

  • viljat ja viljakeitot - tattari, kaurajauho, hirssi;
  • käyneet maitotuotteet - vähärasvainen smetana, yhden päivän raejuusto, kefir, jogurtti;
  • vähärasvaista lihaa;
  • vihannekset - punajuuret, parsakaali, porkkanat, kurpitsa;
  • kasviöljy (oliivi, auringonkukka);
  • hedelmät ja marjat, joista siemenet on aiemmin poistettu.

Emme saa unohtaa juomajärjestelmän noudattamista - päivässä tulisi kuluttaa 1,5–2 litraa nestettä. Se voi olla hedelmäjuomia, puhdasta vettä, kompotteja, vihreää teetä, yrttevalmisteita. Ruoka on kielletty paistamalla. Parempi leipoa ruokaa, keittää tai höyryllä.

Mitkä tuotteet tulee hävittää peräpukamien leikkauksen jälkeen:

  • makkara, makkarat;
  • valmiit kastikkeet;
  • Kuumat mausteet;
  • rasvaiset meijeri- ja lihatuotteet;
  • vahvat lihaliemet;
  • Pikaruoka;
  • juomat kaasuilla;
  • sienet;
  • alkoholi;
  • muffinit ja leivonnaiset;
  • suolakurkkua ja marinadeja.

Ruokavaliosääntöjen noudattamatta jättämisestä johtuvia hemorrhoidektomian jälkeisiä komplikaatioita esiintyy usein, joten oikean ruoan syöminen ja ruokien asianmukainen lämpökäsittely on suuri apu intervention seurausten välttämiseksi.

Onko fyysinen aktiviteetti sallittu?

Kuva runnerclub.ru


Limakalvon verenvuodon välttämiseksi hemorrhoidektomian jälkeen on tärkeätä täydellinen kuntoutusjakso, mukaan lukien fyysisen toiminnan rajoittaminen leikkauksen jälkeisellä viikolla. Fyysinen aktiivisuus on kuitenkin tärkeätä kudoksen täydelliselle paranemiselle, limakalvon turvotuksen estämiselle, peristaltiksen paranemiselle, ummetuksen ja komplikaatioiden estämiselle seuraavien 2–3 viikon aikana hemorrhoidektomian jälkeen..

On tarpeen liikkua stagnaation estämiseksi peräsuolen kapillaareissa. Ensimmäisten 30-60 päivän aikana voit tehdä kevyitä harjoituksia ylenmääräisesti alavatsalihaksia. Hengitysharjoitukset ovat hyödyllisiä. Nostopainot, pyöräily ja voimaurheilu ovat vasta-aiheisia. Voit käydä uimassa, kävelemässä, tekemässä voimisteluharjoittelua, lenkkeilyä välttäen fyysistä ylikuormitusta.

hoito

Verinen vastuuvapaus hemorrhoidektomian, kipuoireyhtymän, kuumeen jälkeen ovat merkkejä tulevista komplikaatioista palautumisjaksolla. Niiden estämiseksi lääkkeitä määrätään seuraavien tehtävien suorittamiseksi:

  • nopea kudosten uudistuminen;
  • tulehduksen lievittäminen ja ehkäisy;
  • verenvuodon estäminen;
  • kivun lievittäminen;
  • peräaukon antiseptinen aine;
  • ummetuksen ehkäisy.

Peräpukamien leikkauksen jälkeen käytettävää voidetta käytetään haavojen ulkoiseen hoitoon, estäen toissijaisen tartunnan leviäminen. Voiteiden muodossa olevista valmisteista erotellaan seuraavat, jotka on tarkoitettu käytettäväksi paranemisaikana:

  • Posterisan - aktivoi paikallista immuniteettia, vähentää tulehdusta, nopeuttaa kudosten uudistumista ja paranemista. Lisätietoja Posterisan →
  • Levomekol - käytetään sekundaarisen infektion estämiseksi, sisältää antibiootin ja parantavan komponentin.
  • Bezornil - voide, joka sisältää myskiä, ​​sinkkikarbonaattia, helmiä, meripihkaa ja muita komponentteja, lievittää turvotusta, tulehduksia, parantaa verenkiertoa.
  • Vishnevsky-voide on edullinen, mutta tehokas valmiste, jolla on supistavia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

Viikko peräpukamien poistamiseksi leikkauksen jälkeen lääkärit suosittelevat peräpuikkojen käyttöä. Niillä on oltava kipulääkettä ja antiseptisiä ominaisuuksia. Käytettävien lääkkeiden ryhmät, jos peräpukamien poistamisen jälkeen esiintyy kertakorvausta tai tulehduksen merkkejä:

  • kipulääkkeet ja antispasmoodit - Anuzol, Nigepan, Relief, Procto-Glivenol;
  • lievittää tulehdusta - Nurofen, Diclofenac;
  • hemostaattinen ja venotooninen - Prokto-Glivenol, Relief Advance;
  • veritulppien muodostumisen estäminen - Hepatothrombin, Nigepan;
  • antiseptinen, desinfioiva - tyrni, Betiol, Propolis;
  • joilla on dekongestanttivaikutus - Neoanuzole, Proctosan.

Kun peräaukon limakalvo palautetaan avoimen hemorrhoidektomian jälkeen, se riippuu myös ulosteen laadusta. Suoliston liikkumisen helpottamiseksi glyseriinin peräpuikkoja käytetään kudosten suojaamiseen vaurioilta.

Laseri-hemorrhoidektomian tai hyytymisen jälkeiseen kuntoutukseen soveltuvien kansanlääkkeiden joukossa erotellaan lääkekasvien ja kasvien keittämät:

  • aloe - voit tehdä kynttilöitä kasvista, valmistaa keittämisen, puristaa mehua ja valmistaa voiteita parannusalueille;
  • koivutervaa - ota 1 rkl. l. tarkoittaa, sekoita 2 litraa lämmintä keitettyä vettä, haute, kunnes koostumus jäähtyy;
  • piikkisirkka - infuusiota tai keittämistä voidaan valmistaa ohjeiden mukaan, jotka toimitetaan laatikossa, jossa on yrtti;
  • kamomilla - 1 rkl. l. höyry yrtit lasillisella kiehuvaa vettä, suodata, jäädytetään muoteissa, käytetään kynttilöinä kivun ja tulehduksen lievittämiseen.

Jos peräpukamien poistamisen jälkeen vakava kutina on huolissaan, veremarja yrtti poistaa sen. Voit tehdä voiteita tulehduksen vähentämiseksi tai lisätä keittämisen lämpimän veden kylpyyn..

Mahdolliset komplikaatiot peräpukamien jälkeen

Peräpukamien poistamisella voi olla vaikutuksia sekä ensimmäisten 3–5 päivän että 2–3 kuukauden jälkeen. Yleisimmät ovat:

  • virtsaretentio - ratkaistaan ​​asentamalla katetri;
  • voimakas kipu - vaatii huumausainekipulääkkeiden nimeämistä;
  • verenvuoto - ilmaantumattoman oireyhtymän tapauksessa käytetään sieni, tamponadi, intensiivisen verenvirtauksen, leikkauksen kanssa;
  • peräaukon kapenemaisuus - havaitaan väärän tekniikan avulla leikkauksen aikana, korjattu plastiikkakirurgialla;
  • fistulat ja turvotukset - muodostuvat, kun sekundaarinen infektio kiinnittyy, hygieniaa ei noudateta, poistetaan antibakteerisilla aineilla, tehottomuutta avaamalla ja tyhjentämällä.

Toisinaan peräpukamia on uusiutunut (5-10 vuoden kuluttua), joillakin potilailla - aikaisemmin. Tämän estämiseksi potilaan on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä koko elämän ajan, käyvä säännöllisesti proktologissa, päästävä eroon pahoista tavoista ja syöttävä oikein.

Leikkaus peräpukamien poistamiseksi on vakava kirurginen toimenpide, joka vaatii pitkän kuntoutuksen. Jollei lääketieteellisistä suosituksista, ruokavaliosta tai määrättyjen lääkkeiden käytöstä muuta johdu, palautumisaika kestää vähimmäisajan ja estää mahdolliset komplikaatiot.

Kirjoittaja: lääkäri Marina Ermakova,
erityisesti xVarikoz.ru

Hyödyllinen video toipumisesta peräaukon kanavan leikkauksen jälkeen

Lähdeluettelo:

  • Peräpukamot, opas lääkäreille // Vorobiev G.I., Blagodarny L.A., Shelygin Y.A. // 2010 // Literra
  • Mahdollisesti minimaalisesti invasiiviseen peräpukamien sairauden hoitoon // Ambulanssikirurgia, 2018.-N 3-4.-P.77-82.
  • Anaalikanavan rajoitusten leikkauksen jälkeisen muodostumisen estäminen hemorrhoidektomian jälkeen // Lääketiedote Pohjois-Kaukasiasta, 2018.-N 2.-P.450-452.