Jalan valtimoa kutsutaan

Alaraajat saavat verta reisivarresta. Reisiluun valtimo (a. Femoralis) (kuvio 239) on jatko ulkoisesta valtimon valtimosta, joka kulkee vaskulaarisen munuaisvatsan läpi nivelsidemen alla. Reisiluun valtimo sijaitsee etuosan reisiluussa, sitten menee reisiluun-popliteaalikanavaan ja tulee popliteaaliseen fossaan. Reisualueella esiintyy vakavaa verenvuotoa, reisiluun valtimo puristuu kohtaan, jossa se poistuu verisuonilaskuista häpyluuhun. Reisiluun valtimon suurin haara on syvä reisivaltimo. Se toimittaa verta reiden lihaksiin ja ihoon (reiteen ympäröivät mediaaliset ja sivuttaisvaltimot, kolme rei'ittävää valtimoa).

Kuva. 239. Alaraajojen verisuonet ja hermot (antero-mediaalinen pinta). A - pinta: 1 - reisiluu; 2 - suuri saphenous laskimo; 3 - reiteen etummainen hermo; 4 - jalan vatsahermo ja pöydän takapinnan mediaalinen reuna; 5 - suuren suonensisäisen suonen alku; 6 - pintaisen sääriluun hermo ihon haara; 7 - syvän peroneaalhermon ihohaara; 8 - pinnallisen peroneaalhermon ihohaara; 9 - reisivaltimo; 10 - reiden lateraalinen hermo. B - syvä: 1 - yleinen nivelvaltimo; 2 - sisäinen valtimovaltimo; 3 - ulkoinen valtimovaltimo; 4 - kyynärluu; 5 - reisivaltimo; 6 - reisiluu; 7 - reiden syvä valtimo; 8 - jalan vatsahermo ja jalan selän keskiväli; 9 - etuosan sääriluun valtimo; 10 - syvän peroneaalhermon ihohaara; 11 - jalan selän valtimoverkko; 12 - sääriluun etuosat; 13 - syvä peroneaalinen hermo; 14 - peräaukon reisiluun lihas; 15 - reisivarren lihaksiset oksat; 16 - räätälöity lihas (katkaistu); 17 - reisihermo

Reisiluun valtimo reisiluun-popliteaalikanavan poistossa kulkee popliteaaliseen valtimoon, joka antaa oksia polvinivelle ja jakaa nilkka-popliteaalikanavaan mennessä tibiaalin etupuolelle ja takaosaan.

Sääriluun etummainen valtimo lävistää säären interosseouskalvon sen yläosassa ja kulkee säären etuosan ryhmän lihaksen välillä. Laskeutuessaan se kulkee jalan selän valtimoon, joka on pinnallisesti ja joka voi tuntua jalkan selässä. Sääriluun etummainen valtimo toimittaa jalan etuosan lihakset ja jalan selän. Yksi jalan selän valtimohaavista lähtee ensimmäisen etäkampelavälin kautta pohjaan, missä se osallistuu jalkavaltimon valtimokaarien muodostumiseen.

Takaosan sääriluun valtimo (kuva 240) laskeutuu nilkka-popliteaalikanavaa pitkin, taipuu mediaalisen nilkan ympärille (tässä paikassa pulssi tutkitaan siinä), kulkee jalkaan, missä se on jaettu mediaaliseen ja lateraaliseen plantaariseen valtimoon. Sivusuuntainen jalkavaltimoartistin anastomoosit ensimmäisen etäkampelavälisen alueen alueella jalan selän valtimohaaran kanssa, muodostaen jalustan valtimokaarin.

Kuva. 240. Alaraajojen verisuonet ja hermot (takapinta). A - pinnallinen: 1 - keskihermo; 2 - reiden takaosan ihon haaroista; 3 - iskiashermo; 4 - popliteaalinen laskimo; 5 - yhteinen peroneaalinen hermo; 6 - sääriluun hermo; 7 - pieni saphenous laskimo; 8 - jalan lateraalinen hermo; 9 - pieni saphenous laskimo; 10 - jalan ihohermo; 11 - pienen saphenous-suonen alku; 12 - jalkan mediaalinen ihohermo; 13 - jalan vatsahermo ja jalan takana oleva mediaalireuna; 14 - popliteaalinen valtimo; 15 - iso saphenous veen; 16 - matala hermosto. B - syvä: 1 - ylivoimainen hermosto; 2 - ylemmän kalvon valtimo; 3 - ylemmän kalvon laskimo; 4 - piriformis-lihakset; 5 - päärynän muotoinen reikä; 6 - iskiashermo; 7 - popliteaalinen laskimo; 8 - popliteaalinen valtimo; 9 - yhteinen peroneaalinen hermo; 10 - sääriluun hermo; 11 - popliteaalinen valtimo; 12 - peroneaalvaltimo; 13 - peroneaaliset suonet; 14 - sääriluun takaosan verisuonet; 15 - takaosan sääriluun valtimo; 16 - sääriluun hermo; 17 - syvä pudendaalinen valtimo; 18 - pudendaalinen hermo; 19 - alempi tuulenvaltimo; 20 - alempi säärinen hermo; 21 - päärynän muotoinen reikä

Takaosan sääriluuvaltimo toimittaa verta säären takaosan takaosan ja sivuttaislihasryhmille, sivu- ja mediaalisten jalkavaltimoiden - pohjan iholle ja lihaksille.

Laskimoveren virtaus alaraajoista tapahtuu pinta- ja syvien suonien kautta.

Jalan ja säären alueen syvät suonet ovat pareittain; ne seuraavat saman nimen valtimoita. Kaikki popliteaalisen fossa-alueen syvät suonet sulautuvat yhteen popliteaaliseen laskimoon (ks. Kuva 240), joka sijaitsee saman nimisen valtimon vieressä ja nousee ylöspäin kulkematta parittomaan reisisuoneen. Jälkimmäinen on mediaalinen reisi-valtimoon. Femoraalinen laskimo, ohitettuaan verisuonilakon, kulkee ulkoiseen iliac-laskimoon, joka sacroiliac-nivelen tasolla yhdistyy sisäiseen iliac-laskimoon ja muodostaa yhteisen iliac-laskimon. Oikea ja vasen yleinen silmälaskimo, jotka yhdistyvät IV lannerangan tasolla, muodostavat alempana olevan vena cava.

Alaraajoissa on kaksi pintalaskimoa: iso ja pieni vatsakalvo.

Suurempi vatsakalvon laskimo (ks. Kuva 239) alkaa jalan selän keskimäärin imusolmusta, nousee säären ja reiden mediaalipintaa pitkin, lähestyy foramen ovaalia ja virtaa reisiluuhun.

Pieni saphenous-laskimo on peräisin jalan sivureunasta, nousee säären takaosaa kohti ja virtaa popliteaaliseen laskimoon popliteaalisessa fossa.

Alaraajojen valtimoita

Reisiluun valtimo on jatko ulkoisesta valtimovaltimoista, kulkee verisuonikipin läpi lateraalisesti saman nimen suoneen, menee reisiluun kolmioon. Sitten valtimo menee adduktorikanavaan ja jättää sen reiden takaosaan popliteal fossa. Reisivarren haarat:

Ø pintamainen epigastrinen valtimo - suunnattu ylöspäin, toimittaen verta verta vatsan, kudoksen ja ihon ulkoisen vino lihaksen aponeuroosiin, anastomoosit ylemmän epigastrisen valtimon haaroilla;

Ø pintavaltimo, joka taipuu valon ympärille - menee yläluun selkärankaan etuosaan, haaroittaa vierekkäisissä lihaksissa ja iholla,

Ø ulkoiset sukuelimet - suunnattu kivespussiin miehillä ja labia majoraan naisilla;

Ø reisiluun syvä valtimo - reisivarren suurin haara - poistuu siitä 3-4 cm nivelreuman alapuolelle toimittamalla verta reiteen. Reiden syvästä valtimosta lähtevät:

v reisivarren valtimo, joka taipuu reisin ympärille - seuraa mediaalisesti, taipuu reisikaulan ympärille ja antaa oksia lantion vyön lihaksille ja lonkan nivelille,

v reisi, joka reunusta ympäröi - toimittaa sääriluun lihaskokeen ja fascia lata-tenorilihaksen samoin kuin reisilihakset (räätälöityjen ja nelikoristeiden),

v lävistysvaltimoita - kolmen verran ne suunnataan reiden takapintaan, missä ne toimittavat verta hauislihas-, puolitendinoosi- ja semimembranosus-lihaksiin ja anastomoivat popliteaalisen valtimon oksat.

Ø laskeva polvevaltimo - osallistuu polven nivelverkon muodostukseen.

Popliteaalinen valtimo on reisiluun valtimon jatke. Popliteaalisen lihaksen alareunan tasolla tämä valtimo on jaettu päätehaaroihin - etu- ja takaosan säärevaltimoihin.

Popliteaaliset valtimohaarat:

Ø sivusuuntainen polvivaltimo - toimittaa verta veren sivusuuntaiseen hamppuun ja hauislihakseen ja reisiluun anastomooseihin muiden polvivaltimoiden kanssa;

Ø mediaalinen parempi polvivaltimo - toimittaa verta verestä hauskkalihakseen;

Ø keskipolven valtimo - toimittaa polvinivelkapselin takimaseinän, ristinivelsiteet ja menisci;

Ø sivusuuntainen ala-valtimo - toimittaa verta veren gastrocnemius-lihaksen ja pään lihaksen sivupäähän;

Ø mediaalinen alempi polvivaltimo - toimittaa gastrocnemius-lihaksen keskipäähän.

Kaikki nämä popliteaalisen valtimon haarat osallistuvat polven nivelverkon muodostukseen.

Takaosan sääriluun valtimo - toimii jatkona popliteaalista valtimoa, kulkee nilkka-popliteaalikanavassa. Sitten valtimo suunnataan mediaaliseen malleolusiin, jonka takana se kuitukanavassa kulkee pohjaan.

Takaosan sääriluuvaltimon haarat:

Ø peroneaalvaltimo - seuraa sivusuunnassa ja alas ala-lihaksen ja peroneaalikanavan välille, toimittaen verta veren jalan tricepsilihakseen, pitkiin ja lyhyisiin peroneal lihaksiin;

Ø keskialueen jalkavaltimo - yksi takaosan sääriluuvaltimon päätehaaroista, on pohjan mediaalisessa urassa;

Ø lateraalinen plantaarinen valtimo - sijaitsee pohjan lateraalisessa urassa, kulkee siinä V-jalkapöydän luun kantoihin ja muodostaa jalkakaaren. Kaari päättyy anastomoosiin jalan selkävaltimon syvän jalkahaaran kanssa sekä mediaalisen jalkavaltimon kanssa. Sivusuuntainen jalkavaltimo antaa oksia jalkan lihaksille, luille ja nivelsiteille. Neljä plantaarista metatarsaalivaltimoa ulottuu jalkakaarista, joka anastomoosi selkä metatarsaalisten valtimoiden kanssa ja lopulta toimittaa varpaiden plantaarisen pinnan.

Sääriluun etuvaltimo - kulkee interosseoskalvon aukon läpi jalan etupintaan, menee alas ja jatkuu jalan suuntaan, jota kutsutaan jalan selkävaltimoksi.

Sääriluun etuvaltimon haarat:

Ø takimmainen sääriluun toistuva valtimo - lähtee popliteaalisen fossan sisällä, osallistuu polven nivelverkon muodostukseen, toimittaa polven nivel- ja popliteaalilihaksen verta;

Ø etuosan sääriluun toistuva valtimo - suunnattu ylöspäin ja anastomoosit valtimoiden kanssa, jotka muodostavat polven nivelverkon;

Ø sivuttainen nilkkavaltimo - osallistuu sivuttaisen nilkkaverkon muodostukseen,

Ø mediaalinen nilkkavaltimo - osallistuu mediaalisen malleolusverkon muodostukseen;

Ø jalan selkävaltimo - menee nilkkanivelen eteen erillisessä kuitukanavassa ja ensimmäisessä välitilassa oleva tila jaetaan päätehaaroihin:

1) ensimmäinen selkä metatarsaalinen valtimo,

2) syvä plantaarinen haara, joka kulkee ensimmäisen metatarsaalisen tilan läpi pohjaan ja anastomooseihin jalkakaaren kanssa

3) lateraaliset ja mediaaliset tarsaaliset verisuonet jalan sivu- ja mediaalireunoihin;

4) kaarevavaltimo - I-IV selkärangan verisuonet lähtevät kaarevasta valtimosta sormea ​​kohti, mikä lopulta toimittaa verta sormien selkärankaan.

Siten valtimoiden anastomoosin seurauksena jalalla on kaksi valtimokaaria:

Ø plantar arch - sijaitsee vaakatasossa; se muodostuu lateraalisen plantaarvaltimon ja mediaalisen plantaarvaltimon pääteosasta - molemmat takaosan sääriluun valtimosta

Ø toinen kaari sijaitsee pystytasossa; se muodostuu anastomoosista jalkakaran ja jalkan selkävaltimon syvän jalkahaaran välillä.

Näiden anastomoosien läsnäolo varmistaa veren kulumisen sormeen missä tahansa jalan asennossa ottaen huomioon sen tukitoiminnot.

|seuraava luento ==>
Lantion valtimoiden|Komertsіynі taumnitsі

Lisäyspäivä: 2014-01-04; Katselua: 1084; tekijänoikeusrikkomus?

Mielipiteesi on meille tärkeä! Oliko lähetetystä materiaalista hyötyä? Kyllä | Ei

Jalan valtimoa kutsutaan

Reisiluun valtimo (s. Femorаlis) on jatko ulkoisesta nivelvaltimosta, kulkee nielunivelen alle (verisuonileikkauksen kautta) samanpuoleisesti suonen suuntaan, seuraa suoliluun yhdistämisuraa alaspäin, peittäen (reisiluun kolmioon) vain fascia ja iho. Tässä paikassa voit tuntea reisiluun valtimoiden sykkeen, sitten valtimo menee adduktorikanavaan ja jättää sen popliteaaliseen fossaan (kuva 105; taulukko 14).

Seuraavat haarat ulottuvat reisivaltimosta:

1. Pintamainen epigastrinen valtimo (a. Epigastrica superficialis) kulkee ethmoid-fastion läpi ihonalaiseen kudokseen, sitten menee vatsan etupuolelle; Se toimittaa verta ulkoisen kaltevan vatsalihaksen, ihonalaisen kudoksen ja ihon alempaan aponeuroosiin. Ihonalaisesti sijaitseva valtimo ulottuu napaan, jossa se anastomoituu ylemmän epigastrisen valtimon oksilla (sisäisestä rintavaltimosta).

2. Sydänluun luuta ympäröivä pintavaltimo (a. Circumflexa iliаca superficialis) kulkee sivusuunnassa nielun nivelen suuntaisesti ylemmän etuosan silikakselin selkään, haaroittuu vierekkäisiin lihaksiin, ihoon ja pintapintaisiin imusolmukkeisiin. Anastomoosit, joissa on syvä valtimo valon ympärillä (ulkoisesta valtimovaltimoista) ja reunaa ympäröivän sivuvaltimon nouseva haara.

3. Sukupuolielinten valtimo (aa. Pudendae externae, vain 2-3) kulkevat ihon alle halkeaman (hiatus saphenus) läpi reiteen ihon ja antavat miehille etusukalot (rr. Scrotales anteriores) miehillä ja labia majoran etulabiaaliset oksat (rr. labiales anteriores) - naisilla.

4. Syvä reisivaltimo (a. Profunda femoris) - reisivarren suurin haara, poistuu takapuolisesta puolipiiristään, 3-4 cm nivelreuman alapuolella. Valtimo siirtyy ensin sivusuunnassa, sitten alas ja takaosan (reisivarren takana). Jättäen takaosaan, valtimo tunkeutuu vastus medialis -lihaksen ja adductor-lihaksen väliin, jossa sen päätehaarat päättyvät.

Seuraavat valtimoet haarautuvat reiden syvästä valtimosta:

1) reisi, joka taipuu reisiluun ympärille (a. Circumflexa femoris medialis), seuraa mediaalisesti reisivarren taakse, menee syvälle olio-lannerangan ja kammalihasten väliin, taipuu reisiluun kaulan mediaalisen puolelle ja antaa nousevat, poikittaiset ja syvät haarat. Poikittainen haara (r. Transversus) menee pitkille ja lyhyille adductor-lihaksille, ohuille ja ulkoisille obturaattorin lihaksille. Nouseva haara (r. Ascendens) toimittaa lihakset, jotka kiinnittyvät reisiluun suurempaan trokateriin. Syvä haara (r. Profundus) kulkee takaosan reiden ulkoisen tukkijan ja neliön lihaksen välillä, antaa lihaksen oksat adduktorilihaksille ja asetabulumin haaran (r. Acetabularis), joka suuntautuu lonkkaliitoksen kapseliin. Mediaalinen valtimo, joka taipuu reisiluun anastomoosien ympärille tukitusvaltimon haaroilla, reunaa ympäröivän lateraalisen valtimon kanssa ja oikean rei'ittävän valtimon (reiden syvästä valtimosta);

2) reisi, joka taipuu reisiluun (a.circumflexa femoris lateralis) ympärille, poistuu reiden syvästä valtimosta sen alussa, kulkee edessä reiden räätälöityjen ja peräsuolen lihaksien ja takana olevien iliopsoas-lihaksen välillä. Reiden suuremman trochanterin lähellä valtimo on jaettu nouseviin ja laskeviin oksiin. Nouseva haara (r. Ascendens) toimittaa nilkan maximus-lihaksen ja fascia-leveän fascia-lihasten, anastomoosit rintavaltimoiden haaroille. Laskeva haara (r. Descendens) syöttää veressä sartorius- ja nelikorren lihakset. Reiden sivu- ja keskivälilevyjen välillä seuraa polvinivel, anastomoidaan popliteaalisen valtimon haaroilla;

3) rei'itetyt valtimot (aa. Ensimmäisen, toisen ja kolmannen rei'itykset) johdetaan reiden takaosaan, missä ne toimittavat verta hauislihas-, puolitendinoosi- ja semimembranosus-lihaksiin. Ensimmäinen rei'ittävä valtimo kulkee reiden takaosan lihaksiin kammalihaksen alapuolella, toinen lyhyen adductor-lihaksen alapuolelle ja kolmas pitkän adductor-lihaksen alapuolelle. Nämä verisuonet toimittavat verta reiden takaosan lihaksiin ja ihoon, anastomoiduna popliteaalisen valtimon oksilla..

5. Laskeva polvevaltimo (a.descendens genicularis) poistuu reiden valtimosta adduktorikanavassa, kulkee reiteen etupintaan adduktorin päälihaksen jännevälin läpi yhdessä saphenousisen hermon kanssa, laskeutuu sitten polvinivelelle, missä se osallistuu polven nivelverkon muodostukseen ( rete nivelen suku).

Popliteaalinen valtimo (a. Poplitea) on jatko reisiluun valtimoon. Popliteaalisen lihaksen alareunan tasolla se on jaettu päätehaaroihinsa - säären etu- ja takaosan valtimoihin (kuva 106).

Alaraajojen valtimoita. Reisiluun valtimo.

Reisiluun valtimo, a. femoralis, on jatko ulkoisesta nivelvaltimosta ja alkaa nivelisiteen alle verisuonilakon sisällä. Reisivarren valtimo, joka tulee ulos reiden etupintaan, on suunnattu alaspäin ja mediaalisesti, ja se sijaitsee reidessä reiden etu- ja mediaalisen lihasryhmien välisessä urassa. Yläkolmannessa valtimo sijaitsee reisiluun kolmion sisällä leveän fastion syvässä lehdessä, jonka peittää sen pintalehti; reisisuonisto kulkee lääketieteellisesti siitä. Kun reisiluun kolmio on kulunut, reisiluun valtimo (yhdessä reisisuonen kanssa) peitetään sartorius-lihaksella ja reiteen keskimmäisen ja alaosan kolmannen osan rajalla se tulee adduktiokanavan ylempään aukkoon. Tällä kanavalla valtimo sijaitsee yhdessä vatsanen, n. saphenus ja reisiluu, v. femoralis. Yhdessä jälkimmäisen kanssa se poikkeaa takaapäin ja kulkee kanavan alaaukon kautta alaraajojen takapintaan popliteaaliseen fossaan, jossa sitä kutsutaan popliteaaliseksi valtimoksi, a. poplitea.

Reisiluun valtimo antaa pois joukon oksia, jotka toimittavat verta reiteen ja vatsan etupuolelle.

1. Pintamainen epigastrinen valtimo, a. epigastrica superficialis, alkaa reisivarren etupuolelta nivelisiteen alle, lävistää leveän fastion pinnallisen arkin ihonalaisen halkeaman alueella ja nousee ylöspäin ja mediaalisesti etupuolelle vatsan etuosaan, jossa ihon alle makaaen saavuttaa naparenkaan alueen. Täällä sen oksat anastomoosivat oksilla a. epigastrica superior (a.thoracica interna: sta). Pintapintaisen epigastrisen valtimon haarat toimittavat verta etupään vatsan seinän ihoon ja vatsan ulkoiseen vino lihakseen.

2. Pintavalvonta, joka ympäröi suoliluun luua, a. circumflexa iliaca superficialis, poistuu reisivarren ulkoseinämästä tai pinta pinnallisesta nivelvaltrasta ja on suunnattu nivelsidettä pitkin sivusuunnassa ylemmän etuosakaulan selkänojaan asti; verenkierto iholle, lihaksille ja nivelsolmukkeille.

3. Sukupuolielinten valtimo, aa. Pudendae externae, joka on kahden, joskus kolmen ohuen rungon muodossa, on suunnattu mediaalisesti taipumalla reisisuonen etu- ja takakehän ympärille. Yksi näistä valtimoista nousee ylös ja saavuttaa suprapubisen alueen, haarautuen ihoon. Muut verisuonet, jotka ohittavat kammalihaksen yli, lävistävät reiteen fasiteetin ja lähestyvät kivespussia (labia) - nämä ovat kiveksen etuosan (labiaaliset) oksat, rr. scotales (labiales) anteriores.

4. Inguinal-oksat, rr. nivelkipuja, poistuvat reisivarren alkuperäisestä osasta tai ulkoisista sukupuolielinten alueista (3-4) pienillä runkoilla ja, lävistämällä reiteen fastiolata etmoidisella fascia-alueella, toimittavat verta iholle sekä nivusialueen pinnalliset ja syvät imusolmukkeet.

5. Syvä reiden valtimo, a. profunda femoris, on reisivaltimon tehokkain haara. Se poistuu takaseinästään 3 - 4 cm nivelsiteen alle, kulkee silmäluiden ja kammalihasten päälle ja suunnataan ensin ulospäin ja sitten alaspäin reisivarren taakse. Takaosapoikkeamana valtimo tunkeutuu vastusmedialis-lihaksen ja adductor-lihaksen väliin, päättyen reiden alaosaan suurten ja pitkien adduktorilihasten välillä rei'itetyn valtimon muodossa, a. perforans.

Reiden syvä valtimo antaa useita oksia.

1) Mediaalinen valtimo, reisiluun verhokäyrä, a. circumflexa femoris medialis, poistuu reiden syvästä valtimosta reisivarren takana, menee poikittain sisäänpäin ja tunkeutuu iliopsojen ja kammalihasten väliin reiteen johtavien lihaksien paksuuteen ja taipuu reisiluun kaulan mediaalisen puolelle..

Seuraavat oksat ulottuvat mediaalisesta valtimosta, joka taipuu reisin ympärille:

a) nouseva haara, r. nousee ylöspäin ja sisäänpäin; haarautumalla, se lähestyy kammalihasta ja pitkän adductor-lihasten proksimaalista osaa;

b) poikittainen haara, r. poikittaissuuntainen - ohut varsi, menee alaspäin ja keskipitkällä kammalihaksen pintaa pitkin ja tunkeutuen sen ja pitkän adduktorilihaksen väliin, kulkee pitkän ja lyhyen adductor-lihaksen väliin; verenkierto pitkille ja lyhyille adductor-lihaksille, ohuille ja ulkoisille obturaattorin lihaksille;

c) syvä haara, r. profundus, on suurempi runko, joka on jatkoa. circumflexa femoris medialis. Se on suunnattu takaosaan, kulkee ulkoisen obturaattorin lihaksen ja reisilihaksen neliön välillä jakaen tässä nouseviin ja laskeviin oksiin;

d) asetabulumin haara, r. acetabularis, - ohut valtimo, anastomoosit muiden valtimoiden oksilla, jotka toimittavat verta lonkkaan.

2) reisi, joka taipuu reisiluun ympäri, a, circumflexa femoris lateralis, on iso runko, poistuu reiden syvän valtimon ulkoseinästä melkein sen alussa. Menee ulospäin iliopsoas-lihaksen eteen, sartorius-lihaksen ja rectus femoriksen takana; lähestyessä reisiluun suurempaa trokateroria, se on jaettu haaroihin:

a) nouseva haara, r. nousee, nousee ylös ja ulospäin, makaa lihasta, joka vetää kiinnityslataa ja gluteus medius -lihaa;

b) laskeva haara, r. laskeutuvat, tehokkaammat kuin edellinen. Se poistuu päärungon ulkopinnasta ja sijaitsee peräsuolen nivellihaksen alla, laskeutuu sitten reunaa reiden keskivälin ja sivuttaislihaksen välille. Tarjoaa verta näille lihaksille; saavuttaa polvialueen, anastomoosit popliteaalisen valtimon oksilla. Matkalla se toimittaa verta reiteen neljän neulan lihaksen pään päälle ja antaa oksia reiden iholle;

c) poikittainen haara, r. poikittainen, on pieni tavaratila, joka kulkee sivusuunnassa; toimittaa verta proksimaaliseen peräsuolen reuna- ja sivusuuntaiseen hamppuun.

3) Rei'itetyt valtimet, aa. perforaatit, yleensä kolme, poistuvat reiden syvästä valtimosta eri tasolla ja kulkevat reiden takaosaan samalla kiinnityslinjalla adductor lihaksien reisiluun.

Ensimmäinen rei'ittävä valtimo alkaa kammalihaksen alareunan tasolla; toinen lähtee lyhyen adductor-lihaksen alareunasta ja kolmas - pitkän adductor-lihaksen alapuolelta. Kaikki kolme oksaa lävistävät adductor-lihakset kiinnityskohdassaan reisiluun ja tullessaan takapinnalle inokuloi adductor-, semimembranosus-, semitendinosus-lihakset, biceps femoris -lihaksen ja tämän alueen ihon..

Toinen ja kolmas rei'ittävä valtimo välittävät pienet oksat reisiluuhun - valtimoiden ruokinta reiteen, aa. nutriciae femaris.

4) laskeva polvevaltimo, a. laskeutuu genicularis, on melko pitkä verisuoni, joka alkaa useammin adduktorikanavan reisivaltimon kautta, harvemmin reisivarren ympäri taivuttavassa lateraalisessa valtimossa. Suuntaa alaspäin, se rei'ittää yhdessä vatsanen, n. saphenus, jännelevyn syvyydestä pintaan, menee sartorius-lihaksen taakse, taipuu reiden sisäosan ympärille ja päättyy tämän alueen lihaksiin ja polven nivelkapseliin.

Määritetty valtimo antaa seuraavat haarat:

a) ihonalainen haara, r. saphenus, reiden leveän mediaalisen lihaksen paksuuteen;

b) nivelhaarat, rr. nivelet, jotka osallistuvat polven nivelverkon, rete articulare -genin ja patellaverkon, rete patellae, muodostumiseen.

Ihmisen anatomian atlas
Lantion ja alaraajojen valtimoet

Lantion ja alaraajojen valtimoet

Tavallinen nivelvaltimo (a. Iliaca communis) (kuvio 225, 227) on parillinen suonen muodostuminen, joka tapahtuu vatsa-aortan haaroittumisella (jakautumisella). Sacroiliac-nivelen tasolla jokainen yhteinen nivelvaltimo aiheuttaa kaksi päätehaaraa: ulkoinen ja sisäinen nivelvaltimo.

Ulkoinen valtimovaltimo (a. Iliaca externa) (kuva 227) on pääalusta, joka toimittaa verta koko alaraajalle. Lantion alueella suonet haarautuvat siitä pois, toimittaen lantion ja vatsan lihakset sekä kiveskuoren ja labia majoran. Kulkeutuen nivelisiteetin alle reiteen, se jatkuu reisivaltimoon (a. Femoralis) (kuva 228), joka sijaitsee ekstensorien ja adductor reidelihasten välissä. Reiden valtimoon ulottuu joukko oksia:

1) reiden syvä valtimo (a.profunda femoris) (kuva 228) on suurin reisi, joka ulottuu reisivarresta, josta mediaaliset ja sivuttaisvaltimot kulkevat reisiluun ympärille (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) (kuva 228) ), jotka kuljettavat verta lantion ja reiden ihoon ja lihaksiin, samoin kuin kolme rei'ittävää valtimoa (aa. perforantes) (kuva 228), jotka ruokkivat reisiluuta, lonkan fleksoreita ja lonkkaniveltä;

2) pintamainen epigastrinen valtimo (a. Epigastrica superficialis) on suunnattu vatsan iholle ja ulkoiselle lihakselle;

3) pintavaltimo, joka taipuu valon ympärille (a. Circumflexa ilium superficialis), toimittaa verta iholle, lihaksille ja nivelsolmukkoille;

4) sukupuolielinten valtimo (aa. Pudendae externae) toimittavat verta veren häpyluun, kivespussin ja labia majoran ihoon;

5) inguinal-oksat (rr. Inguinales) ravitsevat nivusalueen ihoa, pinta- ja syviä imusolmukkeita.

Sisäinen valtimovaltimo (a. Iliaca interna) (kuva 227) sijaitsee suoraan lantion ontelossa. Siitä lähtevät haarat jaotellaan veren ja pienen lantion syöttöelimiin. Ensimmäiset ovat:

1) ilio-lannevaltimo (a. Iliolumbalis), tunkeutuen vatsan ja selän lantion alueiden lihaksiin;

2) sivuttaiset rintavaltimot (aa. Sacrales laterales) (kuva 228), jotka kyllästävät ristiä veressä, sakraalialueen iholla, selän ja vatsan lihaksen alaosilla sekä selkäytimellä;

3) ylempi sääriväylän valtimo (a. Glutea superior), joka ruokkii lantion, reiden, perineumin ja suolen lihaksia;

4) alempi sääriväylän valtimo (a. Glutea inferior), joka kuljettaa verta gluteaalisen alueen iholle ja lihaksille, osittain lantion ja reiden lihaksille ja syöttää myös iskiashermoa ja lonkkaliitosta;

5) tukosvaltimo (a.obturatoria), joka ohjaa oksat lantion ja reiden lihaksiin, toimittaa verta lonkkaan ja ischiumiin.

Suurimmat valtimot, jotka kuljettavat verta lantion elimiin, ovat seuraavat:

1) napanuora (a. Umbilicalis) toimittaa virtsarakon yläosat ja virtsajohtimen distaalisen osan;

2) keskimääräinen peräsuolen valtimo (a. Rectalis-väliaine) toimittaa verta peräsuolen seinämiin, eturauhanen osaan ja munuaisvesikkeleihin;

3) verisuonten verisuonten verisuonet (a. Ductus deferentis) (kuvio 227) toimittavat verta verisuoneisiin, munuaisvesikkeleihin ja epididymisiin; naisilla kohdun valtimo (a. kohtu) on eristetty, mikä syöttää kohtuun, emättimeen, munanjohtimiin ja munasarjoihin;

4) sukupuolielinten sisäinen valtimo (a.pudenda interna) (kuva 227) toimittaa verta virtsaputkeen, peräsuolen alaosaan, perineumin lihaksiin, klitorikselle, kivespussille ja penikselle.

Reisiluun valtimoa jatkaa popliteaalinen valtimo (a. Poplitea) (kuva 229, 231), makaa popliteaalisessa fossa, menee alas ja sivuttain ja on alaraajojen verisuoni. Se antaa lihakset ympäröivät mediaaliset ja sivuttaiset polvioksat, anastomoituvat toisiinsa ja muodostavat polvinivelen verisuoniston (rete articulare -suku). Useat oksat ohjataan reiden alalihaksiin. Fossaa alakulmassa popliteaalinen valtimo on jaettu päätehaaroihin: etu- ja takaosan sääriluuvaltimoihin.

Sääriluun etummainen valtimo (a. Tibialis anterior) (kuvat 229, 231) kulkee interosseous-kalvon läpi alahaaran etupintaan ja putoaa ekstensorien väliin antaen kulkua pitkin lukuisia lihassoksia. Jalan alemmassa kolmannessa mediaalinen ja lateraalinen nilkan etuvaltimo (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis) haarautuvat siitä, muodostaen nilkan verisuoniston (rete malleolare) (kuva 230, 231) - lateraalinen ja mediaalinen. Selkäpinnalla sääriluun etupinta menee jalan selkävaltimoon (a.dorsales pedis) (kuva 230).

Jalan selkävaltimo antaa mediaalisen ja sivuttaisen tarsaalisen valtimon (aa. Tarseae mediales et laterales) (kuva 230), jotka osallistuvat jalan selän verisuoniston muodostukseen. Myös kaareva valtimo (a.arcuata) poistuu siitä, haarautuen neljään selkä metatarsaaliseen valtimoon (aa.metatarsae dorsales) (kuva 230), joista kukin puolestaan ​​on jaettu kahteen digitaaliseen selkävaltimoon (aa.digitales dorsales)., toimittaen verta II-V varpaiden selkärankaan. Selkävaltimon päätyhaarat ovat ensimmäinen selkäranka (a.metatarsea dorsalis prima), joka haarautuu selkäsuolen valtimoihin, joista kaksi syöttää verta ensimmäiseen sormeen ja yksi - toisen sormen mediaalipinta ja syvä jalkahaara (r. Plantaris profundus), ulottuu ensimmäisen interosseous-tilan läpi jalan plantaariseen pintaan ja osallistuu jalkakaaren (arcus plantaris) muodostumiseen.

Takaosan sääriluun valtimo (a. Tibialis posterior) (kuvat 229, 231, 232) laskeutuu jalasta alaspäin kulkeen koko takaosan pintaa pitkin. Taivuminen sääriluun mediaalisen nilkan ympärille, valtimo siirtyy pohjaan ja antaa mediaalisen ja lateraalisen jalkavaltimoiden (aa. Plantaris medialis et lateralis). Takiaalisen sääriluun valtimon suurin haara on peroneaalvaltimo (a. Fibularis) (kuvio 229, 230, 231), joka toimittaa verta fibulaan, takaosan ja sivuryhmien jalkojen lihaksiin. Lisäksi valtimo antaa mediaalisen ja lateraalisen nilkan oksat (rr. Malleolares mediales et laterales) (kuva 229, 231), jotka osallistuvat nilkkojen lateraalisen ja mediaalisen verisuoniston muodostumiseen sekä rintakehän oksat (rr. Calcanei) (kuva 231). ruokitaan jalan kantapinta-alaa ja osallistutaan kantapään verkon (rete calcaneum) muodostukseen (kuva 229, 231, 232).

Mediaalinen plantaarvaltimo (a.plantaris medialis) kulkee jalan plantaarisen pinnan mediaalista reunaa pitkin (kuva 231, 232), joka jakaantuu pinnalliseksi ja syväksi haaraksi ja tarjoaa veren jalan iholle ja lihaksille..

Sivusuuntainen jalkavaltimo (a. Plantaris lateralis) (kuvat 231, 232) antaa oman plantaarisen digitaalisen valtimonsa (a. Digitalis plantaris propria), joka suuntautuu V-sormen sivureunaan, ensimmäisen intermetatarsaalisten avaruusanastomoosien alueella jalan selkävaltimon jalkahaaran kanssa ja muodostaa muodon. syvä jalkakaari (arcus plantaris profundus) (kuva 232). Tästä kaarasta neljä plantaarista metatarsaalivaltimoa (aa. Metatarseae plantares) (kuva 232), joista kukin on jaettu kahteen omaan plantaariseen digitaaliseen valtimoon (aa. Digitales plantares propriae) (kuva 232), jotka toimittavat verta varpaisiin.

Kuva. 225. koolonin valtimo:

1 - keskimmäinen paksusuolen suolistovaltimo; 2 - huonompi mesenterinen valtimo; 3 - vatsan aortta; 4 - vasen kaksoispiste-suolistovaltimo;

5 - sigmoidinen suolistovaltimo; 6 - yleinen nivelvaltimo; 7 - parempi peräsuolen valtimo

Kuva. 227. Lantionontelo valtimoita:

1 - vatsa-aortta; 2 - yleinen nivelvaltimo; 3 - mediaalinen sacral valtimo; 4 - sisäinen valtimovaltimo;

5 - ulkoinen nivelvaltimo; 6 - sukupuolielinten sisäinen valtimo; 7 - vas vasten valtimo; 8 - alemman peräsuolen valtimo

Kuva. 228. reisiluun valtimo:

1 - yleinen nivelvaltimo; 2 - syvä valtimo, taivutus reisivarren ympärille; 3 - sisäinen valtimovaltimo;

4 - sivuttainen sakraalvaltimo; 5 - syvä reiden valtimo; 6 - mediaalinen valtimo, reisiluun verhokäyrä;

7 - sivuvaltimo, reunusta ympäröivä; 8 - rei'ittävät valtimet; 9 - reisivaltimo; 10 - laskeva polvivaltimo

Kuva. 229. Säärin valtimo:

1 - popliteaalinen valtimo; 2 - sivusuuntainen polvivaltimo; 3 - mediaalinen parempi polvivaltimo; 4 - gastrocnemius-valtimoita;

5 - lateraalinen alempi polvivaltimo; 6 - polven mediaalinen alempi valtimo; 7 - etuosan sääriluun valtimo;

8 - takaosa sääriluun valtimo; 9 - peroneaalinen valtimo; 10 - mediaaliset nilkan oksat;

11 - sivuttaiset nilkan oksat; 12 - kantapään verkko

Kuva. 230. Sääreluun etuosa:

1 - toistuva sääriluun etupinta; 2 - etuosan sääriluun valtimo; 3 - peroneaalvaltimon rei'ittävä haara;

4 - nilkan sivuttainen verisuoni; 5 - sivusuuntainen tarsaalinen valtimo; 6 - jalan selkävaltimo; 7 - selkärangan verisuonet

Kuva. 231. Takaosan sääriluun valtimo:

1 - popliteaalinen valtimo; 2 - gastrocnemius-lihakset; 3 - etuosan sääriluun valtimo; 4 - peroneaalvaltimo;

5 - takaosan sääriluun valtimo; 6 - mediaalinen nilkan haara; 7 - nilkan mediaalinen verisuoni; 8 - kalsanaalinen haara;

9 - sivusuuntainen jalkavaltimo; 10 - mediaalinen jalkavaltimo; 11 - kalsanaalinen verkko

Kuva. 232. Jalan valtimo (jalkapinnan pinta):

1 - kantapääverkko; 2 - takaosan sääriluun valtimo; 3 - mediaalinen jalkavaltimo; 4 - sivusuuntainen jalkavaltimo;

5 - syvä plantaarikaari; 6 - plantaariset metatarsaaliset verisuonet; 7 - omat plantaariset digitaaliset valtimoita

Tavallinen nivelvaltimo (a. Iliaca communis) (kuvio 225, 227) on parillinen suonen muodostuminen, joka tapahtuu vatsa-aortan haaroittumisella (jakautumisella). Sacroiliac-nivelen tasolla jokainen yhteinen nivelvaltimo aiheuttaa kaksi päätehaaraa: ulkoinen ja sisäinen nivelvaltimo.

Ulkoinen valtimovaltimo (a. Iliaca externa) (kuva 227) on pääalusta, joka toimittaa verta koko alaraajalle. Lantion alueella suonet haarautuvat siitä pois, toimittaen lantion ja vatsan lihakset sekä kiveskuoren ja labia majoran. Kulkeutuen nivelisiteetin alle reiteen, se jatkuu reisivaltimoon (a. Femoralis) (kuva 228), joka sijaitsee ekstensorien ja adductor reidelihasten välissä. Reiden valtimoon ulottuu joukko oksia:

1) reiden syvä valtimo (a.profunda femoris) (kuva 228) on suurin reisi, joka ulottuu reisivarresta, josta mediaaliset ja sivuttaisvaltimot kulkevat reisiluun ympärille (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) (kuva 228) ), jotka kuljettavat verta lantion ja reiden ihoon ja lihaksiin, samoin kuin kolme rei'ittävää valtimoa (aa. perforantes) (kuva 228), jotka ruokkivat reisiluuta, lonkan fleksoreita ja lonkkaniveltä;

2) pintamainen epigastrinen valtimo (a. Epigastrica superficialis) on suunnattu vatsan iholle ja ulkoiselle lihakselle;

3) pintavaltimo, joka taipuu valon ympärille (a. Circumflexa ilium superficialis), toimittaa verta iholle, lihaksille ja nivelsolmukkoille;

4) sukupuolielinten valtimo (aa. Pudendae externae) toimittavat verta veren häpyluun, kivespussin ja labia majoran ihoon;

5) inguinal-oksat (rr. Inguinales) ravitsevat nivusalueen ihoa, pinta- ja syviä imusolmukkeita.

Sisäinen valtimovaltimo (a. Iliaca interna) (kuva 227) sijaitsee suoraan lantion ontelossa. Siitä lähtevät haarat jaotellaan veren ja pienen lantion syöttöelimiin. Ensimmäiset ovat:

1) ilio-lannevaltimo (a. Iliolumbalis), tunkeutuen vatsan ja selän lantion alueiden lihaksiin;

2) sivuttaiset rintavaltimot (aa. Sacrales laterales) (kuva 228), jotka kyllästävät ristiä veressä, sakraalialueen iholla, selän ja vatsan lihaksen alaosilla sekä selkäytimellä;

3) ylempi sääriväylän valtimo (a. Glutea superior), joka ruokkii lantion, reiden, perineumin ja suolen lihaksia;

4) alempi sääriväylän valtimo (a. Glutea inferior), joka kuljettaa verta gluteaalisen alueen iholle ja lihaksille, osittain lantion ja reiden lihaksille ja syöttää myös iskiashermoa ja lonkkaliitosta;

5) tukosvaltimo (a.obturatoria), joka ohjaa oksat lantion ja reiden lihaksiin, toimittaa verta lonkkaan ja ischiumiin.

Suurimmat valtimot, jotka kuljettavat verta lantion elimiin, ovat seuraavat:

1) napanuora (a. Umbilicalis) toimittaa virtsarakon yläosat ja virtsateiden distaalisen osan;

2) keskimääräinen peräsuolen valtimo (a. Rectalis-väliaine) toimittaa verta peräsuolen seinämiin, eturauhanen osaan ja munuaisvesikkeleihin;

3) verisuonten verisuonten verisuonet (a. Ductus deferentis) (kuvio 227) toimittavat verta verisuoneisiin, munuaisvesikkeleihin ja epididymisiin; naisilla kohdun valtimo (a. kohtu) on eristetty, mikä syöttää kohtuun, emättimeen, munanjohtimiin ja munasarjoihin;

4) sukupuolielinten sisäinen valtimo (a.pudenda interna) (kuva 227) toimittaa verta virtsaputkeen, peräsuolen alaosaan, perineumin lihaksiin, klitorikselle, kivespussille ja penikselle.

Kuva. 227.

Lantion valtimoiden

1 - vatsa-aortta;

2 - yleinen nivelvaltimo;

3 - mediaalinen sacral valtimo;

4 - sisäinen valtimovaltimo;

5 - ulkoinen nivelvaltimo;

6 - sukupuolielinten sisäinen valtimo;

7 - vas vasten valtimo;

8 - alemman peräsuolen valtimo

Kuva. 228.

1 - yleinen nivelvaltimo;

2 - syvä valtimo, taivutus reisivarren ympärille;

3 - sisäinen valtimovaltimo;

4 - sivuttainen sakraalvaltimo;

5 - syvä reiden valtimo;

6 - mediaalinen valtimo, reisiluun verhokäyrä;

7 - sivuvaltimo, reunusta ympäröivä;

8 - rei'ittävät valtimet;

9 - reisivaltimo;

10 - laskeva polvivaltimo

Kuva. 229.

1 - popliteaalinen valtimo;

2 - sivusuuntainen polvivaltimo;

3 - mediaalinen parempi polvivaltimo;

4 - gastrocnemius-valtimoita;

5 - lateraalinen alempi polvivaltimo;

6 - poliaalinen ala-valtimo;

7 - etuosan sääriluun valtimo;

8 - takaosa sääriluun valtimo;

9 - peroneaalinen valtimo;

10 - mediaaliset nilkan oksat;

11 - sivuttaiset nilkan oksat;

12 - kantapään verkko

Reisiluun valtimoa jatkaa popliteaalinen valtimo (a. Poplitea) (kuva 229, 231), makaa popliteaalisessa fossa, menee alas ja sivuttain ja on alaraajojen verisuoni. Se antaa lihakset ympäröivät mediaaliset ja sivuttaiset polvioksat, anastomoituvat toisiinsa ja muodostavat polvinivelen verisuoniston (rete articulare -suku). Useat oksat ohjataan reiden alalihaksiin. Fossaa alakulmassa popliteaalinen valtimo on jaettu päätehaaroihin: etu- ja takaosan sääriluuvaltimoihin.

Sääriluun etummainen valtimo (a. Tibialis anterior) (kuvat 229, 231) kulkee interosseous-kalvon läpi alahaaran etupintaan ja putoaa ekstensorien väliin antaen kulkua pitkin lukuisia lihassoksia. Jalan alemmassa kolmannessa mediaalinen ja lateraalinen nilkan etuvaltimo (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis) haarautuvat siitä, muodostaen nilkan verisuoniston (rete malleolare) (kuva 230, 231) - lateraalinen ja mediaalinen. Selkäpinnalla sääriluun etupinta menee jalan selkävaltimoon (a.dorsales pedis) (kuva 230).

Jalan selkävaltimo antaa mediaalisen ja sivuttaisen tarsaalisen valtimon (aa. Tarseae mediales et laterales) (kuva 230), jotka osallistuvat jalan selän verisuoniston muodostukseen. Myös kaareva valtimo (a.arcuata) poistuu siitä, haarautuen neljään selkä metatarsaaliseen valtimoon (aa.metatarsae dorsales) (kuva 230), joista kukin puolestaan ​​on jaettu kahteen digitaaliseen selkävaltimoon (aa.digitales dorsales)., toimittamalla verta II-V varpaiden selkäpintoihin. Selkävaltimon päätyhaarat ovat ensimmäinen selkäranka (a.metatarsea dorsalis prima), joka haarautuu selkäsuolen valtimoihin, joista kaksi syöttää verta ensimmäiseen sormeen ja yksi - toisen sormen mediaalipinta ja syvä jalkahaara (r. Plantaris profundus), ulottuu ensimmäisen interosseous-tilan läpi jalan plantaariseen pintaan ja osallistuu jalkakaaren (arcus plantaris) muodostumiseen.

Kuva. 230.

Sääriluun etupinta

1 - toistuva sääriluun etupinta;

2 - etuosan sääriluun valtimo;

3 - peroneaalvaltimon rei'ittävä haara;

4 - nilkan sivuttainen verisuoni;

5 - sivusuuntainen tarsaalinen valtimo;

6 - jalan selkävaltimo;

7 - selkärangan verisuonet

Kuva. 231.

Takaosan sääriluun valtimo

1 - popliteaalinen valtimo;

2 - gastrocnemius-lihakset;

3 - etuosan sääriluun valtimo;

4 - peroneaalvaltimo;

5 - takaosan sääriluun valtimo;

6 - mediaalinen nilkan haara;

7 - nilkan mediaalinen verisuoni;

8 - kalsanaalinen haara;

9 - sivusuuntainen jalkavaltimo;

10 - mediaalinen jalkavaltimo;

11 - kalsanaalinen verkko

Takaosan sääriluun valtimo (a. Tibialis posterior) (kuvat 229, 231, 232) laskeutuu jalasta alaspäin kulkeen koko takaosan pintaa pitkin. Taivuminen sääriluun mediaalisen nilkan ympärille, valtimo siirtyy pohjaan ja antaa mediaalisen ja lateraalisen jalkavaltimoiden (aa. Plantaris medialis et lateralis). Takiaalisen sääriluun valtimon suurin haara on peroneaalvaltimo (a. Fibularis) (kuvio 229, 230, 231), joka toimittaa verta fibulaan, takaosan ja sivuryhmien jalkojen lihaksiin. Lisäksi valtimo antaa mediaalisen ja lateraalisen nilkan oksat (rr. Malleolares mediales et laterales) (kuva 229, 231), jotka osallistuvat nilkkojen lateraalisen ja mediaalisen verisuoniston muodostumiseen sekä rintakehän oksat (rr. Calcanei) (kuva 231). ruokitaan jalan kantapinta-alaa ja osallistutaan kantapään verkon (rete calcaneum) muodostukseen (kuva 229, 231, 232).

Mediaalinen plantaarvaltimo (a.plantaris medialis) kulkee jalan plantaarisen pinnan mediaalista reunaa pitkin (kuva 231, 232), joka jakaantuu pinnalliseksi ja syväksi haaraksi ja tarjoaa veren jalan iholle ja lihaksille..

Sivusuuntainen jalkavaltimo (a. Plantaris lateralis) (kuvat 231, 232) antaa oman plantaarisen digitaalisen valtimonsa (a. Digitalis plantaris propria), joka suuntautuu V-sormen sivureunaan, ensimmäisen intermetatarsaalisten avaruusanastomoosien alueella jalan selkävaltimon jalkahaaran kanssa ja muodostaa muodon. syvä jalkakaari (arcus plantaris profundus) (kuva 232). Tästä kaarasta neljä plantaarista metatarsaalivaltimoa (aa. Metatarseae plantares) (kuva 232), joista kukin on jaettu kahteen omaan plantaariseen digitaaliseen valtimoon (aa. Digitales plantares propriae) (kuva 232), jotka toimittavat verta varpaisiin.

Kuva. 304. Iliaakit ja niiden haarat. Vasen näkymä. Parasa] ittal rafez keskitasosta vasemmalle. Vatsakalvo poistettu.

1-oikea yhteinen nivelvaltimo; 2-oikea oikeanpuoleinen suonirinta; 3-oikea sisäinen valtimovaltimo; 4-parempi gluteal valtimo; 5-sisäinen sukupuolielinten valtimo; 6-alempi virtsavaltimo; 7-peräsuoli; 8. rakon: Peniksen yhdeksäs selkävaltimo; 10 vasen vas deferens; 11-häpyluu; 12 oikealla vas deferenssit; 13-alaosa epigastrinen valtimo; 14-parempi virtsavaltimo; 15-ulkoinen nivelvaltimo; 16-ulkoinen silmälaskimo; 17-oikea virtsajohdin.

Kuva. 304. Iliaakit ja niiden haarat. Vasen näkymä. Parasagitaalinen viilto keskitasosta vasemmalle. vatsakalvon

1-a. iliaca communis dextra; 2-v. iliaca communis dextra; 3-a. iliaca extcrna dextra; 4-a. glutca ylivoimainen; 5-a. pudenda interna; 6-a. vesicalis inferior; 7-peräsuoli; 8-vesica urinaria; 9-a. dorsalis penis; 10-kanavainen def-erens synkkä; 11-ospubis; 12-kanavainen neuvottelija; 13-a. epigastric ^ alempi; I4-a. vesicalis superior; 15-a. iliaca externa; 16-v. iliaca exter-na; 17-ureterideksteri.

Kuva. 304. Iliaakit ja niiden haarat. Näkymä vasemmalta. Parasaggitaalinen viilto vasemmalle mediaalilevyltä. Vatsakalvo on

I-oikea yhteinen nivelvaltimo; 2-oikea oikeanpuoleinen suonirinta; 3-oikea sisäinen nivelvaltimo; 4-superiorglutaalinen valtimo; 5-sisäinen pudendaalinen valtimo; 6 alempi vcsical valtimo; 7-peräsuoli; 8-virtsarakon; 9-selkävaltimo peniksestä; 10-leftductusdeferens; 11-pubicbone; 12-oikea oikeanpuoleinen kanava, 13-ala-arvoinen epigastrinen valtimo; 14-ylivertainen valtimo; 15-ulkoneiset iliai

Kuva. 305. Ulkoinen silmavaltimo (arteria iliaca, femoraalinen valtimo (arteria temoralis) ja niiden oksat. Edestäpäin. 1-yhteinen silmavaltimo; 2 - sisäinen silmavaltimo; 3 - ulkoinen silmavaltimo; 4-alempi vatsakalvo; 5-reisiluu laskimo; 6-ulkoiset sukuelimet; 7-mediaalinen valtimo, reisiluun ympärysfleksi; 8-reisiluuvaltimo; 9-vatsakalvohermo; 10-lateraalinen valtimo, reisiluun ympärysfleksi; 11-syvä reiteen valtimo; 12-pinnallinen valtimo, kehänrinta. ilium; 13-niveliside; nivel 14, syvä valtimo, taivutus iliumin ympärillä; 15-reisiluu-II i, i ja hermo.

Kuva. 305. Ulkoinen nivel- ja reisiluun valtimo ja niiden

oksat. Edestä.

1-a. iliaca communis; 2-a. iliaca interna; 3-a. iliaca externa; 4-a. epi-gastrica inferior; 5-v. temoralis; 6-aa. pudentae externae; 7-a. circum-tlexa femoris medialis; 8-a. femoralis; 9-n. saphenus; 10 a. circumflexa femoris collateralis; 11-a. femoris profunda; 12-a. circumflexa iliaca superfkialis; 13-lig. inguinale; 14-a. circumflexa iliaca profunda; 15-n. femoralis.

Kuva. 305. Ulkoinen nivelvaltimo, reisiluuvaltimo ja niiden oksat.

Ennakko eikä näkökohta.

1-yleinen nivelvaltimo; 2-sisäinen valtimovaltimo; 3-ulkoinen valtimovaltimo; 4-ala-arvoinen epigastrinen valtimo; 5-reisiluuvaltimo; 6-ulkoinen pudendaalinen valtimo; Reisialueen 7-mediaalinen ympärileikkaus; 8-reisiluuvaltimo; 9-saphenous hermo; 10-säteittäinen reunanivel, reisiluu; reiden syvä valtimo; 12-supertikiaalinen ympfleksinen nivelvaltimo; 13-nivelside; 14 syvän ympfleksisen nivelvaltimon; 15-reisihermo.

Kuva. 306. reisivarren valtimo (arteria femoralis; "ja sen oksat. Edestäpäin. Rectus femur- ja sartorius-lihakset poistettu.

1-reisiluuvaltimo; 2-mediaalinen valtimo, taivutus reisivarren ympärille; 3-kammalihakset; 4-pitkä adductorhiiri; 5-reisiluu; 6-jänne (suuren adduktorilihaksen jännelevy; 7-laskeva polvivaltimo 8-polven nivelverkko; 9-reikäiset valtimoiden (1.; 2. 3.); 10-lateraattinen valtimo, taivutus reisivarren ympärille 11-syvä valtimo reisi; 12-reisiluu; 13-reisiluuhermo; 14-nenäsuulake; 16-ulkoinen nivelvaltimo.

Kuva. 306. reisiluun valtimo ja sen oksat. Edestä. Rectus femoris ja sartorius-lihakset

1 -a. femoralis; 2-a. circumtlexa femoris medialis; 3-m. pectineus; 4-rr adductor longus; 5-v. femoralis; 6-jänne (lam.tendinea) m.adductori longi; 7-a. laskeutuvat penu; 8-rete articularis-suku; 9-aa. perforaatti (1, 2, 3); 10 a. circumflexa femoris lateralis; 11-a. femoralis profund< 12-v. femoralis; 13-n. femoralis; 14-lig. inguinale; 15-a. iliaca externa

Kuva. 306. reisiluun valtimo ja sen oksat. Etuosa.

Rectus abdominis ja sartorius poistetaan. I-reisiluuvaltimo; Reisiluun valtimo 2-mediaalinen ympärileikkaus; 3-pectineus; 4 adductor longus; 5-reisiluu; 6-jänne (jännelevy); 7 laskeutuva nivelvaltimo; 8-sukupuolielinten anastomoosi! 9-reikäiset valtimoita (1,2,3); 10-sivuinen ympärileikkaus reisiluun valtimo; 11 syvä reisivaltimo; 12-reisiluu; 13-reisihermo; 14-inguin; nivelside; 15-ulkoinen sydänvaltimo.

Kuva. 307. Yläosat ja reiden takaosa, oikea. Takanäkymä. Gluteus maximus ja medius

leikkaa ja veti sivuille. Pitkä pää hauislihassa

reisien lihakset ja iskiashermo on poistettu osittain. 1-sisäinen sukupuolielinten valtimo; 2-alempi tuulenvaltimo; 3-ylivoimainen gluteal valtimo; 4-piriformis-lihakset; 5. iskiashermo; Istumahermoa seuraava 6-valtimo; Seitsemäs (ylempi) rei'ittävä valtimo; 8 sekunnin rei'ittävä valtimo; 9-kolmas reikävaltimo; Käyttökanavan 10 alaosa; 11-popliteaalinen laskimo; 12 sääriluun hermoa; 13-popliteaalinen valtimo; Hauislihaksen reisiluu 14-pää.

Kuva. 307. Yläosat ja reiden takaosa,

oikeassa. Takanäkymä. Gluteus maximus ja medius leikataan ja vedetään sivuille. Pitkä pää hauislihassa

reisien lihakset ja iskiashermo on poistettu osittain. 1-a. pudenda interna; 2-a. glutea sisustus; 3-a. glutea ylivoimainen; 4-m. piriformis; 5-n. ischiadicus; 6-a. komitealaiset n. ischiadici; 7-a. perforans prima; 8-a. perforans secunda; 9-a. perforans tertia; 10-foramen canalis adductorius inferioris; ll-v. poplitea; 12-n. tibialikselle; I3-a. tibialikselle; 14-m. hauislihas femoris (caput longum).

Kuva. 307. Gluteuksen alueen ja reisiluun takaosan alueet.

Näkymä takaa. Gluteus maximus- ja meduis-lihakset leikataan ja

taittamaton. Hauislihasten pitkä pää ja reisilihakset ovat

1-sisäinen pudendaalinen valtimo; 2-ala-ala gluteal valtimo; 3-ylivoimainen gluteal valtimo; 4-piriformi lihakset; 5-iskiashermo; 6-valtimo istumahermoon; 7. - 1. (parempi) reikävaltimo; 8. - 2. rei'ittävä valtimo; 9. - 3. rei'ittävä valtimo; Adduktorikanavan 10-huonompi aukko; 11-popliteaalinen laskimo; 12 sääriluun hermoa; 13-sääriluun valtimo; Reisiluun hauislihaksen 14 pitkä pää.

Kuva. 308. Popliteaalinen valtimo (artena poplitea) ja takaosa

sääriluun valtimo (apepa tibialis posterior) ja niiden oksat.

Takanäkymä. Vasikka, pohja, lihakset,

taipuvat peukalon valitukset leikattu ja poistettu. 1-jänneväli (adduktorin päälihas); 2 polven pituinen fossa; 3-popliteaalinen valtimo; 4-sivusuuntainen polvivaltimo; 5-lihaiset oksat gastrocnemius-lihasten päihin; 6-sivuttainen alempi polvivaltimo; 7-popliteaalinen lihas; 8-etuosa sääriluun valtimo; 9-takaosa sääriluun valtimo; iU-peroneaalinen valtimo; 11-sivuttainen nilkan haara; 12-kantainen verkko; 13-mediaalinen nilkan haara; 14 lihaksen oksat; 15-mediaalinen alempi polvivaltimo; 16-keskipolven valtimo; 17-mediaalinen polvivaltimo; 17-mediaalinen polvivaltimo.

Kuva. 308. Popliteaaliset ja takimmaiset sääriluuvaltimot ja niiden oksat. Takanäkymä. Vasikka, pohja, lihakset,

flexor iso varvas leikattiin ja poistettiin. l-hiatus lentineus (m. adductor magnusj; 2-tossa poplitea; 3-a. poplitea; 4-a. parempi lateralis-suku; 5-r. muscularis; 6-a. sisä-lat-eralis-suvut; 7-m. popliteus) ; 8-a. Tibialis etuosa; 9-a. Tibialis posterior; 10-a. Tibularis; ll-g. Malleolaris lateralis; 12-rete calcaneum; 13-r. Malleolaris medialis; 14-rr. Rnuscuiares; 15-a. sisäinen medialis-suku; 16-a. media-suku; 17-a. ylivoimainen medialis-suku.

Kuva. 308. Popliteaalinen valtimo ja takaosan sääriluun valtimo ja niiden oksat. Näkymä ylhäältä. Gastrocnemius, soleus, flexor hallucis longus ovat

1-adduktorin katkokset; 2-poplileal tbssa; 3-popliteaalinen valtimo; 4-superior lateraalinen genicuiararteiy; 5-lihaksiset oksat tofftttcooiemius-lihakset; 6: n polven sisä- tai sivuttaissuonet; 7-popliteus; S-antenni sääriluun anery; 9-takaosa sääriluun valtimo; 10-säären valtimo; 11-sivusuuntainen malleolaarinen haara; 12-kalsanaalinen anastomoosi; 13-mediaalinen malleolaarinen haara; 14 lihaksikkaat oksat; 15-inferi tai tyypillinen nivelrikko; 16-keskiperäinen nivelvaltimo; 17-ylivoimainen mediaalinen genicular-valtimo.

Kuva. 309. Sääriluun etupinta (arteria tibialis anterior) ja sen oksat. Edestä. Sääriluun etuosan lihakset käännetään mediaalipuolelle, pitkälle lihakselle, ekstensorille

varpaat sivupuolella.

I-etuosan sääriluun toistuva valtimo; 2-etuosa sääriluun valtimo; 3-syvä peroneaalhermo; 4-etuosan sääriluun lihas; 5-lihaiset oksat; 6-pituinen isovarpaan jatke; Jalan 7-selkävaltimo; 8-sivuttainen nilkan etupinta.

Kuva. 309. Sääriluun etupinta ja sen oksat. näkymä

edessä. Sääriluun etuosan lihakset käännetään mediaalipuolelle, pitkälle lihakselle, sormien jatkeelle

jalat - sivupuolella.

1-a. reccufens tibialis anterior; 2nd. tibialis etuosa; 3-n. fibularis pro-fundus; 4-m. tibialis etuosa; 5-rr. musculares; 6-m. extensor hallucis longus; 7-a. dorsalis pedis; 8-a. malleolaris anterior lateralis.

Kuva. 309. Sääriluun etupinta ja sen oksat. Etuosa. Sääriluun etuosan lihakset taittuvat mediaalipuolelle. Extensor digito

rommi longus on taitettu sivuun.

1-etuosa sääriluun toistuva valtimo; 2-etuosa sääriluun valtimo; 3-syvä fibulaarinen hermo; 4-etuosan sääriluun lihas; 5 lihaksikkaat oksat; 6-ekstensor hallucis longus; Jalan 7-selkävaltimo; 8-etuosa lateraalinen malleolaarinen valtimo.

Kuva. 310. Jalan takaosan valtimo, oikea. Haarukka ylhäältä. 1 etuosan sääriluun valtimo; 2-mediaalinen etuosan malokulaarinen valtimo; 3-mediaalinen harjanteverkko; Jalan 4-selkävaltimo; 5-mediaaliset tarsaaliset verisuonet; 6-kuiva laskimo jalan suuren kämmenten pitkän jatkajasta; 7-sauvan muotoinen valtimo; 8-syvä jalkavaltimo; 9. / 1. metatarsaalinen valtimo; 10-TAKAISET digitaaliset valtimoita; 11-Mrooo-antavat oksat; 12-sivuttainen tarsaalinen valtimo; ! 3-lyhyt varpaiden jatke (leikattu); 14-sivuttainen lobulaarinen haara; 15-sivusuuntainen etuseinon valtimo.

Kuva. 310. Jalan takaosan valtimo, oikea. Näkymä ylhäältä. 1-a. tibialis etuosa; 2-a. malleolaris anterior medialis; 3-rete malleo-lare mediale; 4-a dorsalis pcdis; 5-aa. rnetatarsaaliset selkärangat; 6-tr-ndo m. flexoris hallicis longns; 7-a. arcuata; 8-a. plantares protondus; 9-aa. metatarsal dorsales; 10-aa. digitaaliset selkäviivat; 11-rr. pertbrantes; 12-a. tarsalis lateralis; 13-m. extensor digitonmi brevis (katkaistu); 14-r. malleolaris lateralis; I5-a. malleolaris anterior lateralis.

Kuva. 310. Valtimoiden ot'dorsaalinen pinta oikealta ryövältä. Ylivoimainen näkökohta. 1-etuosa sääriluun valtimo; 2-etuosa mediaalinen malleolaarinen valtimo; 3-mediaalinen malleolaarinen verkko; 4-selkävaltimon valtimo; 5-suuntaiset metatarsaaliset valtimoiden: extensor hallncis longus 6-jänne; 7-arcuatc-valtimo; 8-syvä kasvien haara; 9-selkä metatarsaaliset verisuonet; 10-selkäiset digitaaliset valtimoita; 11 per forating oksat; 12-sivuttainen tarsaalinen valtimo; 13-extensordigitoni4i brevis (poistettu); 14-sivusuuntainen malleolaarinen haara; 15-etuosa lateraalinen malleolai-valtimo.

Kuva. 311. Jalan plantaarisen pinnan pintavaltimot,

oikeassa. Pohjakuva, plantaarinen aponeuroosi leikattu ja poistettu. 1-kantainen verkko (valtimo); 2-plantaarinen aponeuroosi; Z-. Viljakasvien valtimo; 4-lyhyet lihakset, taipuvat varpaat; 5-madon muotoiset lihakset; 6 yleistä plantaarista digitaalista valtimoa; 7 omaa plantaarista digitaalista valtimoa; Pitkän lihaksen 8-jänteet, taipuvat isovarpaaseen; 9 syvä haara mediaalisen jalkavaltimon; 10-pintainen mediaalisen jalkavaltimon haara.

Kuva. 311. Jalan plantaarisen pinnan pintavaltimot, oikea. Pohjakuva, plantaarinen aponeuroosi leikattu ja poistettu. 1-rete calcaneum (arteriosum); 2-aponeurosus plantaris; 3-a. plantaris lateralis; 4-m. flexor digitorum brevis; 5 mm. lumbricales; 6-aa. digi-tales plamares kunnat; 7-aa. digilales plantares propriae; 8-tendinis m. flexoris hallucis; 9-r. profundus a. plantaris medialis; 10-r. superfi-cialis a. plantaris medialis.

Kuva. 311. Oikean jalan plantaarisen pinnan verisuonet. Näkymä

alla. Plantaarinen aponeuroosi poistetaan:

1-kalsanaalinen anastomoosi; 2-plantaarinen aponeuroosi; 3-sivusuuntainen jalkavaltimo; 4-fIexor digitorum brevis; 5-lumbricales; 6-yleiset plantaariset digitaaliset valtimoiden; 7-plantaariset digitaaliset valtimot; 8-jänne flexor hallucis longus; 9 syvä haara mediaalisen jalkavaltimon; 10-pintainen haara mediaalisesta plantaarvaltimosta.

Kuva. 312. Jalan plantaarisen puolen syvät valtimokset,

oikeassa. Alhaalta katsottuna. Pohjan ja sormen pitkien taivutusten pinnalliset lihakset leikataan ja osittain pois

1-takaosa sääriluun valtimo; 2-sivuttainen jalkavaltimo; 3-hiiri; sieppata isot varpaat; 4-sivusuuntainen plantaarinen (valtimo) kaari; 5-plantaariset metatarsaaliset verisuonet; 6 omaa plantaarista digitaalista valtimoa; 7 syvä haara mediaalisen jalkavaltimon; Jalkan selkävaltimon 8 syvän sivun jalkahaara; 9-pintainen mediaalisen nivelvaltimon haara; 10-mediaalinen jalkavaltimo.

Kuva. 312. Jalan plantaarisen puolen syvät valtimokset,

oikeassa. Alhaalta katsottuna. Pohjan ja pinnan pinnalliset lihakset

sormien pitkät taipuisat jänteet katkaistaan ​​osittain

1-a. tibialis posterior; 2-a. plantaris lateralis; 3-m. adductor hallucis; 4-arcus plantaris zkschagtvgy; 5-aa. metatarsalcs plantares; 6-aa. digitales plantares propriae; 7-r. profundus a. plantaris mcdialis; 8-r. profundus plantaris a. dorsalis pedis; 9-r. pinnallinen on. plantaris medialis; 10 a. plantaris medialis.

Kuva. 312. Oikean jalan plantaarisen puolen syvät valtimokset. Näkymä alhaalta.

Pitkien digitaalisten taivutuslihasten pinnalliset jalkalihakset ja jänteet

poistetaan osittain.

1-etuosan sääriluuvaltimo; 2-sivuttainen jalkavaltimo; 3-abduorihallus; 4-syvä jalkakaari; 5-plantaariset metatarsaaliset verisuonet; 6-plantaariset digitaaliset valtimot; 7 syvä haara mediaalisen jalkavaltimon; 8-syvä jalkaosan selkävaltimon haara; 9-pintainen mediaalisen jalkavaltimon haara; 10-mediaalinen jalkavaltimo.

Lue Verisuonitukoksiin

plantaarinen pinta

1 - kantapääverkko;

2 - takaosan sääriluun valtimo;

3 - mediaalinen jalkavaltimo;

4 - sivusuuntainen jalkavaltimo;

5 - syvä plantaarikaari;

6 - plantaariset metatarsaaliset verisuonet;

7 - omat plantaariset digitaaliset valtimoita