Tiklopidiini

Ticlopidine (Ticlopidine)

farmakologinen vaikutus

Ticlopidiini on voimakas trombosyyttien aggregaation estäjä (estää verihiutaleiden tarttumisen), jonka aiheuttaa adenosiinidifosfaatti, ja se myös estää kollageenin, adrenaliinin, arakidonihapon, trombiinin ja verihiutaleita aktivoivan tekijän aiheuttamaa aggregaatiota. Oraalisesti otettuna tiklopidiini estää verihiutaleiden aggregaation aika- ja annosriippuvaisen sekä verenvuodon pidentymisen (pidentämisen). Suun kautta antamisen jälkeen tiklopidiini vaikuttaa verihiutaleiden kalvon toimintaan estämällä ADP: n indusoimaa verihiutaleiden sitoutumista. Verihiutaleiden aggregaation enimmäis estyminen saavutetaan 8–11 päivän kuluttua. Tiklopidiinin käytön lopettamisen jälkeen verenvuotoaika ja muut verihiutaletoiminnot normalisoituvat 2 viikossa useimmilla potilailla.

Käyttöaiheet

Ticlopidiiniä käytetään estämään tromboosia (veritulpan muodostuminen suonessa) iskeemisissä aivo-verisuonisairauksissa (aivosairauksien sairaudet, jotka johtavat aivokudoksen veren virtauksen vähenemiseen), sepelvaltimo sydänsairauksiin, sydäninfarktin jälkeen, raajojen iskeemisiin sairauksiin, jotka liittyvät ateroskleroottisiin verisuonimuutoksiin., retinopatian (silmän verkkokalvon tulehduksellinen leesio) kanssa diabetes mellituspotilailla, trommin muodostumisen ehkäisemiseksi (veritulpan muodostumisen estämiseksi) ohitusleikkauksen jälkeen (verisuonen palauttaminen verisuonten läpi ompelemalla keinotekoisiin tai muihin kehon osiin otettuihin verisuoniin).

Positiivisia tuloksia saatiin myös käytettäessä tiklopidiinia potilailla, joilla on posttromboottinen retinopatia (verkkokalvon ei-tulehduksellinen vaurio sen suonten tukkeutumisen jälkeen)..

Soveltamistapa

Määritä aterian sisälle 0,25 g (2SO mg) 2 kertaa päivässä. Ota tarvittaessa ja hyvin siedetty pitkään (2–6 kuukautta tai enemmän).

Sivuvaikutukset

Ripuli, vatsakipu, allergiset ihoreaktiot, huimaus, joissain tapauksissa keltaisuus. Mahdolliset verenvuototapahtumat (verenvuoto), trombopenia (alhainen verihiutaleiden määrä veressä), leukopenia (veren leukosyyttien määrän lasku), agranulosytoosi (veren granulosfäärien määrän jyrkkä lasku). Hoidon aikana on välttämätöntä suorittaa systemaattisesti hematologiset tutkimukset (verikokeet) ja seurata maksan toimintaa.

Vasta

Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisella, akuutilla verenvuototaudilla (akuutti aivo-verisuonitapaturma aivosien repeämisen seurauksena), maksasairauksilla, raskaudella ja imetyksellä. Et voi määrätä lääkettä samanaikaisesti antikoagulanttien (veren hyytymistä estävät lääkkeet) ja muiden verihiutaleiden vastaisten aineiden (asetyylisalisyylihappo jne.) Kanssa..

Julkaisumuoto

0,25 g tablettia.

Varastointiolosuhteet

Kuivassa, pimeässä paikassa.

synonyymit

Tiklid, Angregal, Caudalin, Iriflexin, Panaldin, Tiklidan, Tiklopin, Tiklosan, Tiltsid, Tagren.

Huomio

Ota yhteys lääkäriisi ennen Ticlopidine-hoidon aloittamista. Tämä ohje annetaan ilmaisina käännöksinä ja on tarkoitettu yksinomaan tiedoksi. Lisätietoja on valmistajan huomautuksessa.

tiklopidiini

Nimi:

Ticlopidine (Ticlopidine)

farmakologinen vaikutus

Ticlopidiini on voimakas trombosyyttien aggregaation estäjä (estää verihiutaleiden tarttumisen), jonka aiheuttaa adenosiinidifosfaatti, ja se myös estää kollageenin, adrenaliinin, arakidonihapon, trombiinin ja verihiutaleita aktivoivan tekijän aiheuttamaa aggregaatiota. Oraalisesti otettuna tiklopidiini estää verihiutaleiden aggregaation aika- ja annosriippuvaisen sekä verenvuodon pidentymisen (pidentämisen). Suun kautta antamisen jälkeen tiklopidiini vaikuttaa verihiutaleiden kalvon toimintaan estämällä ADP: n indusoimaa verihiutaleiden sitoutumista. Verihiutaleiden aggregaation enimmäis estyminen saavutetaan 8–11 päivän kuluttua. Tiklopidiinin käytön lopettamisen jälkeen verenvuotoaika ja muut verihiutaletoiminnot normalisoituvat 2 viikossa useimmilla potilailla.

Käyttöaiheet

Ticlopidiiniä käytetään estämään tromboosia (veritulpan muodostuminen suonessa) iskeemisissä aivo-verisuonisairauksissa (aivosairauksien sairaudet, jotka johtavat aivokudoksen veren virtauksen vähenemiseen), sepelvaltimo sydänsairauksiin, sydäninfarktin jälkeen, raajojen iskeemisiin sairauksiin, jotka liittyvät ateroskleroottisiin verisuonimuutoksiin., retinopatian (silmän verkkokalvon tulehduksellinen leesio) kanssa diabetes mellituspotilailla, trommin muodostumisen ehkäisemiseksi (veritulpan muodostumisen estämiseksi) ohitusleikkauksen jälkeen (verisuonen palauttaminen verisuonten läpi ompelemalla keinotekoisiin tai muihin kehon osiin otettuihin verisuoniin).
Positiivisia tuloksia saatiin myös käytettäessä tiklopidiinia potilailla, joilla on posttromboottinen retinopatia (verkkokalvon ei-tulehduksellinen vaurio sen suonten tukkeutumisen jälkeen)..

Soveltamistapa

Määritä sisälle aterian aikana 0,25 g (25O mg) 2 kertaa päivässä. Ota tarvittaessa ja hyvin siedetty pitkään (2–6 kuukautta tai enemmän).

Sivuvaikutukset

Ripuli, vatsakipu, allergiset ihoreaktiot, huimaus, joissain tapauksissa keltaisuus. Mahdolliset verenvuototapahtumat (verenvuoto), trombopenia (alhainen verihiutaleiden määrä veressä), leukopenia (veren leukosyyttien määrän lasku), agranulosytoosi (veren granulosfäärien määrän jyrkkä lasku). Hoidon aikana on välttämätöntä suorittaa systemaattisesti hematologiset tutkimukset (verikokeet) ja seurata maksan toimintaa.

Vasta

Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisella, akuutilla verenvuototaudilla (akuutti aivo-verisuonitapaturma aivosien repeämisen seurauksena), maksasairauksilla, raskaudella ja imetyksellä. Et voi määrätä lääkettä samanaikaisesti antikoagulanttien (veren hyytymistä estävät lääkkeet) ja muiden verihiutaleiden vastaisten aineiden (asetyylisalisyylihappo jne.) Kanssa..

Julkaisumuoto

0,25 g tablettia.

Varastointiolosuhteet

Kuivassa, pimeässä paikassa.

synonyymit

Tiklid, Angregal, Caudalin, Iriflexin, Panaldin, Tiklidan, Tiklopin, Tiklosan, Tiltsid, Tagren.

tiklopidiini

Farmaseutin toiminta

Verihiutaleiden vastainen aine. Pidentää verenvuotoaikaa; estää verihiutaleiden tarttumista. Inhiboimalla fosfolipaasi C: tä, se johtaa verihiutaleiden sitoutumisen palautuvaan fibrinogeeniin estämiseen ja estää vastaavasti ADP: n, kollageenin, trombiinin ja endoperoksidien aiheuttaman verihiutaleiden aggregaation vaiheet 1 ja 2 (muuttamatta COX: n ja PDE: n aktiivisuutta). Stimuloi verihiutaleiden leviämistä, estää protamiinisulfaatin aiheuttamaa punasolujen lisääntynyttä aggregaatiota, lisää punasolujen kykyä tunkeutua endoteelin pohjakalvoon muuttamalla niiden muotoa. Vähentää hyytymistekijän IV ja beetatromboglukiinin pitoisuutta veressä. Terapeuttisia annoksia käytettäessä havaitaan huomattava verihiutaleiden aggregaation vaimeneminen 24–40 tuntia hoidon aloittamisen jälkeen; suurin vaikutus saavutetaan 5-6. terapiapäivänä ja loppuu 5-6 päivää hoidon päättymisen jälkeen.

farmakokinetiikkaa

Imeytyminen - 80%; TCmax oraalisen annon jälkeen - 2 tuntia. Biologinen hyötyosuus - 80-90% (käyttö ruokailun jälkeen kasvaa 10-20%). Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa - 98% (albumiinin, happamien alfa-1-glykoproteiinien ja lipoproteiinien kanssa). Css syntyy 2-3 viikossa. Se metaboloituu maksassa muodostamalla 4 metaboliittia, joista yhdellä on farmakologista vaikutusta. Se on CYP1A2-, CYP2C19- ja CYP2C9-isoentsyymien estäjä maksassa. T1 / 2 250 mg: n kerta-annoksen jälkeen - 13 tuntia, säännöllisen käytön taustalla - 4-5 päivää. Se erittyy sapiteiden kautta - 70% (muuttumattomana), munuaisten kautta - 30% (pääasiassa metaboliittien muodossa).

viitteitä

Häivyttävä valtimoiden sairaus,
sydäninfarkti (subakuutti vaihe),
epävakaa angina,
subaraknoidinen verenvuoto (kuntoutusaika),
sirppisoluanemia,
krooninen glomerulonefriitti,
mikroangiopatia diabetes mellitus,
tila verensiirron jälkeen, sydämen venttiilin korvaaminen, angioplastia (pallo dilatatio).
Aivo- ja kardiovaskulaaristen iskeemisten vammojen toissijainen ehkäisy potilailla, joilla on tromboosiriski.
Erityinen sepelvaltimoiden ohitusleikkausten uusiminen AIC: n, hemodialyysin ja verkkokalvon verisuonitromboosin avulla.

Vasta

Yliherkkyys, heikentynyt hematopoieesi (mukaan lukien neutropenia, trombosytopenia), aiemmin ollut tromboottinen trombosytopeeninen purppura tai aplastinen anemia, heikentynyt hemostaasi tai aktiivinen patologinen verenvuoto (mahahaavan tai kallonsisäisen verenvuodon taustalla), vaikea maksan vajaatoiminta, ajanjakso.
Huolellisesti. Leikkaus, trauma tai muut patologiset tilat, joihin liittyy verenvuodon, maksa- / munuaisten vajaatoiminnan, raskauden, lapsuuden riski (turvallisuutta ja tehoa ei ole vahvistettu).
Toimenpideluokka sikiölle. B

annostelu

Sisällä, 250 mg 2 kertaa päivässä, aterioiden aikana tai sen jälkeen. Enimmäisvuorokausiannos on 1 g (voidaan antaa vain lyhyen ajan). Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä annosta on pienennettävä. Hemodialyysillä - 250-500 mg, pitkään.

Sivuvaikutukset

Hematopoieettisten elinten puolelta: neutropenia (kolmen ensimmäisen kuukauden aikana) aina agranulosytoosiin, trombosytopeniaan, pansytopeniaan, luuytimen aplaasiaan (erityisesti vanhoilla potilailla), verenvuotooireyhtymä, trombosytopeeninen purppura, verenvuoto, hematuria.
Ruoansulatuskanavasta: vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi, gastralgia, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat, maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen (ensimmäisten 1-4 kuukauden aikana), kolestaattinen keltaisuus, hyperbilirubinemia.
Hermosto: huimaus, päänsärky, tinnitus, astenia.
Allergiset ja immunopatologiset reaktiot: ihottuma (makulapapulaarinen), kutina, urtikaria; vaskuliitti, lupuksen kaltainen oireyhtymä, nefriitti.
Muut: hyperkolesterolemia ja hypertriglyseridemia.
Yliannostus. Oireet: verenvuototauti, kouristukset, hypotermia, hengenahdistus, vestibulaariset häiriöt; markkinoille saattamisen jälkeisissä tutkimuksissa kuvattiin yksi yliannostapaus (38-vuotias mies otti 6 g kerrallaan ilman vakavia komplikaatioita - verenvuotoaika ja "maksan" transaminaasien aktiivisuus lisääntyivät).

vuorovaikutus

Vähentää digoksiinipitoisuutta plasmassa, samoin kuin syklosporiinipitoisuutta ja teofylliinin puhdistumaa 15%. Lisää plasman fenytoiinipitoisuutta.
Epäsuorat antikoagulantit, hepariini ja tulehduskipulääkkeet lisäävät verenvuotoriskiä.
Antasidit vähentävät imeytymistä vähentämällä plasmakonsentraatiota 18%.
Simetidiini, joka estää mikrosomaalisen hapettumisen, vähentää puhdistumaa 50%.
Myelotoksiset lääkkeet lisäävät luuytimen hematopoieesin estämisriskiä.

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista ja hoidon aikana on perifeeristä verta tarkkailtava 15 päivän välein kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Lääkitys lopetetaan viikkoa ennen valinnaista leikkausta (paitsi jos verihiutaleiden hajoaminen on toivottavaa). Ennen hampaiden uuttamista sinun tulee ilmoittaa lääkärille hoidosta.
Potilaille, joilla on aiemmin ollut sydäninfarkti ja ohimeneviä iskeemisiä kohtauksia, tulisi määrätä tiklopidiinia vain, jos ASA on sietämätöntä tai tehoton. Jos nielutulehduksia, suun limakalvojen haavaumia, tonsilliitin pahenemista, kuumetta, verenvuotoa tai hematoomia ilmenee hoidon aikana, hoito tulee keskeyttää heti ja hoitavalle lääkärille on ilmoitettava asiasta; hoidon jatkaminen riippuu hätäverikokeen tuloksista ja potilaan tilan myöhemmästä kliinisestä arvioinnista.
Lääkkeen tehoa ja turvallisuutta alle 18-vuotiailla lapsilla ja murrosikäisillä ei ole osoitettu..

Ticlopidine (Ticlopidine) - käyttöohjeet, kuvaus, farmakologiset vaikutukset, käyttöaiheet, annostus ja antotapa, vasta-aiheet, sivuvaikutukset.

Sisällysluettelo käyttöohjeet.

CAS-koodi: 55142-85-3

Kuvaus

Ominaisuus: valkoinen kiinteä kiteinen jauhe. Liukenee helposti veteen, metanoliin, lievästi liukenee metyleenikloridiin ja etanoliin, liukenee tuskin asetoniin ja ei liukene puskuriliuoksiin, joiden pH on 6,3.

farmakologinen vaikutus

Farmakologia: Farmakologinen vaikutus - antitromboottinen, antireaktiivinen. Inhiboi fosfolipaasi C: tä, johtaa adenosiinifosfaatin aiheuttamaan palautuvaan estymiseen, verihiutaleiden sitoutumiseen fibrinogeeniin ja siten estää verihiutaleiden aggregaatiota. Suun kautta annettuna se imeytyy nopeasti. C_max plasmassa saavutetaan 2 tunnin kuluttua; hyötyosuus on 80-90% (nousee 10-20%, kun otetaan aterian jälkeen). Veren plasmassa se sitoutuu 98%: iin proteiineihin (albumiiniin, happamaan alfa_1-glykoproteiiniin ja lipoproteiineihin). Se metaboloituu maksassa muodostaen neljä metaboliittia, joista yhdellä on farmakologista vaikutusta. T_1 / 2 kerta-annoksen (250 mg) jälkeen on noin 13 tuntia tavanomaista taustaa vasten - 4-5 päivää. Tasapainopitoisuus veressä syntyy 2–3 viikossa. Se erittyy virtsaan pääasiassa metaboliittien muodossa. 1/3 erittyy muuttumattomana sappeen ja ulosteeseen. Cl vähenee iäkkäillä potilailla. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota muuttamatta syklo-oksigenaasin ja fosfodiesteraasin aktiivisuutta. Inhiboi endoteelisolujen kasvua. Vähentää veren viskositeettia ja pidentää verenvuotoaikaa. Glomerulonefriittipotilailla se vähentää proteinuriaa ja lisää kreatiniinipuhdistumaa. Vaikutus alkaa 24-48 tuntia nauttimisesta, saavuttaa enimmäispäivän 3-6 ja kestää 4-10 päivää.

Käyttöaiheet

Käyttö: akuutti sydäninfarkti (varhaiset vaiheet ja kuntoutusjakso), epävakaa angina pectoris, ohimenevät aivojen verenkiertohäiriöt (aivohalvauksen sekundaarinen estäminen), proteesien sydämen venttiilien jälkeiset olosuhteet, sepelvaltimoiden ohitusistutukset (laskimoalueella) ja angioplastia (pallolaajennus), vaikea ateroskleroosi, ajoittainen claudication, krooninen glomerulonefriitti, sirppisoluanemia, mikroangiopatia diabetes mellitus.

Vasta

Vasta-aiheet: Yliherkkyys, mahalaukun akuutit peptiset haavaumat, verenvuodon riski mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisvaiheessa, kallonsisäinen verenvuoto (mukaan lukien anamnestiset indikaatiot), verenvuototauti, neutropenia, trombosytopenia, vaikea maksan toimintahäiriö, akuutti verenvuoto, aivohalvaus imetys (imetyksen pakollinen kieltäytyminen).

Käyttörajoitukset: Vammat, suunniteltu leikkaus (peruutus vaaditaan 2 viikkoa etukäteen); lapsuus.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutukset: Ruoansulatuskanavan häiriöt (ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, vatsakipu, ilmavaivat), harvemmin verenvuodot, verenvuototiet, hematuria, trombosytopenia, neutropenia (ensimmäisen 3 kuukauden aikana), vaikea agranulosytoosi, pansytopenia, aplastillinen anemia (yksittäistapaukset), huimaus, päänsärky, tinnitus, astenia, kohonnut seerumin kolesteroli- ja triglyseriditasot, lisääntynyt transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuus (ensimmäisten 1-4 kuukauden aikana), kolestaattinen keltaisuus, ihottuma, kutina.

Yhteisvaikutukset: Lisää asetyylisalisyylihapon ja muiden tulehduskipulääkkeiden estävää vaikutusta kollageenin aiheuttamaan verihiutaleiden aggregaatioon ja lisää verenvuodoriskiä (mukaan lukien hepariinin ja epäsuorien antikoagulanttien taustalla). Antasidit vähentävät imeytymistä vähentäen plasmakonsentraatiota 18%; Simetidiini, joka estää mikrosomaalisen hapettumisen, vähentää puhdistumaa 50%. Vähentää digoksiinin tasoa veressä, teofylliinin puhdistumaa 15%. Lisää plasman fenytoiinipitoisuutta.

Yliannostus: Verenvuototauti, kouristukset, hypotermia, hengenahdistus, vestibulaariset häiriöt. Markkinoille saattamisen jälkeisten tutkimusten aikana kuvattiin yksi yliannostapaus (38-vuotias mies otti 6 g kerrallaan ilman vakavia komplikaatioita - verenvuotoaika ja transaminaasitasot kasvoivat).

Annostus ja antotapa

Antotapa ja annostus: Sisällä, aterioiden kanssa - 250 mg 2 kertaa päivässä; hyvällä sietokyvyllä annos voidaan nostaa 750 mg: aan / päivä. Munuaisten vajaatoiminnassa annostuksen pienentäminen on tarpeen.

Varotoimenpiteet: Hoidon aikana on suotavaa valvoa perifeerisen veren solukoostumus ja hyytymisjärjestelmän tila..

Muut lääkkeet ja lääkkeet, joita käytetään yhdessä ja / tai "Ticlopidine (Ticlopidine)": n sijasta seuraavien sairauksien hoidossa ja / tai ehkäisyssä.

Lääke Ticlopidine: käyttöohjeet

Ihmiset käsittelevät usein verihyytymien aiheuttamia sairauksia. Patologioiden hoitoon käytetään erilaisia ​​menetelmiä, joihin sisältyy lääkehoito. Lääkkeiden käyttö auttaa päästä eroon ongelmasta, jos valitset oikean lääkkeen.

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääke valmistetaan valkoisina tabletteina, kalvopäällysteinen ja laitetaan 10 kappaletta läpipainopakkaukseen. Pahvilaatikossa on 2 läpipainopakkausta.

Ticlopidiinihydrokloridi toimii vaikuttavana aineena.

Lisäksi käytetään laktoosia, titaanidioksidia, maissitärkkelystä, steariinihappoa, MCC: tä ja hydroksipropyylimetyyliselluloosaa..

Ticlopidiinin farmakologinen vaikutus

Lääke erottuu verihiutaleiden vastaisesta ja tromboottisen vaikutuksen vaikutuksesta. Se estää verihiutaleiden aggregaation. Suun kautta annettuna lääke imeytyy nopeasti. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 120 minuutin kuluttua.

Biokemiallisten prosessien takia lääke metaboloituu maksassa. Sen puoliintumisaika kestää noin 13 tuntia. Suurin osa metaboliiteista erittyy virtsaan, ja pienempi määrä erittyy sappeen. Lääkkeen komponenttien vuoksi veren viskositeetti laskee ja verenvuotoaika pidentyy.

Ticlopidiinin käyttöaiheet

Työkalulla on laaja käyttöalue.

Sitä määrätään, kun:

  • potilaalle tehtiin ohitusleikkaus veritulppien estämiseksi;
  • on sydäninfarkti tai iskeeminen sydänsairaus;
  • potilas kärsii retinopatiasta, jota havaitaan diabeteksen yhteydessä;
  • henkilöllä kehittyy ateroskleroosista johtuvia raajojen sairauksia;
  • tromboosin ehkäisy on välttämätöntä, kun aivosairauksien patologioita esiintyy, mikä aiheuttaa hematopoieettisia häiriöitä.

Lääkkeellä on useita vasta-aiheita, joten lääkkeen ottaminen ilman asiantuntijan lupaa on kielletty.

Kuinka käyttää

Lääke on tarkoitettu suun kautta otettavaksi, 1 tabletti 1-2 kertaa päivässä. Annosta voidaan nostaa 0,75 g: aan päivässä, jos verisuonien tromboottinen tila ja peräpukamot ovat edenneet. Tässä tapauksessa lääkkeen suurin päivittäinen määrä on 1 g..

Ota kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa 1-2 tablettia päivässä. Jos tautia on vaikea hoitaa, he käyttävät lääkettä pitkään, 1-2 tablettia päivässä. Suonikohjujen ja peräpukamien tapauksessa veren solukoostumusta ja hemostaasia seurataan.

Katso myös: Mertenil 10
M-etronidatsoli 250: n käyttöohjeet
Lue lisää P Radaxa 150: stä - lue täältä.

Ticlopidine-valmisteen haittavaikutukset

Joissakin tapauksissa kehon negatiivisten reaktioiden esiintymistä havaitaan seuraavissa muodoissa:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • verenvuoto;
  • ripuli;
  • huimaus;
  • askitesta;
  • ilmavaivat;
  • vaikea päänsärky;
  • tuskallinen tunne vatsassa;
  • nokkosihottuma;
  • ihottumat iholla.

Jos ilmenee haittavaikutuksia, sinun on lopetettava pillereiden käyttö..

Vasta

Sinun tulisi kieltäytyä ottamasta huumeita seuraavissa tilanteissa:

  • mahahaavan kanssa pahenemisvaiheessa;
  • kun akuutissa vaiheessa on hemorraginen aivohalvaus;
  • jos maksan toiminta on vaikeaa;
  • raskauden ja imetyksen aikana

Sydän- ja verisuonitaudeista päästävä eroon lääkitystä ei käytetä, jos on tarvetta hoitoon antikoagulantteilla ja verihiutaleiden vastaisilla aineilla..

erityisohjeet

Hoidon ensimmäisten 7–14 päivän aikana asiantuntijavalvonta on välttämätöntä, koska sivuvaikutuksia voi ilmetä tällä hetkellä.

Dyspeptisten oireiden välttämiseksi lääkettä käytetään syöessään tai sen jälkeen.

Alkoholijuomat tulee hävittää hoidon aikana kielteisten seurausten mahdollisuuden vuoksi..

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Ticlopidine-hoito on kiellettyä vauvan kantamisen ja imetyksen aikana.

Soveltaminen lapsille

Alle 7-vuotiailla lapsilla on kielletty lääkitys. Jatkossa hoito määrätään pienentämällä annosta. Lääkkeen turvallisuuden arviointia lapsuudessa ei tehty.

yliannos

Jos lääkkeen suositeltua määrää käytetään väärin, voi ilmetä yliannosta, mikä ilmenee tyypillisistä oireista.

Henkilö voi kokea hengenahdistusta, kouristuksia, verenvuototaudin oireyhtymää ja myös kehon lämpötilan nousua, vestibulaarisen laitteen rikkomuksia.

Tässä tapauksessa potilaan vatsa pestään, annetaan aktiivihiiltä ja suoritetaan oireenmukaista hoitoa..

Huumeiden yhteisvaikutukset

Lääkkeen teho vähenee, kun kortikosteroideja ja antasideja annetaan samanaikaisesti.

Verenvuotoriski esiintyy käytettäessä antikoagulantteja ja Ticlopidiinia.

Aineen vaikutus paranee, kun asetyylisalisyylihappoa otetaan.

Jos sitä käytetään Warfin-hoidon aikana, se voi aiheuttaa maksan toimintahäiriöitä.

Yhdistelmä fenytoiinin kanssa lisää sen pitoisuutta veressä ja lisää sivuvaikutusten riskiä..

Varastointiehdot

Lääke säilyttää ominaisuutensa 3 vuoden ajan vapautumispäivästä, jos säilytysolosuhteet täyttyvät. Se sijoitetaan kuivassa, pimeässä paikassa, johon ei pääse lapsia lämpötilaan + 15... + 25 ° C.

Apteekkeista luopumisen ehdot

Lääkevalmistetta voi ostaa mistä tahansa apteekista asiantuntijan reseptillä.

Tuotteen hinta riippuu apteekin hintapolitiikasta ja on keskimäärin 850 ruplaa.

analogit

Voit tarvittaessa korvata lääkkeen samanlaisella lääkkeellä:

On kiellettyä määrätä hoitoa ja vaihtaa lääkettä yksin. Lääkäri valitsee hänet ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, sairauden vakavuuden ja muut potilaan tilaan vaikuttavat tekijät.

Arvostelut

Andrey, 41 vuotias, Moskova: ”Minun piti juoda pillereitä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä suonikohjuisten veritulppien kehittymistä vastaan. Otti yhden tabletin aamulla ja illalla aterian jälkeen. Terveydentila oli hyvä, sivuvaikutuksia ei ollut. Olin yllättynyt, kun näin ohjeissa luettelon negatiivisista reaktioista huumeisiin. Kustannukset eivät olleet miellyttäviä, koska tuskin pystyin hankkimaan niitä, mutta tulos tyytyväinen ".

Svetlana, 34-vuotias, Astrakhan: ”Synnytyksen jälkeen ilmaantui peräpukamia, jotka aiheuttivat paljon haittaa. Aluksi kärsin, mutta jouduin voittamaan vaivat ja ujous ja menemään erikoislääkärille, joka määräsi suuren määrän lääkkeitä. Näihin sisältyi Ticlopidine, joka osoittautui kalleimmaksi, mutta tehokkaimmaksi. Haittavaikutuksia ei ollut, koska seurasin lääkityksen annosta ja aikaa. Hoito oli positiivinen. ".

Anna, 24 vuotias, Pskov: “Lääke määrättiin äideille sydäninfarktin jälkeen. Hän oli vakavassa kunnossa, joten hän osti sen itse reseptilääkkeen avulla. Hänen hinta on kosminen, mutta testitulokset osoittivat, että lääke oli käytetyn rahan arvoinen. Veritulppien kehittymisen riski on vähentynyt. Äiti tuntui paremmalta, ihonväri muuttui jopa ja hänen terveytensä oli parhaimmillaan. Ei ollut sivuvaikutuksia, ja terapia sujui sujuvasti ilman komplikaatioita. ".

Galina, 37 vuotias, Kirov: ”Minua hoidettiin suonikohjuilla Ticlopidine-hoidolla tai aloin hoidon. Ensimmäisenä päivänä illalla pahoinvointia ilmestyi, mutta ei kiinnittänyt siihen huomiota, koska hän ajatteli syövänsä jotain väärin. Yöllä en voinut nukkua, tunsin itseni hyvin sairaalta ja lähempänä aamua alkoi oksentelu ja ripuli. Muistot huumeesta eivät ole parhaita. Aviomies soitti ambulanssille. Epämiellyttäviä oireita oli hoidettava lisäksi. On sääli, että heitin rahaa viemäriin, ja vaikutus on nolla. Vain haittaa ".

Ivan, 49 vuotias, Don Rostov: ”Olen kärsinyt ateroskleroosista jo pitkään. Kun kädet ja jalat sairastuivat taudin taustalla, lääkäri määräsi lääkkeen. Otti 1 tabletti päivässä ja tuntuu hyvältä. Ei ollut sivuvaikutuksia. Suosittelen ottamaan lääkettä, jos hoito on suositeltavaa asiantuntijan toimesta. Varsinkin kun tauti on edistyneessä muodossaan ".

Ticlopidiini on lääke, jolla on voimakkaat verihiutaleiden vastaiset ominaisuudet

Ticlopidiini on erittäin tehokas lääketabletti.

Perustana olevan saman nimen vaikuttavalla aineella on voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus.

Tätä lääkitystä määrätään pääasiassa iskemiaan sekä laskimotromboosin hoitoon ja ehkäisyyn. Yleensä otetaan kaksi 250 mg: n tablettia päivässä.

Hoitoaika on melko pitkä - kahdesta kuuteen kuukauteen. Ennen kuin aloitat Ticlopidine-hoidon, lue nämä ohjeet.

Lääkkeen koostumus ja vapautusmuoto

Ticlopidiini-lääke valmistetaan perinteisessä tablettimuodossa.

Jokainen tabletti sisältää 0,25 g pääasiallista vaikuttavaa ainetta - tiklopidiinihydrokloridia.

Apukomponenttina valmistajat ovat lisänneet seuraavat aineet:

  • tärkkelys;
  • laktoosi;
  • mikrokiteinen selluloosa;
  • makrogoli-600;
  • steariinihappo;
  • titaanidioksidi;
  • hydroksipropyylimetyyliselluloosa.

Tableteille on ominaista kaksoiskupera muoto eikä riskejä. Ne on peitetty kuorella. Yksi pakkaus sisältää kaksi läpipainopakkausta, joista kukin sisältää 10 tablettia.

farmakologinen vaikutus

Ticlopidiini-lääke kuuluu verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden luokkaan. Siksi sillä on seuraavat toimet:

  • pidentää verenvuodon kestoa;
  • hidastaa verihiutaleiden tarttumista;
  • hidastaa verihiutaleiden sitoutumista fibrinogeeniin;
  • stimuloi verihiutaleiden leviämistä;
  • estää punasolujen lisääntynyttä aggregaatiota, jonka protamiinisulfaatti aiheutti;
  • muuttaa punasolujen muotoa helpottaen siten niiden tunkeutumista endoteelin pohjakalvon läpi;
  • auttaa vähentämään beetatromboglusiinin, samoin kuin hyytymistekijän IV, pitoisuutta.

Lääkkeen käyttö optimaalisissa terapeuttisissa annoksissa aiheuttaa verihiutaleiden aggregaation tukahdutumisen 24 - 40 tunnin sisällä antamishetkestä..

5-6 päivän kuluttua saavutetaan suurin terapeuttinen tulos, joka loppuu seuraavien 5-6 päivän kuluessa hoitojakson päättymisestä.

Käyttöaiheet

Ticlopidiinitablettia on suositeltava potilaille, joilla:

  • sydäninfarkti subakuutin vaiheen aikana;
  • häviävien valtimoiden sairauksien esiintyminen;
  • epästabiili angina pectoris;
  • olla kuntoutuskaudella subaraknoidisen verenvuodon jälkeen;
  • mikroangiopatia diabetes mellituksen taustalla;
  • krooninen glomerulonefriitti;
  • suonikohjut.

Tämä lääke määrätään myös angioplastisen toimenpiteen jälkeen, sydänventtiiliproteesien asentamisen jälkeen ja verensiirron jälkeen.

Muita Ticlopidine-valmisteen käyttöaiheita ovat:

  • sydän- ja verisuoni- ja aivovaurioiden sekundaarinen ehkäisy potilailla, joilla on taipumus kehittyä tromboosi;
  • sepelvaltimoiden ohitusleikkausten uudelleen sulkeutumisen estäminen verkkokalvon keskuslaskimon tromboosissa, samoin kuin hemodialyysin ja sydän- ja keuhkokoneiden käytössä.

Soveltamistapa

Nämä tabletit tulee ottaa yksi kappale kahdesti päivässä. Paras syödessä.

Jos vaadittua terapeuttista vaikutusta ei saavuteta, vuorokausiannosta voidaan nostaa 750 milligrammaan, ts. Kolmeen tablettiin.

Jos potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, annosta on pienennettävä.

Kuinka Ticlopidine-tabletit ovat vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa

Ennen Ticlopidine-hoidon aloittamista on otettava huomioon sen vuorovaikutuksen tärkeimmät piirteet muun tyyppisten lääkkeiden kanssa..

Näiden tablettien ottaminen yhdessä seuraavien kanssa on ehdottomasti kielletty:

  • etanoli;
  • asetyylisalisyylihappo;
  • muut lääkkeet, jotka häiritsevät normaalia veren hyytymistä.

Ei ole toivottavaa yhdistää sitä hepariiniin, koska tässä tapauksessa verenvuodon riski ja niiden keston piteneminen kasvaa..

Antaksidien kanssa samanaikaisen käytön seurauksena Ticlopidiinin pitoisuus veressä laskee.

Sivuvaikutukset

Joissain tapauksissa Ticlopidine-tablettien ottaminen voi johtaa haittavaikutuksiin, joista on huomattava:

  • vähentynyt ruokahalu, gastralgia, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu, ilmavaivat ja vatsakipu;
  • verenvuoto, verenvuototaudin oireyhtymä, neutropenia, trombosytopenia;
  • huimaus, päänsärky, astenia, tinnitus;
  • ihottuma, kutina ja nokkosihottuma.

yliannos

Ticlopidiiniannoksien ottamisen seurauksena voi esiintyä verenvuototaudin oireyhtymää, lihaskramppeja, hengenahdistusta ja vestibulaarisen laitteen häiriöitä..

Tällaisissa tapauksissa potilaan on otettava aktiivihiili mahdollisimman pian ja suoritettava mahahuuhtelu.

Vasta

Tietyissä tilanteissa Ticlopidine-tablettien käyttöä ei voida hyväksyä. Tärkeimpiä vasta-aiheita ovat:

  • korkea alttius verenvuotoon;
  • mahalaukun mahahaava ja (tai) pohjukaissuolihaava, joka on pahenemisvaiheessa;
  • yliherkkyys pääaineelle - tiklopidiinihydrokloridille;
  • vakava maksasairaus;
  • verenvuototason diateesi;
  • trombosytopenia ja leukopenia;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • äskettäin siirretty leikkaus;
  • vammat, joille on ominaista verenvuotovaara.

Raskauden aikana

Naisten raskauden ja imetyksen aikana tulisi pidättäytyä käyttämästä lääkettä Ticlopidine.

Varastointiolosuhteet ja -jaksot

Ticlopidine-tablettien säilyvyysaika on kolme vuotta niiden valmistuspäivästä. Tämä lääke on tarpeen varastoida kuivassa ja pimennetyssä paikassa, lasten ulottumattomissa, ilman lämpötilassa, joka ei ylitä + 25 ° С.

Ticlopidiini on vain reseptilääke. Sen keskimääräiset kustannukset venäläisissä apteekeissa ovat 850-900 ruplaa.

Ukrainan apteekkeista voit ostaa Tiklopidin-tabletteja hinnalla 350–430 grivnia.

analogit

Jos jostain syystä et pysty käyttämään lääkettä Ticlopidine, voit valita tehokkaan analogin.

Nykyään lääketeollisuus esittelee näitä tabletteja useita korvikkeita, joille on tunnusomaista samanlainen koostumus, ominaisuudet, käyttöaiheet, vasta-aiheet sekä käyttömenetelmä..

Ticlopidine-tablettien suosituimpia ja tehokkaimpia analogeja ovat:

On erittäin halutonta valita analoginen valmiste itse. Tätä varten sinun tulee kysyä neuvoja korkeasti pätevältä hoitavalta lääkäriltä, ​​joka pystyy helposti määrittämään parhaan vaihtoehdon yksilöllisesti..

Arvostelut

Tämän artikkelin lopussa sinulla on mahdollisuus tutustua yksityiskohtaisesti Ticlopidine-lääkkeeseen jätettyihin arvosteluihin.

Suurin osa ihmisistä, jotka ovat käyttäneet näitä pillereitä, huomauttavat, että ne parantavat merkittävästi tilaa iskemian aikana ja vähentävät myös tromboosiriskiä..

Koska tällä lääkkeellä on sivuvaikutuksia, sitä on otettava varovaisesti..

Jos sinulla on oma kokemus Ticlopidine-tablettien käytöstä, muista jättää arvostelu, joka on erittäin hyödyllinen muille sivuston kävijöille.

Tulokset

Ennen terapeuttisen kurssin aloittamista Ticlopidine-lääkkeellä on tärkeää perehtyä kaikkiin niihin liittyviin ominaisuuksiin.

  1. Ticlopidiini-lääke valmistetaan yksinomaan tablettimuodossa, ja sitä määrätään ensisijaisesti iskeemiseen sydänsairauteen sekä tromboosin ehkäisyyn..
  2. Lääke otetaan 2 tablettia (250 mg) päivässä. Suurin sallittu annos on 740 mg..
  3. Raskaana olevien naisten ja imettävien äitien ei tule käyttää tätä lääkitystä..
  4. On kiellettyä ottaa näitä pillereitä yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka hidastavat veren hyytymistä.
  5. Erityistä varovaisuutta on noudatettava ihmisillä, joilla on vaikea maksa- ja munuaissairaus.

Ticlopidine *

Vaikuttava aine (kansainvälinen ei-suojattu nimi)

Venäjän nimi: Ticlopidine *
Latinalainen nimi: Ticlopidine *

Kemiallinen nimi.

5- [2-kloorifenyyli) metyyli] -4,5,6,7-tetrahydrotieno [3,2-c] pyridiini (ja hydrokloridina)

luonteenomainen.

Valkoinen kiinteä kiteinen jauhe. Liukenee helposti veteen, metanoliin, lievästi liukenee metyleenikloridiin ja etanoliin, liukenee tuskin asetoniin ja ei liukene puskuriliuoksiin, joiden pH on 6,3.

farmakologia.

Inhiboi fosfolipaasi C: tä, johtaa adenosiinifosfaatin aiheuttamaan palautuvaan estymiseen, verihiutaleiden sitoutumiseen fibrinogeeniin ja siten estää verihiutaleiden aggregaatiota. Suun kautta annettuna se imeytyy nopeasti. Cmax plasmassa saavutetaan 2 tunnin kuluttua; hyötyosuus on 80–90% (nousee 10–20%, kun otetaan aterian jälkeen). Veriplasmassa 98% sitoutui proteiineihin (albumiinilla, alfahapolla)1-glykoproteiini ja lipoproteiinit). Se metaboloituu maksassa muodostaen neljä metaboliittia, joista yhdellä on farmakologista vaikutusta. T1/2 kerta-annoksen (250 mg) jälkeen on noin 13 tuntia tavanomaista taustaa vasten - 4-5 päivää. Tasapainopitoisuus veressä syntyy 2–3 viikossa. Se erittyy virtsaan pääasiassa metaboliittien muodossa. 1/3 erittyy muuttumattomana sappeen ja ulosteeseen. Cl vähenee iäkkäillä potilailla. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota muuttamatta syklo-oksigenaasin ja fosfodiesteraasin aktiivisuutta. Inhiboi endoteelisolujen kasvua. Vähentää veren viskositeettia ja pidentää verenvuotoaikaa. Glomerulonefriittipotilailla se vähentää proteinuriaa ja lisää kreatiniinipuhdistumaa. Vaikutus alkaa 24–48 tuntia nielemisen jälkeen, saavuttaa enimmäispäivän 3–6 ja kestää 4–10 päivää.

viitteitä.

Akuutti sydäninfarkti (varhaiset vaiheet ja kuntoutusjakso), epävakaa angina pectoris, ohimenevät aivojen verenkiertohäiriöt (aivohalvauksen sekundaarinen ehkäisy), proteesien sydämen venttiilien jälkeiset tilat, sepelvaltimoiden ohitus (laskimotunnoilla) ja angioplastia (pallolaajennus), vaikea ateroskleroosi sääli, krooninen glomerulonefriitti, sirppisoluanemia, mikroangiopatia diabetes mellitus.

Vasta.

Yliherkkyys, akuutit mahahaavat mahassa, verenvuotovaara mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisvaiheessa, kallonsisäinen verenvuoto (mukaan lukien anamnestiset indikaatiot), verenvuototauti, neutropenia, trombosytopenia, vaikea maksan toimintahäiriö, akuutti verenvuoto aivohalvaus, imetys (pakollinen imetyksen epääminen).

Käyttörajoitukset.

Vamma, suunniteltu leikkaus (peruutus vaaditaan 2 viikkoa etukäteen); lapsuus.

Sivuvaikutukset.

Ruoansulatuskanavan häiriöt (ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, vatsakipu, ilmavaivat), harvemmin verenvuoto, verenvuototyyppiset ihottumat, hematuria, trombosytopenia, neutropenia (3 ensimmäisen kuukauden aikana), vaikea agranulosytoosi, pansytopenia, aplastinen anemia (yksittäistapaukset) ), huimaus, päänsärky, tinnitus, astenia, kohonnut seerumin kolesteroli ja triglyseridit, lisääntynyt transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuus (ensimmäisten 1-4 kuukauden aikana), kolestaattinen keltaisuus, ihottuma, kutina.

vuorovaikutus.

Lisää asetyylisalisyylihapon ja muiden tulehduskipulääkkeiden estävää vaikutusta kollageenin aiheuttamaan verihiutaleiden aggregaatioon ja lisää verenvuodoriskiä (mukaan lukien hepariinin ja epäsuorien antikoagulanttien taustalla). Antasidit vähentävät imeytymistä vähentäen plasmakonsentraatiota 18%; Simetidiini, joka estää mikrosomaalisen hapettumisen, vähentää puhdistumaa 50%. Vähentää digoksiinin tasoa veressä, teofylliinin puhdistumaa 15%. Lisää plasman fenytoiinipitoisuutta.

Antotapa ja annostus.

Sisällä, aterioiden aikana - 250 mg 2 kertaa päivässä; hyvällä sietokyvyllä annos voidaan nostaa 750 mg: aan / päivä. Munuaisten vajaatoiminnassa annostuksen pienentäminen on tarpeen.

yliannos.

Verenvuoto-oireyhtymä, kouristukset, hypotermia, hengenahdistus, vestibulaariset häiriöt. Markkinoille saattamisen jälkeisten tutkimusten aikana kuvattiin yksi yliannostapaus (38-vuotias mies otti 6 g kerrallaan ilman vakavia komplikaatioita - verenvuotoaika ja transaminaasitasot kasvoivat).

Varotoimenpiteet.

Hoidon aikana on toivottavaa kontrolloida perifeerisen veren solukoostumus ja hyytymisjärjestelmän tila..

TIKLID

  • farmakokinetiikkaa
  • Käyttöaiheet
  • Soveltamistapa
  • Sivuvaikutukset
  • Vasta
  • raskaus
  • Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
  • yliannos
  • Varastointiolosuhteet
  • Julkaisumuoto
  • Sävellys
  • Lisäksi

Ticlid-lääke on tienopyridiinijohdannainen, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota johtuen verihiutaalikalvojen ADP-reseptoreiden estämisestä. Ei vaikuta syklo-oksigenaasiin tai fosfodysteraasiin. Vaikuttaa verihiutalemembraanireseptoreihin, se estää fosfolipaasi C: tä ja lisää solujen sisäistä Ca2 + -pitoisuutta verihiutaleissa. Samanaikaisesti Tiklide estää palautuvasti verihiutaleiden sitoutumisen fibrinogeeniin, jonka aiheuttaa ADP, ja vastaavasti vaikuttaa verihiutaleiden vuorovaikutukseen..
In vitro Ticlidillä on suhteellisen heikko vaikutus verihiutaleiden aggregaatioon ja estää samalla endoteelisolujen kasvua. Suun kautta annetun annon jälkeen Tiklid estää verihiutaleiden aggregaatiota ajasta ja annoksesta riippuen ja rakeiden sisällön vapautumisen verihiutaleista. Vähentää veren viskositeettia ja pidentää verenvuotoaikaa. Kliinisessä ympäristössä se on tehokas AMI: n, epästabiilin angina pectoriksen varhaisessa hoidossa aivoverenkierron ohimenevien häiriöiden kanssa, potilailla, joilla on proteesit sydämen venttiilit ja sepelvaltimoiden ohitus, sekä STIMS-tutkimuksen (1990) mukaan ääreisvaltimoiden ateroskleroosissa ja ajoittaisessa claudisaatiossa.
CATS-tutkimuksen (1989) mukaan Tiklid annoksella 250 mg 2 kertaa päivässä 1072 potilaalla, joilla oli tromboembolinen aivohalvaus, vähentää toistuvan aivohalvauksen, sydäninfarktin ja verisuonitautien aiheuttaman kuolleisuuden toissijaista ehkäisyä..
Ticlid ei alenna eturauhasykliinitasoja, ja se pystyy myös lisäämään endoteelisen typpioksidin tuotantoa sydänsiirtopotilailla. Tämä osoittaa lääkkeen verihiutaleiden vastaisia ​​ja verisuonia laajentavia ominaisuuksia huolimatta siitä, että tällaiset potilaat saavat säännöllisesti ylläpitohoitoa syklosporiini A: lla, joka on vahva immunosuppressiivinen aine, joka aiheuttaa vaurioita endoteelisoluihin, lisää verihiutaleiden aktiivisuutta ja estää eturauhasykliinin muodostumista. Ticlid voi indusoida P450-entsyymijärjestelmän ja vaikuttaa syklosporiini A: n metaboliaan (de Lorgeril M. et ai., 1998).
Ticlid alkaa toimia 24 - 48 tuntia antamisen jälkeen. Vaikutuksen huippu havaitaan 3-6. Päivänä ja vaikutuksen kesto on 4-10 päivää.
Ticlidin ja klopidogreelin yhdistelmä tuottaa verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen 24–48 tunnin kuluttua, ja vaikutuksen huippu tapahtuu 3–5 päivän kuluttua..
Laajoissa, pitkäaikaista seurantaa koskevissa tutkimuksissa osoitettiin, että aivo-verisuonisairauksissa potilailla Ticlid vähentää tilastollisesti merkitsevästi 4,5%: n absoluuttisen riskin kehittyä vakavien verisuonikomplikaatioiden suhteen lumelääkkeeseen verrattuna (CATS-tutkimus, 1989) ja 2% verrattuna asetyylisalisyylihappo (TASS-tutkimus, 1989).
Potilailla, joilla on sepelvaltimoiden stentti, vakavien komplikaatioiden esiintymistiheys laskee 30. hoitopäivään verrattuna Ticlidin ennaltaehkäisevän antamisen tuloksia yhdessä ASA: n kanssa ja ASA: n antamista yhdessä antikoagulanttien kanssa..

farmakokinetiikkaa

Ticlid imeytyy nopeasti ja tehokkaasti ruuansulatuksesta. Sen huippupitoisuus (Cmax) veriplasmassa saavutetaan 2 tunnin kuluttua. Hyötyosuus on 80-90%, se kasvaa 20%, kun lääke otetaan aterian jälkeen. Veren plasmassa Ticlid sitoutuu 98%: iin proteiineihin (albumiini, happamat glykoproteiinit ja lipoproteiinit). Ticlid metaboloituu laajasti kehossa maksaan muodostaen neljä päämetaboliittia, joista ainakin yhdellä on verihiutaleiden vastainen aktiivisuus. Ticlidin puoliintumisaika (T ½) 250 mg: n kerta-annoksen ottamisen jälkeen on noin 12,6 tuntia, ja säännöllisen käytön jälkeen se nousee 4-5 vuorokauteen. Sen vakaan tilan pitoisuus veressä saavutetaan noin 14–21 vuorokaudessa. Se erittyy virtsaan, pääasiassa metaboliittien muodossa, mutta muuttumattoman lääkkeen V3 erittyy sappeen ja ulosteeseen. Ticlidin maavara vähenee iän myötä.

Käyttöaiheet

Tiklid-lääkkeen käyttöaiheet ovat:
- aivohalvauksen ehkäisy potilailla, joilla on ohimeneviä aivoverenkiertohäiriöitä;
- valtimoiden tromboosin estäminen alaraajojen verisuonten häviävissä sairauksissa (ajoittainen claudication);
- epästabiili angina pectoris, sepelvaltimoiden palloangioplastian ja aortokoronaarisen ohitusleikkauksen jälkeen;
- hoidettaessa potilaita tromboottisella retinopatialla lääkkeellä;
- tromboosin estäminen kroonisessa hemodialyysissä.

Soveltamistapa

Sisällä, aterioiden aikana. Päivittäinen annos jaetaan yleensä kahteen annokseen..
Aikuisille Tiklidille määrätään 250 mg 2 kertaa / päivä. Pillerin ottaminen pääruoan aikana johtuu ruoansulatuskanavan mahdollisista sivuvaikutuksista.
Suurin päivittäinen annos -1 g (voidaan antaa vain lyhyen ajan).
Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa annosta on pienennettävä. Hemodialyysia suoritettaessa määrätään pitkään 250–500 mg.

Sivuvaikutukset

Tavallisesti Tiklid on siedetty hyvin, mutta joillakin potilailla voi kuitenkin esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:
Hematopoieettisesta järjestelmästä: neutropenia, trombosytopenia, agranulosytoosi (useammin nämä muutokset ilmenevät hoidon ensimmäisten 3 kuukauden aikana).
Veren hyytymisjärjestelmän puolelta: paikalliset ihonalaiset hematoomat, nenäverenvuodot, hematuria, maha-suolikanavan verenvuoto tai voimakas verenvuoto leikkauksen jälkeen.
Ruoansulatuskanavasta: ripuli, pahoinvointi, oksentelu (esiintyy ensimmäisen 3 kuukauden aikana lääkkeen ottamisesta, katoavat yleensä yksinään 2–3 viikossa ja harvoin ovat syyn hoidon lopettamiseen), ilmavaivat, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen; harvoin - maksan toimintahäiriöt (hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus); yksittäisissä tapauksissa - vatsakipu.
Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, kutina, urtikaria (esiintyy ensimmäisen 3 kuukauden aikana lääkkeen ottamisesta ja katoavat muutamassa päivässä hoidon lopettamisen jälkeen); yksittäisissä tapauksissa - angioödeema, Stevens Johnsonin oireyhtymä, multiforme erythema, eksfoliatiivinen ihottuma.
Muut: yksittäisissä tapauksissa - huimaus, tinnitus, vaskuliitti, lupusoireyhtymä.

Vasta

Tiklidiä ei tule käyttää: potilailla, joilla on yliherkkyys tiklopidiinille ja kaikille Ticlidin sisältämille apuaineille, potilaille, joilla on taipumus verenvuotoon (peptinen haava tai pohjukaissuolihaava, verenvuotovauri); potilailla, joilla on verenvuotodiasteesi; potilailla, joilla on verisairauksia (pitkittynyt verenvuotoaika) potilailla, joilla on hematologisia häiriöitä (leukopenia, trombosytopenia tai aiemmin esiintynyt agranulosytoosia); potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta; raskauden ja imetyksen aikana.

raskaus

Hoidettaessa hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​lääkärin tulee punnita hoidon hyödyt / riskit ja harkita vaihtoehtoisia hoitomuotoja.
Ei tiedetä erittyykö ticlopidiini äidinmaitoon. Siksi Tiklidin nimittäminen imetyksen aikana on mahdollista vain erittäin varovaisesti ja arvioitua hyöty-riskisuhde.
Jos Ticlidia määrätään hedelmällisessä iässä olevalle naiselle, häntä tulisi varoittaa, että raskauden tai suunnitellun raskauden tapauksessa hänen on otettava yhteys lääkäriin lääkityksen lopettamiseksi ajoissa..

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jotkut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa Tiklidin kanssa verihiutaleiden vastaisista ominaisuuksistaan ​​johtuen. Nämä ovat aineita, kuten asetyylisalisyylihappo ja muut tulehduskipulääkkeet, klopidogreeli, tirofibaani, eptifibatidi, abciximab ja iloprost. Useiden verihiutaleiden aggregaatiota estävien lääkkeiden samanaikainen käyttö, samoin kuin niiden yhdistelmä hepariinin, oraalisten antikoagulanttien ja trombolyyttisten lääkkeiden kanssa, voi merkittävästi lisätä verenvuotoriskiä, ​​siksi säännöllinen kliininen ja laboratoriovalvonta on suoritettava..
Erityistä hoitoa vaativat yhdistelmät:
Teofylliini (emäs ja suolat) ja aminofylliini:
Lisääntyneet plasman teofylliinitasot yliannostuksen riskillä (plasmateofylliinin puhdistuman lasku). Vaaditaan kliinistä seurantaa sekä plasman teofylliinitasojen mittausta. Teofylliiniannosta tulisi muuttaa tarvittaessa tiklopidiinihoidon aikana ja sen jälkeen.
Fenytoiini: kohonnut plasman fenytoiinitasot, joissa on merkkejä yliannostuksesta (fenytoiinimetabolian suppressio). Plasman fenytoiinitasojen kliininen seuranta ja mittaus vaaditaan.
Siklosporiini: Siklosporiinin pitoisuudet veressä ovat pienemmät. Siklosporiiniannosta tulisi nostaa tarkkailemalla sen pitoisuutta. Tiklopidiinin käytön lopettamisen jälkeen annosta tulee pienentää.
Digoksiini: Yhdistetty käyttö digoksiinin kanssa vähentää viimeksi mainitun pitoisuutta veriplasmassa 15%.
Muut yhteisvaikutukset: antasidit vähentävät imeytymistä vähentäen ticlopidiinin pitoisuutta veriplasmassa 18%; samanaikainen vastaanotto simetidiinin kanssa voi johtaa tiklopidiinin eliminaation hidastumiseen; myelotoksiset lääkkeet lisäävät luuytimen hematopoieesin estämisriskiä.

yliannos

In vitro -tutkimuksissa on osoitettu, että aktiivihiili adsorboi jonkin verran Ticlidiä. Tarvittaessa on suoritettava oireenmukaista hoitoa.

Varastointiolosuhteet

Varastoi kuivassa paikassa lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Julkaisumuoto

Tiklid - tabletit, valkoiset, pyöreät, kaksoiskuperät, ilman molemmin puolin riskejä.
Pakkaus: 250 mg, 50 tablettia pakkauksessa.

Sävellys

1 tabletti Tiklidiä sisältää 250 mg vaikuttavaa ainetta: 5- (2-klooribentsyyli) -4,5,6,7-tetrahydrotieno [3,2-c] pyridiini: (Ticlopidiini).
Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, polyvidoni K30, vedetön sitruunahappo, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, steariinihappo.
Kuoren koostumus: valkoinen opadry (hypromelloosi, titaanidioksidi, makrogoli, polysorbaatti 80).