Miksi sydän särkee ja milloin se on vaarallista??

Artikkelin julkaisupäivä: 16.12.2018

Päivämäärä, jona artikkeli päivitettiin: 14.6.2019

Kirjoittaja: Dmitrieva Julia (Sych) - kardiologi

Särkyvä kipu sydämen alueella voi johtua monista syistä. Tällaisen kivun tuntemukset eivät aina provosoi tämän elimen ongelmia..

Jos ne ilmestyvät usein eikä anna päästää pitkään aikaan, potilaan elämänlaatu heikkenee, suorituskyky heikkenee ja elämä on jatkuvaa ahdistusta..

Tästä artikkelista opit: kuinka yrittää erottaa itsenäisesti oikein tällaisten tunneiden syyt, mitä laboratoriodiagnostiikkamenetelmiä tähän käytetään ja mitä lääkärit määräävät tietyissä tapauksissa..

Mahdolliset kivun syyt

Koska sydän sijaitsee välikarsinassa, suonikalvojen ja hermojen sijainnin sijaan, potilaat omistavat usein tämän alueen epämukavuuden sydänongelmiin. Itse asiassa tämä on kaikkea muuta kuin aina..

Tarkastellaan yksityiskohtaisesti kutakin tapausta ja niille ominaisia ​​oireita.

Sydämen

Luettelo sydän- ja verisuonisairauksista, joissa sydän voi särkyä:

  1. Angina pectoris. Sen syy on suurten verisuonten ateroskleroosi, jonka seurauksena sydänliha ei saa riittävää ravintoa. Tällaisessa sairaudessa epämukavuutta esiintyy sydämen alueella, ilmasta puuttuu. Kipu ei ole vain kipu, se puristaa, puristaa. Se voi myös säteillä (antaa) leualle, vasemmalle kädelle, sivulle, hartialle ja vasemman reunan vartalon alle. Joskus alaraajoissa on pitkittynyt tunnottomuuden tunne.
  2. Sydäninfarkti. Kipeä kipu sydämen alueella voi alkaa jopa levossa, eikä se katoa lääkityksen ottamisen jälkeen (esimerkiksi nitroglyseriini ei lopeta sitä). Tässä tapauksessa potilaalla on selvä kipuoireyhtymä, koska tällaisella patologialla hänen solut alkavat kuolla (sydänlihaksen nekroosi tapahtuu). Rintakehän takana on usein polttava tunne. Mitä suurempi alue on, sitä voimakkaampi kipu on. Joskus oireita ei välttämättä ilmaista, tällainen sydänkohtaus voi jopa kulkea jaloissa, mikä on täynnä komplikaatioita. 50-vuotiaisiin asti tällainen patologia esiintyy usein miehillä, koska heillä on korkeampi kolesterolitaso (väärän elämäntavan takia), ja naiset ovat "suojattu" hormoneilla ennen vaihdevuosia. 55 - 75-vuotiaiden ikäryhmässä sydänkohtauksen riskit ovat samat molemmilla sukupuolilla.
  3. Sydänlihastulehdus. Sydänlihaksen tulehdus, jossa henkilöllä on kehon heikkous, hengenahdistus, kiihtynyt syke. Kivulias tuntemukset eivät käytännössä katoa. Niistä voi tulla vain vahvempia ja heikompia. Kipu ei ole vain puristamista tai kipeyttä, vaan myös puukotusta.
  4. Verenpainetauti. Verenpaineindikaattorien jatkuvan muutoksen yhteydessä esiintyy usein päänsärkyä, rintalastan takana raskauden tunne, kivuliaisia ​​kipuja. Tälle patologiselle tilalle on ominaista hengenahdistus, näköongelmat (esimerkiksi mustien kärpästen esiintyminen silmien edessä).
  5. Reumaattiset sydänsairaudet. Reumaattiset sydämen tulehdukset. Useimmissa tapauksissa se on seuraus systeemisestä taudista (reuma). Sille on tunnusomaista ihon heikkous, nopea väsymys, hengenahdistus, epämukavuus sydämen alueella, rytmihäiriöt. Koska reuma on systeeminen sairaus, se ei koske vain sydän- ja verisuonijärjestelmää, vaan myös tuki- ja liikuntaelimiä (aggressiivisella kululla tulehduksellisia sairauksia esiintyy myöhemmin nivelvaurioilla jopa potilaan vakaviin vammoihin asti)..
  6. Mitraaliventtiilin prolapsia. Potilas usein pyörtyi, hänen lämpötila nousee hieman. Kipu on lokalisoitu sydämen alueelle eikä se aina vastaa lääkkeisiin. Mikä tahansa fyysinen toiminta johtaa huimauksen, nopeaan kyllästymiseen. Hengitettäessä potilas ei voi tuntea keuhkojen täydellistä täyttymistä ilmalla. Taudin edistyessä pelkää tukehtuminen.

Ekstrakardiaaliset

Patologiat, jotka eivät liity sydämeen ja jotka voivat johtaa kivun tunteisiin sen sijaintipaikassa:

  1. Ruoansulatuskanavan sairaudet. Sellaiset patologiat kuten koliitti, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, haimatulehdus, ruokatorvitulehdus voivat aiheuttaa kipua rintakehän takana (tai pikemminkin säteillä tälle alueelle). Mutta näillä sairauksilla väitettyihin sydänkipuihin lisätään yleensä erityinen oirekompleksi: esimerkiksi ruokatorvetulehdukseen liittyy närästys, henkilö on pahoinvoiva, nielemisessä esiintyy epämiellyttäviä tuntemuksia, ja haavaumien, pahoinvoinnin, oksentelun, ruokahalun vähentymisen, laihtumisen, "nälkäkipujen" kanssa "(Tyhjään vatsaan).
  2. Interkostaalinen neuralgia. Jos se on lokalisoitunut vasemmalle puolelle, kipuoireyhtymä aiheuttaa jopa lievän käsivarren nostamisen tai vartalon liikkumisen huolimattomasti. Kipu voi ilmetä jopa yöllä nukkumisen aikana.
  3. Osteochondrosis. Tätä tautia on joskus vaikea diagnosoida, koska se taitaa taitavasti muihin vaivoihin. Kipu on yleensä kipu, ulottuu olkavyöhön, lapaluihin. Epämiellyttäviä tuntemuksia annetaan usein kylkiluille. Potilaalla on ihon pistely tunne, hanhenpumput ilmestyvät, toinen tai molemmat käsivarret, hartiat tuntuvat.
  4. Vegeto-vaskulaarinen dystonia (VVD). Tämän patologian oireet riippuvat sen muodosta. Jos sympaattisen hermoston sävy lisääntyy (verenpainetaudin tyyppi dystonia), potilaalle kehittyy seuraavat oireet: sydämentykytys, korkea verenpaine, päänsärky, ulostehäiriöt. Joskus kehon lämpötila voi nousta korkeisiin arvoihin. Käsien ja alaraajojen tunnottomuus ilmenee. Jos potilaalla on diagnosoitu hypotoninen VSD-tyyppi, verenpaine laskee ajoittain, lisääntyy syljeneritys, hikoilu. Henkilö voi punastua tai muuttua kalpeaksi etenemisen kanssa - huimausta, voimien menetystä, pyörtymistä esiintyy usein.
  5. Cardioneurosis. Tälle taudille on ominaista jatkuva väsymys, mielialan vaihtelut. Emotionaalinen vakaus on heikentynyt. Henkilöstä tulee valkoista, ärtyvää. Hän kehittää myös ahdistusta ja liiallista huomiota terveyttään (hypokondria). Rintaluun vasemmalla puolella olevia kipuja havaitaan jatkuvasti, sen voimakkuus vaihtelee voimakkaasta tuskin havaittavaan tylsään ja kipeään.
  6. Stressi. Pitkäaikaisen vartalorasituksen vuoksi sydän alkaa lyödä kovemmin, tylsää, vetävää kipua voi ilmetä, joka säteilee yläraajoihin. Masennusta tai aggressiivisuutta, voimien menetystä, unihäiriöitä voidaan myös havaita.
  7. Kasvain vasemmassa keuhkoissa. Aluksi potilaalla kehittyy säännöllinen yskä. Lisäksi oireet pahenevat: visuaalisesti keuhkojen työssä on häiriöitä hengitysliikkeiden aikana (vaurioitunut sivu jää hengitysteitse), potilas tuntee hapen puutetta, hänestä tulee hengitysvaikeuksia, rinnassa esiintyy vakavia kipuja, hemoptysis.
  8. Keuhkopussintulehdus. Tämän patologian avulla havaitaan paineen laskua, iho muuttuu syanoottiseksi ja ilmasta puuttuu. Lisäksi potilaan ruokahalu on häiriintynyt, yleinen heikkous ilmenee ja hikoilu lisääntyy. Potilas tuntee vakavaa epämukavuutta vaurion puolelta, ja auskultaation ohella on tyypillinen keuhkoputken merkki - crepitus (erityinen "rako" hengityksen aikana keuhkopussien kitkasta johtuen).
  9. Kilpirauhasen patologia. Jos hormonien tuotanto on häiriintynyt, sydänlihaksen supistusrytmi muuttuu. Jonkin ajan kuluttua henkilöllä on diagnosoitu rytmihäiriö ja takykardia (tai bradykardia), ajoittain rintalastassa ei ole kovin voimakkaita kipuja.

diagnostiikka

Yritettäessä yksin löytää syyn sydämesi särkyyn on tyhmä ja vaarallinen. Jopa kokenut lääkäri ei pysty diagnoosimaan tarkasti ilman moderneja, vain yhteen anamneesiin perustuvia diagnostisia menetelmiä. Lisäksi se on tavallisen kadun miehen voimien ulkopuolella..

Siksi, jos joudut joka päivä kokemaan kipua särkyvässä sydämessä tai muussa luonteessa, älä epäröi käydä kardiologilla tai terapeutilla.

Diagnoosin tekemiseksi voidaan osoittaa seuraavat tutkimukset:

  1. Sydänlihaksen ultraääni (EchoCG).
  2. EKG.
  3. Rinnan röntgenkuvaus.
  4. Suurien suonten kaksipuolinen skannaus varjoaineella.
  5. Joukko muita analyysejä ja testejä.

Jotkut potilaat saattavat tarvita ruoansulatus- ja muiden järjestelmien instrumentaalista tutkimusta sekä kapeiden asiantuntijoiden (kirurgi, endokrinologi, psykoterapeutti) kuulemista.

Vaikeissa tapauksissa, esimerkiksi tajuttomuuden vuoksi, potilas hoidetaan välittömästi sairaalassa ja kaikki diagnoosit suoritetaan kiireellisesti..

Kuinka hoito suoritetaan??

Muista, että et voi harjoittaa itsehoitoa kotona, koska on vaara, että vakava sairaus puuttuu sen kehityksen varhaisvaiheissa, mikä mahdollistaa taudin etenemisen ja komplikaatioiden kehittymisen.

Siksi, jos huomaat usein huimausta, pulssisi nousee tai laskee jopa rauhallisessa tilassa, raajoasi muuttuvat joskus tunnottomuiksi tai kylmiksi, ja rinnassa ilmenee ajoittain voimakasta kipua - ota heti yhteys lääkäriin.

Mitä tehdä terävällä hyökkäyksellä?

Jos kipu on jyrkkä, sinun on otettava mukava rentouttava asento, juotava Corvalol-, valerian- tai motherwort-tinktuura. Jokainen näistä lääkkeistä auttaa rauhoittumaan, palauttamaan sykkeen..

Vaikeammissa tapauksissa sinun on otettava Nitroglyseriini-tabletti. Jos helpotusta ei tule, kipu voimistuu tai ei katoa - kutsu kiireellisesti ambulanssi.

huumeet

Vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä patologisen tilan syystä ja aistien luonteesta riippuen. Äärimmäisen varovaisesti lääkkeitä määrätään murrosikäisille, koska murrosiän aikana ilmaantuu usein samanlaisia ​​kipuja, jotka liittyvät tavalliseen VSD: hen..

Perussyystä riippuen seuraavia voidaan osoittaa:

PatologiaTherapies
Angina pectorisKäytetään nitraatteja - nitroglyseriini, Molsidomin. Niiden ihmisten, joilla on matala verenpaine, tulisi ottaa näitä varoja varoen..
VSDHoito on oireenmukaista, koska patologian tarkkaa syytä on vaikea selvittää. Usein määrätyt sedatiivit, homeopaattiset lääkkeet, sedatiivit ja verisuonia laajentavat lääkkeet.
Reumaattiset sydänsairaudetKäytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä, salisylaatteja, glukokortikoideja.
Verenpaineen ja paineen nousuVerenpainelääkkeitä määrätään.
Venttiilin esiinluiskahdusPoistettu kirurgisella interventiolla. Lääkehoito - oireenmukainen.
Neuroosit ja stressiRauhoittavat, nootropiikit ja masennuslääkkeet toimivat psykologin kanssa.
HengityselinsairaudetNiiden torjumiseksi määrätään antibiootteja, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, glukokortikoideja. Jos on kasvain, tarvitaan leikkaus, kemikaali- tai sädehoito.

Ei-lääkkeelliset menetelmät

Joillekin patologioille voidaan määrätä myös seuraavat:

  1. Liikuntahoito ja hieronta. Fysioterapia käyttää hyvin, jos sydänkipun syy sydämeen on osteokondroosi. Lisäksi liikunta vähentää neuroosien esiintyvyyttä, sydämen ja hermoston stressiä. Fysioterapiaharjoituksia määrätään usein remission aikana sydänkohtauksen jälkeen potilaan mukauttamiseksi vähitellen tavanomaiseen elämäänsä..
  2. Fysioterapiatoimenpiteet. Ne auttavat parantamaan lääkkeiden vaikutusta, auttavat poistamaan tulehduksellisia prosesseja, aktivoivat mikroverenkiertoa ja aineenvaihduntaa..

Samanaikaisesti lääkkeiden ulkopuolisia hoitomenetelmiä tulisi käyttää yhdessä lääkkeiden kanssa maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi..

Perinteinen lääke

Kansanlääkkeitä voidaan käyttää lisähoitona vain lääkärin kanssa neuvotellen ja ei-vakavien kroonisten sairauksien hoidossa. Yleensä tämä on lievää paineen nousua, usein stressiä, ahdistusta, neurologiaa.

Tällaiset työkalut ovat hyödyllisiä:

  1. Seos yrttejä: orapihlaja (75 g), lintuylämaa (45 g), kenttäkukka (1 rkl. L.). Kaikki komponentit sekoitetaan ja 20 g keräystä kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä. Lisäksi lääke täytyy keittää vähän vesihauteessa (30 minuuttia). Jäähdyttämisen jälkeen se suodatetaan. 1 vastaanottoa varten sinun täytyy juoda 50 ml nestettä. Menettely tulisi toistaa kerran päivässä..
  2. Patrician juuren tinktuura. Vaaditaan kaada 100 g murskattua raaka-ainetta 0,5 litralla vodkaa. Sitten seosta infusoidaan 3 viikon ajan pimeässä paikassa. Valmiita tuotteita käytetään aamulla ja illalla, 15 tippaa. Tinktuura esisekoitetaan saman määrän kanssa vettä. Sinun on käytettävä lääkettä 2 - 3 viikossa.

Stressin tai neuroosin, vegetatiivisen verisuonten dystonian yhteydessä on hyvä käyttää sedatiivisia valmisteita tai erikseen yrttejä äiti-virna, valeria.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevästi lääkärit neuvovat:

  • lopettaa tupakointi, älä väärinkäytä alkoholia;
  • juo riittävä määrä nestettä päivässä, ota käyttöön ruokavalio, jättämällä valikosta pois rasvaiset, mausteiset, paistetut ruuat;
  • kävele raikkaassa ilmassa joka ilta, tee harjoituksia aamulla, harrastele kevyesti;
  • hoitaa kaikki tartunta- tai tulehdukselliset sairaudet ajoissa.

Sydänsairaus: oireet

Sydäntautiin sisältyy tiloja, kuten sepelvaltimo-, sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta ja synnynnäinen sydänsairaus. Sydänsairaus on johtava kuolinsyy maailman väestössä. Sairauksien ehkäisemiseksi on suositeltavaa lopettaa tupakointi, alentaa kolesterolia, hallita korkeaa verenpainetta, ylläpitää normaalia painoa ja käyttää liikuntaa..

Sydänsairaus: oireet

Huolimatta siitä, että monilla sydämen poikkeavuuksilla on samanlaisia ​​oireita, jokaisella sydänsairaudella (sepelvaltimotauti, sydänkohtaus) on omat erityiset oireensa. Oireet riippuvat sydämesi tyypistä ja vakavuudesta. Opi tunnistamaan oireesi ja niitä aiheuttavat tilanteet. Kerro lääkärillesi, jos sinulla ilmenee uusia oireita, muuttuvat yleisemmiksi tai vakavammiksi.

Sepelvaltimotauti

Tärkein oire on angina pectoris. Stenokardian yhteydessä havaitaan epämukavuutta, raskauden tunnetta, painetta, kivultavaa kipua, kirvelyä, puristamista, rintakehän kipua. Se voidaan sekoittaa ruoansulatushäiriöihin tai närästykseen. Anginan oireet sijaitsevat yleensä rinnassa, mutta ne voivat leviää myös hartioihin, käsivarsiin, kaulaan, kurkkuun, leukaan tai takaisin..

Muita oireita voi esiintyä sepelvaltimotaudissa:

  • hengenahdistus
  • Sykkivä syke tai ”sekoittuva” tunne rinnassa
  • Nopeutettu syke
  • Tunne heikosta tai huimausta
  • Pahoinvointi
  • hikoilu

Sydänkohtaus (sydäninfarkti):

  • Epämukavuuden tunne, paine, raskaus, kipu rinnassa, käsivarressa tai rintakehässä
  • Selkä, leuka, kurkku tai käsivarsi säteilevä epämukavuus
  • Mahalaukun raskauden tunne, ruuansulatushäiriöt, tukehtumisen tunne (kuten närästys)
  • Hikoilu, pahoinvointi, oksentelu, huimaus
  • Täydellinen heikkous, ahdistus, hengenahdistus
  • Nopea tai epäsäännöllinen syke

Sydänkohtauksen oireet kestävät yleensä vähintään 30 minuuttia ja eivät parane levossa tai suun kautta otettavien lääkkeiden (suun kautta otettavat lääkkeet) jälkeen. Alkuperäiset oireet voivat ilmetä lievänä vaivana, joka etenee ajan kuluessa akuutiksi kipuksi.

Joillakin ihmisillä ei ole sydänkohtauksen ("hiljaisen" sydäninfarktin) oireita. "Hiljaista" sydäninfarktia voi tapahtua kenelle tahansa, mutta diabeetikot ovat alttiimpia siihen.

Jos epäilet, että sinulla on sydänkohtaus, älä viivytä. Soita hätänumeroon. Mitä nopeampi hoito, sitä vähemmän vaurioita sydämellesi tehdään.

rytmihäiriö

Rytmihäiriön oireet voivat olla seuraavat:

  • Jerky-syke, ”sekoitus, vapina”, tunne kuin sydämesi “karkaa”)
  • Vieritys rinnassa
  • Huimaus, pyörtyminen
  • Tajunnan menetys
  • hengenahdistus
  • Epämukavuus rinnassa
  • Heikkous, väsymys

Eteisvärinä

Eteisvärinä on eräänlainen rytmihäiriö. Useimmilla ihmisillä on yksi tai useampi näistä oireista:

  • Sydämen sydämentykytys (äkillinen tunnustelu, vapina, sydämen kiihtyvyys)
  • Energian puute, väsymys
  • Huimaus (pyörtyminen)
  • Epämukavuus rinnassa (kipu, paine)
  • Hengitys (hengitysvaikeudet normaalin toiminnan aikana)

Jotkut potilaat, joilla on eteisvärinä, ovat oireettomia. Joskus nämä jaksot voivat olla lyhytaikaisia.

Sydänventtiilitauti

Sydämen venttiilitaudin oireita voivat olla:

  1. Hengitysvaikeudet ja / tai kyvyttömyys ottaa hengitys. Voit tuntea sen, kun olet aktiivinen (harjoitat normaalia toimintaa) tai kun makaat sängyssä.
  2. Heikkous tai huimaus
  3. Epämukavuus rinnassa. Voit tuntea painetta tai raskautta rinnassa ollessasi aktiivinen tai menossa kylmään
  4. Sydämentykytys (nopea syke, epäsäännöllinen, kouristuva syke tai rinnassa sekoittuva tunne)

Jos venttiilitauti johtaa sydämen vajaatoimintaan, oireisiin voi kuulua:

  1. Nilkkojen, jalkojen, vatsan turvotus. Turvotusta voi ilmetä myös vatsan sisällä, mikä voi aiheuttaa turvotusta
  2. Nopea painonnousu (2-3 kiloa painonnousua päivässä)

Oireet eivät aina vastaa venttiilitaudin vakavuutta. Akuutti venttiilitauti, joka vaatii välitöntä hoitoa, voi olla oireeton. Tai päinvastoin, akuuteilla oireilla (esimerkiksi mitraalisen venttiilin prolapsin tapauksessa) testitulokset voivat osoittaa lievän venttiilitaudin muodon.

Sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminnassa ilmenee seuraavia oireita:

  • Hengenahdistus aktiivisena (yleensä) tai levossa, etenkin kun makaat sängyssä
  • Kostea yskä valkoisella lialla
  • Nopea painonnousu (2-3 kiloa päivässä painonnousu)
  • Nilkkojen, jalkojen ja vatsan turvotus
  • Huimaus
  • Väsymys, heikkous
  • Nopea tai epäsäännöllinen syke
  • Pahoinvointi, sydämentykytys, rintakipu

Kuten venttiilitauti, sydämen vajaatoiminnan oireiden ei aina tarvitse liittyä siihen, kuinka heikko sydämesi on. Sinulla voi olla monia oireita ja vain vähän heikentynyt sydämen toiminta. Tai päinvastoin, jos sinulla on vakavasti kärsivä sydän, kokea vähäisiä oireita tai tuntea mitään.

Synnynnäinen sydänsairaus

Syntyneet sydämen vajaatoiminnat voidaan diagnosoida ennen syntymää, heti syntymän jälkeen, lapsuudessa tai aikuisina. Vika on mahdollista, eikä silti tunne mitään oireita. Heidän poissa ollessaan vika voidaan joskus diagnosoida fyysisen tutkimuksen sydämestä johtuvan nurinauksen vuoksi tai EKG: n tai rintakehän röntgenkuvauksen epänormaalien tapausten vuoksi..

Jos oireita esiintyy edelleen, aikuisilla voi olla:

  • hengenahdistus
  • Rajoitettu kyky harjoittaa fyysistä toimintaa
  • Sydämen vajaatoiminnan (katso yllä) tai venttiilitaudin (katso yllä) oireet

Syntynyt sydäntauti imeväisillä ja lapsilla:

  • Syanoosi (ihon, kynsien, huulten sinertävä väri)
  • Nopeampi hengitys ja kieltäytyminen ruokinnasta
  • Kevyt painonnousu
  • Toistuvat keuhkoinfektiot
  • Kyvyttömyys suorittaa fyysistä toimintaa

Sydänlihaksen vauriot (kardiomyopatia)

Monilla sydänlihaksen vaurioilla ei ole oireita (tai he ovat lieviä) ja elävät täyden elämän. Muilla ihmisillä oireet voivat kehittyä, edistyä ja pahentua sydämen toiminnan heikentyessä.

Oireita voi esiintyä missä iässä tahansa, ja niihin voi kuulua:

  • Rintakipu tai paine (esiintyy yleensä liikunnan tai toiminnan aikana, mutta voi myös esiintyä levossa tai syömisen jälkeen)
  • Sydämen vajaatoiminnan oireet (katso yllä)
  • Alaraajojen turvotus
  • Väsymys
  • pyörtyminen
  • Sydämentykytys (rinnassa vieriminen epätavallisten sydämen rytmien vuoksi)

Joillakin ihmisillä on myös rytmihäiriöitä. Ne voivat johtaa äkilliseen kuolemaan pienellä määrällä kardiomyopatiapotilaita..

perikardiitti

Perikardiitin oireita ovat:

  • Rintakipu, joka on erilainen kuin angina (sepelvaltimon sydänsairauksista johtuva kipu). Se voi olla akuutti ja lokalisoitu rinnan keskiosaan. Kipu voi säteillä kaulaan ja joissakin tapauksissa käsivarsiin ja selkänojaan. Oireet ovat pahempia makuulla, syvään hengityksessä, yskässä tai nielemisessä. Relief tulee istuen pystyssä
  • Lievä lämpötilan nousu
  • Nopeutettu syke

Koska tietyn sydänsairauden monet oireet ovat samankaltaisia, käynti lääkärillä on ensiarvoisen tärkeää tarkan diagnoosin määrittämiseksi ja välittömän hoidon määräämiseksi..

Diagnostiikka ja tutkimus

Milloin riskitekijöistä tulee sydänsairauksia? Seuraavia tutkimuksia käytetään tämän tyyppisen taudin diagnosointiin..

Ensimmäinen askel on käydä lääkärillä. Hän voi määrätä sinulle seuraavat:

Sydänkipu eri sairauksissa - syyt, luonto, hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

yleistä tietoa

Sydänkipu on yleisin oire, jolla lääkärit todennäköisimmin näkevät vanhemmat potilaat. Tällä hetkellä sydän- ja verisuonitaudit ovat yhä yleisempiä aliravitsemuksen, ihmisten alhaisen fyysisen toiminnan, toistuvan stressin ja ylipainoisuuden taustalla..

Samanaikaisesti oire, jonka ihmiset nimeävät kipuksi sydämen alueella, ei välttämättä liity ollenkaan itse sydämen patologiaan. Se voi johtua esimerkiksi patologisesta prosessista mahassa, selkärankassa, keuhkoissa, kylkiluissa ja rintalastassa.

Joskus vain lääkärin nimityksellä ja tutkimuksen jälkeen on mahdollista selvittää tarkalleen, mihin sydämen kipu liittyy..

Mitkä ovat sydänkipujen syyt?

Sydän iskemia

Angina pectoris

Angina pectoris on erittäin yleinen sairaus ja yli 40-vuotiaiden potilaiden sydämen akuutin kivun tärkein syy..

Sydämen kivun esiintymismekanismi angina pectoriksen kanssa on melko yksinkertainen. Sydänlihaksen verenkierto tapahtuu sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden) kautta, jotka punostavat elimen. Kun niiden luumeni kapenee (useimmiten kolesterolimallit ateroskleroosissa), sydänlihakseen syötetään riittämätön määrä happea. Seurauksena lihassoluihin muodostuu suuri määrä maitohappoa, mikä johtaa kipuun. Tämä rikkomus on paroksysmaalia. Useimmiten hyökkäykset tapahtuvat stressitilanteissa, joissa verenpaine nousee, intensiivisen fyysisen rasituksen aikana - ts. Kun sydän vaatii lisääntynyttä määrää happea.

Angina pectorikselle on ominaista vakavat akuutit kivut sydämen rintaluun takana, useimmiten ompelevat ja polttavat. Ne syttyvät nopeasti ja pahenevat, mutta yleensä häviävät viiden minuutin sisällä. Kipuoireyhtymä lievitetään nopeasti ottamalla tabletteja tai suihketta nitroglyseriiniä kielen alle. Hyökkäyksen aikana kipua voidaan antaa vasemmalle kädelle, hartialle, vartalon alle, kaulan ja leuan vasemmalle puolelle.

Sydänkipu angina pectoriksen kanssa voi esiintyä erilaisissa olosuhteissa taudin kulusta riippuen:
1. Angina pectorista voidaan pitää patologian edullisempana muunnelmana. Kipu esiintyy tässä tapauksessa vain stressin tai voimakkaan fyysisen rasituksen hetkellä. Sydän alkaa kutistua nopeammin ja voimakkaammin, se tarvitsee enemmän happea, mutta riittävä määrä sitä ei virtaa kapenevien suonien läpi.
2. angina pectoriksessa kipua esiintyy milloin tahansa, ehkä jopa unessa. Tämän taudin kulun variantin katsotaan olevan epäsuotuisa..

Kivulias angina pectoriksen kohtaus lievitetään ottamalla nitroglyseriini. Tabletti tai suihke asetetaan kielen alle, jolloin lääke imeytyy erittäin nopeasti verenkiertoon. Jos kipu jatkuu, on tarpeen kutsua ambulanssi. Paikallinen terapeutti tarkkailee tällaisia ​​potilaita, ja heille suoritetaan määräaikainen hoito..

Luotettavin tutkimusmenetelmä sydämen sepelvaltimoiden kaventumisen havaitsemiseksi on sepelvaltimoiden angiografia, kun suoniin ruiskutetaan radioaktiivista ainetta ja otetaan röntgenkuva.

Sydäninfarkti

Sydäninfarkti kehittyy useimmissa tapauksissa angina pectoriksen taustalla ja on, kuten se, oli vakavampi vaihe. Tässä tapauksessa kivun esiintyminen rintalastan takana johtuu siitä, että tietyllä hetkellä sepelvaltimoiden kapenevat niin paljon, että veren virtaus sydänlihakseen loppuu kokonaan ja sen alue kuolee. Tässä tapauksessa sydämen kipua ja muita ominaisia ​​oireita esiintyy:
1. Erittäin voimakas terävä puukottava ja polttava kipu rintakehän takana sydämen alueella, joka pitkään (yli 5 minuuttia) ei katoa, ei lievitä sen jälkeen, kun olet ottanut nitroglyseriiniä.
2. Samanaikaisesti verenpaine laskee, joskus siinä määrin, että potilas pyörii.
3. Potilaan iho vaaleaa, hän peittyy tahmealla kylmällä hikeellä.
4. Kuoleman pelko tunnetaan voimakkaasti.
5. Tässä tapauksessa potilaan kehon lämpötila voi nousta..

Sydänkipu sydäninfarktin aikana on niin voimakasta, että se on lievitettävä huumausaineilla. Kun sellaisia ​​kipuja ilmaantuu, sinun on heti soitettava ambulanssiryhmään. EKG: n suorittamisen jälkeen kivun syy selviää heti: sydäninfarkti ilmenee erittäin selvästi.

Potilas sijoitetaan tehohoitoyksikköön. Sydäninfarkti on suora uhka elämälle, siksi paljon riippuu hoidon laadusta ja oikea-aikaisesta hoidosta.

Valtimoverenpaine

Valtimoverenpaine on verenpaineen nousu normaaliarvojen yläpuolella (yli 120 ja 80 mm Hg). Samaan aikaan lisääntyneet kuormitukset ovat sydämessä, sen lihaksen on työskenneltävä kovemmin ja tiheämmin. Lisäksi ateroskleroosi, joka useimmissa tapauksissa on valtimoverenpaineen syy, vaikuttaa myös sydänsuoniin. Sen lisäksi, että sydänliha on ylikuormitettu, se myös vastaanottaa vähemmän happea..

Tyypillisimpiä valtimoverenpaineen korkealle verenpaineelle ovat sydämen kiput yhdessä päänsärkyjen kanssa. Ne voivat olla puristavia, puukottavia, kipeitä. Samanaikaisesti seuraavat oireet kehittyvät samanaikaisesti:

  • vielä selvempi verenpaineen nousu;
  • tinnitus, "lentää silmien edessä";
  • päänsärky, huimaus;
  • kävelyn epävakaus, heikkous, väsymys, uneliaisuus;
  • kasvojen ihon punoitus, kuumuuden tunne;
  • turvotus, lähinnä jaloilla illalla.

Erityisen usein sydänalueen kipuja esiintyy ns. Verenpainetaudin aikana - verenpaineen voimakas nousu erittäin suuriin lukuihin.

Sydämen kivun alkuperän ymmärtämiseksi riittää verenpaineen mittaaminen. Useimmiten sydänalueen kipu ilmaantuu ns. Verenpainevaiheessa 3, kun verenpaineen nousu ja heikentynyt verenvirtaus johtavat vakaviin sydämen ja muiden elinten häiriöihin..

sydänlihastulehdus

Sydänlihatulehdus on sydänlihaksen - sydänlihaksen - tulehduksellinen vaurio. Sydänlihaksessa on hermoreseptoreita, jotka reagoivat tulehdukseen aiheuttamalla kipua. Sitä voivat aiheuttaa virukset, muut mikro-organismit, tulehdus.
Sydänkipu ja epämukavuuden tunne rinnassa ovat melko yleisiä sydänlihastulehduksessa (noin 80% tämän patologian potilaista). Joillakin potilailla tauti etenee ilman oireita..

Sydänkipu sydänlihatulehduksen kanssa on useimmiten puristavaa tai kipeää, joskus puukottava. Samalla sillä ei ole käytännössä mitään tekemistä stressin ja fyysisen toiminnan kanssa. Sydäntulehduksen kipu eroaa angina pectoriksesta siinä, että nitroglyseriinin ottamisesta ei ole helpotusta. Myöskään EKG: n aikana ei ole patologisia merkkejä..

Sydänlihatulehduksessa sydämen painostava kipu yhdistetään muihin oireisiin:

  • heikkous, uneliaisuus, yleinen väsymys;
  • lievä ruumiinlämpötilan nousu - enintään 37 o С;
  • tunne, että sydämen toiminta keskeytyy, nopea syke tai häipyminen.

Jos sydäntulehdus etenee ilman kipua, potilas ei useimmiten ota yhteyttä lääkäriin, ja tauti häviää yksinään. Jos terapeutti tai kardiologi on mukana hoidossa, hän voi määrätä EKG: n, sydämen ultraääni-, rintakehän. Jatkossa määrätään lääkkeitä, joiden tarkoituksena on taudin pääasiallinen syy..

perikardiitti

Se on myös tulehduksellinen sairaus, mutta siihen ei kuulu sydänliha, vaan sydämen ulkokerros - sydän. Sillä on myös monia hermopäätteitä, joiden ärsytys johtaa kipuun..

Perikardiitissa sydämen alueen kipulle on tunnusomaista seuraavat piirteet:
1. Kipu tunnetaan rinnassa alaosassa ja vasemmalla puolella - missä sydämen kärki on. Joissakin tapauksissa ne voivat kattaa koko sydämen alueen tai koko rinnan vasemman puolen..
2. Perikardiitissa sydämen kipua, joka heijastuu vasemmasta kädestä, vasemman lapaluun alla, kaulan ja leukojen vasemmassa puoliskossa, ei ole harvinaista.
3. Tämän taudin yhteydessä kipuoireyhtymä leviää usein rinnan oikealle puolelle ja oikeaan käsivarteen.
4. Perikardiitissa sydämessä on terävä, kipeä ja leikkauskipu.
5. Kivuliset tuntemukset eivät lisää stressin ja voimakkaan fyysisen rasituksen aikana, mutta niiden voimakkuus riippuu potilaan kehon sijainnista. Usein henkilö kipujen lievittämiseksi istuu ja nojaa eteenpäin.
6. Sydänkipu hengityksen aikana on ominaista.
7. Mielenkiintoisin sydämen kivun dynamiikka ajan myötä. Niitä esiintyy taudin alussa, ns. Kuivassa perikardiitissa, kun sydämen supistumisten aikana on kitkaa tulehtuneiden sydänkerrosten välillä. Sitten, effuusioperikardiitin kanssa, sydänpussiin muodostuu nestettä, kitka pysähtyy ja kipu häviää. Mutta tämä ei tarkoita, että tauti on parannettu..

Kun sydämessä esiintyy kipuja ja epäillään perikardiittiä, potilas tutkitaan, mukaan lukien sydämen ultraääni, EKG, rintakehä. Hoito määrätään patologian pääasiallista syytä vastaan: viruslääkkeet tai antifungaaliset lääkkeet, antibiootit, tulehduskipulääkkeet.

kardiomyopatia

Kardiomyopatian kanssa kipu sydämen alueella voi olla monimuotoisin. Ne voidaan paikallistaa vain tietyssä paikassa, tai ne voivat olla suurella alueella. Kipuoireyhtymä voi häiritä potilasta jatkuvasti, ja se voi liittyä myös fyysiseen rasitukseen tai stressiin. Joskus se osoittautuu poistettavaksi nitroglyseriinin avulla, mutta ei aina.

Oikean hoidon diagnosoimiseksi ja määräämiseksi kaikkien potilaiden, joilla on käsittämätöntä kipua sydämen alueella, on mentävä lääkäriin tutkittavaksi ja tehtävä tutkimus, joka sisältää rintakehän röntgenkuvauksen, EKG: n, sydämen ultraääni-, yleiset ja biokemialliset verikokeet.

Sydänvika

Sydänviat voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja, mutta niihin liittyy joka tapauksessa sydänkipu.

Epämuodostuneen sydämen kipulla on seuraava kehitysmekanismi. Jos yhden venttiilin rakenne on häiriintynyt, tietyt sydämen kammiot pakotetaan pumppaamaan jatkuvasti suurta määrää verta, kun taas muiden täyttö pysyy melko heikkona. Tässä tapauksessa ylikuormitettu sydänliha pakotetaan supistumaan useammin ja kovemmin. Hänellä on lisääntynyt hapen tarve, ja paitsi resurssit eivät ole loputtomat - tietyssä vaiheessa hän lakkaa toimimasta riittävästi. Kaikki tämä ilmenee sydänkipujen muodossa..

Sydän kipu ja puutteet ovat pysyviä. Useimmiten ne puristavat, puukottavat, puristavat. Niihin voi liittyä korkea verenpaine, jalkojen turvotus ja muut oireet..

Useimmiten sydänalueen kipu liittyy seuraaviin virheisiin:
1. Aortan stenoosi - aortan kaventuminen paikassa, jossa se poikkeaa vasemmasta kammiosta;
2. Mitraaliventtiilin prolapsia, joka sijaitsee vasemman kammion ja atriumin välissä, on hyvin yleinen synnynnäinen häiriö, joka havaitaan monilla lapsilla ja joka voidaan ilmaista vaihtelevassa määrin, usein niin heikkona, että sitä ei pidetä vikana, mutta pienenä merkityksettömänä poikkeavuutena;
3. Hankitut reumaattiset sydämen vajaatoiminnat, jotka johtuvat pitkittyneestä reumatismista.

Nämä patologiat havaitaan rintakehän röntgenkuvauksen, sydämen ultraäänitutkimuksen, EKG: n jälkeen. Vian tyypistä, sydämen kivun vakavuudesta ja muista oireista määrätään kirurginen tai konservatiivinen hoito..

Cardiopsychoneurosis

Neurocirculatory dystonia (vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia, vegetatiivinen dystonia) on hermoston toiminnallinen sairaus, jossa monien sisäelinten, mukaan lukien sydän, hermoston säätely on häiriintynyt. Ja tämä aiheuttaa usein kipua sydämessä. Useimmiten neurocirculatory dystonia kehittyy murrosikäisillä, mikä selittää tällaisen kivun korkean esiintyvyyden murrosiässä.

Taudin kulusta riippuen murroskipuja on neljä nuoruudessa..

Yksinkertainen kardialgia

Tämä on eräänlainen kipu sydämessä, jolla on neurocirculatory dystonia, jota havaitaan 95%: lla kaikista potilaista. Useimmiten se tapahtuu spontaanisti, kestää useita minuutteja tai tunteja ja sitten ohimenee. Sydän kipu yksinkertaisella kardialgialla, kipeä tai kipeä, kattaa koko sydämen alueen tai vain sen kärjen. Erityistä apua tällaisen kipuoireyhtymän puhkeamisen aikana ei tarvita. Yleensä neurologi määrää yleisen terapian, jonka tarkoituksena on hoitaa perussairaus..

Yksinkertaisen kardialgian erillinen alalaji on ns angioneuroottinen kardialgia. Hänen kanssaan sydämen kivut - puristavat tai puristavat ovat luonteeltaan aina paroksysmaalisia, ovat hyvin lyhytaikaisia, mutta erittäin voimakkaita. Kipu voi hävitä yksinään ilman apua, mutta useimmiten potilaat lievittävät sitä tipoittain validolia tai nitroglyseriiniä. Tällaisten kohtausten läsnäollessa tulisi käydä neurologilla, joka tutkii potilaan, suorittaa tutkimuksen ja määrää asianmukaisen hoidon..

Cardialgia kasvullisesta kriisistä

Sitä kutsutaan myös paroksysmaaliseksi viipyväksi kardialgiaksi. Sydänkipu esiintyy ns. Vegetatiivisen kriisin aikana - akuutissa tilassa, kun hermostoverenkiertoinen dystonia ilmenee erityisen selvästi.

Sydämen kivut sydämen kasvun aiheuttaman kardialgian kanssa kestävät hyvin kauan, se painelee tai kipu, ei katoa valdoolin ja nitroglyseriinin ottamisen jälkeen. Samanaikaisesti havaitaan muita oireita:

  • kohonnut verenpaine, minkä vuoksi tämä tila voi muistuttaa verenpainetaudin kriisiä;
  • uneliaisuus, heikkous, pelon tunne;
  • vapina koko vartalo;
  • hengenahdistus, hengenahdistus;
  • nopea syke.

Yleensä tällaisen sydänkipuhyökkäys lievitetään verenpainetta alentavilla lääkkeillä ja sedatiivilla..

Sympaattinen kardialgia

Sympaattisen kardialgian aiheuttamasta sydämen kivusta, joka on omituista, ei lääkkeet auta, vaan lämpökäsittelyt, esimerkiksi sinappilaastarit tai akupunktio.

Sydämen kivun syy tässä tapauksessa on hermostohermojen liiallinen ärsytys ja jännitys, jotka ovat vastuussa kehon stressireaktioista..

Väärä angina

Osoittautuu, että joissakin tapauksissa vegetatiivinen ja verisuonten dystonia voi muistuttaa angina pectorista. Vaikka nämä kaksi sairautta ovat oikeastaan ​​hyvin erilaisia.

Ns. Pseudo-angina pectoriksessa, kuten toisessa angina pectorisissa, kipua esiintyy painettavan, puristavan, kipeävän luonteen rintalastan takana olevassa sydämen alueella. Ne vahvistuvat, kun potilas on psyko-emotionaalisessa stressissä tai kokee lisääntyneitä stressikuormituksia.

Tässä tapauksessa sydänkipujen syynä on kehon ja sydänlihaksen riittämätön vastaus fyysiseen toimintaan. Usein tämä tila sekoitetaan angina pectorisiin. Siksi on erittäin tärkeää erottaa ne toisistaan. Potilaan tulee ehdottomasti tulla lääkärin vastaanotolle ja suorittaa tutkimus (EKG, sydämen ultraääni jne.) Diagnoosin määrittämiseksi ja riittävän hoidon saamiseksi.

rytmihäiriö

Rytmihäiriö on häiriö, jolle on ominaista epänormaali sydämen rytmi. Rytmihäiriöitä on monen tyyppisiä, ja usein moniin niistä voi liittyä kipua sydämessä. Kipuoireyhtymä ilmenee suoraan hyökkäyksen aikana, ja siihen liittyvät seuraavat oireet:

  • heikkous, huimaus;
  • sydämen rytmin häiriöiden tunne: sydämen häiriöt, häipyminen, nopea ja voimakas syke;
  • Joskus sydämen rytmihäiriökohtauksen aikana sydän lakkaa toimimasta toiminnassaan niin paljon, että potilas menettää tajuntansa.

Sydämen rytmihäiriöt voidaan antaa rinnan vasemmalle puolelle, vasemmalle kädelle ja vasemmalle kainalolle.

Usein potilas itse erottaa rytmihäiriöt muista sairauksista, koska sydämen rytmihäiriöt tunnetaan melko hyvin.

Kivun alkuperän selventämiseksi hyökkäyksen aikana suoritetaan EKG: heti käy selville sekä angina pectoriksen diagnoosi että tyyppi.

Jos rytmihäiriöön liittyy akuuttia kipua sydämen alueella, tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa. On välttämätöntä kutsua ambulanssi: lääkäri antaa asianmukaiset rytmihäiriölääkkeet.

Sydän kipu heijastuu muista elimistä

Gastriitti ja mahahaava

Gastriitti ja mahahaava ovat mahalaukun limakalvon sairauksia, jotka eroavat toisistaan ​​vain siinä suhteessa, että gastriitti on tulehduksellinen prosessi, ja haavauma on tulehdus yhdessä mahalaukun seinämän vaurion kanssa.

Mahalaukuntulehduksen ja mahahaavan kanssa heijastuva kipu sydämessä esiintyy useimmiten syömisen jälkeen tai päinvastoin tyhjään mahaan (vatsa ala- tai pohjukaissuolivauriossa). Ne puukottelevat luonteeltaan, voivat kestää pitkään ja eivät katoa poistuneen ottaessasi nitroglyseriiniä ja muita lääkkeitä. Seuraavat lisäoireet voivat epäillä sydämen kivun "mahalaukun" alkuperää:

  • pahoinvointi, joskus oksentelu;
  • raskauden tunne vasemman kylkiluun alla, kipu sydämen alla;
  • turvotus;
  • närästys, hapan maku suussa;
  • voimakas röyhtäily.

Useimmiten sellaiset "sydämen kiput" kärsivät potilaat lähetetään tapaamiseen kardiologin kanssa. Koska asiantuntija ei löydä sydän- ja verisuonijärjestelmän patologian merkkejä, asiantuntija suuntaa tällaisen potilaan gastroenterologille.

Ruoansulatuskanavan refluksi

Ruoansulatuskanavan refluksia voidaan varmasti kutsua XXI-luvun sairaudeksi. Lähes 50% kaikista vieraista sydänkipuista liittyy siihen..

Ruoansulatuskanavan palautusjäähdytyksen seurauksena suolahappo heitetään vatsasta ruokatorveen, mikä johtaa puukotteluun ja vetokipuihin sydämessä, polttava tunne. Kipu tunnetaan useimmiten rintalastan takana, rinnan vasemmassa puolella, voidaan antaa vasemmalle kädelle, kaulan vasemmalle puolelle, leuka, vasemman kylkiluun alle.

Hyvin usein potilaat sekoittavat gastroesofageaalisen refluksin aiheuttamat kiput angina pectoriksen kanssa. Tarkka diagnoosi määritetään endoskooppisen tutkimuksen jälkeen.

Sydänkipu keuhkokuume

ARI ja flunssa

Influenssa ja akuutit hengitystieinfektiot eivät ole hengityselinsairauksia sanan koko merkityksessä. Kun viruksia viedään hengitysteiden limakalvoon, virukset pääsevät erittäin nopeasti verenkiertoon ja leviävät koko kehoon aiheuttaen yleistä intoksikointia. Tarkkaan ottaen kaikki elimet ja kudokset kärsivät tästä..

Jos flunssa havaitaan sydänkipuja, viruksen toksiinit ovat vaikuttaneet sydänkudokseen. Sinun on mentävä lääkäriin niin pian kuin mahdollista - tällaisessa tilanteessa sinun ei pitäisi itsehoitoa.

Keuhkopussintulehdus

Sydämen kipu, joka voimistuu hengitettynä, voi olla merkki keuhkoputken tulehduksesta - keuhkopussin tulehduksesta (kalvo, joka peittää keuhkot ulkopuolelta ja rintaontelon sisäpuolelta). Vasemmanpuoleinen pleuriitti voidaan peittää sydän- ja verisuonisairauksien alla. Muita oireita ovat: kuume, kuiva yskä, kipu rinnassa.

Pitkäaikaisessa pleuritisessa keuhkojen suonien paine kasvaa. Seurauksena muodostuu niin sanottu cor pulmonale - tila, joka muistuttaa valtimoverenpaineen tilaa.

Keuhkopussintulehdus diagnosoidaan rinnan röntgenkuvauksella.

osteochondrosis

Osteokondroosi on selkärangan rappeuttava sairaus, jossa kipuoire on yksi tärkeimmistä. Jos rintarankaan kohdistuu selkärankaa, on tunteita, jotka muistuttavat voimakkaasti sydämen kipua. Tosiasia on, että osteokondroosin aikana puristuvat hermojuuret, jotka lähtevät selkärankakanavasta rintaontelon elimiin ja rintakehän seinämään.

Ennen kuin sydämessä on kipua, potilas on huolestunut jonkin aikaa selkäkipuista, lapaluiden välissä, selkärankaa pitkin.
Riippuen siitä, kuinka voimakkaasti hermojuuret ovat puristettuja, sydämen kipu osteokondroosin kanssa voi olla leikkaaminen, puukotus, ampuminen. Se esiintyy usein akuutien hyökkäysten muodossa ja on erittäin voimakas. Potilaat itse luonnehtivat tätä tilaa "vakavasti sykkivään sydämeen".

Leesion tasosta riippuen, sydänkipu osteokondroosissa voidaan antaa käsivarrelle. Samanaikaisesti on raajojen lihasheikkous, tunnottomuus, heikentynyt herkkyys, epämiellyttävät tunteet "indeksoinnin" ja pistelyn muodossa.

Kivuliset tuntemukset voivat laukaista fyysiset rasitukset, hypotermia, hankalit liikkeet ja tietyt asennot, syvät hengitykset, yskä ja aivastelu. Samanaikaisesti nitroglyseriini, sedatiivit ja verenpainetta alentavat lääkkeet eivät auta, mutta tulehduskipulääkkeillä ja kipulääkkeillä, kuten diklofenaakkilla, on hyvä vaikutus..

Yleensä diagnoosista ei ole epäilystäkään sen jälkeen, kun tutkimus on suoritettu ja kaikki "sydämen" kivun syyt on poistettu. Potilasta hoitaa useimmiten neurologi, ja diagnoosi varmistetaan selkärangan röntgenkuvauksella ja tietokoneella..

Interkostaalinen neuralgia

Monille ihmisille se oli toisinaan tällaista: se tippuu hetkeksi sivulle, oletettavasti sydämen alueelle, ja sitten melkein heti "päästää irti". Näin ilmenee interkostaalinen neuralgia, jonka oireet sekoitetaan usein sydänsairauksien kohtauksiin..

Interkostaalisen neuralgian syyt ovat hyvin erilaisia. Se voi olla vammoja, infektioita ja selkärangan häiriöitä..

Jos interkostaalisen neuralgian hyökkäys oli yksittäinen tai se tapahtuu erittäin harvoin, huolestumiseen ei ole erityistä syytä. Jos kipu toistuu säännöllisesti, sinun on otettava yhteyttä neurologiin..

Psykogeeninen sydänkipu

Sydänkipuhoito

Kuten näet kaikista edellä mainituista, sydänkipu on oire, joka voi ilmetä monista eri syistä. Vastaavasti hoito on hyvin erilaista..

Yleensä potilailla, jotka ovat jo pitkään kärsineet sairaudesta, on jo hoitava lääkärin suositukset, ja he ovat hyvin tietoisia siitä, kuinka toimia tällaisissa tilanteissa..

Jos vakavia sydänkipuja sydämessä on ilmennyt ensimmäistä kertaa elämässäni, sinun ei pitäisi riskiä siitä - on parempi kutsua ambulanssi.

Sydänkipu: hengitettäessä, terävä, puristava, kipeä, puukottava, kuinka erottaa ei-sydämestä

Sydän vasemmalla puolella esiintyvä kipu on erittäin pelottava oire. Se voi tarkoittaa, että jotain on vialla sydämessäsi. Esimerkiksi kehittynyt iskeeminen tai verenpainetauti, sydänsairaus tai kardiomyopatia. Mutta sama merkki voi olla osoitus selkärangan patologioista, kylkiluista vasemmalla. Sisäelimien kivut voidaan antaa vasemmalle puolelle: vatsaan, pernaan, paksusuoliin.

Missä sydän todella sijaitsee?

Ylin luu, joka kulkee vaakatasossa rintakehän seinämässä, on ravinne. Sen takana on ensimmäinen kylkiluu, alapuolella voit tuntea pienen pehmeän lihaskuilun, ja sen alapuolella - toinen kylkiluu. Lisäksi välein on 3, 4, 5, 6, 7 ja 8 reunaa. Seuraavat maamerkit auttavat myös navigointiin:

  • miehen nänni: se on samalla tasolla kuin 5. kylkiluu;
  • lapaluon alakulma vastaa seitsemättä kylkiluuta molemmissa sukupuolissa olevilla henkilöillä.

Ihmisen sydän on suunnilleen nyrkkinsä kokoinen ja sijoitettu siten, että ulkonevin etusormi osoittaa alas ja vasemmalle. Sydän on seuraava (piste kerrallaan):

  • toisen kylkiluun yläreunasta, missä se on kiinnitetty rintalastalle oikealla puolella;
  • seuraava piste, johon linja menee, on 3 kylkiluun yläreuna, 1-1,5 cm rintalastan oikean reunan oikealla puolella;
  • seuraava kohta: kaaressa 3 - 5 kylkiluuta oikealla, 1-2 cm rintalastan oikean reunan oikealla puolella.

Tämä oli sydämen oikea raja. Seuraavaksi kuvaamme alempaa: se kulkee viimeisimmästä kuvatusta pisteestä rinnan oikealla puolella ja kulkee vinosti välillä 5–6 kylkiluuta vasemmalla, pisteeseen, joka sijaitsee vasemman keskiklakulaarisen viivan oikealla puolella 1-2 cm.

Sydämen vasen reuna: viimeisestä kohdasta linja kulkee kaarevasti pisteeseen 2-2,5 cm rintalastan vasemmasta reunasta vasemmalle, 3 kylkiluun tasolla.

Tämän aseman hoitaa sydän yhdessä suurten suonien kanssa, jotka virtaavat sisään ja ulos:

  1. parempi vena cava: se sijaitsee rintalastan oikeassa reunassa, 2 - 3 kylkiluuta; tuo happea huonoa verta kehon yläpuoliskosta;
  2. aortta: paikallaan rintalastan kahvan tasolla, 2 - 3 kylkiluuta vasemmalla. Se kuljettaa hapetettua verta elimiin
  3. keuhkojen runko: se sijaitsee jäljellä olevien suonten edessä, kulkee aortan edessä vasemmalle ja taakse. Tällaista astiaa tarvitaan veren kuljettamiseen keuhkoihin, missä se on kyllästetty happea..

Jos se sattuu sydämen alueelle

Rintakehän vasemman puolen kipu johtuu kahden tyyppisistä syistä:

  1. sydän, sydänsairauksien ja sitä syöttävien verisuonien aiheuttama
  2. ei-kardiologinen, monien muiden patologioiden aloittama. Heillä on oma jako riippuen oireyhtymästä aiheuttaneesta elinjärjestelmästä.

Seuraavat merkit osoittavat, että sydän sattuu:

  • kivun lokalisaatio: rintalastan takana ja vasemmalla, ravinteen vasemmalla reunalla;
  • merkki voi olla erilainen: kipeä, puukottava, painamalla tai tylsää;
  • johon ei liity kipua rintavälisissä tiloissa tai nikamissa;
  • ei ole yhteyttä tietyntyyppiseen liikkeeseen (esimerkiksi käsivarsi käännetään olkahiveen tai nostetaan käsivartta), kipu ilmaantuu useimmiten fyysisen rasituksen jälkeen;
  • ruoan saannilla voi olla yhteys - sydänkipu angina pectoriksen kanssa liittyy runsaiden määrien ruoan nauttimiseen tai kävelylle heti syömisen jälkeen, mutta silloin siihen ei liity närästys-, röyhtäily- tai ulostehäiriöitä;
  • voi antaa vasemmalle kädelle (varsinkin käden pienelle sormella), alaleuan vasemmalle puolelle, vasemman lapaluun alueelle, mutta samalla - käden herkkyydelle ei ole mitään rikkomusta, se ei jääty, älä heikentä, siinä oleva iho ei alkaa haalistua ja hiukset putoavat.

Sydänkipu: millainen sydänkipu?

Seuraavia sydämen sairauksien aiheuttamia kivun syitä voidaan kutsua itse:

Angina pectoris

Tämä on eräänlainen sepelvaltimotauti. Se liittyy tosiasiaan, että sepelvaltimoissa sijaitsevan ateroskleroottisen plakin, trommin tai kouristuksen takia tämän sydämen rakenteita syöttävän verisuonen halkaisija pienenee. Jälkimmäinen vastaanottaa vähemmän happea ja lähettää kipusignaaleja. Viimeksi mainitun ominaisuudet:

  • esiintyy useimmiten fyysisen tai emotionaalisen stressin jälkeen: painojen nostaminen, portaiden kiipeäminen, nopea kävely, tuulen vastainen kävely (etenkin kylmä, varsinkin aamulla), kävely syömisen jälkeen;
  • voi ilmestyä yöllä aamulla tai heräämisen jälkeen, kun henkilö ei ole vielä noussut sängystä (tämä on Prinzmetallin angina);
  • kun lepo tai ensin lopetettu tai otettu Corinfar, nifedipine tai fenigidin - toisessa kipu katoaa;
  • purista kipua, paistaminen;
  • lokalisoituna joko rintalastan taakse tai rintalastan vasemmalle puolelle, sen alue voidaan osoittaa sormen tyynyllä;
  • voi antaa vasemman käden, lapaluiden; leuan vasen puoli;
  • poistettu "nitroglyserolilla" 10-15 sekunnin kuluttua.

Sydäninfarkti

Tämä on sepelvaltimoiden toinen ja vakavin muoto. Se kehittyy, kun ne plakit tai valtimot, jotka aiheuttivat lyhytaikaisia, vain emotionaalista tai fyysistä stressiä, sydänhapon happea nälkää, kasvoivat ja tukkivat valtimon lähes kokonaan. Tämä tila voi tapahtua, kun mistä tahansa (jostain suonesta, useimmiten jaloissa) veritulppa tai rasvapala lensi pois, mikä tukki valtimon. Seurauksena on, että jos sydämen alue ei tarjoa ammatillista apua tunnin sisällä ottamalla käyttöön verihyytymää liuottava lääke, kuolee..

Sydäninfarkti voi ilmetä eri tavoin. Klassisessa versiossa nämä ovat:

  • väkivaltainen, polttava, repiminen kipu vasemmalla puolella sydämen alueella. Se on niin vahva, että henkilö voi jopa menettää tajuntansa;
  • ei poistettu "nitroglyseriinillä" ja lepo;
  • antaa vasemmalle kädelle, lapaluille, kaulalle ja leualle - vasemmalle puolelle;
  • kipu kasvaa aaltoina;
  • mukana hengenahdistus, pahoinvointi, sydämen rytmihäiriöt;
  • kylmä hiki iholla.

Sydänkohtaus on salakavala tauti: jos se ilmenee tyypillisesti, se antaa henkilölle mahdollisuuden pelastukseen. Mutta myös tämän vaarallisen sairauden yhteydessä vain käsi, leuka tai jopa yksi vasemman käden pieni sormi voi loukkaantua; voi olla epänormaali sydämen rytmi tai yhtäkkiä ilman ilmeistä syytä ilmenee vatsakipu tai löysä uloste.

perikardiitti

Tämä on tarttuvan syyn sydänpussin tulehduksen nimi. Ihmiset kuvaavat tätä kipua seuraavasti:

  • rintakipu (tai he sanovat: "Paikallisesti rinnan syvyydessä");
  • puukotteluhahmo;
  • pahempaa makuulla;
  • heikkenee, jos istuu tai seisoo taivuta hieman eteenpäin;
  • pitkä, monissa tapauksissa kulkee aika ajoin;
  • ei anna pois missään;
  • ei poistu nitroglyserolilla;
  • esiintyy kärsiessäsi akuuteista hengitystieinfektioista, keuhkokuumeesta ja muista mikrobien aiheuttamista taudeista;
  • mukana heikkous, kuume.

Mitraaliventtiilin prolapsia

Tällaisella venttiilin "taivutuksella" vasempaan eteiseen (normaalisti sen terälehtien tulisi avautua systolissa ja sulkeutua tiukasti diastoliin) on joko synnynnäinen syy tai se kehittyy reumatismin, sydäninfarktin tai sydäntulehduksen jälkeen lupuksen, sepelvaltimoiden tai muiden sydänsairauksien taustalla.

  • ei voimakas murtuva sydänkipu;
  • nopea syke;
  • häiriöt sydämen työssä;
  • huimaus;
  • pyörtyminen;
  • pahoinvointi;
  • "kyhmy" tunne kurkussa;
  • liiallinen hikoilu;
  • riittämättömän aivoveren tarjonnan vuoksi mitraaliventtiilin prolapsilla kärsivällä henkilöllä on taipumus masennukseen, huonon mieliajan kausiin.

Aortan leikkaus aneurysma

Tämä on tilan tila, kun aortassa - suurimmassa paineessa, suurimmassa astiassa - tapahtuu aneurysma. Sitten, tätä taustaa vasten, aneurysman seinämän muodostavien kerrosten välillä ilmaantuu veren kerääntyminen - hematooma. Se "indeksoi" alaspäin kuorien aortan seinämän kerrokset toisistaan. Seurauksena on, että verisuonen seinä tulee heikkona ja voi repeytyä milloin tahansa aiheuttaen massiivista verenvuotoa..

Leikkaus aneurysma esiintyy harvoin "itsessään", useimmiten sitä edeltää ajanjakso, jolloin henkilöllä on jatkuvasti korkea verenpaine tai hänellä on ateroskleroosi, kun plakkeja muodostuu aortan alueelle tai syfilisestä tai Marfanin oireyhtymästä tulee sairauden syy..

Kipu leikkaamalla aortan aneurysmaa:

  • vahva;
  • sijaitsee rintalastan yläpuolella;
  • voi antaa niskaan, alaleuan;
  • voidaan tuntea koko rinnassa;
  • kestää useista tunneista useisiin päiviin;
  • ei poistu nitroglyserolilla;
  • siihen voi liittyä kasvojen sinertymistä ja kaulan sivupinnoilla sijaitsevien kaulalaskimoiden turvotusta.

aortiitti

Tämä on rintakehän aortan kalvojen kaikkien kolmen (panaorthitis) tai osan (endaortitis, mesaorthitis, peraortitis) tulehdus. Taudin syy voi olla:

  • infektiot (streptokokki, syfilis, tuberkuloosi, luomistauti);
  • autoimmuunisairaudet (Takayasun tauti, kollagenoosi, ankyloiva spondüliitti, tromboangiitis obliterans);
  • tulehdus voi "kulkea" tulehtuneista elimistä, jotka sijaitsevat lähellä aorttaa: keuhkokuumeen, keuhkojen paiseen, tarttuvan endokardiitin, mediastiniitin kanssa.

Tauti ilmenee ryhmänä oireita: jotkut niistä ovat merkkejä perussairaudesta, toiset ovat sisäelinten tai aivojen heikentyneen verentoimituksen oireita, ja toiset taas ovat aortan välittömän tulehduksen oireita. Viimeksi mainittuihin sisältyy:

  • puristavat ja polttavat kiput rinnassa;
  • useimmiten - rintalastan kahvan takana, mutta kipu voidaan antaa vasemmalle;
  • annettu kaulassa, lapaluiden välissä, "epigastrisessa" alueella;
  • kaulavaltimon ja säteittäisten valtimoiden pulssi ei ole symmetrinen, voi puuttua kokonaan toiselta puolelta;
  • verenpainetta ei ehkä havaita yhdessä käsivarressa.

endokardiitti

Tämä on sydämen sisävuoren tulehduksen nimi, josta venttiilit tehdään, ihmisen pää "pumpun" soinnut. Kipu tässä taudissa esiintyy harvoin - vain sen myöhemmissä vaiheissa, kun potilas harjoittaa fyysistä toimintaa tai kokee voimakkaita tunteita. Hän on kipeä, ei voimakas, voi antaa kädelle ja niskalle.

Muita merkkejä endokardiitista ovat:

  • lämpötilan nousu, usein - alhaisiin lukuihin;
  • kehon lämpötila nousee ja laskee ilman näkyvää syytä;
  • kuume, johon liittyy kylmä tunne tai voimakkaat vilunväristykset;
  • iho on vaalea, voi olla suolainen;
  • kynnet paksunevat, muuttuvat kuin lasin kellossa;
  • Jos vedät alaluomea, joillakin ihmisillä löytyy nivelkalvossa tarkka verenvuoto;
  • kädet pienissä nivelissä;
  • nopea laihtuminen;
  • ajoittain huimausta ja päänsärkyä, mutta vaaka-asennossa nämä oireet katoavat.

kardiomyopatia

Tätä tautia on 3 tyyppiä, mutta kipu sydämen alueella on ominaista vain hypertrofiselle variaatiolle. Kipuoireyhtymä ei eroa angina pectoriksesta, ja se ilmenee jopa fyysisen rasituksen jälkeen.

Kivun lisäksi ilmenee hypertrofista kardiomyopatiaa:

  • hengenahdistus;
  • kohonnut syke;
  • yskä;
  • huimaus ja pyörtyminen;
  • jalkojen turvotus (katso sydän turvotus);
  • lisääntynyt väsymys.

Sydänvika

Ne ovat joko synnynnäisiä tai kehittyvät siirretyn reuman taustalla. Sydänkipu liittyy useimmiten vain aortan aukon stenoosiin - halkaisijan pienenemiseen paikassa, jossa aortta poistuu sydämestä.

Kipuoireyhtymä on tässä tapauksessa jatkuva, hänen luonteensa nagging, puukottelu, puristus. Lisäksi verenpaine nousee usein ja jaloissa esiintyy turvotusta. Muita aortan stenoosille ominaisia ​​merkkejä ei ole..

sydänlihastulehdus

Sydänlihaksen tulehdus, joka on useimmiten influenssa- tai enterovirusinfektion seuraus, ilmenee myös sydämen kipuna 75–90%: n tapauksista. Heillä on puukottava tai kipeä luonne, ne ilmenevät sekä fyysisen rasituksen yhteydessä että suhteellisen lepotilassa rasituksen jälkeen. Lisääntynyt väsymys ja kohonnut kehon lämpötila on myös havaittu. Nitroglyseriini ei auta lievittämään kipua.

Sydänlihaksen dystrofia

Tämä on nimi sydänsairauksien ryhmälle, jossa sydänlihakseen ei ole tulehdusta eikä siinä käydä rappeutumista, mutta samalla sydämen perustoiminnot, jotka liittyvät sen supistuvuuteen ja rytmiin, vaikuttavat..

Tauti voi ilmetä erilaisena kivun oireyhtymänä. Useimmiten nämä ovat kivultavia tai närättäviä kipuja, jotka ilmenevät kuumana tunteen tai raajojen lisääntyneen kylmyyden, hikoilun taustalla. Lisäksi havaitaan heikkous, lisääntynyt väsymys, usein päänsärkyä..

Hypertoninen sairaus

Jatkuvasti korkea verenpaine voi ilmetä paitsi päänsärkyä, "lentää" silmien edessä tai "vuoroveden" tunnetta. Tässä tapauksessa kipua voi esiintyä rinnan vasemmalla puolella, jolla on kipeä, painava luonne tai rinnassa "raskauden" tunne.

Nämä ovat periaatteessa kaikkia sydänsairauksia, joihin voi liittyä kipua rinnan vasemmalla puolella. On paljon enemmän ei-kardiologisia patologioita, jotka aiheuttavat tämän oireen, ja nyt analysoimme niitä.

Ei-kardiologiset sairaudet

Ne erotellaan useisiin ryhmiin riippuen siitä, mikä elinjärjestelmä oli syynä tähän oireeseen..

Psykoneurologiset patologiat

Sydän alueen tuskalliset tuntemukset voivat johtua kardioneuroosista ja syklotyymisistä olosuhteista, jotka ovat samanlaisia ​​ilmenemismuodoissaan. Näissä tapauksissa, lukuisista oireista huolimatta, patologiaa ei havaita sydämen ja sisäelinten tutkinnan aikana. Henkilö huomauttaa seuraavat oireet:

  • kipu rinnan vasemmalla puolella ilmenee aamulla ennen heräämistä tai sen aikana;
  • iskut ilmestyvät melkein aina ylikuumenemisen sijasta kylminä ja tuulisina päivinä, kuten angina pectoriksen tapauksessa;
  • sen voi provosoida masennus tai konfliktitilanne;
  • kipu ei häviä, jos lopetat tai otat nitroglyseriiniä; se voi kestää useita päiviä, ja se voi ilmestyä useita kertoja päivässä (jopa 5), ​​kestää 1-2 tuntia. Tässä tapauksessa kivun luonne voi muuttua joka kerta;
  • Jos teet muutama kevyt fyysinen harjoitus, se voi lievittää kipua;
  • kipu voi olla erilainen: puristaminen, raskaus, pistely, sitä voidaan kuvata "tyhjyytenä" rinnassa tai päinvastoin purskeena. Voi olla "nagging kipua" tai vaikea voimakkuusoireyhtymä, johon liittyy kuoleman pelko;
  • kipu säteilee kaulaan, molemmat lapaluut, voivat tarttua rinnan oikeaan osaan, selkärankaan;
  • voit ilmoittaa tarkasti pisteen, jossa suurin kipu havaitaan;
  • vasemman nännin herkkyys kasvaa;
  • tila huononee, kun koet positiivisia tai negatiivisia tunteita;
  • hyökkäyksen aikana henkilö alkaa hengittää usein ja pinnallisesti, minkä seurauksena veren hiilidioksidipitoisuus vähenee, ja siihen liittyy huimaus, pelon tunne, ja se voi toimia rytmihäiriöiden kehittymisen perustana;
  • kaikilla hyökkäysten taajuuksilla ja voimakkuudella lääkkeet, kuten "nitroglyseriini" tai "Anaprilin", eivät vaikuta niihin; Vuosia kestävät, ne eivät johda sydämen vajaatoiminnan oireiden kehittymiseen: hengenahdistus, jalkojen turvotus, muutokset keuhkojen röntgenkuvauksessa tai ultraäänikuva maksasta.

Cardioneurosis-potilaat ovat puheliaita, kiusallisia, muuttavat asemaansa hyökkäyksen aikana ja etsivät paikallista lääkettä kivun lievittämiseksi. Nitroglyseriiniä käytettäessä vaikutus ei ilmene 1,5-3 minuutissa, kuten rasitus angina, mutta melkein heti tai pitkän ajan kuluttua. Tehokkaammin tällaisia ​​ihmisiä auttavat lääkkeet, kuten Valocordin, Gidazepam tai valerian Tinktuura.

Neurocirculatory dystonia on toinen pääpatologia, jossa ei ole muutoksia sisäelinten toiminnassa tai rakenteessa, mutta samalla henkilö kärsii "sydänkipuista". Ne voivat olla luonteeltaan seuraavia:

  1. Paikallisesti nänniä lähellä olevalla alueella, lievä tai kohtalainen vakavuus, kestävät useita minuutteja - useita tunteja. Validoli ja nitroglyseriini auttavat lievittämään kipua. Tämä on yleisin kardialgian tyyppi..
  2. Kipu tai painos, johon liittyy verenpaineen nousu, pelko, vapina, hikoilu, hengenahdistus. Voit poistaa tällaisen hyökkäyksen Anaprilinin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) avulla yhdessä valerian- tai motherwort-tinktuurin kanssa.
  3. Sillä on palava luonne, se on sijoitettava rintalastan taakse tai sen vasemmalle puolelle, ja siihen liittyy lisääntynyt rintavälin tilojen herkkyys niitä tutkittaessa. Nitroglyseriini, validoli tai valokordiini eivät lievitä hyökkäystä. Sydän alueelle levitetyt sinappilaastarit tekevät tämän..
  4. Olla puristava, puristava, kipeä ja luonteeltaan paikallaan rintalastan taakse, tehostettava kävelyä ja fyysistä rasitusta.

Kipu tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin ja hermopäätteisiin

Kipuoireyhtymää voi esiintyä, kun rintavälien lihaksia sisempi hermo ärsyyttää, kylkiluiden rinta- ja rustoosien tulehduksia

Interkostaalinen hermo neuralgia

Kipu on jatkuvaa, sitä pahentaa hengitys (etenkin syvä hengittäminen), taivuttamalla vartaloa samaan suuntaan. Yksi tai useampi kulttuurienvälinen tila on tuskallinen. Jos interkostaalinen neuralgia johtuu herpes zoster -viruksesta, niin yhdestä interkostaalisesta tilasta löytyy läpinäkyvällä nesteellä täytettyjä kuplia.

Tällaisen kivun lisäksi ei ole muita oireita. Lämpötilaa voidaan nostaa vain, jos neuralgia johtuu vesirokkoviruksesta. Heikentyneen organismin tapauksessa hermosto voi aiheuttaa komplikaatioita: aivokalvontulehdus, enkefaliitti.

Interkostaalinen lihassyosiitti

Tässä tapauksessa todetaan kipu sydämen alueen lihaksissa. Se voimistuu syvällä hengityksellä ja kun vartalo taipuu terveelliseen suuntaan. Jos alkaa tuntea vaurioitunut lihakset, tunnet kipua.

Scapular-rib-oireyhtymä

Tässä tapauksessa kipu esiintyy vartalon alla, säteilee niskaan ja olkavyöhön (mitä meillä oli tapana kutsua "olkapääksi"), rintakehän anterolateraaliseen osaan. Diagnoosi on melko yksinkertainen: jos potilas asettaa kätensä vastakkaiselle olkapäälle, silmän yläosassa tai selkärangan alueella voit tuntea suurimman kivun pisteen..

Kapselienvälinen kipuoireyhtymä

Tämä tila ilmenee, kun lapojen välissä sijaitseva rakennekompleksi on tulehtunut: lihakset, nivelsiteet ja fascia. Se alkaa raskauden ilmestymisellä kapselienväliseen vyöhykkeeseen. Sitten kehittyy kipuoireyhtymä, jolla on rikkova, tylsä ​​ja polttava luonne. Sen intensiteetti kasvaa emotionaalisen stressin aikana, yöunen aikana, kun hengitetään ja käännetään vartaloa, se säteilee kaulaan, hartiaan, käsivarteen ja käsivarteen. Oireyhtymä eroaa rinnanvälisestä neuralgiasta ja sydänkipusta siinä, että kipupisteitä löytyy vartalon alueelta ja rintavälin lihakset ovat kivuttomia.

Rinnan ruston tulehdus (chondritis) vasemmalla puolella

Se ilmenee yhden rustojen turvotuksena; se on tuskallinen. Jonkin ajan kuluttua turvotettu alue pehmenee, se voi avautua vapauttamalla mätä. Tässä tapauksessa lämpötila voi nousta subfebrileihin. Jopa paiseen avaamisen jälkeen tulehtuneen kylkiluun alueella jatkuu kipu, joka voi häiritä 1–3 vuotta.

Tietze-oireyhtymä

Tämä on selittämättömän syyn sairauden nimi, jossa yksi tai useampi rintarusto tulehtaa paikassa, jossa ne liittyvät rintalastan. Oireyhtymä ilmenee tulehduksen paikallisessa kipussa, joka voimistuu, kun painat tätä aluetta, aivastat, liikutat, samoin kuin syvällä hengityksellä..

Tauti etenee pahenemisjaksoina, kun kaikki oireet ilmestyvät, ja remisiokaudella, kun henkilö tuntuu terveeltä..

Vammat, murtumat, kylkiluiden mustelmat

Jos vaurio aiheutui ja rinnassa todettiin kipua, oireita ei voida erottaa toisistaan, onko kyse mustelmasta tai murtumasta. Molemmat näistä patologioista ilmenevät vakavasta kipusta, joka leviää koko rintaan; se lisää hengityksen kanssa. Vaikka se oli murtuma ja se parani, rintakipua todetaan vielä jonkin aikaa.

Yhden vasemman kylkiluun kasvain - osteosarkooma

Se voi ilmetä kaiken ikäisille. Onkopatologia ilmenee kylkiluiden alueella sijaitsevasta kipuoireyhtymästä. Se voimistuu yöllä, ja sille on ominaista vetovoima. Myöhemmissä vaiheissa sairastuneen kylkiluun alueella on turvotusta.

osteochondrosis

Kun puristetaan selkärangan hermojen kimppuja vasemmalla, kipua ilmenee kylkiluiden alueella. Se:

  • kipeä;
  • vakio;
  • muuttaa intensiteettiä, kun kehon asentoa vaihdetaan;
  • lisääntyy fyysisen toiminnan, ylikuumenemisen, vedon ja hypotermian seurauksena;

Muita oireita ovat:

  • pistely ja tunnottomuus vasemmassa kädessä,
  • hänen lihaksensa heikkous,
  • vasemmassa kädessä voi olla kipua,
  • jolla on kolme jakeluvaihtoehtoa:
    • sen ulkopintaa pitkin peukaloon ja etusormeen;
    • käden pinta-alaa pitkin sisempää, lähinnä pikkuruista sormea;
    • takaosaa ulompaa osaa kohti kohti keskisormea ​​- tämä riippuu siitä, mikä juurista on puristettu.

osteoporoosi

Tämä on nimi patologialle, jossa luiden (mukaan lukien kylkiluiden) kalsiumpitoisuus on liian alhainen. Se johtuu riittämättömästä saannista, huonosta imeytymisestä tai lisääntyneestä tuhoutumisesta.

Patologia on oireeton, voit saada selville siitä, jos suoritat kylkiluiden ultraäänititometrian (selvitä niiden tiheys). Ensimmäiset oireet ilmenevät, kun kylkiluihin ilmestyy pieniä halkeamia tai murtumia, jotka ilmestyvät vartalon taivuttaessa tai kääntyessä nopeasti. Tällaisten liikkeiden aikana kylkiluissa on yleensä voimakas, terävä kipu, joka jatkuu, kun vartalon sijainti muuttuu..

Herniated-levy

Tämä patologia - samanlainen kuin osteokondroosi - liittyy nikamavälin aliravitsemukseen ja sen myöhempään tuhoamiseen. Ainoastaan ​​tyrän tapauksessa kiekon osa, jota ei voida tuhota, alkaa työntyä nikamien ulkopuolelle ja puristaa siellä kulkevia hermoja..

Tyrä ilmenee kipuoireyhtymänä:

  • kasvaa vähitellen;
  • lisääntyminen selkeimmäksi, mikä johtaa jopa tajunnan menettämiseen;
  • antaa niskaan tai käsivarteen, missä sillä on ammuntamerkki.

Oireet voidaan sekoittaa sydäninfarktiin. Tärkein ero on se, että herniated-levyllä ihmisen yleinen kunto ei kärsi.

fibromyalgia

Tämä on kroonisen tuki- ja liikuntaelinten kipu, jota esiintyy ilman ilmeistä syytä kehon symmetrisissä alueissa. Tässä tapauksessa kipuoireyhtymä ilmenee stressin tai tunnevamman jälkeen. Kylkiluut loukkaantuvat paitsi vasemmalta, myös myös oikealta, kipu voimistuu sateella ja vastaavalla sääolojen muutoksella.

Henkilö huomauttaa rinnassa jäykkyyden, valittaa huonosta unesta, toistuvista päänsärkyistä. Hänen liikkeidensa heikentynyt koordinaatio; elämänlaatu kärsii.

Lihas-fastio-oireyhtymä

Tämä tauti ei ole harvinainen. Sen syy on rinnan pehmytkudoksen (tässä tapauksessa vasemmalla) loukkaantuminen, jossa veri tulee lihaksiin, sen nestemäinen osa hikoilee ja fibriiniproteiini talletetaan, minkä veri tarvitsee hyytymisprosessin varmistamiseksi. Tällaisen lihaksen kyllästämisen seurauksena niiden ääni nousee voimakkaasti, mikä aiheuttaa kipu-oireyhtymää, jota kuvataan nimellä "lihaksissa" tai "kylkiluissa", vaihtelevan voimakkuuden, joka muuttuu liikkeen mukana.

Kaikki yllä mainitut kuvatusta ryhmästä johtuvat sairaudet aiheuttavat kipua kylkiluissa. Tämä oire huomioidaan myös keuhkoputkentulehduksen, keuhkopussin kasvaimien ja kardioneuroosin yhteydessä. Puhumme keuhkopussin sairauksista alla.

Kun syy on yhden sisäelimen sairaus

Sydän lähellä sijaitseva kipuoireyhtymä voi johtua keuhkojen ja keuhkopussin patologiasta, johon ne kääritään. Se voi ilmetä välikarsinaelinten sairauksien seurauksena - elinkompleksi, joka sijaitsee kahden keuhkon välissä, sydämen vieressä. Ruokatorven, vatsan, sappirakon ja maksan sairaudet voivat myös aiheuttaa sydämen kipua muistuttavaa kipua..

Keuhkosairaus

  1. Keuhkokuume. Useimmiten sydämen alue vahingoittuu, jos keuhkojen koko lohko (ristikko keuhkokuume) on tulehtunut. Harvemmin "kardialgia" havaitaan polttoaineellisella keuhkokuumeella. Kipuoireyhtymä on puukottavaa luonnetta, jota pahentaa hengittäminen ja yskä. Lisäksi todetaan kuume, heikkous, yskä, pahoinvointi, ruokahaluttomuus..
  2. Keuhkojen paise. Tässä tapauksessa etusijalle tulee kuume, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, lihas- ja luukiput. Rintalastan vasemmalla puolella oleva kipuoireyhtymä eroaa voimakkuudestaan, varsinkin jos paise menee läpi keuhkoputken. Jos paise sijaitsee lähellä rintakehän seinämää, kipu lisääntyy, kun painat kylkiluuta tai rintaväliä.
  3. Pneumokonioosi on krooninen sairaus, joka johtuu teollisuuspölyn hengittämisestä, jonka keuhkot yrittävät erottaa terveistä alueista sidekudoksen avulla. Seurauksena on, että hengitysalueet pienenevät. Tauti ilmenee hengästyneenä, yskänä, puhaltavana rintakipuna, joka säteilee kapselien väliselle alueelle ja vartalon alle. Taudin etenemiselle on ominaista lämpötilan nousu jopa 38 asteeseen, heikkous, hikoilu, painonpudotus.
  4. Keuhkojen tuberkuloosi. Rintakipu ilmenee tässä tapauksessa vain silloin, kun tuberkuloosiprosessille ominainen erityinen tulehdus ulottuu keuhkot ympäröivään keuhkoputkeen tai rintakehän seinämään (rintakehä-lihaksikas kehys). Ennen sitä kiinnitetään huomiota painonpudotukseen, hikoiluun, ruokahaluttomuuteen, lisääntyneeseen väsymykseen, heikkolaatuiseen kuumeeseen ja yskäyn. Kipuoireyhtymä kasvaa hengityksen, yskän ja rintaan painettaessa.
  5. Keuhkokasvain. Jatkuva kipu on luonteeltaan erilaista: kipeä, puristuva, tylsä, polttava tai tylsä, jota pahentaa yskä ja syvä hengitys. Hän voi antaa hartialle, niskalle, pään, vatsan; voi säteillä oikealle tai olla ympäröivää.
  6. Keuhkopussintulehdus on keuhkopussin tulehdus, eli keuhkoja peittävä kalvo. Se on melkein aina keuhkokuumeen, keuhkokudoksen kasvaimiin tai vammoihin liittyvä komplikaatio. Jos vasemmanpuoleinen pleuriitti kehittyy, kipuoireyhtymä voi sijaita sydämen alueella. Se liittyy hengitykseen, ja sitä pahentaa myös yskä. Lisäksi lämpötilan nousu, hengenahdistus.
  7. Ilmarinta. Tämä on sen tilan nimi, jossa ilma tulee keuhkopussin ja keuhkojen väliin. Se on puristamaton, joten sen tilavuuden kasvaessa se puristaa keuhkon ja sitten sydämen verisuonilla. Tila on vaarallinen ja vaatii kiireellistä sairaalahoitoa. Patologia ilmenee pistävästä kipusta vaurion puolella. Hän antaa sen käsivarsille, niskalle, rintalastalle. Pahenevat hengitys, yskä, liikkeet. Voi liittyä kuoleman pelko.

Väliaikainen patologia

Niitä ei ole kovin paljon:

  • Pneumomediastinum (mediastinal emphysema) - ilman pääsy rasvakudokseen, joka sijaitsee sydämen ja verisuonten ympärillä. Se tapahtuu loukkaantumisen, leikkauksen aikana tapahtuvan vaurion tai ilmaa sisältävien kudosten - ruokatorven, henkitorven, keuhkoputkien tai keuhkojen - märkivässä sulautumisessa. Oireet: paine tunne rintalastan takana, hengitysvaikeudet, hengenahdistus.
  • Keuhkoveritulppa. Se on hengenvaarallinen tila, jolle on ominaista äkillinen, terävä kipu rintakehän takana, mikä on pahempaa syvällä hengityksellä ja yskällä. Huomiota tulee myös hengenahdistus, sydämentykytys, tajunnan menetys..
  • Trakeiitti on henkitorven limakalvon tulehdus. Se ilmenee yskänä, kuivana polttavana kipuna rintakehän takana..
  • Ruokatorven kouristus. Tämän tilan oireita on vaikea erottaa angina pectoriksen hyökkäyksestä: kipuoireyhtymä lokalisoidaan rintalastan taakse, sydämen ja lapaluun alueelle ja poistetaan nitroglyserolilla.

Vatsan elinten sairaudet

Seuraavat patologiat voivat aiheuttaa sydämen kaltaista kipua:

  1. Esophagitis on ruokatorven limakalvon tulehdus. Sille on tyypillistä rintarenkaan takana oleva palava tunne, jota pahentaa nielemällä erityisen kovaa, kuumaa tai kylmää ruokaa..
  2. Sydän akhalaasia - mahalaukun ruokatorven aukon laajeneminen. Retrosterninen kipuoireyhtymä liittyy ruoan ottoon. Närästys ja pahoinvointi on myös havaittu..
  3. Kalvon ruokatorven aukon tyrä. Kipuoireyhtymä ilmenee tai pahenee syömisen jälkeen sekä vaaka-asennossa. Kipu häviää kehon asennon muuttuessa.
  4. Mahahaava tai 12 pohjukaissuolihaava. Kipu esiintyy joko tyhjään vatsaan tai 1-2 tuntia syömisen jälkeen. Närästys on myös huomattu..
  5. Kroonisen sappi- ja tulehduksen pahenemiseen liittyy useimmiten kipua oikealla olevien kylkiluiden alla, mutta se voi säteillä myös rintakehän vasemmalle puolelle. Lisäksi suussa on katkeruutta, jakkaran löystyminen.
  6. Kroonisen haimatulehduksen paheneminen, jos tulehdus on haiman häntä, pahoinvoinnin, oksentelun ja löysien ulosteiden lisäksi kipua rinnan vasemmalla puolella.

Diagnostiikka kivun ominaisuuksista riippuen

Tutkimme patologioita, jotka aiheuttavat kipuoireyhtymää, joka on lokalisoitu rinnan vasempaan puoleen. Katsotaan nyt, mitä kipua kukin heistä aiheuttaa.

Se on tylsää kipua

Kipeä kipu on tyypillistä:

  • angina pectoris;
  • sydänlihastulehdus;
  • cardioneurosis;
  • mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaavaa;
  • skolioosi;
  • rintakehän selkärangan osteokondroosi;
  • haimatulehduksen paheneminen.

Kipu-oireyhtymä

Ompeleva kipu ilmenee, kun:

  • sydäninfarkti;
  • perikardiitti;
  • cardioneurosis;
  • hypertrofinen kardiomyopatia;
  • hermosolujen dystonia;
  • interkostaalinen neuralgia;
  • keuhkokuume;
  • keuhkopussintulehdus;
  • tuberkuloosi;
  • vyöruusu;
  • keuhko- tai keuhkosyöpä.

Masentava merkki

Kivun puristaminen voi olla osoitus:

  • angina pectoris;
  • sydänlihastulehdus;
  • mitraaliventtiilin prolapsia;
  • perikardiitti;
  • ruokatorven vieras kappale (tässä tapauksessa todetaan jonkin syötäväksi kelpaamattoman esineen, esimerkiksi kalaluun, nieleminen);
  • kardiomyopatia;
  • sydänlihaksen dystrofia;
  • sydänkasvaimet (esim. myxoma);
  • myrkytys huumeilla, alkoholilla, huumeilla, orgaanisilla fosforiyhdisteillä, myrkkyillä. Tässä tapauksessa on tosiasia, että otetaan huumeita, alkoholia, hoidetaan kasveja tuholaisilta ja niin edelleen;
  • mahahaava ruuansulatuskanavan risteyksessä.

Jos kipu on jyrkkä

Käytän yleensä sanaa "terävä kipu" vain kuvaamaan sydäninfarktia. Tämän tyyppisen kardialgian lisäksi on yleinen tilan heikkeneminen, kylmä hiki, huimaus ja sydämen rytmihäiriöt. Cardialgian säteilytykset - vasempaan lapaluuhun, käsivarteen.

Jos kipu tuntuu "vakavalta"

Vaikea kipu ilmenee, kun:

  • sydäninfarkti;
  • kohdunkaulan ja rintakehän osteokondroosi;
  • interkostaalinen neuralgia, erityisesti herpes zosterin aiheuttama;
  • keuhkovaltimon tromboembolia;
  • aortan leikkaamisen aneurysman repeämä;
  • sydänlihastulehdus.

Kipuoireyhtymä tuntuu jatkuvasti tai suurimman osan ajasta

Jatkuva kipu on ominaista osteokondroosille. Samanaikaisesti kunnossa ei ole huonontumista, mutta vasemmassa kädessä voi olla "hanhenpumpuja" ja tunnottomuutta, sen lujuuden heikkeneminen. Samanlainen valitus kuvataan perikardiitille - sydämen ulkokuoren tulehdukselle - sydämen pussille. Sille on myös ominaista yleinen pahoinvointi ja kuume. Perikardiitti voi myös olla toistuvan kivun lähde, joka poistuu ajoittain. Näin kipuoireyhtymä voidaan kuvata vaihdevuodet tai ahdistuneisuushäiriöt..

Tylppä kipuoireyhtymä

Jos sydämen alueella tuntuu tylsää kipua, se voi olla:

  • rintakehän etuosan oireyhtymä;
  • valtimoverenpaine (tässä tapauksessa korkea verenpaine kirjataan);
  • interkostaalisten lihaksien ylikuormitus, esimerkiksi erittäin voimakkaalla fyysisellä harjoituksella tai pitkään puhaltimien soitolla.

Akuutti kipu sydämen alueella

Akuutti kipu havaitaan keuhkoputkentulehduksessa tai perikardiitissa. Molemmille taudeille on ominaista kuume ja heikkous..

Nagging kipu

Se on tyypillistä:

  • verisuonitukos;
  • neuro-verenkierron dystonia;
  • angina pectoris;
  • osteochondrosis;
  • maha-suolikanavan sairaudet.

Polttava kipu oireyhtymä

Tällainen oire havaitaan sydäninfarktin yhteydessä, tässä tapauksessa tila huononee jyrkästi, tajuttomuus saattaa hämärtyä tuskallisen sokin takia. Neuroosin kipu kuvataan samalla tavalla, kun psykoemoottiset häiriöt nousevat etusijalle.

Diagnostiikka riippuen kipuoireyhtymän olosuhteista ja niihin liittyvistä oireista

Otetaan huomioon kipuoireyhtymän lisäominaisuudet:

  1. Jos kipu säteilee lapaluuta, se voi olla: angina pectoris, ruokatorven spasmi, sydäninfarkti, cardioneurosis.
  2. Kun kipu lisääntyy hengitettynä, tämä osoittaa: rintavälin neuralgia, keuhkopussin lihasten lihaksisto tai myosiitti. Kun kipuoireyhtymän voimakkuus kasvaa syvällä hengityksellä, se voi olla: keuhkokuume tai keuhkoembolia. Molemmissa tapauksissa yleinen kunto on heikentynyt, mutta keuhkokuumeen tapauksessa tämä tapahtuu vähitellen, ja PE: n kanssa laskenta kestää minuutteja.
  3. Jos kipuoireyhtymä kasvaa liikkuessa, tämä voi olla merkki kohdunkaulan tai rintakehän osteokondroosista..
  4. Kun kipu ilmaantuu ja käsivarsi vapautuu, henkilöllä voi olla yksi seuraavista sairauksista:
    • osteochondrosis;
    • interkostaalisten lihaksien myosiitti vasemmalla puolella;
    • sydäninfarkti;
    • angina pectoris;
    • kapselienvälinen kipuoireyhtymä;
    • endokardiitti;
    • ilmarinta.
  5. Kun kipuoireyhtymään liittyy hengenahdistus:
    • sydäninfarkti;
    • ilmarinta
    • keuhkoveritulppa;
    • keuhkokuume;
    • murtunut aortan aneurysma.
  6. Jos sydämen alueella ilmenee sekä heikkoutta että kipua, se voi olla tuberkuloosi, pleuriitti, perikardiitti, aortan aneurysman leikkaaminen, keuhkokuume.
  7. Yhdistelmä "kipu + huimaus" on tyypillinen:
    • mitraaliventtiilin prolapsia;
    • kardiomyopatia;
    • cardioneurosis;
    • kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi tai tyrä, johon liittyy selkärangan puristus.

Mitä tehdä kardialgiaan

Jos sinulla on kipua sydämessäsi, mitä tehdä:

  • Lopeta toimintojen suorittaminen, ota lepotuoli, aseta jalat juuri vartalon alapuolelle (jos on huimausta - kehon asennon yläpuolella).
  • Napauta kaikki häiritsevät vaatteet, pyydä avaamaan ikkunat.
  • Jos kipu on samanlainen kuin angina pectorikselle kuvattu, ota "nitroglyseriini" kielen alla. Jos oireyhtymä pidätetään 1–2 tabletilla (ne vaikuttavat 1,5–3 minuutissa), samana tai seuraavana päivänä, ota yhteys lääkäriin sepelvaltimotaudin diagnosoimiseksi ja asianmukaisen hoidon määräämiseksi. Et voi juoda enemmän pillereitä - näistä muun muassa paine laskee (P.S.-päänsärky nitroglyseriinin ottamisen jälkeen on normaali ilmiö, se poistetaan Validolilla tai Corvalmentilla, jotka sisältävät mentolia).
  • Jos nitroglyseriini ei auta, ja samalla on hengitysvaikeuksia, heikkous, huimaus, vaikea kalpeus - kutsu ambulanssi, muista ilmoittaa, että sydämessä on kipua. Ennen voit ottaa pillerin nukutuslääkettä: "Diklofenaakki", "Analgini", "Nimesil" tai muuta.
  • Jos kipu sydämen alueella on kadonnut lopetuksen jälkeen, tämä tila vaatii varhaisen diagnoosin käyttämällä sydänkardiogrammaa ja sydämen ultraääntä. Huomiotta jättäminen uhkaa pahentaa tilannetta sydämen vajaatoiminnan kehittyessä.

Vain lääkäri määrää hoidon tutkimustulosten perusteella. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska tällä oireella ilmenevät sairaudet ovat radikaalisti erilaisia. Itsehoito, esimerkiksi osteokondroosi, joka todellakin osoittautuu sydänlihatulehdukseksi, voi johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, kun väärään liikkeeseen liittyy hengenahdistus, hengenahdistus ja turvotus..

Siksi sydämen alueelle lokalisoitunut kipuoireyhtymä voi johtua paitsi sydänsairauksista. Paljon useammin kylkiluiden ja rintavälisten lihasten, selkärangan, ruokatorven ja vatsan patologiat muuttuvat sen syiksi. Jotta voit siirtyä diagnoosin suuntaan, sinun on ilmoitettava valituksesi terapeudille. Lääkäri joko selvittää itsenäisesti huolestuttavan ongelman tai suuntaa sinut oikeaan asiantuntijaan. Tämä on parempi ratkaisu kuin omien tutkimusten tekeminen, hukkaa aikaa ja rahaa..