Verihiutaleiden vastaiset ja antikoagulantit

Aivohalvauksen estäminen. Verihiutaleiden vastaiset ja antikoagulantit.
Edellisessä artikkelissa puhuimme verenpainelääkkeistä, joita käytetään valtimoverenpaineen hoidossa - yleisin aivohalvauksen syy. Tässä keskustelussa puhumme toisesta lääkeryhmästä, jota käytetään akuutin aivoverenkiertoon liittyvän onnettomuuden ehkäisyssä - verihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit..

Niiden käytön päätarkoitus on vähentää veren viskositeettia, parantaa veren virtausta suonien läpi ja siten normalisoida aivojen verenkiertoa. Nämä lääkkeet määrätään yleensä, kun aiemmin on jo tapahtunut ohimeneviä aivo-verisuonitapaturmia tai ohimeneviä iskeemisiä iskuja, joihin on liittynyt palautuvia neurologisia oireita, tai niiden esiintymisriski on erittäin korkea.

Tässä tapauksessa lääkäri määrää samanlaisen lääkeryhmän estämään aivohalvauksen kehittymistä. Selvitämme selvästi näiden lääkkeiden vaikutustapa ja niiden käytön tarkoituksenmukaisuus.

Verihiutaleiden vastaiset aineet - lääkkeet, jotka vähentävät veren aggregaattiominaisuuksia.


Aspiriini. Tarkoitus ja soveltaminen.
Aspiriini on asetyylisalisyylihappo. Patentinimet: tromboASS, aspilat, aspo, ekotriini, akupriini.

Se estää verihiutaleiden aggregaatiota, lisää veren kykyä liuottaa fibriinifilamentteja - trommin pääkomponenttia, joten asetyylisalisyylihappo estää aivojen sisäisten ja niska-alusten tromboembolian kehittymistä - yleinen iskeemisen aivohalvauksen syy.

Indikaatio aspiriinin käytöstä ennalta ehkäisevissä tarkoituksissa on ohimenevän aivo-verisuonitapaturman esiintyminen menneisyydessä - ts. sellainen häiriö, jossa neurologiset oireet ilmaantuivat enintään 24 tunniksi. Tämä tila on aivohalvauksen kehittymisen valtava hajottaja ja vaatii kiireellistä apua. Aspiriinin määräämisaiheet ja -tavat tässä tilanteessa ovat seuraavat:

brachiokefaalisten valtimoiden stenoosi jopa 20% ontelosta - päivittäinen annos 75–100 mg kahdessa annoksessa;
stenoosit, jotka ovat yli 20% luumenista - vuorokausiannos 150 mg kolmena annoksena;
useita aivohalvauksen kehittymiselle alttiita syitä - päivittäinen annos 100 mg;
eteisvärinä, etenkin yli 60-vuotiailla, jotka eivät voi käyttää antikoagulantteja - vuorokausiannos 75–100 mg.
Pitkäaikaisella käytöllä komplikaatiot ovat mahdollisia - maha-suolikanavan eroosioiden ja haavaumien kehittyminen, trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen), maksaentsyymien määrän nousu. Tämän lääkityksen suvaitsemattomuuden mahdolliset ilmiöt - ilmapuutteen tunne, ihottumat, pahoinvointi, oksentelu.

Veren lipiditasojen selvästi noustessa (hyperlipidemia) lääke on tehoton.

Ihmiset, jotka väärinkäyttävät säännöllisesti alkoholia, eivät saa käyttää aspiriinia. Se yhdistetään suotuisimmin curantilin (dipyridamoli) tai trentalin (pentoksifylliini) saannin kanssa, aivohalvauksen todennäköisyyden väheneminen havaittiin huomattavasti pienemmäksi kuin vain aspiriinin kanssa..

Komplikaatioiden välttämiseksi jokainen aspiriiniannos voidaan pestä pienellä määrällä maitoa tai ottaa raejuuston jälkeen.

Aspiriini. Vasta.
Asetyylisalisyylihappo on vasta-aiheinen maha-suolikanavan mahahaavassa, lisääntyneessä verenvuodossa, kroonisissa munuaisten ja maksasairauksissa, samoin kuin naisilla kuukautisten aikana.

Tällä hetkellä lääkemarkkinat tarjoavat aspiriinin enteerisiä muotoja - tromboASC: tä, aspiriini-kardioa ja niiden analogeja, väittäen näiden muotojen heikkoa kykyä muodostaa haavaumia ja eroosioita maha-suolikanavasta.

On kuitenkin muistettava, että maha-suolikanavan haavaumien ja eroosioiden muodostuminen liittyy paitsi aspiriinin paikallisiin vaikutuksiin limakalvoon, myös sen systeemisiin toimintamekanismeihin lääkkeen imeytymisen jälkeen vereen, siksi ihmisten, joilla on maha-suolikanavan mahahaava, tulee käyttää tämän ryhmän lääkkeitä erittäin hyvin. toivottuja. Tässä tapauksessa on parempi korvata aspiriini toisen ryhmän lääkkeellä..

Mahdollisten sivuvaikutusten estämiseksi profylaktisiin tarkoituksiin määrätyn aspiriiniannoksen tulisi olla välillä 0,5 - 1 mg / kg, ts. noin 50 - 100 mg.


Tiklopedin (tiklid)
Sillä on suurempi aktiivisuus verihiutaleita vastaan ​​kuin aspiriinilla. Se estää verihiutaleiden aggregaatiota, hidastaa fibriinin muodostumista, estää kollageenin ja elastiinin aktiivisuutta, mikä myötävaikuttaa verihiutaleiden "tarttumiseen" verisuoniseinään.

Tiklopediinin ehkäisyvaikutus aivohalvauksen riskiin nähden on 25% korkeampi kuin aspiriinilla.

Vakioannos on 250 mg 1-2 kertaa päivässä aterian yhteydessä.

Käyttöaiheet ovat identtisiä aspiriinin kanssa..

Haittavaikutukset: vatsakipu, ummetus tai ripuli, trombosytopenia, neutropenia (vähentynyt neutrofiilien lukumäärä veressä), maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen.

Tätä lääkettä käytettäessä on tarpeen seurata kliinistä verikoetta 1 kerta 10 päivässä lääkkeen annoksen säätämiseksi.

Koska tiklid lisää merkittävästi verenvuotoa, se peruutetaan viikkoa ennen leikkausta. Kirurgille tai anestesiologille on tarpeen ilmoittaa vastaanotto..

Vasta-aiheet lääkkeen ottamiselle: verenvuototason diateesi, maha-suolikanavan mahahaava, verisairaudet, joihin liittyy verenvuodon pidentyminen, trombosytopenia, neutropenia, agranulosytoosi aiemmin, krooniset maksasairaudet.

Et voi ottaa aspiriinia ja tiklidia samanaikaisesti.

Plavix (klopidogreeli)
Samanaikaisesti otettuna Plavix on yhteensopiva verenpainelääkkeiden, hypoglykeemisten aineiden ja antispasmolääkkeiden kanssa. Ennen nimitystä ja hoidon aikana on tarpeen tarkistaa kliininen verikoe - trombosytopenia ja neutropenia ovat mahdollisia.

Tavallinen ennaltaehkäisevä annos on 75 mg kerran päivässä.

Vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin tiklidillä.

Muiden antikoagulanttien määrääminen on vasta-aiheista.

Dipyridamoli (courantil)
Vaikutusmekanismi johtuu seuraavista vaikutuksista:

vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, parantaa mikroverenkiertoa ja estää veritulppien muodostumista;
alentaa pienten aivovaltimoiden ja sepelvaltimoiden vastustuskykyä, lisää sepelvaltimoiden ja aivojen verenvirtauksen tilavuusnopeutta, alentaa verenpainetta ja edistää toimimattomien verisuonitauteiden avaamista.
Korantiilin määräämismenetelmä on seuraava:

Curantil pieninä annoksina (25 mg 3 kertaa päivässä) on tarkoitettu yli 65-vuotiaille potilaille, joilla on vasta-aiheita aspiriinin nimittämiselle tai sen intoleranssille;
Keskimääräisinä Curantil-annoksina (75 mg 3 kertaa päivässä) käytetään yli 65-vuotiaita potilaita, joilla ei ole riittävästi hallittua valtimoverenpainetta ja joilla on lisääntynyt veren viskositeetti, samoin kuin potilaita, jotka saavat hoitoa ACE-estäjillä (kapotiini, enap, prestarium, ramiprili, monopriili jne.). p.) johtuen heidän aktiivisuutensa laskusta aspiriinin ottamisen aikana;
suositellaan kyrantiilin yhdistelmää annoksella 150 mg / vrk ja aspiriinia 50 mg / vrk potilaille, joilla on suuri toistuvan iskeemisen aivohalvauksen riski samanaikaisen verisuonisairauden esiintyessä, johon liittyy lisääntynyt veren viskositeetti, jos verenvirtauksen normalisointi on välttämätöntä.
Trental (pentoksifylliini)
Sitä käytetään pääasiassa kehittyneen aivohalvauksen hoitoon, toistuvien aivo-verisuonitapaturmien ehkäisyyn sekä ääreisvaltimoiden ateroskleroottisiin vaurioihin..

Ginkgo biloban verihiutaleiden vastaisesta vaikutuksesta on näyttöä. Lääke on tehokasta samanlaista kuin aspiriini, mutta toisin kuin se ei aiheuta komplikaatioita ja sivuvaikutuksia.


antikoagulantit
Ohimenevien iskeemisten iskujen estämiseksi määrätään epäsuoria antikoagulantteja. Epäsuora vaikutus - koska verenkiertoon niillä ei ole vaikutusta veren hyytymisprosessiin, niiden inhiboiva vaikutus johtuu tosiasiasta, että ne estävät veren hyytymistekijöiden (tekijät II, VII, IX) synteesiä maksan mikrosomeissa, vähentävät tekijän III ja trombiinin aktiivisuutta. Tähän tarkoitukseen yleisimmin käytetty on varfariini..

Hepariinit, toisin kuin epäsuorat antikoagulantit, osoittavat aktiivisuutensa suoraan veressä; profylaattisiin tarkoituksiin niitä määrätään erityisaiheisiin..

I. Epäsuorat antikoagulantit.
1. Kun määrätään, veren hyytyminen vähenee, veren virtaus paranee kapillaarien tasolla. Tämä on erityisen tärkeää ateroskleroottisten plakkien läsnä ollessa suurten aivo-alusten tai brachiocephalic valtimoiden intimassa. Fibriinikierteet kerrotaan näihin plakkeihin ja myöhemmin muodostuu veritulppa, mikä johtaa verisuonen läpi virtauksen päättymiseen suonen läpi ja aivohalvauksen esiintymiseen.

2. Toinen tärkeä indikaattori näille lääkkeille on sydämen rytmihäiriöt ja useimmiten eteisvärinä. Tosiasia, että tämän taudin yhteydessä sydän supistuu epäsäännöllisesti, koska vasemmassa eteisessä on epätasaista verenvirtausta, voi muodostua verihyytymiä, jotka sitten pääsevät veren virtauksella aivoihin ja aiheuttavat aivohalvauksen.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että varfariinin määrääminen tässä tapauksessa estää aivohalvauksen kehittymistä kolme kertaa tehokkaammin kuin aspiriinin ottaminen. Euroopan neurologiliiton mukaan varfariinin määrääminen eteisvärinää sairastaville potilaille vähentää iskeemisen aivohalvauksen 75%.

Varfariinia määrättäessä on tarpeen seurata määräajoin veren hyytymistä, suorittaa hemokoagulogrammi. Tärkein indikaattori on INR (International Normalized Ratio). On välttämätöntä, että INR-taso on vähintään 2,0-3,0.

3. Keinotekoisten sydänventtiilien esiintyminen on myös osoitus varfariinin ottamisesta.

Varfariinin määräämiseen ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin tarkoitettu vakiohoito on 10 mg päivässä 2 päivän ajan, sitten seuraava päivittäinen annos valitaan päivittäisessä INR-valvonnassa. INR: n stabiloinnin jälkeen on tarpeen säätää sitä ensin 2-3 päivän välein, sitten 15-30 päivän välein.

II. Hepariinien käyttö
Usein ohimenevien iskeemisten iskujen yhteydessä käytetään erityistä taktiikkaa: lyhyt kurssi (4-5 päivän kuluessa) hepariinien määräämisestä: fraktioimaton ("tavallinen") hepariini tai pienimolekyylipaino - kleksaani (enoksipariini), fragmiini (daltepariini), fraksipariini (nadropariini)..

Näitä lääkkeitä määrätään toisen laboratorioindikaattorin - APTT: n (aktivoituneen osittaisen tromboplastiiniajan) - valvonnassa, jonka ei tulisi nousta hoidon aikana yli 1,5–2 kertaa alkuperäiseen tasoon verrattuna.

1. fraktioimaton hepariini

Alkuperäinen annos IV: tä on 5000 U boluksena, sitten se annetaan IV-infusomaattina - 800 - 1 000 U / tunti. Varfariini annetaan hepariiniinfuusion päätyttyä.

Sitä määrätään kerran päivässä, 20 mg tiukasti ihon alle. Neula työnnetään pystysuoraan koko pituuteensa ihopaksuuteen, kiinnitetään taiteeseen. Ihon taittoa ei tulisi suoristaa ennen injektion päättymistä. Lääkkeen antamisen jälkeen pistoskohtaa ei tule hieroa. Clexane-injektioiden suorittamisen jälkeen varfariini määrätään.

Sitä määrätään ihon alle 2500 IU kerran päivässä. Fragmin-injektioiden suorittamisen jälkeen varfariini määrätään.

Sitä määrätään ihon alle, 0,3 ml kerran päivässä. Fraxiparin-injektioiden suorittamisen jälkeen varfariini määrätään.

Vasta-aiheet antikoagulanttien ennaltaehkäisevälle antamiselle ovat: mahahaava ja pohjukaissuolen haavauma (jopa ilman pahenemista), munuaisten tai maksan vajaatoiminta, verenvuototienteet, syöpä, raskaus, mielenterveyden häiriöt. Naisten on muistettava, että antikoagulantit on peruutettava 3 päivää ennen kuukautisten alkamista ja jatkettava 3 päivää niiden päättymisen jälkeen..

Jos lääkäri on määrännyt antikoagulantteja, komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen seurata määräajoin veren biokemiallisia parametreja, hemocoagulogram.

Jos hälyttäviä oireita esiintyy (lisääntynyt verenvuoto, ihon verenvuoto, mustien ulosteiden ilmeneminen, veren oksentelu), käynti lääkärillä on kiireellinen.


RUOKAPALVELU PALLONPALVON POISTON JÄLKEEN
Kuinka elää tyydyttävää elämää ilman sappirakon
Oppia lisää.
Turvalliset laboratorioarvot antikoagulanttihoitoa määrättäessä:

rytmihäiriöiden, diabeteksen, sydäninfarktin jälkeen, INR-arvon tulisi olla 2,0-3,0;
yli 60-vuotiailla potilailla verenvuotokomplikaatioiden välttämiseksi INR-arvon tulisi olla hoidon aikana 1,5–2,5;
potilailla, joilla on keinotekoiset sydämen venttiilit, sydämen sisäiset trombit ja joilla on ollut tromboembliajaksoja, INR: n tulisi olla välillä 3,0–4,0.
Seuraavassa artikkelissa puhumme ateroskleroosiin määrätyistä lääkkeistä, keskustelemme statiinien ja muiden lipidejä alentavien lääkkeiden tehokkuudesta aivohalvauksen ehkäisyssä..

Verihiutaleiden vastaiset aineet: luettelo huumeista

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka on suunniteltu estämään veritulpan muodostumista estämällä verihiutaleiden tarttumista toisiinsa. Lisäksi verihiutaleiden vastaisten aineiden ottaminen estää verihiutaleita tarttumasta vaskulaariseen seinämään. Seurauksena veren reologiset ominaisuudet lisääntyvät ja veren hyytymisjärjestelmä estyy. Verihiutaleiden vastaiset aineet hajottavat olemassa olevat verihyytymät.

Punasolujen kalvot muuttuvat vähemmän joustaviksi, ne muuttavat helposti muotoaan ja voivat tunkeutua verisuonen seinämän läpi. Verenkierto paranee, tromboosin komplikaatioiden riski vähenee. Verihiutaleiden vastaisten aineiden ottaminen trommin muodostumisen varhaisessa vaiheessa mahdollistaa maksimaalisen vaikutuksen.

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat laajalti käytössä lääketieteessä. Niitä määrätään tromboosin ehkäisemiseksi leikkauksen jälkeen, iskeemisen sydänsairauden, akuutin aivoiskemian, tromboflebiitin ja infarktin jälkeisen kardioskleroosin kanssa.

Mihin tahansa sydänsairauteen liittyy riski kolesterolimuttojen muodostumisesta verisuonissa. Ne kapeuttavat verisuonen onteloa, eivät salli veren virtausta normaalisti sen läpi. Veren virtauksen hidastuminen tietyllä alueella, samoin kuin sen paksuuntuminen, johtaa siihen, että verihyytymä alkaa muodostua tässä paikassa. Jos sen erottuminen tapahtuu, veritulpan mukana olevat trombihiukkaset kulkeutuvat suonien läpi, tukkeutuvat pienten valtimoiden ontelot ja aiheuttavat sydänlihaksen ja aivojen akuutteja iskeemisiä vaurioita, joihin liittyy vakavia komplikaatioita, kuolemaan asti.

Aivohalvauksen ja sydänkohtauksen ehkäisy perustuu antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden saanniin. Kuitenkaan kumpikaan tai toinen ei pysty tuhoamaan muodostunutta verihyytymää. He eivät yksinkertaisesti anna sen kasvaa edelleen, estäen siten verisuonten tukkeutumisen. Verihiutaleiden estäjät määrätään henkilöille, joille on tehty akuutti iskemia, mikä antaa heille mahdollisuuden pelastaa tällaisten potilaiden henki.

Antikoagulantit ovat aggressiivisempia kuin verihiutaleiden vastaiset aineet. Niiden ottaminen on kalliimpien lisäksi myös huomattavasti suurempi komplikaatioiden riski..

Kun verihiutaleiden vastaisia ​​aineita määrätään?

Verihiutaleiden vastaiset aineet määrätään seuraaviin käyttöaiheisiin:

Iskeemiset häiriöt kehossa.

Edellytys verihyytymien muodostumiselle.

Ateroskleroottinen verisuonisairaus.

Dyscirculatory enkefalopatia, aivoiskemia.

Edellinen sydämen ohitusleikkaus, aiempi verensiirto.

Vasta-aiheet verihiutaleiden käytölle

Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ei määrätä naisille, jotka ovat asemassa, eli he kantavat lasta. Niitä ei tule myöskään käyttää mahahaavoista kärsiville ja alle 18-vuotiaille..

Muita vasta-aiheita verihiutaleiden käytölle ovat:

Ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat.

Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt.

Veri virtsaan.

C- ja K-vitamiinin puute kehossa.

Sivuvaikutukset

Verihiutaleiden vastaiset aineet voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

Verenvuoto ja verenvuoto, vaskuliitti, alempi verenpaine.

Ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöt.

Kipu sydämessä, lihaksissa, nivelissä.

Dysuric häiriöt, veri virtsassa, hepatosplenomegalia.

Unihäiriöt, raajojen vapina ja pareys, tunnehäiriöt.

Luettelo huumeista

Verihiutaleiden vastaisten aineiden luettelo on melko laaja. Suurin osa tämän ryhmän lääkkeistä on määrätty paitsi hoitoon, myös erilaisten komplikaatioiden ehkäisyyn, joita voi esiintyä sydän- ja verisuonisairauksista kärsivillä ihmisillä tai leikkauksen jälkeen..

Aspiriini tai asetyylisalisyylihappo. Aspiriini on NSAID-ryhmään kuuluva lääke. Tällä aineella on voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus. Sen ottamisen jälkeen tapahtuu verihiutaleiden hemostaasin säätelyä prostaglandiinilla. Siksi aspiriinia määrätään veritulppien muodostumisen estämiseksi. Tämä huume on hyvin yleinen. Se auttaa alentamaan kehon lämpötilaa, lievittää kivuliaita tuntemuksia.

Aspiriinia otetaan aterian jälkeen, koska lääke voi ärsyttää mahalaukun seinämää ja pahentaa mahahaavan sairautta. Vakavan verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on otettava lääke pitkään pieninä määrinä. Verihiutaleiden paakkuuntumisen estämiseksi ja veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi tarvitaan kerran päivässä annos 1/2 tablettia..

Tiklopidiini. Tällä lääkkeellä on voimakas antitromboottinen vaikutus, joka on monta kertaa parempi kuin aspiriini. Siksi sitä määrätään potilaille, joilla on diagnosoitu iskeemiset vauriot, kun sitä tarvitaan vähentämään aivojen verenvirtausta. Sitä suositellaan myös ihmisille, jotka kärsivät sepelvaltimo sydänsairauksista, alaraajojen iskemiasta ja diabetes mellitukseen liittyvästä retinopatiasta. Jos potilaalle on jo suoritettu verisuonten ohitus, niin Ticlopidiinia määrätään hänelle pitkään.

Ticlopidiini pidentää verenvuotoa, estää veren hyytymistä, estää verihiutaleiden aggregaatiota. Älä ota Ticlopidine-valmistetta yhdessä muiden verihiutaleiden ja veren hyytymistä estävien lääkkeiden kanssa. Koko hoitojakso vastaa 3 kuukautta. Tällä hetkellä lääkärin on seurattava henkilöä säännöllisesti ja luovutettava verta analysoitavaksi..

Ticlopidiinin ottamisen jälkeen se imeytyy nopeasti verenkiertoon, mikä on sen pääominaisuus. Terapeuttinen vaikutus kestää useita päiviä lääkkeen valmistumisen jälkeen.

Ticlopidiini pääasiallisena vaikuttavana aineena esiintyy seuraavissa lääkkeissä: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

Pentoksifylliini. Tällä lääkkeellä ei ole vain verihiutaleiden vastainen vaikutus, vaan se myös lievittää kouristuksia, laajentaa verisuonia ja parantaa verenkiertoa sisäelimissä. Vastaanoton ansiosta veren reologiset parametrit paranevat ja syke pysyy normaalina..

Pentoksifylliini luokitellaan angioprotektiiviseksi lääkkeeksi, joka lisää verisolujen kimmoisuutta ja tehostaa fibrinolyysiä. Sitä määrätään jaksottaiseen karsintaan, angiopatiaan, tromboosin jälkeiseen oireyhtymään, paleltumiseen, suonikohjuihin, iskeemiseen sydänsairauteen.

Klopidogreeli. Clopidogrelin käytön vaikutus on samanlainen kuin Ticlopidine-valmisteen vaikutuksen. Lääke estää verihiutaleet tarttumasta toisiinsa, eliminoi niiden lisääntyneen aktiivisuuden. Haittavaikutukset Clopidogrel antaa harvoin, koska sillä on alhainen toksisuus. Siksi, jos on tarpeen suorittaa pitkäaikaista verihiutaleiden vastaista hoitoa, useimmat asiantuntijat määräävät tämän lääkkeen potilailleen..

Dipyridamolia. Se on verihiutaleiden vastainen lääke, joka auttaa laajentamaan verisuonten luumenia, jotka kuljettavat verta sydänlihakseen. Sen vastaanotto parantaa kollateraalista verenkiertoa, normalisoi sydänlihaksen supistuvuutta, parantaa laskimovirtausta.

Dipyridamolilla on verisuonia laajentava vaikutus, mutta jos yhdistät sen muihin lääkkeisiin, voit saavuttaa verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen. Sitä suositellaan potilaille, joilla on korkea verihyytymien riski, samoin kuin potilaille, jotka ovat toipumassa sydänproteesin asennusleikkauksesta..

Curantil. Curantil on lääke, joka perustuu vaikuttavaan aineeseen dipyridamolia. Curantil-lääkettä määrätään monille ihmisille, koska se ei ole vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille. Vastaanoton ansiosta verisuonet laajenevat, verihyytymien riski vähenee, sydän saa riittävästi ravinteita.

Lääkettä suositellaan sellaisissa asemissa oleville naisille, joilla on ollut istukan vajaatoiminta tai joilla on sydän- ja verisuonitauteja. Sen tarkoituksena on estää sikiön happea nälkää, joka saa enimmäkseen ravinteita..

Toinen Curantil-valmisteen vaikutus on lisätä immuniteettiä. Interferonia tuotetaan aktiivisuutensa aikana aktiivisesti, mikä vähentää virusinfektioiden riskiä raskaana olevalla naisella.

Eptifibatid. Tätä lääkettä määrätään potilaille, joille on tehty ihonalainen sepelvaltimoiden ohitus, sekä niille, joilla on sydänsairaus. Lääke määrätään monimutkaisessa hoito-ohjelmassa yhdessä aspiriinin, hepariinin ja klopidogreelin kanssa. Ennen hoitoa potilaalle tehdään perusteellinen tutkimus, joka on erityisen tärkeää yli 60-vuotiaille ja naisille..

Lääke annetaan laskimonsisäisesti sairaalassa. Kotiinpaluun jälkeen potilaan on otettava pillereitä useita kuukausia. Mahdollista verihiutaleiden vastaisen aineen saanti elinikäisen ajan, mikä estää tromboembolyyttisten komplikaatioiden riskiä.

Jos potilas tarvitsee hätätoimenpiteen, lääke peruutetaan. Kun leikkaus on suunniteltu, sinun tulisi kieltäytyä hyväksymästä sitä muutamaa päivää ennen sitä.

Iloprostia. Tätä lääkitystä on tarkoitus käyttää vain sairaalan huoneessa. Ennen nimitystä potilas on tutkittava huolellisesti. Injektoitava liuos valmistetaan etukäteen. Jos henkilö saa Iloprostia, hänen tulee lopettaa tupakointi. Hypotensiohoidon olosuhteissa verenpaineen taso on mitattava ennen lääkkeen antamista. Tämä estää sitä putoamasta voimakkaasti..

Ventavisissa Iloprost toimii keinotekoisena korvauksena prostaglandiinille, sitä käytetään hengitysliuosmuodossa. Iloprostia määrätään keuhkoverenpaineeseen luonteesta riippumatta. Tämän avulla voit laajentaa keuhkokudosta syöttäviä suonia ja lisätä veren reologisia ominaisuuksia..

Yhdistelmälääkkeet, joilla on verihiutaleiden vastainen vaikutus

Nykyaikainen farmakologia tarjoaa verihiutaleiden vastaista hoitoa tarvitseville potilaille lääkkeitä, joilla on yhdistetty vaikutus. Tällaiset lääkkeet sisältävät useita verihiutaleiden vastaisia ​​aineita kerralla, jotka vahvistavat toistensa toimintaa..

Näiden lääkkeiden joukossa:

Agrenox, joka sisältää aspiriinia ja dipyridamolia.

Aspigrel ja aspiriini ja klopidogreeli koostumuksessa.

Coplavix. Sen koostumus on samanlainen kuin Aspigrelin.

Aspiriinia ja magnesiumia sisältävä sydänmagneetti.

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, joita käytetään laajasti erilaisten patologioiden hoidossa. Kardiologit, neurologit ja verisuonikirurgit määräävät ne potilailleen..

Professori A. Obrezan Verihiutaleiden vastaiset aineet sydän- ja verisuonisairauksiin:

Galyavich KUTEN. - verihiutaleiden vastainen hoito ACS: lle: ongelmat ja ratkaisut:

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

koulutus: Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tieteellisestä lääketieteellisestä keskuksesta.

Verihiutaleiden vastaiset aineet

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka estävät verihiutaleiden aggregaatiota. Ne otetaan veren ohentamiseksi. Valittu luokituksen ja erityisten käyttöaiheiden mukaan. Yksityiskohtaiset tiedot on kuvattu tässä artikkelissa..

Kuinka

Laaja-aineille on ominaista monimutkainen vaikutus vartaloon, koska ne poistavat veritulppien tarttumisen syyn. Niiden ominaisuudet parantavat veren hyytymistä. Perustana on hemostaasin biokemiallisten ominaisuuksien säätely.

Hoito antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa seuraavat tulokset:

  • verihiutaleiden aggregaation lasku (liikalihavuudesta johtuva tarttuvuus, suonikohjut);
  • veren oheneminen (suonien paine normalisoituu, viskositeetti muuttuu).

Ei ole suositeltavaa ottaa verihiutaleiden vastaisia ​​aineita pitkään, koska ne voivat aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita.

Käyttöaiheet

Määritä tällaisissa tapauksissa:

  • sydämen iskemia;
  • iskeemiset hyökkäykset;
  • aivojen verenkierron rikkominen;
  • verenpainetauti;
  • suoritettu sydänleikkaus;
  • alaraajojen verisuonitaudit;
  • aivohalvauksen ehkäisy.

Verihiutaleiden vastaisten aineiden vaikutusmekanismi vaatii jatkuvaa verimäärän seurantaa. Siksi ne otetaan lääkärin määräämällä tavalla..

Luokittelu ja tyypit

Verihiutaleiden vastaisten aineiden luokittelu ei määräytyy niiden farmakologisten ominaisuuksien, vaan lääketyyppien perusteella. Tämä johtuu tosiasiasta, että kukin vaikuttaa verihiutaleiden solujen aggregaation kehittymisen tiettyyn syyyn, niiden farmakologiset parametrit eroavat toisistaan.

On pääryhmiä lääkkeitä, jotka otetaan lääkärin määräämällä tavalla, ottaen huomioon käyttöaiheet.

Jokainen ryhmä on harkittava yksityiskohtaisesti.

ASA-pohjaiset lääkkeet

Asetyylisalisyylihappo ja sen johdannaiset ovat suosittuja farmakologiassa. Ne ovat erittäin tehokkaita. Usein aiheuttavat vaarallisia haittavaikutuksia, joten niitä pidetään turvallisuuden kannalta kohtalaisina.

Aspiriini on tehokasta, kun verenvirtaus on palautettava kiireellisesti. Mutta sen käyttö on ehdottomasti kielletty pitkään. Siksi lääkärit mieluummin turvallisempia vastaavia..

ADP-antagonistit

Verihiutaleiden vastainen vaikutus saavutetaan vaikuttavalla aineella - adenosiinifosfaatilla. Se vähentää merkittävästi verihiutaleiden tarttumista fibrinogeeniin liittyessä. Määritetään trommin muodostumisen ensimmäisessä merkissä.

Toisin kuin edellisessä ryhmässä, he ovat valikoivampia.

GPR-estäjät

Vähennä verihiutaleiden glykoproteiinireseptoreiden herkkyyttä. Ne erottuvat lievästä toiminnasta, jonka potilaat sietävät hyvin. Estää verihiutaleita vuorovaikutuksessa tekijöiden kanssa, jotka saavat ne tarttumaan toisiinsa.

Hoitojakson aikana veren reologiset parametrit muuttuvat hieman. Mutta samalla ne eivät tuota pysyvää vaikutusta..

PDE-estäjät

Anna ryhmä entsyymejä, jotka hydrolysoivat fosfodiesterisidoksen. Selektiivisiä fosfodiesteraasin salpaajia on 5 tyyppiä. Käytetään erektiohäiriöiden hoidossa. Vasta-aiheiden määrä on merkityksetön. Niiden katsotaan olevan turvallisempia käyttää..

Älä käytä kiireellisten olosuhteiden, siirrettyjen toimenpiteiden poistamisen jälkeen. Suositellaan sellaisissa tapauksissa - sydänkohtauksen, aivohalvauksen, akuutien hemodynaamisten häiriöiden ehkäisyyn. Ne voivat usein aiheuttaa allergisia reaktioita, joten hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.

Arakidonihapposynteesi-estäjät

Vähennä arakidonihapon synteesiä. Toimi on samanlainen kuin edellinen lääkeryhmä. On antitromboottinen vaikutus.

Ero on selektiivisyydessä. Hoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti potilaan hyvinvointia dynamiikassa.

Antithromboxanes

Tämän ryhmän edustajat vähentävät tehokkaasti tromboosikehityksen synteesiä. Käytetään pääasiassa monimutkaisena hoitona sydän- ja verisuonisairauksien, aivojen.

vihannes

Tällaisilla lääkkeillä ei ole todistettu farmakologista tehokkuutta. Näihin kuuluvat Ginkgo Biloba -kasveihin perustuvat valmisteet. Niillä ei ole merkittävää vaikutusta.

Näihin keinoihin kuuluvat inkivääriin, mäkikuismaan perustuvat folk-reseptit. Mutta yrttejä voidaan käyttää apuhoitona vain lääkärin valvonnassa..

kiellot

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, joilla on selvä vaikutus. Sen vuoksi on kiellettyä ottaa niitä seuraavissa tapauksissa:

  • heikentynyt maksa- ja munuaistoiminta;
  • mahahaava;
  • sairaudet, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa;
  • vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • verenvuoto;
  • raskauden ja imetyksen aika;
  • yliherkkyys, intoleranssi koostumuksen komponenteille.

Ennen käyttöä sinun tulee lukea ohjeet vasta-aiheiden poissulkemiseksi. Ei määrätty alle 18-vuotiaille lapsille.

Sivuvaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset:

  • verenvuoto, jota on vaikea lopettaa pienillä vaurioilla (leikkaukset, naarmut);
  • alentaa verenpainetta;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • avaruudessa suuntautumisen rikkominen;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • allergiset reaktiot.

Vaikutusten ilmenemisellä on eri intensiteetti. Ihottumaa, Quincken turvotusta saattaa ilmetä.

Tällaisten reaktioiden kehittyessä tietyn lääkityksen käyttämisen tarvetta tulisi tarkistaa ja annosta säätää. Potilaiden tulee jatkuvasti seurata hyvinvointiaan ja kääntyä lääkärin puoleen, jos ei-toivottuja oireita ilmenee..

Yhdistelmä

Yhteisvaikutukset muiden trombolyyttisten lääkkeiden (streptokinaasi) kanssa on kielletty. Monet ovat kiinnostuneita siitä, mikä on verihiutaleiden vastaisten aineiden ja antikoagulanttien ero. Toisilla lääkkeillä on samanlainen kliininen teho. Mutta nämä ovat erityyppisiä huumeita. Toisin kuin verihiutaleiden vastaiset aineet, aktiivinen ja nopea vaikutusmekanismi, selkeä ja lyhytaikainen vaikutus. Ne ohentavat verta ja soveltuvat tromboosin estämiseen. Käytetään usein hätätilanteissa.

Älä yhdistä antikoagulantteja ja trombolyyttisiä lääkkeitä samanaikaisesti. Tämä lisää merkittävästi sisäisen verenvuodon riskiä. On tärkeää ymmärtää, että muiden lääkkeiden käyttö voi lisätä tai vähentää verihiutaleiden vastaisia ​​aineita..

Verihiutaleiden vastaisten aineiden käytön aikana on välttämätöntä lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö. Sinun on ilmoitettava hammaslääkärillesi tällaisten lääkkeiden käytöstä, jos tarvitaan kirurginen toimenpide..

Tämä johtuu siitä, että verihiutaleiden vastaiset aineet lisäävät verenvuotoa, vähentävät veren hyytymistä. Ennen leikkausta on vaarallinen verenvuoto.

Siksi ennen kirurgisen toimenpiteen suunnittelua on keskeytettävä hoito viikkoa etukäteen. Tee se vähitellen. Mutta ennen sitä henkilön on kuultava asiantuntijaa..

Haittaa ja hyötyä

Verihiutaleiden vastaiset aineet eivät ole haitallisia. Haitat ovat vaaralliset sivuvaikutukset verenvuodoriskin muodossa. Mutta valitulla annostuksella ja käytöllä tällaiset seuraukset voidaan välttää. On pidettävä mielessä, että hyöty on vain oikein käytettynä.

Tähän päivään saakka keskustellaan tarpeesta käyttää verihiutaleiden vastaisia ​​aineita kaikille sydämen vajaatoimintapotilaille. Tämä johtuu vaarasta kehittyä vaarallisia komplikaatioita, tarpeesta seurata jatkuvasti ihmisen hyvinvointia, seurata veren laskua.

Ohjeet sisältävät suositeltuja tietoja, joten lääkärin kuuleminen on pakollista. Joka tapauksessa hoitokuuri määritetään jokaiselle potilaalle..

Verihiutaleiden vastaiset aineet: yleiskatsaus lääkkeistä, käyttöaiheista ja vasta-aiheista

Yksi menestyneimmistä lääkkeiden proprofylaksian tekniikoista veritulppien muodostumiseksi verisuonissa on erityisten lääkkeiden - verihiutaleiden vastaisten aineiden - käyttö. Veren hyytymisen mekanismi on monimutkainen fysiologisten ja biokemiallisten prosessien kompleksi, ja sitä kuvataan lyhyesti verkkosivuillamme artikkelissa "Suorat antikoagulantit". Yksi verihyytymisen vaiheista on verihiutaleiden aggregoituminen (kiinnittyminen) toisiinsa primaarisen veritulpan muodostamiseksi. Verihiutaleiden vastaiset aineet vaikuttavat tässä vaiheessa. Vaikuttamalla tiettyjen aineiden biosynteesiin, ne inhiboivat (estävät) verihiutaleiden tarttumisprosesseja, primaaritrombus ei muodostu eikä entsymaattisten hyytymisten vaihetta esiinny.

Eri lääkkeiden verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen mekanismit, farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan ominaisuudet ovat erilaisia, joten niitä kuvataan jäljempänä.

Verihiutaleiden vastaisten aineiden käytön indikaatiot

Verihiutaleiden vastaisen ryhmän lääkkeitä käytetään yleensä seuraavissa kliinisissä tilanteissa:

  • ennaltaehkäisyyn tai iskeemisen aivohalvauksen jälkeen, samoin kuin aivojen verenkierron ohimenevien häiriöiden tapauksessa;
  • iskeemisen sydänsairauden kanssa;
  • verenpainetaudin kanssa;
  • alaraajojen suonien häviävät sairaudet;
  • sydän- ja verisuonileikkauksen jälkeen.

Vasta-aiheet verihiutaleiden käytölle

Tämän ryhmän huumeiden käytön yleiset vasta-aiheet ovat:

Joillakin verihiutaleiden vastaisilla aineilla on erilaisia ​​indikaatioita ja vasta-aiheita muihin tämän ryhmän lääkkeisiin..

Seuraavat lääkkeet kuuluvat verihiutaleiden vastaisten aineiden ryhmään:

  • asetyylisalisyylihappo;
  • tiklopidiini;
  • klopidogreeli;
  • dipyridamoli;
  • eptifibatid;
  • iloprosti;
  • triflusar;
  • yhdistelmälääkkeet.

Tarkastellaan kutakin niistä yksityiskohtaisemmin.

Asetyylisalisyylihappo (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polocard, Aspecard, Aspirin cardio ja muut)

Vaikka tämä aine kuuluu ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, se vaikuttaa myös veren hyytymiseen. Joten tukahduttamalla tromboksaani A2: n biosynteesi verihiutaleissa, se häiritsee niiden aggregaatioprosesseja: hyytymisprosessi hidastuu. Suurina annoksina käytetty asetyylisalisyylihappo vaikuttaa myös muihin hyytymistekijöihin (estää tromboottisten prostaglandiinien biosynteesiä, samoin kuin verihiutaletekijöiden III ja IV vapautumista ja aktivointia), mikä johtaa selvemmän ilmenemiseen verihiutaleiden vastaisella vaikutuksella.

Käytetään useimmiten veritulppien estämiseen.

Suun kautta otettuna se imeytyy riittävän hyvin vatsaan. Kun liikumme suoliston läpi ja nostamme väliaineen pH: ta, sen imeytyminen vähenee vähitellen. Vereen imeytymisen jälkeen se kuljetetaan maksaan, missä se muuttaa kemiallista rakennetta kehon biologisesti aktiivisten aineiden vaikutuksesta. Tunkeutuu veri-aivoesteen kautta rintamaitoon ja aivo-selkäydinnesteeseen. Erittyy kehosta pääasiassa munuaisten kautta.

Asetyylisalisyylihapon vaikutus kehittyy 20-30 minuuttia yhden annoksen jälkeen. Puoliintumisaika riippuu potilaan iästä ja otetusta annoksesta ja vaihtelee 2 - 20 tunnin sisällä..
Vapautusmuoto - tabletit.

Suositeltu annos verihiutaleiden vastaisena aineena on 75 - 100-325 mg kliinisestä tilanteesta riippuen. Sillä on ulserogeeninen vaikutus (se voi provosoida mahahaavojen kehittymistä), joten lääke on ehdottomasti otettava aterian jälkeen, juomalla riittävä määrä nestettä: vettä, maitoa tai alkalista kivennäisvettä.

Asetyylisalisyylihapon käytön vasta-aiheet on kuvattu artikkelin yleisessä osassa. Sinun on vain lisättävä heihin bronkiaalinen astma (joillakin ihmisillä aspiriinin ottaminen voi aiheuttaa bronkospasmin hyökkäyksen, tämä on ns. Aspiriiniastma)..
Tällä lääkkeellä hoidon aikana voi ilmetä haittavaikutuksia, kuten:

  • pahoinvointi;
  • ruokahalun menetys;
  • kipu vatsassa;
  • ruuansulatuskanavan haavaiset leesiot;
  • munuaisten ja maksan toimintahäiriöt;
  • allergiset reaktiot;
  • päänsärky ja huimaus;
  • melu korvissa;
  • näkövamma (palautuva);
  • veren hyytymisprosessien rikkominen.
  • hoito asetyylisalisyylihapolla tulisi suorittaa veren hyytymisindikaattorien valvonnassa ja päivittäinen annos säätää niistä riippuen;
  • kun tätä lääkettä käytetään samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, on syytä muistaa lisääntynyt verenvuotoriski;
  • Kun lääkettä käytetään muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, tulee ottaa huomioon gastropatian kehittymisen riski (lisätä niiden negatiivista vaikutusta vatsassa).

Ticlopidiini (Ipaton)

Tämän lääkkeen antitromboottinen aktiivisuus on useita kertoja korkeampi kuin asetyylisalisyylihapon, mutta sille on ominaista halutun vaikutuksen myöhempi kehitys: sen huippu laskee 3. - 10. päivänä lääkkeen ottamisesta..

Ticlopidiini estää verihiutaleiden IIb-IIIa-reseptoreiden aktiivisuuden vähentäen siten aggregaatiota. Pidentää verenvuodon kestoa ja punasolujen kimmoisuutta, vähentää veren viskositeettia.

Se imeytyy ruuansulatukseen nopeasti ja melkein kokonaan. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 2 tunnin kuluttua, sen puoliintumisaika on 13 tunnista 4-5 vuorokauteen. Kasvatuksenvastainen vaikutus kehittyy 1–2 päivän kuluttua, saavuttaa maksimiarvon 3–10 päivän säännöllisen nautinnon jälkeen, jatkuu vielä 8–10 päivää tiklopidiinin käytön lopettamisen jälkeen. Erittyy virtsaan.
Saatavana 250 mg: n tablettimuodossa.

On suositeltavaa ottaa suun kautta, aterian yhteydessä, 1 tabletti kahdesti päivässä. Sitä on otettu jo pitkään. Iäkkäät potilaat ja potilaat, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski, määrätään puoleen annoksesta.

Huumeen käytön aikana kehittyy joskus haittavaikutuksia, kuten allergisia reaktioita, maha-suolikanavan häiriöitä, huimausta, keltaisuutta.

Lääkettä ei määrätä samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa..

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Clopilet ja muut)

Rakenteessaan ja vaikutusmekanismissaan se on samanlainen kuin tiklopidiini: se estää verihiutaleiden aggregaatiota, estäen peruuttamattomasti adenosiinitrifosfaatin sitoutumisen reseptoreihinsa. Toisin kuin tiklopidiini, se aiheuttaa harvoin maha-suolikanavan ja verijärjestelmän sivuvaikutusten kehittymistä sekä allergisia reaktioita.

Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti maha-suolikanavaan. Aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään tunnin kuluttua. Puoliintumisaika on 8 tuntia. Maksassa se modifioituu aktiivisen metaboliitin (metabolisen tuotteen) muodostamiseksi. Se erittyy kehosta virtsaan ja ulosteeseen. Suurin kyllästymistä estävä vaikutus havaitaan 4–7 päivää hoidon aloittamisen jälkeen ja jatkuu 4–10 päivää.

Ylittää asetyylisalisyylihapon estämällä veritulpan muodostumista sydän- ja verisuonitautien hoidossa.

Saatavana 75 mg: n tablettimuodossa.

Suositeltava annos on yksi tabletti kerran päivässä, riippumatta ruoan saannista. Pitkäaikainen hoito.

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin tiklopidiinilla, mutta komplikaatioiden ja haittavaikutusten riski klopidogreeliä käytettäessä on kuitenkin paljon pienempi..

Dipyridamoli (Curantil)

Estää tiettyjen verihiutaleentsyymien aktiivisuutta, minkä seurauksena cAMP-pitoisuus kasvaa niissä, jolla on verihiutaleiden vastainen vaikutus. Se myös stimuloi aineen (eturauhasykliini) vapautumista endoteelistä (verisuonten sisävuoresta) ja sitä seuraavan tromboksaani A2: n muodostumisen estämisen.

Verihiutaleiden vastaisella vaikutuksella se on lähellä asetyylisalisyylihappoa. Sen lisäksi sillä on myös sepelvaltimoita laajentavia ominaisuuksia (laajentaa sydämen sepelvaltimoita angina pectoriksen iskun aikana).
Imeytyy nopeasti ja tarpeeksi (37–66%) mahalaukun suun kautta otettuna. Maksimipitoisuus todetaan 60-75 minuutin kuluttua. Puoliintumisaika on 20 - 40 minuuttia. Erittyy sappeen.

Saatavana pillereinä tai 25 mg: n tabletteina.

Antitromboottisena aineena suositellaan otettavaksi 1 tabletti kolme kertaa päivässä, tunti ennen ateriaa..

Hoidettaessa tällä lääkkeellä voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • pahoinvointi;
  • huimaus ja päänsärky;
  • lihaskipu;
  • kasvojen ihon punoitus;
  • alentaa verenpainetta;
  • sepelvaltimo- ja sydänsairauden oireiden paheneminen;
  • allergiset ihoreaktiot.

Dipyridamolilla ei ole ulserogeenistä vaikutusta.

Tämän lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat epästabiili angina pectoris ja sydäninfarktin akuutti vaihe..

Eptifibatid (Integrilin)

Estää verihiutaleiden aggregaatiota estämällä fibrinogeenin ja joidenkin plasman hyytymistekijöiden sitoutumisen verihiutaleiden reseptoreihin. Vaikuttaa palautuvasti: 4 tuntia infuusion päättymisen jälkeen verihiutaleiden toiminta palautuu puoleen. Ei vaikuta protrombiiniaikaan ja APTT: hen.

Sitä käytetään monimutkaisessa terapiassa (yhdessä asetyylisalisyylihapon ja hepariinin kanssa) akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän ja sepelvaltimoiden angioplastian aikana.

Vapautusmuoto - injektioliuos.

Kirjoita järjestelmän mukaan.

Eptifibatid on vasta-aiheinen verenvuototaidon diateesissa, sisäisissä verenvuodoissa, vakavassa valtimoverenpaineessa, aneurysmassa, trombosytopeniassa, vakavissa munuaisten ja maksan toimintahäiriöissä, raskauden ja imetyksen aikana..

Mahdollisia haittavaikutuksia ovat verenvuoto, bradykardia (sydämen supistumisen hidastuminen), verenpaineen ja verihiutalemäärän aleneminen veressä, allergiset reaktiot.
Sovellettavissa vain sairaalassa.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Rikkoo verihiutaleiden aggregaation, tarttumisen ja aktivoitumisen prosesseja, edistää valtimoiden ja laskimoiden laajenemista, normalisoi verisuonten lisääntynyttä läpäisevyyttä, aktivoi fibrinolyysiprosesseja (jo muodostuneen trommin liukeneminen).

Sitä käytetään vain sairaalassa vakavien sairauksien hoitoon: hävittävä atromboangiiitti kriittisen iskemian vaiheessa, hävittävä endarteriitti pitkälle edenneessä vaiheessa, vaikea Raynaudin oireyhtymä.

Saatavana injektioneste- ja infuusionesteenä.

Annetaan suonensisäisesti järjestelmän mukaan. Annokset vaihtelevat patologisen prosessin ja potilaan tilan vakavuuden mukaan..

Vasta-aiheet yksilöllisen yliherkkyyden suhteen lääkkeen komponentteihin, sairauksiin, joihin liittyy lisääntynyt verenvuodoriski, vakava sepelvaltimo- ja sydänsairaus, vakavat rytmihäiriöt, akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, aistihäiriöt, uneliaisuus, vapina, apatia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, alempi verenpaine, bronkospasmin, lihas- ja nivelkipu, selkäkipu, virtsatiehäiriöt, kipu, flebiitti pistoskohdassa.

Tämä on erittäin vakava lääke, sitä tulisi käyttää vain potilaan tilan tarkkaa seurantaa edellyttävissä olosuhteissa. Vältä lääkkeen joutumista iholle tai sen ottamista sisälle.

Vahvistaa joidenkin verenpainelääkkeiden, verisuonia laajentavia lääkkeitä, verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Triflusal (Disgren)

Estää verihiutaleiden syklo-oksigenaasia, mikä vähentää tromboksaanin biosynteesiä.

Vapautumismuoto - 300 mg kapselit.

Suositeltu annos on 2 kapselia kerran päivässä tai 3 kapselia 3 kertaa päivässä. Kun otat, sinun tulee juoda paljon nesteitä.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin asetyylisalisyylihappo.

Käytä triflusalia varoen potilailla, joilla on vaikea maksa- tai munuaisten vajaatoiminta.

Lääkkeen käyttöä ei suositella raskauden ja imetyksen aikana..

Yhdistetyt lääkkeet

On lääkkeitä, jotka sisältävät useita verihiutaleiden vastaisia ​​aineita kerralla, tehostaen tai tukemalla toistensa vaikutuksia.

Yleisimmät ovat seuraavat:

  • Agrenox (sisältää 200 mg dipyridamolia ja 25 mg asetyylisalisyylihappoa);
  • Aspigrel (sisältää 75 mg klopidogreeliä ja asetyylisalisyylihappoa);
  • Coplavix (sen koostumus on samanlainen kuin Aspigrelin);
  • Sydänmagneetti (se sisältää asetyylisalisyylihappoa ja magnesiumia annoksina 75 / 12,5 mg tai 150 / 30,39 mg);
  • Magnikor (sen koostumus on samanlainen kuin Cardiomagnylin);
  • Combi-ask 75 (sen koostumus on myös samanlainen kuin Cardiomagnylin - 75 mg asetyylisalisyylihappoa ja 15,2 mg magnesiumia).

Edellä olevat ovat verihiutaleiden vastaisimmat aineet lääketieteellisessä käytännössä. Kiinnitämme huomionne siihen, että artikkelissa julkaistut tiedot toimitetaan sinulle vain tiedoksi eikä toimintaohjeiksi. Jos sinulla on valituksia, älä lääkitä itseäsi, vaan usko terveys ammattilaisille.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden nimittämiseksi on tarpeen kuulla asianmukaista asiantuntijaa: sydänsairauksien tapauksessa - kardiologilta, aivoalusten sairauksia - neurologilta, alaraajojen valtimoiden vaurioissa - verisuonikirurgilta tai terapeutilta.

Verihiutaleiden vastaiset aineet: yleiskatsaus lääkkeistä, käyttöaiheista ja vasta-aiheista

Veritulpat ovat vaarallisia muodostelmia, jotka voivat tukkia verisuonten ontelon osittain tai kokonaan. Tämä johtaa kudosten ja elinten verenkiertoon, akuutissa muodossa, tällainen ilmiö voi johtaa aivohalvaukseen..

Normaalin verenkierron ja veren viskositeetin palauttamiseksi käytetään verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä, joiden luettelo on kattava ja tarkoitettu verisuonitautien hoitoon.

Joten mitä nämä verihiutaleiden vastaiset aineet ovat? Tämä on lääkeryhmä, joka estää verihyytymiä..
Näiden lääkkeiden muodostavat vaikuttavat aineet eivät tartu, estäen veren hyytymistä.

Verihiutaleiden vastaisten aineiden lisäksi kuullaan verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, mikä se on? Nämä ovat lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus, ja niitä määrätään usein potilaille, joilla on angina pectoris.

Antikoagulantit toimivat samalla tavalla, mutta ovat aggressiivisempia ja niillä on enemmän sivuvaikutuksia. Farmakologia kehittyy nopeasti, ja verihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit ovat tulossa tehokkaammiksi ja turvallisemmiksi käytettäväksi..

Perusmerkinnät

Verihiutaleiden estäjät määrää lääkäri seuraaville lääkkeille:

  • iskemia;
  • verenpainetauti;
  • sydänleikkauksen jälkeen;
  • aivohalvauksen estäminen tai toipuminen.

Tärkeä!
Kaikkia tämän ryhmän lääkkeitä määrätään vain reseptillä. Lääkkeiden luvaton käyttö ottamatta huomioon hoidon kestoa ja annostusta on vakava sivuvaikutus.

Verihiutaleiden vastaisten aineiden vaikutustapa

Kun kudos tai verisuonet vaurioituvat, veri alkaa hyytyä vakavan verenvuodon estämiseksi. Tämä tapahtuu, kun verihiutaleet tarttuvat yhteen punasolujen kanssa. Seurauksena on hyytymien esiintyminen, joita kutsutaan myös verihyytymiksi. Tämä on kehon normaali vaste vammoille..

Mutta joskus veritulpan muodostumisprosessi tapahtuu muista syistä. Mahdolliset verisuonien vauriot ja niiden tulehdukselliset prosessit provosoivat veritulpan muodostumisen heti verenkiertoon. Veritulpat tukkeutuvat vähitellen verisuonen ontelosta, seurauksena verenkierto on heikentynyt.

Tällaisten tukittujen alueiden sijainnista riippuen seuraukset voivat olla erilaisia. Vaarallisin asia on trombin muodostuminen aivoissa, verisuonten tukkeutuminen johtaa aivohalvaukseen. Kuolleisuus hyökkäyksen jälkeen saavuttaa 50% vuoden sisällä.

Verihiutaleiden vastaiset aineet, jotka ovat antikoagulanttien lievempiä analogeja, häiritsevät veritulpan muodostumista ohentamalla verta. Verisuonisairauksille alttiiden ihmisten on joskus käytettävä näitä lääkkeitä koko elämänsä ajan. Antikoagulantteja käytetään kiireellisissä tapauksissa, kun sinun on toimittava mahdollisimman nopeasti - sydänkohtausten ja aivohalvauksien kanssa..

Luettelo tehokkaista lääkkeistä

Verihiutaleiden vastaisten aineiden ja lääkkeiden, kuten verihiutaleiden vastaisten aineiden, luettelo on melko laaja. Tehokkaimpia tämän tyyppisiä keinoja ovat:

Sydämen hoitoon ja niitä käytetään, mukaan lukien ja yhdistelmälääkkeet, jotka perustuvat useisiin verihiutaleiden vastaisiin aineisiin kerralla, kukin aine tukee ja tehostaa toisen vaikutusta. Tämän tyyppisimmistä lääkkeistä on syytä tuoda esiin Agrenox, Aspigrel, Coplavix ja Cardiomagnil..

Vain erikoislääkäri voi määrätä lääkkeitä luettelosta ottaen huomioon tulokset ja analyysit sekä potilaan kehon, hänen ikänsä jne. Yksilölliset ominaisuudet. Terveyden vahingoittamiseksi ei missään tapauksessa saa käyttää yhtä lääkitystä edes ehkäisyyn. Yliannostus voi provosoida muiden sairauksien pahenemista.

Verihiutaleiden vastaisten aineiden luokittelu

Nykyajan lääketieteessä verihiutaleiden vastaisten aineiden luokittelu on hyvin mielivaltaista. Kaikki lääkkeet on jaettu kolmeen suureen ryhmään:

  • suora toiminta;
  • epäsuora toiminta;
  • disaggregants.

Viimeksi mainitut ovat samaan aikaan nykyaikaisimpia lääkkeitä, ja niiden vaikutusspektri on laajempi. Verihiutaleiden vastaisilla aineilla ei käytännössä ole sivuvaikutuksia.

Kuka on vasta-aiheista

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat vasta-aiheisia ihmisille, joilla on sairauksia, kuten:

  • mahahaava akuutissa vaiheessa;
  • maksasairaus;
  • munuaissairaus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • kaikki sairaudet, tavalla tai toisella, joka liittyy verenvuotoriskiin;
  • verenvuoto (aivoverenvuoto).

Ja myös raskauden ja imetyksen aikana sinun tulisi pidättäytyä ottamasta näitä lääkkeitä.

Tietyillä lääkkeillä voi olla muita vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Tietyn lääkityksen määrääminen on ehdottomasti henkilökohtaista ja se suoritetaan ottaen huomioon potilaan tutkimukset, historia jne..

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat välttämättömiä torjuttaessa sydän- ja verisuonisairauksia, joilla on suuri verihyytymien riski. Lääkkeiden avulla voit parantaa verenkiertoa ja laajentaa verisuonten luumenia, mutta mitä tahansa keinoa, joka ohentaa verta, sinun on kuitenkin noudatettava tiukasti lääkärin määräämien ohjeiden mukaan.

Verihiutaleiden ja verihiutaleiden vastainen käyttö voi johtaa verenpaineen voimakkaaseen nousuun ja muihin epämiellyttäviin seurauksiin.

Verihiutaleiden vastaiset aineet: luettelo huumeista

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat pakollinen osa hoitotyön angina pectoriksen II - IV toiminnallisten luokkien ja infarktin jälkeisen kardioskleroosin hoidossa. Tämä johtuu heidän toimintamekanismista. Esitämme tietoisuuteesi luettelon verihiutaleiden vastaisista lääkkeistä.

Toimintamekanismi

Iskeemiseen sydänsairauteen liittyy ateroskleroottisten plakkien muodostuminen valtimoiden seinille. Jos tällaisen plakin pinta vaurioituu, siihen soluun asettuvat verisolut - verihiutaleet, jotka peittävät muodostuneen vaurion..

Samanaikaan verihiutaleista vapautuu biologisesti aktiivisia aineita, mikä stimuloi näiden solujen edelleen sedimentaatiota plakkille ja niiden klusterien - verihiutaleiden aggregaattien - muodostumista. Aggregaatit kuljetetaan sepelvaltimoiden läpi, mikä johtaa niiden tukkeutumiseen. Seurauksena on epävakaa angina tai sydäninfarkti..

Verihiutaleiden vastaiset aineet estävät biokemiallisia reaktioita, jotka johtavat verihiutaleiden aggregaattien muodostumiseen. Siten ne estävät epästabiilin angina- ja sydäninfarktin kehittymistä..

vierittää

Seuraavia verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään nykyaikaisessa kardiologiassa:

  • Asetyylisalisyylihappo (Aspiriini, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipyridamoli (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Klopidogreeli (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidiini (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Näiden lääkkeiden joukossa on myös valmiita yhdistelmiä, esimerkiksi Agrenox (dipyridamoli + asetyylisalisyylihappo).

Asetyylisalisyylihappo

Tämä aine estää syklo-oksigenaasin aktiivisuutta, entsyymiä, joka tehostaa tromboksaanisynteesin reaktioita. Jälkimmäinen on merkittävä tekijä verihiutaleiden aggregaatiossa (tarttumisessa).
Aspiriinia määrätään sydäninfarktin primaariseen ehkäisyyn rasitus angina pectoris II - IV -funktionaaliluokilla, samoin kuin uusinfarktin estämiseen aikaisemman sairauden jälkeen. Sitä käytetään sydän- ja verisuonileikkausten jälkeen tromboembolisten komplikaatioiden estämiseen. Vaikutus nielemisen jälkeen tapahtuu 30 minuutissa.
Lääkettä määrätään pitkään 100 tai 325 mg: n tabletteina.
Sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja joskus mahalaukun limakalvon haavaiset leesiot. Jos potilaalla oli alun perin mahahaava, asetyylisalisyylihapon käytöllä todennäköisesti kehittyy mahalaukun verenvuoto. Pitkäaikaiseen käyttöön voi liittyä huimausta, päänsärkyä tai muita hermoston toimintahäiriöitä. Harvinaisissa tapauksissa hematopoieettiset järjestelmät estävät toimintaa, verenvuotoa, munuaisvaurioita ja allergisia reaktioita.
Asetyylisalisyylihappo on vasta-aiheinen maha-suolikanavan eroosioille ja haavaumille, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden sietokyvyttömyydelle, munuaisten tai maksan vajaatoiminnalle, tietyille verisairauksille, hyvovitaminoosille K. Vasta-aiheet ovat raskaus, imetys ja alle 15-vuotiaat.
Asetyylisalisyylihapon määrääminen on huolellinen keuhkoputken astman ja muiden allergisten sairauksien hoidossa..

Kun käytetään asetyylisalisyylihappoa pieninä annoksina, sen sivuvaikutukset eivät ole kovin voimakkaita. Vielä turvallisempaa on lääkkeen käyttö mikrokiteisessä muodossa ("Kolfarit").

dipyridamoli

Dipyridamoli estää tromboksaani A2: n synteesiä, lisää syklisen adenosiinimonofosfaatin verihiutalepitoisuutta, jolla on verihiutaleiden vastainen vaikutus. Samalla se laajentaa sepelvaltimoita.
Dipyridamolia määrätään pääasiassa aivoverisuonisairauksiin aivohalvauksen estämiseksi. Se on tarkoitettu myös verisuonileikkauksen jälkeen. Iskeemisessä sydänsairaudessa lääkettä ei yleensä käytetä, koska sepelvaltimoiden laajentuessa "varastamisilmiö" kehittyy - sydänlihaksen sairastuneiden alueiden verenhuollon heikentyminen terveiden sydänkudosten parantuneen verenvirtauksen vuoksi.
Lääkettä käytetään pitkään tyhjään mahaan, päivittäinen annos jaetaan 3 - 4 annokseen.
Dipyridamolia käytetään myös suonensisäisesti stressi-sydämen sykekuvauksessa.
Haittavaikutuksia ovat ruoansulatushäiriöt, kasvojen punoitus, päänsärky, allergiset reaktiot, lihaskipu, matala verenpaine ja kohonnut syke. Dipyridamoli ei aiheuta haavaumia maha-suolikanavassa.

Lääkettä ei käytetä epävakaaseen anginaan ja akuuttiin sydäninfarktiin.

tiklopidiini

Toisin kuin asetyylisalisyylihappo, Ticlopidine ei vaikuta syklo-oksigenaasin aktiivisuuteen. Se estää verihiutalereseptoreiden aktiivisuuden, jotka vastaavat verihiutaleiden sitoutumisesta fibrinogeeniin ja fibriiniin, minkä seurauksena veritulpan muodostumisen voimakkuus vähenee merkittävästi. Verihiutaleiden vastainen vaikutus ilmenee myöhemmin kuin asetyylisalisyylihapon ottamisen jälkeen, mutta se on voimakkaampi.

Lääke on määrätty tromboosin estämiseksi alaraajojen verisuonten ateroskleroosissa. Sitä käytetään estämään aivohalvauksia potilailla, joilla on aivo-verisuonisairauksia. Lisäksi tiklopidiinia käytetään sepelvaltimoiden leikkausten jälkeen, samoin kuin asetyylisalisyylihapon käytön suvaitsemattomuuden tai vasta-aiheiden varalta..
Lääke annetaan suun kautta ruuan kanssa kahdesti päivässä..
Haittavaikutukset: dyspepsia (ruoansulatushäiriöt), allergiset reaktiot, huimaus, maksan toimintahäiriöt. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa, leukopeniaa tai agranulosytoosia. Lääkityksen ottamisen aikana on tarpeen seurata säännöllisesti maksan toimintaa. Ticlopidiinia ei tule käyttää antikoagulanttien kanssa.

Lääkettä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana, maksasairauden, verenvuototaudin, suuren verenvuodoriskin vatsahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan tapauksessa..

klopidogreeli

Lääke estää peruuttamattomasti verihiutaleiden aggregaatiota estämällä sepelvaltimoiden ateroskleroosin komplikaatioita. Sitä määrätään sydäninfarktin sekä sepelvaltimoleikkausten jälkeen..

Klopidogreeli on tehokkaampi kuin asetyylisalisyylihappo estääkseen sydäninfarktin, aivohalvauksen ja äkillisen sepelvaltimokuoleman sepelvaltimoiden sairauksilla.

Lääke annetaan suun kautta kerran päivässä, ruuan saannista riippumatta..

Vasta-aiheet ja lääkkeen sivuvaikutukset ovat samat kuin tiklopidiinilla. Klopidogreelillä on kuitenkin vähemmän todennäköisesti haitallisia vaikutuksia luuytimeen leukopenian tai agranulosytoosin kehittyessä. Lääkettä ei määrätä alle 18-vuotiaille lapsille..

Verihiutalereseptoreiden IIb / IIIa salpaajat

Vasta-aiheet: verenvuoto, verisuoni- ja sydämen aneurysmat, merkittävä verenpainetauti, trombosytopenia, maksa- tai munuaisten vajaatoiminta, raskaus ja imetys.

absiksimabia

Se on moderni verihiutaleiden vastainen aine, joka on synteettinen vasta-aine verihiutaleiden IIb / IIIa-reseptoreihin, jotka vastaavat niiden sitoutumisesta fibrinogeeniin ja muihin tarttuviin molekyyleihin.

Lääke aiheuttaa voimakkaan antitromboottisen vaikutuksen.
Laskimonsisäisesti annettaessa lääkkeen vaikutus ilmenee erittäin nopeasti, mutta ei kestä kauan.

Sitä käytetään infuusiona yhdessä hepariinin ja asetyylisalisyylihapon kanssa akuutissa sepelvaltimoiden oireyhtymässä ja sepelvaltimoiden leikkauksessa.

Lääkkeen vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat samat kuin verihiutaleiden reseptorien IIb / IIIa estäjät.

Verihiutaleiden vastaiset aineet: lääkkeiden, käyttöaiheiden ja vasta-aiheiden katsaus. Luettelo verihiutaleiden vastaisten aineiden ryhmästä Käytettyjen verihiutaleiden vastaisten aineiden ryhmästä

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka on suunniteltu estämään veritulpan muodostumista estämällä verihiutaleiden tarttumista toisiinsa.

Lisäksi verihiutaleiden vastaisten aineiden ottaminen estää verihiutaleita tarttumasta vaskulaariseen seinämään. Seurauksena veren reologiset ominaisuudet lisääntyvät ja veren hyytymisjärjestelmä estyy..

Verihiutaleiden vastaiset aineet hajottavat olemassa olevat verihyytymät.

Punasolujen kalvot muuttuvat vähemmän joustaviksi, ne muuttavat helposti muotoaan ja voivat tunkeutua verisuonen seinämän läpi. Verenkierto paranee, tromboosin komplikaatioiden riski vähenee. Verihiutaleiden vastaisten aineiden ottaminen trommin muodostumisen varhaisessa vaiheessa mahdollistaa maksimaalisen vaikutuksen.

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat laajalti käytössä lääketieteessä. Niitä määrätään estämään tromboosia leikkauksen jälkeen, iskeemisen sydänsairauden, akuutin, tromboflebiitin ja infarktin jälkeisen kardioskleroosin kanssa.

Mihin tahansa sydänsairauteen liittyy riski kolesterolimuttojen muodostumisesta verisuonissa. Ne kapeuttavat verisuonen onteloa, eivät salli veren virtausta normaalisti sen läpi.

Veren virtauksen hidastuminen tietyllä alueella, samoin kuin sen paksuuntuminen, johtaa siihen, että verihyytymä alkaa muodostua tässä paikassa.

Jos sen erottuminen tapahtuu, veritulpan mukana olevat trombihiukkaset kulkeutuvat suonien läpi, tukkeutuvat pienten valtimoiden ontelot ja aiheuttavat sydänlihaksen ja aivojen akuutteja iskeemisiä vaurioita, joihin liittyy vakavia komplikaatioita, kuolemaan asti.

Aivohalvauksen ja sydänkohtauksen ehkäisy perustuu antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden saanniin. Kuitenkaan kumpikaan tai toinen ei pysty tuhoamaan muodostunutta verihyytymää. He eivät yksinkertaisesti anna sen kasvaa edelleen, estäen siten verisuonten tukkeutumisen. Verihiutaleiden estäjät määrätään henkilöille, joille on tehty akuutti iskemia, mikä antaa heille mahdollisuuden pelastaa tällaisten potilaiden henki.

Antikoagulantit ovat aggressiivisempia kuin verihiutaleiden vastaiset aineet. Niiden ottaminen on kalliimpien lisäksi myös huomattavasti suurempi komplikaatioiden riski..

Verihiutaleiden vastaiset aineet määrätään seuraaviin käyttöaiheisiin:

    • Iskeemiset häiriöt kehossa.
    • Edellytys verihyytymien muodostumiselle.
    • Ateroskleroottinen verisuonisairaus.
    • Hävittävä endarteriitti.
    • Istukan vajaatoiminta.
    • Valtimon tromboosi.
    • Dyscirculatory enkefalopatia, aivoiskemia.
    • Edellinen sydämen ohitusleikkaus, aiempi verensiirto.

Vasta-aiheet verihiutaleiden käytölle

Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ei määrätä naisille, jotka ovat asemassa, eli he kantavat lasta. Niitä ei tule myöskään käyttää mahahaavoista kärsiville ja alle 18-vuotiaille..

Muita vasta-aiheita verihiutaleiden käytölle ovat:

    1. Ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat.
    2. Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt.
    3. Veri virtsaan.
    4. Aspiriinitriad.
    5. Keuhkoputkien kouristus.
    6. verenvuoto.
    7. trombosytopenia.
    8. C- ja K-vitamiinin puute kehossa.

Verihiutaleiden vastaiset aineet voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

    • Allergiset reaktiot.
    • Verenvuoto ja verenvuoto, vaskuliitti, alempi verenpaine.
    • Ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöt.
    • Kipu sydämessä, lihaksissa, nivelissä.

Verihiutaleiden vastainen vaikutus on

Veren hyytyminen on seurausta monimutkaisesta tapahtumasarjasta, joka tunnetaan nimellä hemostaasi. Tämän toiminnon ansiosta verenvuoto pysähtyy ja suonet palautuvat nopeasti. Tämä tapahtuu johtuen tosiasiasta, että pienet verisolujen fragmentit (verihiutaleet) tarttuvat yhteen ja "sulkevat" haavan.

Koagulaatioprosessiin kuuluu jopa 12 hyytymistekijää, jotka muuttavat fibrinogeenin fibriinilankojen verkkoksi. Terveellä henkilöllä hemostaasi aktivoituu vain haavan läsnäollessa, mutta joskus veren hyytyminen tapahtuu hallitsemattomasti sairauksien tai väärän hoidon seurauksena..

Liiallinen hyytyminen johtaa verihyytymiin, jotka voivat tukkia verisuonet kokonaan ja estää verenkiertoa. Tämä tila tunnetaan tromboosina. Jos tautia ei oteta huomioon, verihyytymän osat voivat hajota ja liikkua verisuonten läpi, mikä voi johtaa sellaisiin vakaviin tiloihin:

  • ohimenevä iskeeminen hyökkäys (minihalvaus);
  • sydänkohtaus;
  • ääreisvaltimoiden gangreeni;
  • munuaisten, pernan, suolen infarkti.

Veren ohentaminen oikeilla lääkkeillä auttaa estämään verihyytymiä tai tuhoamaan olemassa olevat..

Jos antikoagulantteja tai verihiutaleiden vastaisia ​​aineita määrätään (joskus niitä voidaan määrätä yhdistelmässä), on tarpeen suorittaa määräajoin verihyytymiskoe..

Tämän yksinkertaisen testin tulokset auttavat lääkäriäsi määrittämään tarkan lääkeannoksen joka päivä..

Antikoagulantteja ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käyttävien potilaiden tulee ilmoittaa hammaslääkärille, apteekkihenkilökunnalle ja muulle terveydenhuollon ammattilaiselle lääkityksen annostuksesta ja ajoituksesta..

Lääkärille on kerrottava, että veren ohennuksia otetaan

Vakavan verenvuodon riskin vuoksi verenohennuslääkkeitä käyttävien on suojauduttava vaurioilta. Sinun tulisi lopettaa urheilun ja muun mahdollisesti vaarallisen toiminnan (matkailu, moottoripyöräily, aktiiviset pelit) pelaaminen. Mahdollisista putouksista, iskuista tai muista vammoista on ilmoitettava lääkärille.

Jopa pieni trauma voi johtaa sisäiseen verenvuotoon, joka voi tapahtua ilman mitään ilmeisiä oireita. Erityistä huomiota on kiinnitettävä hammasten parranajoon ja hammaslankoihin. Jopa sellaiset yksinkertaiset päivittäiset toimenpiteet voivat johtaa pitkittyneeseen verenvuotoon..

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet: luettelo huumeista - Ihmisten terveys

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät verisoluja tarttumasta yhteen ja muodostamasta verihyytymää. Lääkäri Alla Garkusha toimitti ystävällisesti luettelon myytävänä olevista verihiutaleiden vastaisista lääkkeistä.

Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet, mikä ero on

Jos kehosi on vaurioitunut, verihiutaleet lähetetään vahinkoalueelle, missä ne kohoavat yhteen ja muodostavat verihyytymiä. Tämä lopettaa verenvuodon kehossa. Jos sinulla on leikkaus tai haava, tämä on välttämätöntä..

Mutta joskus verihiutaleet rypälevät verisuonen sisään, joka on loukkaantunut, tulehtunut tai jossa on ateroskleroottisia plakkeja. Kaikissa näissä olosuhteissa verihiutaleiden kertyminen voi johtaa veritulppien muodostumiseen verisuonen sisällä..

Verihiutaleet voivat myös tarttua stenttien, keinotekoisten sydänventtiilien ja muiden sydämen tai verisuonten sisälle sijoitettujen keinotekoisten implanttien ympärille..

Kahden prostanglandiinin: verisuonten endoteelisen emäsykliinin ja verihiutaleiden tromboksaanin tasapaino estää verihiutaleiden tarttumisen ja soluaggregaattien muodostumisen.

Verihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit eroavat toisistaan.

  • Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka estävät solujen aggregaatiota (tarttumista yhteen) ja estävät veritulppien muodostumista. Ne annetaan ihmisille, joilla on suuri veritulppiriski. Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lievempiä.
  • Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät hyytymistä. Antikoagulantteja määrätään vähentämään sydänkohtauksen tai aivohalvauksen kehittymistä. Tämä on raskas tykistö tromboosin torjumiseksi.
  • hepariini,
  • Dicumarol (varfariini),
  • hirudiini, huono sylki

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää ennaltaehkäisyyn syvien laskimotromboosien, embolian ehkäisemiseksi ja tromboembolian, sydänkohtausten ja perifeeristen verisuonisairauksien hoitamiseksi. Yllä olevat aineet estävät K-vitamiinista riippuvaisia ​​veren hyytymistekijöitä ja antitrombiini III: n aktivaatiota.

Ei verihyytymiä!

  • Verihiutaleiden vastaiset (verihiutaleiden vastaiset) ja antikoagulanttihoidot ovat toistuvien aivohalvauksien estämisen ytimessä..
  • Vaikka kumpikaan lääkkeistä ei voi eheyttää (tuhota) rypistyneitä verisoluja (veritulppa), ne hoitavat hyytymän tehokkaasti kasvua ja tukkivat verisuonia..
  • Verihiutaleiden vastaisten aineiden ja antikoagulanttien käyttö antoi mahdollisuuden pelastaa monien potilaiden hengen, jotka olivat kärsineet aivohalvauksesta tai sydänkohtauksesta..

Mahdollisista eduista huolimatta verihiutaleiden vastaista hoitoa ei ole tarkoitettu kaikille.

Potilaat, joilla on maksa- tai munuaissairaus, mahahaava tai maha-suolikanavan sairaudet, korkea verenpaine, veren hyytymishäiriöt tai keuhkoastma, vaativat erityisen annoksen säätämisen.

Antikoagulanttien katsotaan olevan aggressiivisempia kuin verihiutaleiden vastaiset aineet. Niitä suositellaan pääasiassa ihmisille, joilla on korkea aivohalvauksen riski, ja potilaille, joilla on eteisvärinä..

Vaikka antikoagulantit ovat tehokkaita näillä potilailla, niitä suositellaan yleensä vain potilaille, joilla on iskeeminen aivohalvaus. Antikoagulantit ovat kalliimpia ja niillä on suurempi vakavien sivuvaikutusten riski, kuten hematoomat ja ihottumat, aivojen, mahalaukun ja suolien verenvuodot..

Miksi verihiutaleiden vastaista hoitoa tarvitaan

Potilaalle määrätään yleensä verihiutaleiden vastaiset aineet, jos anamneesi sisältää:

  • Iskeeminen sydänsairaus;
  • sydänkohtaukset;
  • kipeät kurkut;
  • aivohalvaukset, ohimenevät iskeemiset iskut (TIA);
  • perifeerinen verisuonisairaus
  • Lisäksi synnytyksessä määrätään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita parantamaan veren virtausta äidin ja sikiön välillä.

Verihiutaleiden vastaista hoitoa voidaan määrätä myös potilaille ennen angioplastian, stentin ja sepelvaltimoiden ohituksen toimenpiteitä ja niiden jälkeen. Kaikille potilaille, joilla on eteisvärinä tai sydämen venttiilin vajaatoiminta, määrätään verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä.

Ennen kuin jatkamme kuvausta verihiutaleiden vastaisista aineista ja niiden käyttöön liittyvistä komplikaatioista, haluaisin laittaa iso ja rohkea huutomerkki: verihiutaleiden vastaiset aineet ovat huonoja vitsejä! Jopa sellaisilla, jotka myydään ilman lääkärin määräystä, on sivuvaikutuksia!

  • Asetyylisalisyylihappoon (aspiriini ja sen kaksosveljeihin) perustuvat valmisteet: aspiriinikardio, tromboosi, kardiomagnyyli, cardiASK, asetardoli (halvin), aspicori ja muut;
  • Ginkgo Biloba -kasvien lääkkeet: ginos, bilobil, ginkio;
  • E-vitamiini - alfatokoferoli (ei muodollisesti kuulu tähän luokkaan, mutta sillä on tällaisia ​​ominaisuuksia)

Ginkgo Biloba -tuotteen lisäksi hyvin monilla muilla kasveilla on myös antireaktiivisuutta, niitä on käytettävä erityisen huolellisesti yhdessä lääkehoidon kanssa. Kasviperäiset verihiutaleiden vastaiset aineet:

  • mustikat, hevoskastanja, lakritsi, niasiini, sipuli, punainen apila, soijapavut, vierre, vehnäheinä ja pajun kuori, kalaöljy, selleri, karpalot, valkosipuli, soija, ginseng, inkivääri, vihreä tee, papaija, granaattiomena, sipuli, kurkuma, mäkikuisma, vehnuruoho

Muista kuitenkin, että näiden kasviperäisten aineiden kaoottinen kulutus voi johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin. Kaikki varat tulisi ottaa vain verikokeiden ja jatkuvan lääkärin valvonnassa.

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, luokittelu

Verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden luokittelu määräytyy vaikutusmekanismin avulla. Vaikka kukin tyyppi toimii eri tavalla, ne kaikki auttavat estämään verihiutaleita tarttumasta ja muodostamasta verihyytymiä..

Aspiriini on yleisimmin käytetty verihiutaleiden vastainen aine. Se kuuluu syklo-oksigenaasin estäjiin ja estää tromboksaanin voimakasta muodostumista.

Sydänkohtauksen jälkeen kärsivät potilaat käyttävät aspiriinia estämään veritulppien muodostuminen sydäntä ruokkivissa valtimoissa.

Päivittäin otettavat pieniannoksinen aspiriini (joskus kutsutaan ”vauvan aspiriiniksi”) voivat auttaa..

Verihiutaleiden vastaisten aineiden luokittelu

  • ADP-reseptorisalpaajat
  • glykoproteiinireseptoreiden salpaajat - IIb / IIIa
  • fosfodiesteraasin estäjät

Ksantinolin, pentoksifylliinin, dipyridamolin, klopidogreelin, indobufeenin, eptifibatidin, metyylietyylipyridinolin, alprostadiilin ja muiden johdannaiset jaetaan vain reseptillä.

vuorovaikutus

Muut käyttämäsi lääkkeet voivat lisätä tai vähentää verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai yrttilisäyksistä:

  • aspiriinia sisältävät lääkkeet;
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni ja naprokseeni
  • jotkut yskälääkkeet;
  • antikoagulantit;
  • statiinit ja muut kolesterolia alentavat lääkkeet;
  • lääkkeet sydänkohtausten estämiseksi;
  • protonipumpun estäjät;
  • lääkkeet närästystä tai mahahapon vähentämistä varten;
  • tietyt diabeteslääkkeet;
  • joitain diureetteja.

Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytettäessä tulisi myös välttää tupakointia ja alkoholin käyttöä. Sinun vastuullasi on ilmoittaa lääkärillesi tai hammaslääkärillesi, että käytät verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä ennen minkään kirurgisen tai hammashoidon aloittamista..

Koska kaikki verihiutaleiden vastaisten aineiden luokittelusta johtuvat lääkkeet vähentävät veren hyytymiskykyä, ja ottamalla ne ennen interventiota, olet vaarassa, koska tämä voi johtaa liialliseen verenvuotoon.

Saatat joutua lopettamaan tämän lääkityksen käytön 5–7 päivää ennen hammaslääkärisi käyntiä tai leikkausta, mutta älä lopeta lääkityksen ottamista ensin puhumatta lääkärisi kanssa..

Lisätietoja sairauksista

Keskustele lääkärisi kanssa sairaudestasi ennen säännöllisen verihiutaleiden vastaisen hoidon aloittamista. Lääkkeen ottamisen riskit on punnittava suhteessa sen hyötyihin. Tässä on muutamia sairauksia, joista sinun on ehdottomasti ilmoitettava lääkärillesi, jos sinulle määrätään verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä. Se:

  • allergia verihiutaleiden vastaisille lääkkeille: ibuprofeenille tai naprokseenille;
  • raskaus ja imetys;
  • hemofilia;
  • Hodgkinin tauti;
  • mahahaava;
  • muut maha-suolikanavan ongelmat;
  • munuaisten tai maksasairaudet;
  • Iskeeminen sydänsairaus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • korkeapaine;
  • keuhkoastma;
  • kihti;
  • anemia;
  • polypoosin;
  • osallistuminen urheiluun tai muuhun toimintaan, joka asettaa sinut vaaraksi verenvuotoon tai mustelmiin.

Mitkä ovat sivuvaikutukset??

Joskus lääkitys aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia. Kaikkia verihiutaleiden vastaisen hoidon sivuvaikutuksia ei ole lueteltu alla. Jos sinusta tuntuu, että sinulla on näitä tai muita epämukavuuksia, kerro niistä lääkärillesi.

Yleiset haittavaikutukset:

  • lisääntynyt väsymys (väsymys);
  • närästys;
  • päänsärky;
  • ruoansulatushäiriöt tai pahoinvointi;
  • vatsakipu;
  • ripuli;
  • nenäverenvuoto.

Harvinaiset haittavaikutukset:

  • allerginen reaktio, kasvot, kurkku, kieli, huulet, kädet, jalat tai nilkat;
  • ihottuma, kutina tai nokkosihottuma;
  • oksentelu, varsinkin jos oksentelu näyttää kahvipalstatta;
  • tummat tai veriset uloste tai veri virtsassa;
  • hengitys- tai nielemisvaikeudet;
  • vaikeudet sanojen ääntämisessä;
  • epätavallinen verenvuoto tai mustelmat;
  • kuume, vilunväristykset tai kurkkukipu;
  • cardiopalmus;
  • ihon tai silmien kellastuminen;
  • nivelkipu;
  • heikkous tai tunnottomuus käsivarressa tai jalassa;
  • sekavuus tai hallusinaatiot.

Saatat joutua ottamaan verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä loppuelämäsi ajan, olosuhteistasi riippuen. Sinulla on oltava verikokeet säännöllisesti nähdäksesi, kuinka veressäsi hyytyy. Kehon vastetta verihiutaleiden vastaiseen hoitoon on valvottava tiukasti.

Verihiutaleiden vastaiset aineet: yleiskatsaus lääkkeistä, käyttöaiheista ja vasta-aiheista

Yksi menestyneimmistä lääkkeiden proprofylaksian tekniikoista veritulppien muodostumiseksi verisuonissa on erityisten lääkkeiden - verihiutaleiden vastaisten aineiden - käyttö. Veren hyytymisen mekanismi on monimutkainen fysiologisten ja biokemiallisten prosessien kompleksi, ja sitä kuvataan lyhyesti verkkosivuillamme artikkelissa "Suorat antikoagulantit"..

Yksi verihyytymisen vaiheista on verihiutaleiden aggregoituminen (kiinnittyminen) toisiinsa primaarisen veritulpan muodostamiseksi. Verihiutaleiden vastaiset aineet vaikuttavat tässä vaiheessa..

  1. Vaikuttamalla tiettyjen aineiden biosynteesiin, ne inhiboivat (estävät) verihiutaleiden tarttumisprosesseja, primaaritrombus ei muodostu eikä entsymaattisten hyytymisten vaihetta esiinny.
  2. Eri lääkkeiden verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen mekanismit, farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan ominaisuudet ovat erilaisia, joten niitä kuvataan jäljempänä.
  3. §
    • Verihiutaleiden vastaisten aineiden käytön indikaatiot
    • Vasta-aiheet verihiutaleiden käytölle
      • Asetyylisalisyylihappo (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polocard, Aspecard, Aspirin cardio ja muut)
      • Ticlopidiini (Ipaton)
      • Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Clopilet ja muut)
      • Dipyridamoli (Curantil)
      • Eptifibatid (Integrilin)
      • Iloprost (Ventavis, Ilomedin)
      • Triflusal (Disgren)
      • Yhdistetyt lääkkeet
    • Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Verihiutaleiden vastainen toiminta mikä se on

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, joiden nimet tunnetaan monille niiden laajan käytön vuoksi. Tämän ryhmän päätehtävä on trommin muodostumisen estäminen. Verihiutaleiden vastaiset aineet - lääkkeet, joita käytetään tehokkaasti useissa sydän- ja verisuonisairauksissa, samoin kuin kirurgisten leikkausten jälkeen (sydänventtiilien proteesit).

osoitusLuettelo verihiutaleiden vastaisista aineista
Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus"Aspiriini", "sulfiinipyratsoni", "indometatsiini"
Ateroskleroosi, keinotekoiset venttiilit, iskeeminen sydänsairaus"Dipyridamole", "Ticlopidine", "Suloctidil", "Piracetam", "Tsetediel"
Epävakaa angina pectoris, ateroskleroosi"Prostasykliinituotanto"

Verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden määrääminen vaatii huolellista historian tutkimista, joka sisältää tietoa lisäsairauksista. Tämän tai toisen taudin läsnäollessa, joka on vasta-aihe tämän ryhmän lääkkeiden käytöstä, on tarpeen korjata hoitosuunnitelma.

Tällaisissa tapauksissa rahastot ja niiden annostelu tehdään yksilöllisesti, ja hoito suoritetaan lääkärin tiukassa valvonnassa. Verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden itsehallinto ei missään tapauksessa ole sallittua, koska seuraukset voivat olla tuhoisia.

      • allergia;
      • verenvuototason diateesi;
      • verenvuotoriski;
      • vaikea maksa- ja munuaisten vajaatoiminta;
      • rytmihäiriöiden historia;
      • vaikea valtimoverenpaine;
      • hengityselinten obstruktiiviset sairaudet;
      • lapsuus (useimmille huumeille).

Lisäksi monet verihiutaleiden vastaiset aineet (lääkkeiden luettelosta keskustellaan tässä artikkelissa) ovat vasta-aiheisia raskauden ja imetyksen aikana. Tänä aikana tulisi antaa etusija lääkkeille, jotka ovat turvallisia sekä lapselle että äidille..

Eri lääkkeillä voi olla erilaisia ​​vasta-aiheita. Yleisiä ovat seuraavat:

      • Maksan ja munuaisten häiriöt, jotka ovat voimakkaita.
      • Mahahaava.
      • Verenvuotoriskiin liittyvät sairaudet.
      • Sydämen vajaatoiminta ja vakavat oireet.
      • Verenvuoto.
      • Raskaus ja imetys.

Yksi menestyneimmistä lääkkeiden proprofylaksian tekniikoista veritulppien muodostumiseksi verisuonissa on erityisten lääkkeiden - verihiutaleiden vastaisten aineiden - käyttö. Veren hyytymisen mekanismi on monimutkainen fysiologisten ja biokemiallisten prosessien kompleksi, ja sitä kuvataan lyhyesti verkkosivuillamme artikkelissa "Suorat antikoagulantit"..

Yksi verihyytymisen vaiheista on verihiutaleiden aggregoituminen (kiinnittyminen) toisiinsa primaarisen veritulpan muodostamiseksi. Verihiutaleiden vastaiset aineet vaikuttavat tässä vaiheessa..

Vaikuttamalla tiettyjen aineiden biosynteesiin, ne inhiboivat (estävät) verihiutaleiden tarttumisprosesseja, primaaritrombus ei muodostu eikä entsymaattisten hyytymisten vaihetta esiinny.

Eri lääkkeiden verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen mekanismit, farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan ominaisuudet ovat erilaisia, joten niitä kuvataan jäljempänä.

Verihiutaleiden vastaisen ryhmän lääkkeitä käytetään yleensä seuraavissa kliinisissä tilanteissa:

      • ennaltaehkäisyyn tai iskeemisen aivohalvauksen jälkeen, samoin kuin aivojen verenkierron ohimenevien häiriöiden tapauksessa;
      • iskeemisen sydänsairauden kanssa;
      • verenpainetaudin kanssa;
      • alaraajojen suonien häviävät sairaudet;
      • sydän- ja verisuonileikkauksen jälkeen.

Joillakin verihiutaleiden vastaisilla aineilla on erilaisia ​​indikaatioita ja vasta-aiheita muihin tämän ryhmän lääkkeisiin..

Seuraavat lääkkeet kuuluvat verihiutaleiden vastaisten aineiden ryhmään:

      • asetyylisalisyylihappo;
      • tiklopidiini;
      • klopidogreeli;
      • dipyridamoli;
      • eptifibatid;
      • iloprosti;
      • triflusar;
      • yhdistelmälääkkeet.

Tarkastellaan kutakin niistä yksityiskohtaisemmin.

hyytymisprosessi hidastuu. Suurina annoksina käytetty asetyylisalisyylihappo vaikuttaa myös muihin hyytymistekijöihin (estää tromboottisten prostaglandiinien biosynteesiä, samoin kuin verihiutaletekijöiden III ja IV vapautumista ja aktivointia), mikä johtaa selvemmän ilmenemiseen verihiutaleiden vastaisella vaikutuksella.

Käytetään useimmiten veritulppien estämiseen.

Suun kautta otettuna se imeytyy riittävän hyvin vatsaan. Kun liikumme suoliston läpi ja nostamme väliaineen pH: ta, sen imeytyminen vähenee vähitellen. Imetty vereen, se kuljetetaan maksaan, missä se muuttaa kemiallista rakennetta kehon biologisesti aktiivisten aineiden vaikutuksesta.

Asetyylisalisyylihapon vaikutus kehittyy minuutin sisällä yhden annoksen jälkeen. Puoliintumisaika riippuu potilaan iästä ja otetusta annoksesta ja vaihtelee 2 - 20 tunnin sisällä..

Suositeltu annos verihiutaleiden vastaisena aineena on 5 mg kliinisestä tilanteesta riippuen. Sillä on ulserogeeninen vaikutus (se voi provosoida mahahaavojen kehittymistä), joten lääke on ehdottomasti otettava aterian jälkeen, juomalla riittävä määrä nestettä: vettä, maitoa tai alkalista kivennäisvettä.

      • Asetyylisalisyylihapon käytön vasta-aiheet on kuvattu artikkelin yleisessä osassa. Sinun on vain lisättävä heihin bronkiaalinen astma (joillakin ihmisillä aspiriinin ottaminen voi aiheuttaa bronkospasmin hyökkäyksen, tämä on ns. Aspiriiniastma)..
      • Tällä lääkkeellä hoidon aikana voi ilmetä haittavaikutuksia, kuten:
      • pahoinvointi;
      • ruokahalun menetys;
      • kipu vatsassa;
      • ruuansulatuskanavan haavaiset leesiot;
      • munuaisten ja maksan toimintahäiriöt;
      • allergiset reaktiot;
      • päänsärky ja huimaus;
      • melu korvissa;
      • näkövamma (palautuva);
      • veren hyytymisprosessien rikkominen.
      • hoito asetyylisalisyylihapolla tulisi suorittaa veren hyytymisindikaattorien valvonnassa ja päivittäinen annos säätää niistä riippuen;
      • kun tätä lääkettä käytetään samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, on syytä muistaa lisääntynyt verenvuotoriski;
      • Kun lääkettä käytetään muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, tulee ottaa huomioon gastropatian kehittymisen riski (lisätä niiden negatiivista vaikutusta vatsassa).

Ticlopidiini (Ipaton)

Tämän lääkkeen antitromboottinen aktiivisuus on useita kertoja korkeampi kuin asetyylisalisyylihapon, mutta sille on ominaista halutun vaikutuksen myöhempi kehitys: sen huippu laskee 3. - 10. päivänä lääkkeen ottamisesta..

Ticlopidiini estää verihiutaleiden IIb-IIIa-reseptoreiden aktiivisuuden vähentäen siten aggregaatiota. Pidentää verenvuodon kestoa ja punasolujen kimmoisuutta, vähentää veren viskositeettia.

Se imeytyy ruuansulatukseen nopeasti ja melkein kokonaan. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 2 tunnin kuluttua, sen puoliintumisaika on 13 tunnista 4-5 vuorokauteen.

Saatavana 250 mg: n tablettimuodossa.

On suositeltavaa ottaa suun kautta, aterian yhteydessä, 1 tabletti kahdesti päivässä. Sitä on otettu jo pitkään. Iäkkäät potilaat ja potilaat, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski, määrätään puoleen annoksesta.

Huumeen käytön aikana kehittyy joskus haittavaikutuksia, kuten allergisia reaktioita, maha-suolikanavan häiriöitä, huimausta, keltaisuutta.

Lääkettä ei määrätä samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa..

Rakenteessaan ja vaikutusmekanismissaan se on samanlainen kuin tiklopidiini: se estää verihiutaleiden aggregaatiota, estäen peruuttamattomasti adenosiinitrifosfaatin sitoutumisen reseptoreihinsa. Toisin kuin tiklopidiini, se aiheuttaa harvoin maha-suolikanavan ja verijärjestelmän sivuvaikutusten kehittymistä sekä allergisia reaktioita.

Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti maha-suolikanavaan. Aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään tunnin kuluttua. Puoliintumisaika on 8 tuntia. Maksassa se modifioituu aktiivisen metaboliitin (metabolisen tuotteen) muodostamiseksi.

Ylittää asetyylisalisyylihapon estämällä veritulpan muodostumista sydän- ja verisuonitautien hoidossa.

Saatavana 75 mg: n tablettimuodossa.

Suositeltava annos on yksi tabletti kerran päivässä, riippumatta ruoan saannista. Pitkäaikainen hoito.

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin tiklopidiinilla, mutta komplikaatioiden ja haittavaikutusten riski klopidogreeliä käytettäessä on kuitenkin paljon pienempi..

Estää tiettyjen verihiutaleentsyymien aktiivisuutta, minkä seurauksena cAMP-pitoisuus kasvaa niissä, jolla on verihiutaleiden vastainen vaikutus. Se myös stimuloi aineen (eturauhasykliini) vapautumista endoteelistä (verisuonten sisävuoresta) ja sitä seuraavan tromboksaani A2: n muodostumisen estämisen.

Verihiutaleiden vastaisella vaikutuksella se on lähellä asetyylisalisyylihappoa. Sen lisäksi sillä on myös sepelvaltimoita laajentavia ominaisuuksia (laajentaa sydämen sepelvaltimoita angina pectoriksen iskun aikana).

Imeytyy nopeasti ja tarpeeksi (37–66%) mahalaukun suun kautta otettuna. Suurin pitoisuus merkitään minuutissa. Puoliintumisaika on yhtä suuri kuin minuutit. Erittyy sappeen.

Saatavana pillereinä tai 25 mg: n tabletteina.

      1. Antitromboottisena aineena suositellaan otettavaksi 1 tabletti kolme kertaa päivässä, tunti ennen ateriaa..
      2. Dipyridamolilla ei ole ulserogeenistä vaikutusta.
      3. Tämän lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat epästabiili angina pectoris ja sydäninfarktin akuutti vaihe..

Estää verihiutaleiden aggregaatiota estämällä fibrinogeenin ja joidenkin plasman hyytymistekijöiden sitoutumisen verihiutaleiden reseptoreihin. Vaikuttaa palautuvasti: 4 tuntia infuusion päättymisen jälkeen verihiutaleiden toiminta palautuu puoleen. Ei vaikuta protrombiiniaikaan ja APTT: hen.

Verihiutaleiden vastaiset aineet - veren ohennusaineet

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät verihyytymiä.

Ne toimivat veren hyytymisvaiheessa, jonka aikana verihiutaleet kovettuvat tai aggregoituvat.

Verihiutaleiden vastaisten aineiden käyttöaiheet. Verihiutaleiden vastaiset aineet: lääkkeiden, käyttöaiheiden ja vasta-aiheiden katsaus. Verihiutaleiden vastaiset aineet kauniille iholle

Verihiutaleiden vastaiset aineet
- lääkkeet, jotka vähentävät veritulpan muodostumista estämällä verihiutaleiden aggregaatiota.

Aspiriini

Yksi tehokkaimmista ja halvimmista tavoista on asetyylisalisyylihappo (aspiriini), joka estää peruuttamattomasti prostaglandiinitromboksaanin muodostumisen verihiutaleissa - endogeeninen aggregaatti.

Vaikutuksen saavuttamiseksi on optimaalista käyttää pieniä annoksia lääkettä (enintään 300 mg), koska verisuonten aggregaatiota estävä eturauhasykliinin muodostuminen verisuonten seinämään ei ole estetty.

Suurina annoksina lääkkeen anti-inflammatorinen, kuumetta alentava, kipua lievittävä vaikutus ilmenee.

Aspiriinin käyttöaiheet
verihiutaleiden vastaisena aineena: epävakaa angina ja sydäninfarkti, ohimenevät aivo-verisuonitapaturmat, iskeeminen aivohalvaus miehillä.

Sivuvaikutukset:
ärsyttävä vaikutus maha-suolikanavan limakalvoon - vatsakipu, närästys, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, eroosioiden ja haavaumien esiintyminen, verenvuoto; allerginen. reaktiot (bronkospasmi, Quincken turvotus, urtikaria jne.). Pitkäaikaisessa käytössä - maksan ja munuaisten vajaatoiminta, trombosytopenia, huimaus, päänsärky, tinnitus, näköhäiriöt.

      • mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava;
      • maha-suolikanavan verenvuoto;
      • anemia;
      • verenvuototason diateesi;
      • "Aspiriinitriad" (keuhkoastma, nenän polypoosi ja aspiriini-intoleranssi);
      • raskaus (etenkin kolmas raskauskolmannes);
      • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
      • yliherkkyys salisylaateille.

tiklopidiini

Ticlopidine (tiklid)
ylittää aspiriinin verihiutaleiden vastaisessa vaikutuksessa, käytetään iskeemisten häiriöiden ehkäisyyn potilailla, joilla on vaikea aivojen verisuonten ateroskleroosi, alaraajat; sydäninfarktin kuntoutuskaudella, subaraknoidinen verenvuoto; sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen, retinopatian ehkäisemiseksi diabetes mellituksessa; kehon ulkopuolisen verenkiertoon liittyvien verihiutalehäiriöiden ehkäisy ja korjaus (esimerkiksi hemodialyysin aikana).

Sivuvaikutus:
verenvuoto, muutokset verikuvassa, ripuli, vatsakipu, harvoin - transaminaasien määrän nousu, kolestaattinen keltaisuus, allerginen. reaktiot.

Vasta:
verenvuototauti, verenvuoto taipumus (mahahaava, verenvuoto, aivohalvaukset jne.), verisairaudet, joihin liittyy lisääntynyt verenvuoto, tiklopidiini-intoleranssi.

pentoksifylliini

Pentoksifylliini (Trental)
vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, lisää punasolujen muodonmuutosta, vähentää niiden tarttumista (kyky tarttua yhteen ja kiinnittyä verisuonten endoteeliin) ja veren viskositeettia.

Käyttöaiheet:
Raynaudin tauti, diabeettinen. angiopatia, aivojen verenkiertohäiriöt.

Sivuvaikutukset:
verenpaineen lasku parenteraalisesti annettaessa; ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, oksentelu; takykardia; ihon hyperemia; huimaus, päänsärky, hermostuneisuus, uneliaisuus tai unettomuus; allerginen. reaktiot; turvotus; verenvuoto.

Vasta:
akuutti sydäninfarkti, verenvuoto, raskaus.

klopidogreeli

Klopidogreeli (plavike)
estää verihiutaleiden aggregaatiota, on tarkoitettu iskeemisten häiriöiden (sydäninfarkti
, aivoinfarkti, ääreisvaltimoiden tromboosi
) potilailla, joilla on ateroskleroosi, tehokas epästabiilissa angina pectoriksessa ja pienessä fokaalisessa sydäninfarktissa implantaation jälkeen
sepelvaltimo stentti. Tiklopidiiniin verrattuna sivuvaikutusten todennäköisyys on pienempi.

Vasta:
aktiivinen verenvuoto, yliherkkyys lääkkeelle, vakava maksasairaus, mahahaava ja pohjukaissuolihaava
, raskaus
, lasten ja nuorten (alle 18-vuotiaat) ikä.