SKLEROTERAPIAN JÄLKEEN

Suonikohjujen nykyaikainen hoito on monimutkainen käyttö tehokkaimmissa menetelmissä, joilla pyritään poistamaan suonikohjut ja palauttamaan elämänlaatu. Tärkein komponentti suonikohjujen ja kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan tehokkaassa hoidossa on elastinen puristus paitsi hoitojaksona, myös jonkin aikaa sen jälkeen ja joissain tapauksissa pidemmän ajan. Elastinen puristus luodaan puristussukat tai joustavat siteet, joiden venymisaste vaihtelee. Venotoonisten lääkkeiden lääkehoidon kurssilla on tietty merkitys. Tehokkaan hoitoprosessin välttämätön edellytys on fyysisen toiminnan rationalisointi, työn ja levon oikea järjestäminen.

Skleroterapia (kompressiofleboskleroosi) on suonikohjujen poistomenetelmä, joka koostuu erityisten sklerosanttisten valmisteiden tuomisesta niiden luumeniin, mitä seuraa puristaminen joustavilla siteillä tai puristussukat. Sklerosantti aiheuttaa suonikohjujen sisäseinämän tuhoutumisen, puristus luo olosuhteet laskimon luumen täydelliseen sulkeutumiseen (tarttumiseen tai hävitykseen). 2–6 kuukauden kuluessa skleroterapiasta muodostuu ohut sidekudoksen johto ja sen lähes täydellinen imeytyminen 1–1,5 vuoden kuluessa, mikä vahvistetaan histologisilla tutkimuksilla. Tyypillisesti skleroterapiaistunnot pidetään kerran viikossa. Tässä tapauksessa vaaditaan 7 päivän vuorokauden ympäri elastinen kompressio jokaisen skleroterapiaistunnon jälkeen koko hoitojakson ajan ja päivittäinen elastinen kompressio 1-3 kuukauden ajan viimeisestä istunnosta. Hoidon kesto riippuu sairauden vaiheesta ja muodosta, ja flebologi määrittää sen. Jokaisella jalalla vaaditaan keskimäärin 3-6 istuntoa ja 3 - 20 sklerosanttista injektiota istuntoa kohti. Hoidon positiivinen kosmeettinen tulos näkyy 2–8 viikkoa skleroterapian päättymisen jälkeen. Joissain tapauksissa paremman kosmeettisen tuloksen saavuttamiseksi skleroterapiaistuntojen välinen aika pidentää 3 - 10 viikkoon. Pisin hoito monien telangiektaasioiden ja / tai verkkokalvon laskimoiden (pintalaskimoiden halkaisija enintään 3 mm, telangiektaasioiden "syöttäminen") ja vaurioiden suuren esiintyvyyden kanssa.
Skleroterapiaistunto voi olla hiukan tuskallinen (pistely ja lievä polttava tunne), siksi käytetään johtavien valmistajien uusimman sukupolven korkealaatuisia kertakäyttöisiä materiaaleja / Terumo, Microlance / (neulat, ruiskut)..

Flebologi seuraa potilaita vähintään 6 kuukauden ajan skleroterapian päättymisen jälkeen.

Kompressiohoitoon sisältyy puristussukkien käyttö sukkaina, sukkahousuina, sukkina tai elastisina siteinä, jotka ovat eripituisia. Puristussukat on neljä toiminnallista luokkaa syntyneen paineen voimakkuudesta riippuen. Skleroterapian aikana on suositeltavaa käyttää funktionaalisen luokan 2 puristussukat. Joustavat siteet jaetaan pidentymisasteen mukaan: suuret, keskikokoiset ja pienet. Flebologi määrää lääketieteellisten neuleiden puristusasteen, ja neuleasiantuntijat valitsevat sen sinulle. Kompressiohoito on välttämätöntä kaikille suonikohjujen muodoille ja vaiheille..
Lääkehoidolla pyritään lisäämään laskimo- ja imusuonten sävyä, vahvistamaan verisuoniseinämää ja parantamaan verenkiertoolosuhteita. Käytetään venotonisten lääkkeiden ryhmää ja angioprotektoreita.

Kaikilla nykyaikaisilla suonikohjujen hoidoilla: skleroterapialla, yhdistelmähoidolla, minimaalisesti invasiivisilla leikkauksilla on tiukat indikaatiot ja ne mahdollistavat suonikohjujen täydellisen poistamisen. Tämä ei tarkoita, että jalkojen verenkiertoon olisi vaurioita, päinvastoin. Suonikohjujen poiston jälkeen monien terveiden suonien ansiosta suonen ulosvirtaus paranee.

MITÄ SALOA VALMISTEITA? MITÄ KOMMENTIT MAHDOLLISET KÄYTÄNNÄT?

Laskimonsisäiset lääkkeet (tai sklerosantit - erityisesti alkoholipohjaiset aineet), jotka on tarkoitettu laskimonsisäiseen antamiseen. Sklerosantit aiheuttavat suonen sisäisen (endoteelisen) kerroksen tuhoutumisen ja sen merkittävän kaventumisen, mikä luo olosuhteet sklerobliteraatioon (tarttuvuuteen) ja laskimoaluksen täydelliseen sulkeutumiseen. Sklerosantteja valmistavat tunnetut suuret lääkeyhtiöt maailmassa. Seuraavat sklerosantit on rekisteröity ja niitä käytetään Venäjällä: Aethoxysclerol / Kreisler, Saksa /, Fibro-Vein / STD, England /. Vain lääkäri valitsee lääkkeen, sen pitoisuuden ja määrän jokaiselle potilaalle! Oikein käytettynä sklerosantti aiheuttaa vain paikallista vaikutusta, ja sen yleinen myrkyllinen vaikutus kehoon ei ole mahdollista. Kun pieni määrä sklerosanttia tulee syvälle laskimojärjestelmään, se liukenee nopeasti (syvien suonien verenvirtaus on paljon suurempi kuin pinnallisissa), ilman paikallista ja yleistä vahingollista vaikutusta.

MITÄ SÄÄNNÖT SEURAAVAA SCLEROTERAPIAKurssin aikana?

Kullakin potilaalla hoito etenee erikseen ja riippuu sairauden kestosta, suonikohjujen luonteesta, ympäröivien kudosten tilasta ja raajojen laskimoveren virtauksen nopeudesta. Mutta on olemassa tietyt käytännesäännöt, jotka ovat yhteisiä kaikille potilaille..

Kiinnitä huomiota jalan joustavaan sidosprosessiin hoidon alusta alkaen, koska se luo skleroterapian aikana tarvittavan terapeuttisen kompression! On välttämätöntä oppia asettamaan elastinen side oikein. Sidoksen suurimman paineen (sen kireyden asteen) tulisi olla nilkan alueella, sitten siteen jännitysvoima pienenee hieman. Joustavan siteen yläosan levitysasteen tulisi olla 5-10 cm ylin pistoskohdan yläpuolella tai lääkäri määrittää erikseen.

Skleroterapiaistunnon jälkeen tarvitset vähintään 30–40 minuutin kävelymatkan! Koko hoitojakson ajan täytyy kävellä enemmän, istua vähemmän ja erityisesti seistä. "Istuvan" tai "seisovan" työn tapauksessa sinun on pidettävä 5 minuutin tauot kävelyyn tai erityisiin harjoituksiin.

Ensimmäistä kertaa voit poistaa elastisen siteen pestäväsi jalkasi yhden päivän kuluttua skleroterapiaistunnosta: makuulla tai istuessaan jalka ei ole sidottu, pestään lämpimällä tai viileällä vedellä ja saippualla, pyyhitään kuivaksi ja nostetaan korotettuun asemaan uudelleen siteeksi tai laitetaan lääketieteelliseen puristusneuloon. On parempi ottaa suihku istuessasi. Jos sinulla on kuiva iho tai se aiheuttaa ärsytystä joustavista siteistä, sinun on voideltava jalkojen iho pesun jälkeen millä tahansa sinulle sopivalla ravitsevalla voiteella..

Joka aamu, ennen kuin nousta sängystä, sinun on sitoa jalka huolellisesti tai käytettävä puristussukat. Elastiset siteet tulee pestä, kun ne likaantuvat (mutta vähintään 2 kertaa viikossa). On kätevää, että sinulla on kaksi sitettä (jos ei ole puristussukat). Kompressiosuittojen läsnä ollessa joustavia siteitä tarvitaan vain skleroterapiamenettelyyn ja ensimmäisenä päivänä sen jälkeen. Toisena päivänä skleroterapiatoimenpiteen jälkeen ilmaantuu "mustelmia" (joskus erittäin kirkkaita ja laajoja), tiivisteet, jotka ovat painettaessa lievästi kivuliaita ja jotka liittyvät sklerosantin terapeuttiseen vaikutukseen laskimoon.
Jos nilkan nivelissä on turvotusta tai kipua, tunnetta "räjähtää" jalassa (ensimmäisenä päivänä skleroterapian jälkeen), on välttämätöntä poistaa side, suoristaa kaikki siteet ja suorittaa side kokonaan, mutta ei aikaisemmin kuin 2 tuntia istunnon jälkeen. Lisäksi on suositeltavaa kävellä 30–60 minuuttia. Kun käytetään lääkinnällisiä puristussukat, sellaisia ​​tilanteita ei tapahdu. Harvoissa tapauksissa potilailla, joilla suonikohjuja leviää ensimmäisenä päivänä skleroterapian jälkeen, lievä pahoinvointi ja / tai huimaus tuntuu, kehon lämpötila nousee arvoon 37-38 C. Nämä hyvinvoinnin muutokset katoavat nopeasti ottaen yhden tabletin (500 mg) aspiriinia, Panadola tai Efferalgana (aterioiden jälkeen). Jos huimaat, istu tai makaa muutama minuutti. Sinun on ilmoitettava hoitavalle lääkärillesi kaikista hyvinvoinnin muutoksista skleroterapian aikana..

Koko hoitojakson ajan tarvitaan jatkuvaa terapeuttista kompressiota (puristussukat tai elastiset siteet) päiväaikana. Kompression kesto yöllä määrää lääkäri. Jos lääkäri ei keskitä huomiota tähän, niin ympäri vuorokauden tapahtuva puristus tehdään 7 päivän kuluessa skleroterapiaistunnon jälkeen, sitten vain päivällä. Samaan aikaan, yöllä, jalka on sidottu heikommaksi, aamulla sidotaan enemmän.
Potilaille, joilla on täydet jalat päivällä, on suositeltavaa käyttää joustavia shortseja ("polkupyöriä" tai erityisiä muotoiltavia alusvaatteita), jotta siteet kiinnittyvät paremmin lantioon.
Koko hoidon ajan on tarpeen sulkea pois kuumat kylpyammeet, kylpylät, saunat, kaikki muut lämpö- ja aurinkovaiheet (mukaan lukien solarium), samoin kuin "lämmittävät" voiteet, kompressit; jalkahieronta; voimakas fyysinen aktiivisuus (painoharjoitteluvälineet); nostaa painoja, kantaa raskaita laukkuja.

Ennen jokaista lääkäri käyntiä on välttämätöntä poistaa lääkepaita (joustava side) 2 tuntia ennen.

Venotonicsin ottamisen tarve määritetään hoitava lääkäri. On suositeltavaa pidättäytyä alkoholin käytöstä skleroterapiaistunnon päivänä.

MITÄ HAITTAVAT REAKTIOT JA KOMPLEKTIT MAHDOLLISESTI KÄSITTELTÄVÄT SCLEROTERAPIAMENETELMÄLLÄ?

Kovaa kipua ja polttamista sklerosantin antamisen jälkeen esiintyy hyvin harvoin ja ne menevät nopeasti. Useimmiten potilailla on lievä polttava tunne tai "pistely" 1-2 tunnin sisällä injektioista.
Jalan voimakas turvotus ylivoimaisesti useimmissa tapauksissa liittyy väärin siteisiin, joten on tärkeää oppia säätämään jalka oikein, kun käytetään joustavia siteitä. Pakkaussuukkoja käytettäessä - melkein koskaan.

Allergiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia ​​ja pääasiassa potilailla, joilla on aikaisemmin ollut allergisia reaktioita mille tahansa lääkkeelle. Siksi on tärkeää ilmoittaa tästä lääkärillesi. Allergiset reaktiot poistetaan erityisellä lääkehoidolla..

"Kuplien" muodostuminen tapahtuu 0,5-1%: n tapauksista. Se on seurausta sklerosantin tunkeutumisesta pieniin ihonsisäisiin suoniin (kapillaareihin). "Kuplat" käsitellään väkevällä kaliumpermanganaattiliuoksella, ja ne katoavat jäljettä useita päiviä. Toistuvat telangiektaasiat ovat hyvin pieniä punaisia ​​suonia skleroosisten suonien paikoissa. Ne voivat ilmetä 2–4 viikossa hoidon jälkeen ja katoavat seuraavien 2–6 kuukauden kuluessa. Sitä esiintyy noin 30 prosentilla naisista, jotka käyttävät (tai ovat äskettäin käyttäneet) hormonaalisia ehkäisyvälineitä, ja 2–4 ​​prosentilla kaikista muista potilaista. Se on yleisempää, kun käytetään joustavia siteitä kuin lääketieteellisiä neuleita. Erityishoitoa ei yleensä tarvita, joskus venotonisten lääkkeiden ottaminen lisääntyy.

Ihon nekroosi on hyvin harvinainen komplikaatio, joka ilmenee, kun huomattava määrä sklerosanttia saapuu ihonalaiseen kudokseen. Voi johtua epänormaalista verenvirtauksen uudelleen jakautumisesta (arteriovenoosista vaihtumisesta) sklerosantin pistoskohdassa. Paikallisen hoidon taustalla se paranee kokonaan 4–6 viikossa, mutta herkkä arpi jää. Mahdollinen myöhempi kosmeettisen arven korjaus.

Pitkäaikaista pysyvää hyperpigmentaatiota esiintyy noin 2%: lla potilaista. Noin 10%: lla potilaista on lievä hyperpigmentaatio 6 kuukauden ajan hoidon jälkeen; katoaa kokonaan 10-12 kuukauden kuluttua. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa suorittaa kosmeettisia toimenpiteitä nopeuttaaksesi ihon värin normalisointia.

Syvän laskimotukos on erittäin harvinainen komplikaatio, ja sitä esiintyy yhdellä 10 000 potilaasta (kirjallisuuden mukaan). Se on yleisempi ihmisillä, joilla on aikaisemmin ollut syvä laskimotromboosi, trombofiilisten tilojen ja onkologisten sairauksien taustalla. Edellyttää perusteellista tutkimusta ja hoitoa kirurgisessa sairaalassa, koska keuhkoembolia on mahdollista.

selitykset

Skleroterapia ei tietenkään tarkoita suonien poistamista, mutta suonessa tapahtuvien peruuttamattomien prosessien aloittamista, jotka aiheuttavat sen kuivumisen ja myöhemmän hävityksen (laskimon luumenin korvaaminen sidekudoksella).

Komplikaatiot skleroterapian jälkeen

yleistä tietoa

Skleroterapia on yksi yleisimmistä menetelmistä suonikohjujen hoitamiseksi injektoimalla niihin erityisiä lääkkeitä (sklerosantteja), joiden vaikutuksesta laskimoiden seinät tarttuvat toisiinsa, yhdistyvät ja muodostuvat sitten arpikudoksista paikoilleen..

Kuten muissakin kehon lääketieteellisissä interventioissa, skleroterapialla on tiettyjä indikaatioita ja vasta-aiheita, samoin kuin mahdollisia komplikaatioita toimenpiteen jälkeen, jotka jaetaan paikallisiin ja verisuonisiin.

Paikalliset komplikaatiot skleroterapian jälkeen

Kivun tuntemukset

Yksi yleisimmistä komplikaatioista skleroterapian jälkeen, jonka välitöntä syytä ei ole vielä selvitetty lopullisesti.

Kipu ilmaantuu useimmiten yöllä, kun potilas on levossa.

Kipu voidaan poistaa kipulääkkeiden avulla. Aktiivinen kävely auttaa myös kivun lopettamisessa..

Tämä komplikaatio esiintyy useimmiten manipuloimalla nilkan nivelen alapuolella olevia suoneita, jos injektoitujen lääkkeiden pitoisuus oli liian korkea ja puristusvaatetta käytettiin väärin.

Komplikaatio katoaa ajan myötä.

hyperpigmentaatio

Skleroterapian läpikäyneiden suonien ihon tummeneminen on yksi yleisimmistä paikallisista komplikaatioista tämän toimenpiteen jälkeen..

Noin 10–30%: lla potilaista ensimmäisten viikkojen aikana toimenpiteen jälkeen skleroidun verisuonen iho muuttuu tummanruskeaksi, mikä voi kestää jopa vuoden, jonka jälkeen se yleensä taantuu yksinään. On melko harvinaista, että hyperpigmentaatio jatkuu pidemmän ajan..

Haavaumat ja arvet

Komplikaatio, joka johtuu sklerosanttien ekstravaskulaarisesta injektiosta ihon alle. Jos ihon alle joutuneen lääkkeen määrä on suuri, se voi johtaa ihon kudoksen nekroosiin toimenpiteen alueella.

Haavauma on yleensä kivutonta ja paranee muutaman viikon kuluessa levittämällä kuiva side ja pitämällä hyvä puristus ihoalueella. Arvet vaativat erityistä lisähoitoa.

Tuntoharha

Ihon tunnottomuus skleroterapian alueella, johtuen lääkkeen vaikutuksesta pintahermaan.

Ei vaadi hoitoa, siirtyy itsenäisesti useiden kuukausien kuluessa.

Allergia

Jotkut potilaat voivat kokea henkilökohtaista suvaitsemattomuutta laskimoon injektoituihin sklerosanteihin. Hyvin harvinaisissa tapauksissa voi tapahtua tajunnan menetys ja jopa anafylaktinen sokki..

Siksi skleroterapiaa suoritettaessa vaaditaan perusteellinen esihistoria, mukaan lukien allergia.

Jos allergiaa esiintyy, se yleensä hoidetaan melko helposti antihistamiinilla..

Vaskulaariset komplikaatiot skleroterapian jälkeen

Pintalaskimoiden tromboflebiitti

Komplikaatio skleroterapian jälkeen, joka johtuu yleensä puristussidoksen virheellisestä asettamisesta tai potilaan virheellisestä käytöstä, kun side tulee rullalle, muodostaen terävän, traumaattisen pintalaskimon reunan.

Erityisen usein samanlainen komplikaatio kehittää skleroterapiaa reiden yläosan kolmannessa suonissa, perineum tai limakalvo.

Pinnallinen tromboflebiitti voidaan välttää asettamalla tyynyn siteen yläreunan yläpuolelle tyynyä, joka muodostaa asteittaisen siirtymisen paineistetusta suonesta puristamattomaan laskimoon ja vähentää suonen vaurioitumisen riskiä siteen reunalla..

Jos pintapuolista tromboflebiittia kuitenkin esiintyy, se eliminoidaan toistuvilla siteillä, levittämällä kumityyny tromboidun suonen päälle sekä voimakkaasti kävelemällä.

Syvä laskimotukostulehdus

Melko harvinainen komplikaatio, joka esiintyy useimmiten potilailla, joilla on aiemmin ollut syvän laskimotukos.

Rajoitettu tromboflebiitti

Komplikaatio skleroterapian jälkeen, jota esiintyy tapauksissa, joissa laskimoa ei ollut mahdollista tyhjentää kokonaan sklerosantin antamisen aikana, sekä tapauksissa, joissa injektiokohdassa oli virheellinen kompressio.

Rajoitettua tromboflebiittia hoidetaan oikealla puristuksella ja aktiivisella kävelyllä.

Toissijaiset telangiectasias

Melko yleinen komplikaatio (noin 15% kokonaismäärästä), joka ilmenee ohuiden punaisten ihonsisäisten suonien (telangiectasias) muodossa, jotka ilmenevät skleroterapian jälkeen.

Useimmiten telangiectasias katoavat yksinään muutaman kuukauden kuluttua skleroterapiatoimenpiteestä..

Jos skleroterapiaa suunnitellaan

Skleroterapia on kirurginen toimenpide, joka minimoi kroonisten laskimonsairauksien, kuten hämähäkkilaskimoiden ja hämähäkkilaskimoiden ilmenemisen jaloissa. Se perustuu erityisen lääkkeen - sklerosantin - tuomiseen laskimon luumeniin seinämiensä "liimaamiseksi". Valitettavasti mihin tahansa interventioon voi liittyä tiettyjen sivuvaikutusten kehittymistä. Skleroterapia ei ole poikkeus: sen jälkeen voi esiintyä hyperpigmentaatiota, sekundaarisia hämähäkkisuoneita ja laskimoseinien tulehduksia. Analysoimme kuinka nopeuttaa toipumisaikaa ja minimoida haittavaikutusten riski.

Skleroterapia on moderni ja melkein kivuton menetelmä jalkojen suonikohjujen kosmeettisten vikojen poistamiseen. Käytännössä - koska potilaan on kestettävä tavallinen injektio ilman viiltoja iholla. Lääkäri ruiskuttaa erityisen lääkkeen laskimoon - sklerosantiin. Se vaurioittaa laskoseinää, minkä seurauksena laskimo "tarttuu yhteen", veren liikkuminen sitä pitkin pysähtyy. Verenkierrosta katkaisun laskimon toiminta siirretään muihin työskentelyastioihin.

Skleroterapiaa pidetään uudella tekniikalla, mutta tämä ei ole täysin totta, koska ranskalainen kirurgi Edouard Chassenyak käytti sitä ensimmäistä kertaa yli 150 vuotta sitten - vuonna 1853 [1]. Ajan myötä tätä menettelyä parannettiin, ja nyt se tunnustetaan suhteellisen turvalliseksi ja vähä traumaattiseksi tapaksi päästä eroon patologisesti muuttuneista verisuonista ja poistaa suonikohjujen oireet. Hoitamattomissa suonikohjujen tapauksissa skleroterapiaa pidetään vaihtoehtona leikkaukselle. Skleroterapia pysäyttää taudin oireet ja vaatii lyhyemmän toipumisajan kuin leikkaus [2]. Tämä on erittäin tärkeää, koska kaikki kirurginen toimenpide on stressi henkilölle..

Onko skleroterapialla sivuvaikutuksia?

Joissakin tapauksissa ihon hyperpigmentaatio, hematoomat (mustelmat), flebiitti (tulehdus) tai turvotus voi esiintyä toimenpiteen jälkeen. Eri lähteiden mukaan 0,3–30%: n tapauksissa skleroterapian jälkeen potilaan ihonväri muuttuu tai hyperpigmentaatio esiintyy yleensä 70–90%: lla potilaista, kaikki katoaa ensimmäisen vuoden aikana [2]. Mustelmat ja turvotukset, jotka voivat ilmetä myös skleroterapian jälkeen, katoavat 10–12 päivän kuluessa.

Harvemmin, noin 3–5%: ssa tapauksista, näet "uuden" verisuoniverkoston jo skleroosittuneiden suonien alueella. Englanninkielisessä tieteellisessä kirjallisuudessa sitä kutsutaan pariksi, venäjänkielisenä sitä kutsutaan neovasculogenesisiksi tai sekundaarisiksi telangiectasiasiksi. Parittelu tapahtuu yleensä useiden viikkojen tai kuukausien aikana [3].

Syvän laskimotromboosin, ihon nekroosin (nekroosin) ja hermovauriot ovat erittäin harvinaisia ​​skleroterapian yhteydessä..

Kuinka lyhentää palautumisajan kestoa

Neulevaatteiden käyttämiselle ei ole selkeitä ehtoja: yleensä se kestää 3–4 viikkoa tai vähän enemmän - hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Kompressio luo hierontavaikutuksen, auttaa hoidetun suonen seiniä "tarttumaan nopeasti".

Skleroterapian jälkeistä paranemista varten voidaan käyttää venotoonisia lääkkeitä valmistautuessaan toimenpiteeseen ja sen jälkeen. Sellaiset aineet vaikuttavat tulehdukseen ja vähentävät verisuoniseinämän läpäisevyyttä. Se auttaa lievittämään turvotusta, selviytymään epämukavuudesta jaloissa ja nopeuttamaan kuntoutusprosessia..

Jos avaamme päivitetyt "Venäjän kliiniset ohjeet kroonisten laskimosairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi", näemme, että venotonisia lääkkeitä on melko vähän. Minkä tahansa vaiheen suonikohjujen hoidossa käytettävä lääke, joka epäsuorasti vähentää yllä olevien haittavaikutusten esiintymistä, on Detralex® [8,9]..

Sen käyttö auttaa vähentämään laskimoiden tukkoisuutta ja heikkoon verenkiertoon liittyviä oireita: turvotusta, kipua ja jalkojen raskautta. On suositeltavaa ottaa yksi tabletti (1000 mg) päivässä, lääkäri määrää hoitojakson keston [4]. Keskimäärin se on 2 kuukautta. [6]

Venytonikan käyttäminen on optimaalista, jotta lyhennetään toipumisaikaa ja vähennetään skleroterapian sivuvaikutusten vakavuutta..

Detragel® on valmiste paikalliselle levitykselle iholle Detralex®-tuotemerkiltä. Detragel®: n käyttö auttaa vähentämään hematoomia, myös skleroterapian jälkeen. Detragel® taistelee paikallisesti tulehduksella ja vähentää kapillaarien haurautta. Se tunkeutuu nopeasti ihosuojaan, ei tartu eikä jätä jälkiä vaatteisiin: geeli voidaan tarvittaessa levittää jopa puristussukat - joustavat sukat tai siteet [5,7].

Detralex®: n ja Detragel®: n yhdistelmä antaa "kaksinkertaisen iskun" suonikohjuille ja tarjoaa systeemisen lähestymistavan laskimosairauksien hoitoon. [4,5]

2. Venäjän kliiniset ohjeet kroonisten laskimosairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. PHLEBOLOGY 2018, 12 (3): 138 - 232.

3. Parittelu on skleroterapian sivuvaikutus. url:

4. Ohjeet Detralex®: n lääketieteelliseen käyttöön. RU nro LP-003635.

5. Detragel®: n lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet. RU nro LP-001044.

6. Venäjän kliiniset ohjeet kroonisten laskimosairauksien diagnosointiin ja hoitoon // Flebologia, 2018.12 (3): s. 166

7. Bogachev V. Yu., Boldin BV, Turkin P. Yu., Lobanov VN Paikalliset lääkkeet haittavaikutusten esiintymisen hoidossa ja vähentämisessä verkkokalvon suonien ja telangiektaasien skleroterapian jälkeen. Angiologia ja verisuonikirurgia. 2019,25 (4): 102-7

8. Ohjeet Detralex®: n lääketieteelliseen käyttöön. RU nro LP-004247

9. Bogachev V.Yu., Boldin B.V., Turkin P.Yu. Mikronisoidun puhdistetun flavonoidijakeen jaksoittainen käyttö suonikohjujen endovaskulaarisessa hoidossa. JOURNAL "ANGIOLOGIA JA VASKULARIKIRURGIA", 2019 osa 25, nro 2, s. 88-94

Alaraajojen suonien kuntoutus skleroterapian jälkeen

Suonikohjut ovat yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista nykymaailmassa. Tämä johtuu henkilön elämäntyyliistä. Taudin ydin on laskimoiden joustavuuden menetys ja ominaisten solmujen muodostuminen sekä paikoin turvotus.

p, kappalelainaus 1,0,0,0,0 ->

Taudin kehittymiselle on enemmän kuin tarpeeksi syitä. Usein ihminen ei yksinkertaisesti tiedä vaaroista, koska patologia kehittyy hänelle melko hitaasti ja huomaamatta. Useimmiten tauti vaikuttaa naisiin, miehillä poikkeama on paljon vähemmän yleinen..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Yleisin tyypillinen suonikohju on alaraajojen sairaus. On useita syitä, jotka ovat tärkeimmät avainmekanismit taudin kehittymiselle. Näitä ovat geneettinen taipumus, korkea hormonaalinen aktiivisuus, korkea paine laskimokerroksessa. Nämä syyt ovat melkein aina edellytys patologian kehittymiselle, mutta yhdessä muiden sekundaaristen tekijöiden kanssa sairauden todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Nämä sisältävät:

p, kappalelainaus 3,0,0,0,0 ->

  • tupakointi;
  • intohimo alkoholijuomiin;
  • ulostehäiriö;
  • ummetukseen vaikuttavien lääkkeiden käyttö;
  • hypodynaamian läsnäolo;
  • tiukka ja epämukavan kengän jatkuva käyttö;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Näistä syistä yhdessä voi tulla laukaiseva laskimosairauden kehittyminen. Jos henkilö on jo sairas, hoito tulee aloittaa heti. On olemassa monia tekniikoita, jotka voivat estää häiriön pahenemisen ja lievittää tilaa. Niiden joukossa on skleroterapia.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Mitä tämä artikkeli koskee:

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Alaraajojen laskimoiden sklerosointimenettely on kivuton, ja loukkaantumisen todennäköisyys on nolla.

p, kappalelainaus 5,0,0,0,0 ->

Tähän mennessä tämä tekniikka on tehokkain käsiteltäessä poikkeamia. Katsausten mukaan se auttaa suonien turvotuksen poistamisen lisäksi myös lievittämään potilaan tilaa..

p, kappalelainaus 6,0,0,0,0 ->

Täytäntöönpanon tuloksena on, että astiat, jotka tarttuvat toisiinsa, muodostavat kuitumaisen johdon, joka voi liueta vaikuttamatta vartaloon millään tavalla. Korjaustekniikka valitaan tilan vakavuuden perusteella.

Ainoastaan ​​lääkäri määrittelee sen toteuttamisen tarkoituksenmukaisuuden tarkastuksen ja yksityiskohtaisen tutkimuksen aikana. Menettelyn ydin on siinä, että erityinen aine injektoidaan sairaalaan laskimoon ja liimataan se.

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

Menettelyä varten on tarpeen määrittää käyttöaiheet. Tärkein käyttöaihe on suonikohjujen esiintyminen. Lisäksi on vielä useita tapauksia, joissa hoito on äärimmäisen välttämätöntä..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Skleroterapian käyttöaiheita ovat:

p, kappalelainaus 10,0,0,0,0 ->

  • taudin ensimmäiset vaiheet alaraajojen pinnan pintavaurioilla;
  • mahdollisuus käyttää yhdessä kirurgisen toimenpiteen kanssa 3 viikkoa leikkauksen jälkeen;
  • lymfangiooman, verisuoniverkkojen läsnäolo;

Jopa suonikohjuilla, kun alaraajaan kohdistuu vaikutuksia, tällaiselle toimenpiteelle on vasta-aiheita. Ne on jaettu useisiin ryhmiin: suhteelliset kiellot ja ehdoton.

p, kappalelainaus 11,0,0,0,0 ->

Absoluuttisissa ehdoissa kielletään metodologian suorittaminen joka tapauksessa, ja suhteellisissa menetelmissä vain tietyissä olosuhteissa.

p, kappalelainaus 12,0,0,0,0 ->

Lääkäri ilmoittaa sinulle vasta-aiheista ja varmistaa, että toimenpide ei uhkaa potilasta. Ehdottomia vasta-aiheita ovat:

p, kappalelainaus 13,0,0,0,0 ->

  1. Suvaitsemattomuus hoidon aikana käytettävien lääkkeiden kanssa.
  2. Kompensoimattoman diabetes mellituksen esiintyminen.
  3. Akuutti keuhko- ja sydämen vajaatoiminta.
  4. Veritulppa syvissä suonissa.
  5. Vakava maksa- ja munuaisten vajaatoiminta.
  6. Ateroskleroosi alaraajojen verisuonivaurioilla.
  7. Raskaus ja imetys.

Näistä indikaattoreista tulisi tulla terapeuttisen tekniikan käytön ehdoton kielto. Tällaisissa tapauksissa käytetään muita turvallisempia hoitomuotoja suonien tilan palauttamiseksi..

Valmistelu ja menettely

Ennen itse menettelyä on noudatettava erityisiä sääntöjä. Ne auttavat paitsi kivutonta leikkausta myös parantamaan sen vaikutusta..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Jos näitä vinkkejä ei oteta huomioon, potilas ei hyöty hoidosta, vaan päinvastoin, skleroterapian jälkeen voi syntyä komplikaatioita..

Ennen kuin suoritat, sinun on läpäistävä useita testejä, joiden avulla voidaan tarkkaan määrittää vaurioaste ja suorittamismahdollisuus.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Sen jälkeen lääkärit suosittelevat:

p, kappalelainaus 18,0,0,0,0 ->

  • kieltäytyä alkoholijuomista;
  • Älä tupakoi;
  • älä käytä lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymisasteeseen;
  • Älä käytä kosmeettisia toimenpiteitä, jotka voivat vahingoittaa ihoa.

Itse manipulointi suoritetaan leikkauspöydällä. Jalat on sijoitettu siten, että ne ovat hieman päätä korkeammat. Siksi sklerosantti toimii tehokkaimmin. Ajan myötä tämä tekniikka kestää enintään 60 minuuttia. Tänä aikana voit tehdä vähintään 10 injektiota. Lääke injektoidaan laskimoon ruiskulla, jolla on hieno neula.

p, kappalelainaus 19,0,0,0,0 ->

Jos toimenpide suoritetaan syvemmillä suoneilla, ultraääni on tarpeen. Siksi varmista, että aine ei pääse läheisiin kudoksiin. Itse toimenpiteen jälkeen jalat kääritään elastisella siteellä. Erityisiä sukkia voidaan käyttää heti käsittelyn jälkeen.

p, kappalelainaus 20,0,0,0,0 ->

14 vuorokauden ajan on noudatettava melkein sängyn lepoa, välttämättä pitkään pystyasennossa olemista. Ei ole suositeltavaa käydä kylvyissä, saunoissa ja käydä kuumissa kylpyammeissa kuukauden aikana.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Verisuonen skleroterapia on:

p, kappalelainaus 22,0,0,0,0 ->

  1. Microsclerotherapy. Sen käyttämiseen käytetään yksinkertaisinta tekniikkaa. Käytä sitä rikkomisen ensimmäisissä vaiheissa.
  2. Echosclerotherapy. Sitä käytetään syvien suonien vaurioissa.

Lisäksi on vaahtoskleroterapiamenetelmä. Laskimoon injektoidut lääkkeet muuttuvat vaahdoiksi.

p, kappalelainaus 23,0,0,0,0 ->

Tämäntyyppinen toimenpide on tehokkain ja sitä käytetään kaikissa sairauden vaiheissa..

Hoidon seuraukset ja komplikaatiot

Koska lääke vaikuttaa aktiivisesti verisuonten seinämiin, potilas voi tuntea palavan tunteen toimenpiteen aikana, ja kun kosketetaan laskimoon, tunne muistuttaa johtoa. Kuuden kuukauden kuluttua raskas yksinkertaisesti liukenee.

p, kappalelainaus 25,0,0,0,0 ->

Joskus voit tarkkailla joitain muutoksia toimenpiteen jälkeen, mutta useimmiten ne kulkevat turvallisesti.

Vakavien seurausten esiintyminen toimenpiteen jälkeen on käytännössä poissuljettu.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Pohjimmiltaan lieviä seurauksia ovat:

p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->

  • ikäpisteiden esiintyminen suoneissa - ne eivät ehkä katoa 12 kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen, joskus laskimo sattuu skleroterapian jälkeen;
  • kutina tunne toimenpiteen jälkeen, häviää 2 päivän kuluessa;
  • fyysisen rasituksen aikana havaitaan haavojen, vähäisten kipujen ja ihon kuoriutumisen esiintyminen;
  • kun ainetta joutuu iholle, voit havaita pienen palovamman siinä paikassa;

Muutaman kuukauden kuluessa verisuoniverkko menee itsestään, lisätoimenpiteitä ei tarvita.

p, kappalelainaus 29,0,0,0,0 ->

Nämä ilmenemismuodot ovat melko yleisiä, mutta ovat lyhytaikaisia. Joskus skleroterapialla on vakavia seurauksia. Ne johtuvat sääntöjen noudattamatta jättämisestä tai menettelyn rikkomisesta. Näihin kuuluvat verisuonten lähellä sijaitsevien kudosten palovammat. Jos sklerosantti sekoittuu veren kanssa, voi muodostua verihyytymä. Kun potilas rikkoo menettelyn jälkeisen ajanjakson välttämättömiä sääntöjä, voi muodostua tromboflebiitti. Tällaiset monimutkaiset prosessit ovat melko harvinaisia ​​ja johtuvat ihmisen harkinnasta ja menettelyalgoritmin laiminlyönnistä.

p, kappalelainaus 30,0,0,0,0 ->

Varsin usein ihminen ei tiedä kuinka käyttäytyä skleroterapian jälkeen, kuinka hoitaa raajoja. Lääkärin tulee selittää toipumisen parantamisen periaatteet, jotta komplikaatioita voidaan välttää kokonaan, ja toimenpiteen tulos on positiivinen..

p, kappalelainaus 31,0,0,0,0 ->

Kielteisen vaikutuksen poissulkemiseksi potilaan tulee noudattaa seuraavia sääntöjä:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  1. Kävele päivittäin raitista ilmaa vähintään yhden tunnin ajan.
  2. Ensimmäiset 3 päivää hoidon jälkeen potilaan tulee välttää fyysistä stressiä..
  3. 2 kuukauden kuluttua hoidosta, sinun tulee välttää kuumia kylpyjä, saunoja ja kylpyjä.
  4. Käytä joustavia siteitä tai puristushousuja / sukkahousuja.
  5. Asiantuntija käy säännöllisesti tutkinnassa toipumisen dynamiikan seuraamiseksi ja tarvittaessa elämäntavan muuttamiseksi.
p, blockquote 33,0,0,0,1 ->

Mahdolliset komplikaatiot ja kuntoutusmenetelmät alaraajojen suonien skleroterapian jälkeen

Väärä elämäntapa, heikkolaatuinen ravitsemus ja liikunnan puute johtavat verisuonitautien kehittymiseen. Kirurginen leikkaus pystyy poistamaan patologian kokonaan. Mutta tärkeä komponentti hoidossa on leikkauksen jälkeinen aika, jolloin potilaan on noudatettava tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Mahdolliset seuraukset ja kuntoutus laskimonskleroterapian jälkeen liittyvät läheisesti toisiinsa. Tämän ajanjakson menestys riippuu täysin potilaasta..

Leikkauksen jälkeinen tavoite

Skleroterapiatoimenpiteiden jälkeen alkaa palautumis- ja kuntoutusjakso. Usein suoritettujen manipulointien tehokkuus riippuu suuresti siitä, kuinka potilas suorittaa korjaavia toimenpiteitä. Haitallisten seurausten ja komplikaatioiden esiintyminen riippuu suoraan potilaasta itse.

Oikein suoritettu toimenpide ja kuntoutus antavat sinun päästä kokonaan eroon suonikohjuista.

Skleroterapian seuraukset keholle liittyvät verisuonen sisällä tapahtuviin prosesseihin toimenpiteen aikana. Aine injektoidaan onteloon, mikä johtaa seinien tarttumiseen ilman leikkausta.

Menettelyn etuna on, että skleroterapian vaikutukset ihmiskehoon ovat vähäiset. Kuntoutusaika on lyhyt, potilas palaa nopeasti normaaliin tilanteeseen ja palauttaa fyysisen toiminnan.

Suositukset palautumisjaksolle

Hoitavan lääkärin tulee antaa suositukset alaraajojen suonien skleroterapian jälkeen. Seuraavien kuntoutussääntöjen on noudatettava skleroterapian, hermostumisen ja punoituksen jälkeisiä mustelmia:

  • Käytä kompressiohousuja skleroterapian ja elastisen siteen jälkeen;
  • Älä poista tuotteita edes yöunen aikana;
  • Vaihda vähitellen vain puristussukat.

Nämä tuotteet voi ostaa erikoisliikkeestä. Ensimmäisen päivän aikana sinun tulee käyttää joustavia alusvaatteita ja vaihtaa sitten muun tyyppisiin pakkaustuotteisiin. Tällaisten alusvaatteiden avulla voit ylläpitää verisuonipetiä, optimoi verenkiertoa, nopeuttaa toipumista toimenpiteestä.

Jotkut potilaat eivät tiedä mitä tehdä skleroterapian jälkeen, jos laskimo sattuu. Tässä tapauksessa on välttämätöntä keskustella hoitavan lääkärin kanssa kivun lievittävistä lääkkeistä..

Skleroterapian jälkeen, 2 viikon kuluttua, kannattaa ehdottomasti käydä lääkärillä. Joissakin tilanteissa toistetaan toistuva toimenpide..

Vastauksia yleisiin kysymyksiin

Potilaat, joille on joutunut suorittamaan laskimoleikkaus, kysyvät usein lääkäreiltä leikkauksen jälkeistä aikaa ja leikkauksen jälkeisiä rajoituksia. Seuraavassa käsitellään yleisimpiä näkökohtia..

Leikkauksen jälkeisen ajanjakso

Jokaisen leikkauksen jälkeisen ajanjakson kesto on jokaisen potilaan kiinnostava kysymys. Tätä pidetään normaalina, jos lyhyen ajan kuluttua interventiosta suonikohjujen alueelle ilmaantuu mustelmia. Aivan ensimmäinen - skleroivan lääkkeen injektiokohdassa.

Joskus potilaat haluavat poistaa pigmentin mahdollisimman nopeasti. Kuitenkin 7-10 päivän kuluttua kaikki nämä toimenpiteen jäljet ​​katoavat yksinään..

Suoritetun toimenpiteen aiheuttaman kosmeettisen vian poistamiseksi on syytä jatkaa kompressioalusvaatteiden käyttöä. Jos mustelmia ja virheitä jatkuu, ota yhteys lääkäriisi.

Koska skleroterapia voidaan suorittaa useissa vaiheissa, täysin laajentuneet suonet katoavat 2–8 viikon kuluttua. 1 - 1,5 vuoden kuluttua muodostunut kytkentäjohto imeytyy kokonaan.

Täydellinen toipuminen tapahtuu 2–3 kuukaudessa. Kuntoutuksen kesto riippuu toimenpiteen laajuudesta.

Kun rajoitukset poistetaan

Jalan suonien skleroterapian jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi seurantaa lääkärin kanssa tulee jatkaa seuraavan 6 kuukauden ajan. Harkitse seuraavia suosituksia:

  • Kieltäytyä käymästä kylvyssä, saunassa, solariumissa tai auringonotossa 14 päivän kuluessa suonien kovettumisesta;
  • Älä lentä ilmalla;
  • Älä tee raskasta fyysistä työtä 2 viikon ajan;
  • Älä juo alkoholia vähintään toimenpidepäivänä.

Maltillinen urheilu on sallittua. Mutta ylikuormituksia ei pitäisi olla. Kävely tasaisella pinnalla on hyödyllistä. Useimmiten lääkäri suosittelee pitkiä kävelyretkiä ensimmäisistä päivistä skleroosin jälkeen.

Skleroterapian jälkeen hepariinia sisältäviä tabletteina, voiteina tai geeleinä käytettäviä lääkkeitä ei tule käyttää. Tämä lisää komplikaatioiden, mustelmien ja mustelmien riskiä..

Mahdolliset komplikaatiot

Oikea kuntoutus alaraajojen suonien skleroterapian jälkeen estää komplikaatioiden syntymisen ja sairauden uusiutumisen. Epämiellyttävät seuraukset ovat erittäin harvinaisia. Korjata:

  • Kutina injektiokohdassa;
  • Ihon värimuutokset toimenpiteen alueella;
  • Ihon kuorinta raajoissa;
  • Allergiset reaktiot;
  • Kipu;
  • laskimotulehdus;
  • Turvotus;
  • Kapillaarimittaukset.

Skleroterapian sivuvaikutukset ovat yleensä lyhytaikaisia. Hoitoa ei yleensä tarvita, ongelma poistuu yksinään.

Skleroterapia on vaarallista, jos tromboflebiittiä esiintyy, ja siihen liittyy märkivä tulehdus. Komplikaation voi provosoida tilanne, jossa vaikuttava aine tunkeutuu laskimoon lääkärin huolimattomuuden kautta. Kosketuksessa pehmytkudoksiin tapahtuu akuutti kipu, tulehduksellinen prosessi alkaa ja tiiviste esiintyy.

Flebiitti kehittyy harvoin parannetun lääkkeen käytön vuoksi. Nestemäisten tuotteiden sijasta käytetään vaahtoaineita.

Vaiheittaiset ohjeet kuntoutukseen

Epämiellyttävien seurausten ja komplikaatioiden välttämiseksi on tärkeää huolehtia asianmukaisesti siitä jalasta, jolle leikkaus tehtiin. Leikkauksen jälkeen sinun tulisi:

  • Siirrä raaja oikein ensimmäisestä päivästä toimenpiteen jälkeen;
  • Varmista, että maksimi paine on nilkassa ja mitä korkeampi, jännityksen tulisi vähentyä;
  • Elastisen siteen yläpisteen tulisi olla 5-10 cm viimeisen pistoskohdan yläpuolella;
  • Välittömästi hoidon jälkeen sinun täytyy kävellä 30–40 minuuttia;
  • On tärkeää istua vähemmän, mutta liikkua enemmän välttäen ylikuormitusta.

Ensimmäistä kertaa voit poistaa elastisen siteen vasta päivän kuluttua toimenpiteestä. Tämä on välttämätöntä hygieniatoimenpiteiden yhteydessä. Sen jälkeen raaja pyyhitään kuivaksi ja sitoa uudelleen.

Et voi nousta sängystä aamulla sitomatta jalkasi joustavalla siteellä!

Lämpötila voi nousta. Voit normalisoida lämpötilan ottamalla aspiriinia, parasetamolia tai Panadolia. Jos huimaat, makaa tai istu hetken.

Ennen lääkärin käyntiä joustavat siteet ja puristusvaatteet on poistettava 2 tuntia etukäteen. Tämän avulla lääkäri voi arvioida objektiivisesti verisuonten ja pehmytkudosten tilan..

Lääkäri määrää tarvittavat lääkkeet kuntoutuksen nopeuttamiseksi. Unilääkkeiden ja kipulääkkeiden lisäksi voidaan määrätä venotoonisia lääkkeitä.

Skleroterapia on menetelmä, jota käytetään menestyksekkäästi nykyajan lääketieteessä suonikohjujen torjuntaan. Tulos tällaisen laskimonsisäisen intervention jälkeen riippuu manipulointeja suorittavan lääkärin pätevyydestä ja potilaan tiukasta asiantuntijan suositusten täytäntöönpanosta.

Alaraajojen suonien kompressioskleroterapia: ennen ja jälkeen. Hoitotyypit, valmistelu ja kuntoutus

Artikkelin sisältö

Suonikohjut ovat vakava ja erittäin yleinen verisuonisairaus. Tiettyyn pisteeseen saakka suonikohjut etenevät ilman näkyviä oireita. Tämä johtaa siihen, että käynti lääkärillä tapahtuu taudin pitkälle edenneessä vaiheessa. Suonikohjujen vaihetta II pidetään jo tällaisena patologian kehityksen vaiheena. Yleensä tässä tapauksessa konservatiiviset hoitomenetelmät eivät ole enää niin tehokkaita ja tarvitaan kirurginen interventio..

Verisuonisairauksien yleinen levinneisyys pakottaa meidät etsimään yhä enemmän uusia hoitomenetelmiä. Siksi ei ole vain invasiivisia, vaan myös tehokkaita minimaalisesti invasiivisia tekniikoita. Yksi suosituimmista ei-kirurgisista toimenpiteistä on suonikohjujen skleroterapia..

Alaraajojen suonien skleroterapia

Alaraajojen suonien skleroterapia: tekniikan historia, tyypit, valmistelu

Jos potilaalla on diagnosoitu alaraajojen suonikohjut, erikoislääkäri määrää hoidon mahdollisimman pian. Terapeuttinen hoito on monimutkainen. Se voi koostua asiantuntijan suosituksista, jotka koskevat potilaan elämäntapaa, lääkitystä, ajankohtaisten lääkkeiden käyttöä, terapeuttista voimisteluharjoitusta ja hierontaa. Jos radikaalia hoitoa vaaditaan, voidaan määrätä kirurginen interventio, erityisesti injektioskleroterapia. Mikä on tämä menetelmä ja mitä ominaisuuksia sillä on??

Verisuonen skleroterapia ei ole uusi. Mutta tieteellisten töiden ensimmäisen maininnan jälkeen se on käynyt läpi monia merkittäviä muutoksia..

Tuolloin sklerosanteina käytettiin suoloja, estereitä ja monimutkaisia ​​kemikaaleja. Siksi skleroterapian seuraukset keholle olivat kielteisiä. Sivuvaikutukset olivat päällekkäisiä taudin hoidon kaikkien positiivisten vaikutusten kanssa. Näistä kielteisistä ilmiöistä on tullut este suonikohjujen tämän tyyppisen hoidon kehittämiselle monien vuosien ajan. Vain vuosisataa myöhemmin löydettiin lääke, joka, kun se viedään tarkasti astian alustaan, johtaa sen onnistuneeseen "liimaamiseen".

Myöhemmin skleroterapiatekniikkaa parannettiin. Lääkkeen annon hallitsemiseksi päätettiin käyttää ultraääni duplex-angioskannausta. Aikaisemmin sitä käytettiin vain diagnoosiin ja hoidon tehokkuuden arviointiin. Ultraäänihoidon käyttö parantaa suoritetun toimenpiteen laatua. Menetelmää kutsutaan ekoskleroterapiaksi. Sen lisäksi on myös muita skleroterapiatyyppejä. Yleisimmät ovat alaraajojen suonikohjujen mikroskleroterapia.

Vaahto skleroterapia

Suonikohjujen vaahtomuotoista tekniikkaa tai vaahtoskleroterapiaa käytetään jalkojen suurten saphenousisten suonien poistamiseen. Hienojakoinen vaahto injektoidaan laskimoon. Tämän menetelmän etuna on, että kun aine pääsee laskimoonteloon, se ei sekoitu veren kanssa, vaan työntää sen ulos.

Laser-skleroterapia:

Laserhoito

Suonikohjujen poistaminen laserilla on varsin suosittua ja erittäin tehokasta. Proseduurilla on minimoitu trauma ja potilaalle maksimaalinen turvallisuusaste. Laser säteilyllä on lämpövaikutus laskimoon. Tämä tapahtuu ultraääni-Dopplerin valvonnassa.

Mikä on parempi laser-skleroterapia tai laserkoagulaatio? Ero menetelmissä on siinä, että laserkoaguloinnin aikana valonohjain on jäykkä ja on vaikeaa ja joskus ehdottomasti mahdotonta tunkeutua aluksen mutkikkaisiin sivujoihin. Lisäksi verenvuotoja ja palovammoja ei voida sulkea pois, kun ne ovat lähellä ihoa. Siksi, verrattuna laserkoagulaatioon, alaraajojen suonien skleroterapia on vähemmän traumaattista ja aiheuttaa vähemmän todennäköisesti komplikaatioita. Tämä tekee siitä entistä tehokkaamman..

Microsclerotherapy

Hämähäkkilaskimoiden skleroterapiaa ei vain jaloissa, vaan myös kehon eri osissa (hämähäkkilaskimoiden poistaminen kasvoilta tulisi suorittaa muilla menetelmillä), jota kutsutaan mikroskleroterapiaksi. Käyttöaiheet: sitä käytetään vaskulaaristen kasvainten poistamiseen, joiden halkaisija on enintään 0,2 cm. Kuinka se tehdään? Tämä menetelmä on melko kosmeettinen ja suorittaa flebologi. Jalojen tähtien skleroterapia tällä menetelmällä sisältää lääkkeen johtamisen verisuonen luumeniin ohuella neulalla. Neulojen paksuus on hyvin pieni. Asiantuntija voi tarvittaessa käyttää erityisiä optisia laitteita.

Valmistelu alaraajojen suonien skleroterapiaan

Kun laskimohoito sisältää terapiaa, kuten skleroterapiaa, herää kysymys, miten siihen valmistautua? Vaskulaarkirurgi tai flebologi antaa pääsääntöisesti kaikki tarvittavat suositukset jalkojen skleroterapian valmisteluun. Loppujen lopuksi verisuonien vaurioaste on erilainen. Lisäksi ei voida sulkea pois potilaan sairautta raskauttavia olosuhteita ja suonikohjujen komplikaatioita. Siksi menettelyyn valmistautumisella on yksilölliset ominaisuudet..

Kaikille potilasryhmille on olemassa yleiset valmisteluvaiheet. Ennen hoitoa käyvässä neuvottelussa on tarpeen ilmoittaa asiantuntijalle, mitä lääkkeitä käytät. Tämä pätee erityisesti hormonaalisiin ja tulehduskipulääkkeisiin. Ne voivat lisätä kudoksen verenvuotoa ja palautumisaikoja, koska ne lisäävät mustelmien ja indusoitumisen riskiä skleroterapian jälkeen.

Kuten ennen mitä tahansa kirurgista toimenpidettä, vaikkakin minimaalisesti invasiivinen, se on läpäistävä testit. Ennen skleroterapiaa on tarpeen ottaa verihyytymistesti ja tehdä allergiatestejä, jos potilaalla on aiemmin ollut lääkkeiden allergisia reaktioita.

Skleroterapia ei tarkoita aikaisempaa rajoittavaa ruokavaliota. Ennen toimenpidettä sinulla tulisi olla vain kevyt välipala ja vähintään 2 tuntia. On erittäin tärkeää puhdistaa toksiinien runko etukäteen. Siksi vastaus suosittuun tupakointia ja alkoholia koskevaan kysymykseen ("onko mahdollista vai ei?") On kielteinen. Lisäksi on välttämätöntä luopua alkoholijuomista viimeistään 2 päivää ja tupakoinnista - vähintään 10 tuntia ennen leikkausta. On tärkeää ymmärtää, että näiden suositusten noudattamatta jättäminen aiheuttaa fyysisen tilan muutoksen: kohonnut verenpaine, kalvon supistuminen, vasospasmi, sydämentykytys, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti leikkaukseen.

Istunnon valmistelu tarkoittaa myös päästä eroon leikatun ihoalueen päänahasta. Älä epiloi vähemmän kuin 72 tuntia ennen toimenpidettä. Etusijalle tulisi antaa karvojen poisto ajelulla. Lisäksi vähintään puoli kuukautta ennen kuin sinun on lopetettava solariumin vierailu ja aurinkoa. Ennen istuntoa tarvitaan hygieeninen suihku.

Lääketieteelliset puristussukat tulee tuoda hoitoon. Asiantuntija varoittaa etukäteen, mitä siteitä tai sukkia tarvitaan skleroterapian jälkeen. Sinun on valittava vaatteet ja kengät itse. Se ei voi olla ahdas ja valmistettu synteettisistä materiaaleista. Tärkein vaatimus on mukavuus ja mukavuus, jotta liikkumista ei rajoiteta puristussukat käytettäessä.

Skleroterapia:

Menettelyn ominaisuudet

Skleroterapia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Siksi huolimatta siitä, että se suoritetaan sairaalassa tai muussa lääketieteellisessä laitoksessa, se suoritetaan avohoidossa eikä sairaalahoitoa tarvita..

Hoitojakso voi olla 1-5 toimenpidettä, keskimäärin enintään 3. Hoitojen lukumäärä riippuu verisuonivaurioiden ominaisuuksista. Yksi istunto kestää enintään 10-20 minuuttia.

Menettelyn tehokkuus on melko korkea, mutta kukaan asiantuntija ei anna potilaalle elinikäistä takuuta huolimatta suonien täydellisestä eliminoinnista toimenpiteen jälkeen. Skleroottinen suonen voi palauttaa sisäänvirtauksen ja uusiutumisen tapahtuu muutaman vuoden kuluttua.

Video: puristusskleoterapia

Yritys "VERTEX" ei ole vastuussa tässä videoleikkeessä esitettyjen tietojen oikeellisuudesta. Lähde - ALTERMED Clinics Group

Skleroterapia ja raskaus

Yksi tärkeimmistä kysymyksistä on, onko se haitallista ja voidaanko skleroterapiaa tehdä raskauden aikana? Raskaus on erittäin tärkeä ja vaikea ajanjakso naisen elämässä. Hänen ruumiinsa on 9 kuukauden ajan stressiä ja valtavaa stressiä. Lisäksi on välttämätöntä suojata terveyttäsi ja syntymättömän vauvan terveyttä niin paljon kuin mahdollista..

Luonnollisuudesta huolimatta sikiön kantaminen on monimutkainen prosessi. Ja melkein joka toinen raskaana oleva nainen on vaskulaaristen patologioiden edessä. Suonikohjut ovat salakavala tauti, ja sen oireet voidaan havaita raskauden jälkeen, vaikka tauti olisi ollut olemassa jo pitkään. Myöskään verisuonitautien kehittymistä raskauden aikana ei voida sulkea pois. Loppujen lopuksi siihen vaikuttavat monet tekijät - kehon painon nousu, vatsan kasvu, alaraajojen kuormitus, aktiivisuuden väheneminen jne..

Hän suorittaa tutkimuksen ja mahdollisesti nimittää tutkinnon. Suonikohjujen tai sen ensimmäisten oireiden diagnosoinnin tapauksessa asiantuntija valitsee sairaudelle sopivan hoidon. Yleensä konservatiivinen lääkevapaa hoito määrätään raskaana oleville potilaille. Asiantuntija päättää, tehdäänkö skleroterapia raskaana olevalle potilaalle. Koska sklerosoivien lääkkeiden käytöllä on useita rajoituksia. Ja yleensä raskaus on skleroterapian vasta-aihe. Tämä tarkoittaa, että todennäköisesti vastaus kysymykseen siitä, onko skleroterapia vaarallista sikiön kantamisessa, on myöntävä. Alaraajojen suonien skleroterapian seuraukset voivat olla tässä tapauksessa arvaamattomia. Ja raskauden ajan kaikki riskit olisi suljettava pois. Siksi suurta todennäköisyyttä noudattaen tätä jalkojen hoitomenetelmää ei suoriteta. On erittäin tärkeää arvioida ja vertailla hoidon mahdollisia haittoja ja todellisia etuja raskaana olevalle naiselle..

Mitä tehdä skleroterapian jälkeen?

Kaikkien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on toipumisaika. Mikä on kuntoutus ja mitkä ovat rajoitukset, huolestuttaa kaikkia potilaita poikkeuksetta. Mitä ei pitäisi tehdä toimenpiteen jälkeen? Kuinka paljon pitää käyttää kompressiosukkia alaraajojen suonien skleroterapian jälkeen? Ja monia muita kysymyksiä, jotka koskevat leikattuja jalkoja.

Skleroterapialla on suhteellisen lyhyt kuntoutusjakso, mikä on epäilemättä sen suuri etu. Hoitava lääkäri kertoo suosituksista, että skleroterapian jälkeen on mahdollista ja mitkä ovat jatkohoidon sekä ennaltaehkäisyn menetelmät..

Jalan kuormituksen täydellinen puuttuminen vain satuttaa. Ainoa "mutta" on se, että sinun täytyy tehdä se lääketieteellisissä neuleissa. Kuinka kauan sinun tulee käyttää kompressiovaateita? Kompressio on välttämätöntä skleroterapian jälkeen. Kompressioalusvaatteita ei tulisi poistaa ensimmäisten 2-3 päivän ajan toimenpiteen jälkeen (ellei toisin ole mainittu). Lääketieteellinen paita poistaa kipu kävellessä, estää turvotusta, lievittää epämiellyttävää levottomuuden tunnetta jaloissa laskimoiden skleroterapian jälkeen. Lääkäri määrittelee puristusvaatteen käytön keston.

Laskimon "liimaamiseen" käytetyt lääkkeet sisältävät alkoholia. Siksi äskettäin suoritettu skleroterapia sulkee pois ajoneuvon ajamisen ensimmäisten tunnin aikana toimenpiteen jälkeen..

Sen jälkeen kun verisuoniverkko tai suonikohmat on poistettu, monet ovat kiinnostuneita siitä, ovatko urheilu kiellettyjä? Voinko juoksua ja milloin voin käydä kuntosalilla? Skleroterapian jälkeen on varmasti joitain rajoituksia. Urheilu tulee sulkea pois vähintään viikon ajaksi, jotta laskimoiden skleroterapian jälkeen ei olisi komplikaatioita. On syytä huomata, että sinun on otettava yhteys lääkäriin mahdollisuudesta harjoittaa voima- ja iskuurheilulajeja..

Voiteen ja jalkavoiteen levittämistä tulisi jatkaa aikaisintaan kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Milloin voin alkaa juoda vitamiineja ja lääkkeitä? Hormonaalisten ja tulehduskipulääkkeiden vastaanottaminen laskimonskleroterapian jälkeen tulisi sulkea pois 10–14 vuorokautta. Kaikkien lääkkeiden käytön aloittamisesta tulee sopia asiantuntijan kanssa..

Komplikaatiot skleroterapian jälkeen

Skleroterapialla on sekä etuja että haittoja. Huolimatta menettelyn vähäisestä tunkeutumattomuudesta, se on silti toimenpide. Siksi on mahdollista, mutta ei ollenkaan välttämätöntä, tiettyjen komplikaatioiden ja sivuvaikutusten esiintyminen. Esimerkiksi, kuten: allergiat, nekroosi, täplät (pigmentti), kuume, mustelmat ja indusoituminen skleroterapian jälkeen.

Alaraajojen suonien skleroterapia: vasta-aiheet

Laskimoiden "liimaamisen" menetelmä on mahdollisimman turvallinen ja tehokas, ja sillä on enemmän etuja kuin haittoja. Mutta on tilanteita, joissa on parempi olla tekemättä skleroterapiaa. Heillä on nimi - väliaikaiset vasta-aiheet:

  • raskauden suunnittelu;
  • alkoholiriippuvuushoito;
  • kuuma vuodenaika;
  • ylipainoinen.

Nämä vasta-aiheet ovat melko mielivaltaisia. Siksi, jos skleroterapiaa on suoraa tarvetta, niin kaikesta keskustellaan asiantuntijan kanssa käytävän neuvotteluprosessin aikana, jolloin hän kertoo tarkalleen, kannattaako toimenpide tehdä.

Näiden vasta-aiheiden lisäksi on myös ehdottomia vasta-aiheita:

  • allerginen reaktio injektoituun lääkkeeseen;
  • tromboosi ja tromboflebiitti (tromboflebiitti);
  • raskaus ja imetys (Lactatio);
  • tarttuvat taudit;
  • märkät kolkut iholle;
  • krooniset sydän- ja munuaissairaudet akuutissa vaiheessa.
  1. Baeshko A.A. Vaahtoskleroterapia: kehityshistoria ja nykyaikainen data. Leikkausuutisia, 2012.
  2. Konstantinova G.D., Bogdanov A.E. Kroonisten laskimosairauksien hoidon nykyaikaiset näkökohdat. Terapeuttinen arkisto, 1990.
  3. Bukina O.V. jne. kehittyykö laskimotromboosi skleroivan lääkkeen antamisen jälkeen? Flebologia, 2010.
  4. Kirienko A.I., Bogachev V.Yu., Zolotukhin I.A. Kompressioskleroterapia (käytännön opas lääkäreille). Painos RAS: n ja RAMS: n akateemikko V.S. Saveliev. M.: NTSSSH: n kustantamo im. A.N. Bakuleva RAMS, 2004.
  5. Bakkaglini U. Alaraajojen suonikohjujen skleroterapia. Phlebolymphology, 1998
  6. https://www.healthline.com/health/sclerotherapy
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12515979
  8. https://docplayer.net/12225304-Microfoam-ultrasound-guided-sclerotherapy-of-varicose-veins-in-100-le.
  9. https://veindirectory.org/question/should-my-legs-look-worse-after-sclerotherapy-404
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-kompressionnaya-skleroterapiya
  11. https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiya-istoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye

Jos haluat tarkan diagnoosin, ota yhteyttä asiantuntijaan.